Чим змащувати піхву при менопаузі

Сухість при клімаксі

Як показали дослідження, лише 55% жінок у період клімаксу готові обговорювати з лікарем проблеми щодо інтимної сфери 1 . Однак поширеність таких проблем, включаючи сухість у піхві, у жінок у менопаузі досягає 70% 2 .

Сухість у піхву значно впливає на якість життя сексуально активних жінок. Ця проблема також стосується самовідчуття і самооцінки, тому активно обговорюється в медичній спільноті 3,4 .

Зміст

Інформація у статті не замінює консультації лікаря.

Генітоуринарний синдром менопаузи

У 2014 році міжнародними експертами з менопаузи було введено термін «Генітоуринарний менопаузальний синдром (ГУМЗ)» 5 .

Генітоуринарний синдром менопаузи, або генітоуринарний менопаузальний синдром (ГУМС) - це набір симптомів з боку шкіри статевих органів, піхви, сечового міхура та уретри, які пов'язані з дефіцитом жіночих статевих гормонів.

Ви дізнаєтеся про три періоди менопаузи, як виявляються клімактеричні симптоми, а також про фітоесторогени, що компенсують дефіцит своїх жіночих статевих гормонів і допомагають усунути неприємні прояви клімаксу.

Прояви генітоуринарного синдрому менопаузи

Симптоми з боку статевих органів

Сухість у піхву
Сверблячка, печіння, подразнення у сфері зовнішніх статевих органів
Неприємні виділення з піхви

Симптоми з боку сечового міхура та уретри

Болюче сечовипускання
Часте сечовипускання
Повторювані інфекції сечостатевих шляхів (запалення в уретрі, сечовому міхурі)
Нічні позиви в туалет (більше 1 за ніч)

Сексуальні симптоми

Сухість при статевих контактах (диспареунія)
Зниження сексуального бажання
Кров'янисті виділення після статевого акту 4,6

Причини сухості у піхві та ГУМЗ

ГУМС та всі його прояви (у тому числі сухість у піхві) мають одну причину – нестачу жіночих статевих гормонів естрогенів.

Зниження естрогенів у менопаузі

Жіночі статеві гормони (естрогени) виробляються у яєчниках жінки.

Менопауза (або клімакс) – це період, коли функція яєчників згасає і зрештою припиняється. Водночас різко знижується рівень естрогенів.

Як відбивається зниження естрогенів на жіночому здоров'ї

Вплив естрогенів на сечостатеві органи

Естрогени позитивно впливають на функцію сечостатевих органів:

посилюють місцевий кровотік у піхву, забезпечують вироблення зволожуючого мастила
посилюють кровопостачання сечового міхура та уретри, забезпечують живлення їх тканин
підтримують захисну бар'єрну функцію піхви
забезпечують вироблення основної поживної речовини (глікогену) для «корисних» лактобактерій у піхві, підтримують нормальну мікрофлору
беруть участь в іннервації (постачанні нервами) сечостатевих органів, знижують больові відчуття та гіперчутливість 2-4,7

Механізм появи сухості у піхві при дефіциті естрогенів

За наявності дефіциту естрогенів сухість у піхві розвивається з таких основних причин:

порушується приплив крові до сечостатевих органів
знижується живлення стінок піхви, уретри та сечового міхура аж до розвитку ішемії.

Все це призводить до зменшення утворення природного мастила, витончення стінок піхви та шкіри статевих органів, до появи відчуття сухості 2,7 .

Діагностика сухості у піхві при клімаксі

Оцінка проявів ГУМЗ на прийомі лікаря

Лікар запитає про наявність:

Відчуття сухості у сфері статевих органів
Болі при статевих контактах
Інших неприємних відчуттях (свербіж, почуття стягнутості, печіння)

Огляд гінекологом

Під час огляду на кріслі лікар оцінить, чи є ознаки ГУМЗ, з якими пов'язана сухість у піхву:

Блідість слизової оболонки піхви
Точкові крововиливи у піхву під час огляду
Згладженість вагінальних складок

Своєчасне відвідування гінеколога

Здача аналізів

За допомогою лабораторних та спеціальних досліджень лікар може підтвердити діагноз, з яким пов'язана сухість у піхві:

При вимірі кислотності піхви зазвичай визначаються значення pH вище 5,0
У мазку з піхви може визначатися зменшена кількість «корисних» лактобактерій або їхня повна відсутність, а також умовно-патогенна флора у великій кількості 8,9

Лікування сухості у піхву при клімаксі

Враховуючи, що основна причина появи сухості у піхві під час клімаксу дефіцит естрогенівлікування зазвичай включає в себе:

Заміщення гормонів, що відсутні
Негормональну допоміжну терапію 8,9

Гормональна терапія (МГТ)

Менопаузальна гормональна терапія (МГТ) при сухості у піхву може бути представлена у двох видах: системна (приймається всередину) та місцева (Препарати вводяться в піхву).

Місцеві (локальні) препарати жіночих статевих гормонів частіше використовуються за наявності сухості піхви та ГУМЗ, оскільки мають кращий профіль безпеки 10 .

Проте за висновками міжнародних експертів, жінкам з раком молочної залози в сьогоденні та в минулому, а також жінкам з високим ризиком онкологічних захворювань рекомендовано негормональні засоби для корекції сухості у піхві 11 . Такі засоби часто використовують також жінки, які не хочуть приймати гормональну терапію з тих чи інших причин.

Негормональна корекція сухості у піхву

1. Зміна способу життя

вести статеве життя під час клімаксу
тренувати м'язи тазового дна
підтримувати фізичну активність

2. Правильна інтимна гігієна

використовувати спеціальні засоби для інтимної гігієни без мила
виключити часті гігієнічні процедури та спринцювання

3. Використання зволожуючих засобів та лубрикантів (засоби короткої дії на водній або силіконовій основі, що покращують зволоження піхви при статевих контактах) 12,13

Немедикаментозна корекція вагінальної сухості

Фемінал ® Преміум – засіб підтримки для жінок у період клімаксу

Для жінок, які мають протипоказання до системної або місцевої МГТ, а також не бажають приймати гормональну терапію, можуть бути рекомендовані фітоестрогени – засоби, які мають схожу з натуральними естрогенами хімічну структуру та аналогічну дію, при цьому позбавлені побічних ефектів гормонів 14 .

Активним представником фітоестрогенів є екстракт червоної конюшини.

покращення загального стану жінки під час клімаксу
зменшення неприємних симптомів, пов'язаних з клімаксом (у тому числі припливів жару та пітливості)
покращення настрою
збереженню міцності кісток
усунення порушень сну при клімаксі
запобігання передчасному старінню 14,15

Ізофлавони червоного дерева є основою негормонального засобу Фемінал ® Преміум. Жінкам у період клімаксу рекомендується приймати по 1–3 капсули. Фемінал ® Преміум 1 раз на день 16 . Тривалість застосування засобу становить від 1-3 місяців. Курс може бути продовжений до 12 місяців та більше за рекомендацією лікаря. Короткий перелік інгредієнтів та відсутність у складі засобу консервантів та інших шкідливих речовин дозволяє знизити ризик алергічних реакцій та побічних ефектів 16 .

Фемінал® Преміум

Негормональний засіб для підтримки організму в період клімаксу на основі червоної конюшини.

Як лікувати сухість піхви при клімаксі

У період клімаксу жінка стикається із проявом багатьох захворювань, про які раніше вона навіть і подумати не могла. Одна з таких недуг, яка проявляється в період менопаузи сухості у піхву. Симптом украй неприємний. Якщо в молодості жінки іноді відчувають схожі відчуття під час інтимної близькості, то тепер дискомфорт дає знати про себе та спокій.

Соромлячись зізнатися в цьому навіть своєму лікарю, деякі не здогадуються, що такий симптом, як сухість в інтимній зоні при клімаксі цілком легко усунути підібравши правильне лікування. Не треба терпіти неприємних відчуттів і тим більше ставити хрест на особистому житті.

Які ж причини виникнення сухості слизової?

Розуміння причин появи цієї проблеми дасть можливість зробити вчасно діагностику недуги та підібрати відповідний метод лікування. Головний фактор вагінальної сухості – зміни гормонального фону, які з'являються в організмі у жінки на 45-50 році життя. З віком активність яєчників падає, що призводить до зниження вироблення статевих гормонів естрогенів та прогестерону.Через брак естрогенів скорочується кількість вироблення вагінального секрету і як результат відчуття дискомфорту та сухості.

Профілактичні заходи, що уповільнюють процес зміни слизової оболонки при клімаксі

Харчування:

намагайтеся не вживати транс жири, вживайте продукти багаті на корисні жири. Риба, лляне насіння, кунжут та насіння соняшнику є добрими джерелами омега-3.
їжте насіння льону, бобові, горіхи, вишні та яблука. Вони містять ізофлавони і тому допомагають регулювати рівень естрогену. Крім того, потрібно вживати продукти харчування із вмістом вітамінів А та В.
обов'язково обмежте вживання цукру, солі, алкоголю, кави. Вони дратують слизову оболонку піхви. випивайте більше води!
9 склянок випитих протягом дня можуть здивувати Вас приємним результатом. Даний спосіб очищення організму зменшить вплив на слизову та сприятиме її зволоженню;

Засоби гігієни та речі:

відмовтеся від покупки синтетичної білизни
використовуйте гігієнічні засоби без барвників та ароматизаторів
купуйте якісну білизну з бавовняної тканини, і міняйте її щодня
душ слід приймати щоранку та вечір.

Одним із факторів, що перешкоджає виникненню сухості піхви та в цілому позитивно впливає на здоров'я регулярне виконання фізичних вправ. Завдяки фізичним вправам стимулюються надниркові залози та яєчники, а також зміцнюється серцево-судинна система. Крім того, нормалізується гормональний баланс, знижується рівень стресу та збільшується приплив крові у піхву.

Як здійснюється лікування?

Точний діагноз може поставити лише лікар. Якщо ви відчуваєте неприємні відчуття у піхву варто звернеться до лікаря.Лікар-гінеколог обов'язково призначить аналізи на рівень гормонів та наявність інфекції. При лікуванні цієї недуги лікарі зазвичай використовують кілька методик.

Медикаментозне лікування

Щоб усунути комплекс проявів клімаксу, нерідко лікар призначає прийом препаратів із вмістом естрогенів. Після прийому яких усувається і сухість піхви також. Але ті, кого інші симптоми клімаксу не дуже турбують, не потребують замісної гормональної терапії. Тоді для усунення сухості піхви застосовують зовнішні засоби місцевої дії, у складі яких є наявність естрогенів, що зволожує та пом'якшує компоненти, такі як лубриканти або гелі.

Лубриканти

Ці засоби є непоганими помічниками у боротьбі з больовими проявами при інтимній близькості, що істотно полегшує життя жінкам, які страждають від сухості у піхву в кліматичний період.

Зволожуючі засоби

Зволожуючі засоби також допомагають знизити біль під час статевого контакту при сухості піхви. Більше того, вони вбираючись у шкіру та слизову оболонку піхви, імітують природну секрецію.

Але є засіб, який працює комплексно. Гель Gynodek не тільки усуває сухість у зовнішніх статевих органах жінки, але й сприяє відновленню «позитивного» балансу мікрофлори, регенерує слизову оболонку, має протизапальні властивості. Такий багатофакторний вплив на піхву допомагає його швидкому відновленню до норми.

У своєму складі гель Гінодек містить три досить важливі компоненти, такі як гіалуронова, молочна кислота та антисептичний компонент (декаметоксин). Гіалуронова кислота сприяє зволоженню слизової оболонки піхви на тривалий період, відновленню пошкоджених ділянок.У свою чергу молочна кислота допомагає нормалізації оптимального кислого середовища у піхві необхідної для здоров'я жінки, яка заважає розвитку хвороботворних мікроорганізмів та нормалізує мікрофлору. Антисептичний компонет (декаметоксин) знищує бактерії, грибки та віруси, має протизапальну дію та знеболює, надійно захищаючи від приєднання вторинних інфекцій.

Великий плюс, що засіб має зручний для введення в піхву аплікатором.

Якщо лубриканти, гелі та зволожуючі засоби не дають бажаного ефекту, а стан тільки посилюється слід негайно звернутися до лікаря. Пам'ятайте, що потрібно дбати та берегти своє здоров'я, тому не варто ігнорувати навіть незначні відхилення та порушення, які можуть йому нашкодити.

Не забувайте, ніякі препарати не повинні використовуватися жінкою на власний розсуд, а лише за призначенням лікаря і відповідно до прописаного ним курсу.

Здоров'я вам і нехай сухість піхви при клімаксі не стане приводом позбавляти себе радості!

Коротка відео-інструкція щодо способу введення вагінального гелю Гінодек (Gynodek):

Реклама виробів медичного призначення. Зберігати у сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°С. Чи не заморожувати. Перед застосуванням слід обов'язково проконсультуватися з лікарем та ознайомитись з інструкцією. Назва та адреса виробника. ТОВ "Юрія-Фарм" Україна, 03680, м. Київ, вул. н. Амосова, 10Т/ф +3 (044) 275-92-42. на заводі ТОВ "Юрія-Фарм" Україна 18030, м. Київ Черкаси, вул. Вербовецького, 108 Реєстраційне посвідчення №13657/2014 від16.10.2014

Лубриканти при клімаксі

Заняття сексом під час менопаузи можуть викликати дискомфорт та хворобливі відчуття через вагінальну сухість, яка є одним із симптомів клімактеричного періоду. Якщо не звертати уваги на це неприємне відчуття, то у жінки можуть виникнути проблеми зі здоров'ям через мікротравми слизової оболонки піхви, які призведуть до запалення в статевих шляхах, а також психологічний затиск і небажання сексу. Щоб впоратися з неприємними відчуттями під час інтимної близькості, потрібно підібрати відповідний зволожуючий засіб – лубрикант при менопаузі. Лубриканти для жінок після 55 років

Причини вагінальної сухості у жінок у період менопаузи

Вульвовагінальна атрофія (ВВА). Даний стан характеризується витонченням слизової оболонки піхви та втратою нею еластичності, внаслідок чого утворюється сухість. Через зниження еластичності вагінальних стінок при вульвовагінальній атрофії деякі жінки скаржаться на появу мікротріщин у піхву та кров'янисті виділення після інтимного контакту. З цієї причини вкрай важливо дотримуватися правил інтимної гігієни і не допускати проникнення патогенних агентів у тріщини, що утворилися. Крім зазначених симптомів ВВА може бути доповнена проблемами із сечовипусканням, нетриманням сечі та атрофічним циститом та уретритом.
Атрофічний вагініт (Vaginitis). Крім неприємних відчуттів під час статевого контакту, спричинених сухістю, варто відзначити небезпеку розвитку у піхві патогенної мікрофлори. Такий стан прийнято називати атрофічним вагінітом.Зі скороченням вироблення естрогену рівень вагінальної кислотності зміщується в лужний бік, що може призвести до активації та зростання патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів. У нормі кисле середовище піхви виконує бар'єрну функцію, що запобігає потраплянню до органів малого тазу хвороботворних агентів. Коли ж кислотність знижується, зростає ризик розвитку грибкових уражень, інфекційних та запальних захворювань. Уникнути цього допомагають зволожуючі засоби з нейтральним рівнем pH – лубриканти при клімаксі. Також атрофічний вагініт може супроводжуватися згладжуванням вагінального малюнка, зменшенням просвіту піхви та витонченням його епітелію.

Названі проблеми, спричинені сухістю вагіни, спричиняють відмови багатьох жінок від занять сексом у період менопаузи. Для їх вирішення існує безліч засобів, серед яких саме лубрикантам при клімаксі відводиться важлива роль.

Що робити при сухості під час сексу

Компанія «ВЕРТЕКС» не несе відповідальності за інформацію, представлену в цьому відео ролику. Джерело - Юлія Гайворонська

У період менопаузи жінка повинна розуміти, що використання лубрикантів – не забаганка, а серйозна необхідність, зумовлена ендокринними змінами в її організмі. Адже, крім підвищення якості сексуальних контактів, ці засоби здатні додатково покращити стан слизової оболонки піхви – а це вкрай важливо для гарного самопочуття та інтимного здоров'я жінки.

Види лубрикантів при клімаксі

Лубриканти при клімаксі на водяній основі.Такі засоби користуються популярністю з кількох причин: вони доступні, мають легку приємну на дотик структуру, стоять відносно недорого, швидко вбираються, легко змиваються (на відміну від силіконових та масляних гелів для інтимних зон, які часто залишають після себе відчуття липкості та жирності), не залишають слідів на постільній білизні та одязі. Водні мастила для інтимного застосування дуже рідко стають причиною роздратування, тому їх використання рекомендовано людям, схильним до алергічних реакцій. Ще однією перевагою таких засобів є їхня універсальність: вони підходять як для незахищеного статевого акту, так і для використання з виробами з латексу – презервативами та секс-іграшками. Також деякі з них застосовуються і для орального контакту (це має бути зазначено виробником на флаконі). Фізичні особливості водної основи сприяють розчиненню в ній додаткових компонентів - наприклад, пантенолу, що сприяє прискоренню регенерації отриманих мікротравм раніше слизової оболонки. Однак використання коштів на водній основі при клімаксі є недоліком – це те, що більшість таких інтимних гелів досить швидко висихає. Це не дуже зручно, тому що протягом одного статевого контакту може виникнути необхідність їх повторного нанесення. З цієї ж причини вони не дуже підходять жінкам, які страждають від надмірної сухості, зате можуть стати у нагоді тим, у кого вона ще не надто виражена.
Кошти на силіконовій основі. Гелі для зволоження інтимних зон та креми-лубриканти при клімаксі можуть мати у складі силікон, що забезпечує комфортне ковзання під час статевого акту. Як і мастила на водній основі, силіконові засоби можна використовувати разом із презервативами.Крім того, вони підходять для інтимних контактів у душі. Серед недоліків силіконових мастил виділяється те, що змивати їх з тіла складніше, ніж засоби на водній основі.
Жирові інтимні мастила. До складу таких засобів входять рослинні чи очищені мінеральні олії. Органічні креми-лубриканти, виготовлені на основі рослинних олій, є більш безпечними для здоров'я, ніж мастила на основі мінеральних олій. У порівнянні з іншими мастилами-лубрикантами вони мають найбільш щільну і в'язку структуру. Серед недоліків варто відзначити заборону на їх використання разом із латексними презервативами та більшістю інтимних іграшок.

Залежно від побажань партнерів можна вибрати гель-лубрикант при клімаксі, який має додаткові функції.

Наприклад, існують засоби з пролонгуючим ефектом: при їх використанні можна домогтися більш тривалого статевого акту, так як за рахунок інгредієнтів, що входять до складу таких мастил, момент еякуляції відкладається. Також можна скористатися інтимними мастилами зі зігріваючим або охолоджуючим ефектом.

Лубриканти при клімаксі: як вибрати відповідний?

Щоб підібрати оптимальний варіант інтимного мастила, ознайомтеся з наведеними нижче порадами:

Вибір відповідного засобу має здійснюватися під контролем лікаря. Навіть якщо ви знаєте, які лубриканти використовувати при клімаксі, рекомендується попередньо проконсультуватися з гінекологом, який підкаже оптимальний варіант засобу з урахуванням особливостей вашого організму.
Використання засобів, у складі яких є гормони, має здійснюватися лише за призначенням лікаря.
Рекомендується купувати лубриканти при клімаксі у спеціалізованих точках продажу – в аптеках, магазинах та секс-шопах, які мають відповідні сертифікати якості.
Якщо у вас чи вашого партнера є схильність до появи алергічних реакцій, бажано вибирати кошти на водній основі без смако-ароматичних добавок. Від мастил, що мають у складі ефірні олії, у такому разі теж доведеться відмовитися, тому що вони часто спричиняють алергію.
У складі якісного інтимного мастила не повинні бути парабени, так як ці речовини здатні спровокувати подразнення і висип.
Небажано використовувати свічки та креми-лубриканти при клімаксі, у складі яких міститься гліцерин. Незважаючи на те, що ця речовина посилює ковзання, необхідне при заняттях сексом, вона також може призвести до активації грибків. Внаслідок цього у людей, схильних до грибкових захворювань можуть наступати рецидиви хвороби.
Враховуйте, що в деяких інтимних мастилах міститься цукор, який може негативно позначитися на вагінальній мікрофлорі. Щоб не порушити її баланс, краще вибирати гелі за сухості інтимної зони, що мають у складі молочну кислоту. Вона відновлює піхву мікрофлору та сприяє підтримці природного рівня pH.
Якщо до складу засобу входить амінокислота L-аргінін, його не можна використовувати людям, які страждають на вірус герпесу.
Оптимальним варіантом вибору є мастила-лубриканти для жінок при клімаксі, у складі яких є натуральні рослинні компоненти, що забезпечують додатковий захист від хвороботворних агентів. Наприклад, це може бути екстракт ромашки.
Купуйте засоби, що мають нейтральний рівень pH і не пригнічують лактобактерії, які населяють піхву.
Не рекомендується замінювати інтимне мастило слиною, масажним маслом, кремом для обличчя або тіла та аналогічними засобами, призначеними для інших цілей. В іншому випадку можна досягти загострення вагінальної сухості, порушення балансу мікрофлори та ін.

Пам'ятайте: вибір цього засобу – суто індивідуальний процес. Тому не варто сліпо дотримуватися порад подруг або відгуків в інтернеті: щоб вибрати найкращі лубриканти при клімаксі, вам може знадобитися перепробувати кілька різних варіантів.

Поради щодо використання

Якщо засіб використовується для поліпшення ковзання під час статевого акту, він повинен наноситися безпосередньо перед його початком.
Гель-лубрикант наносять на інтимну зону, в область присінка і стінки піхви, а також по всій поверхні на статевий член партнера (якщо використовується бар'єрний метод контрацепції, засіб наносять прямо поверх презервативу).
Перед нанесенням засобу слід ретельно вимити руки.
Після закінчення статевого контакту інтимне мастило необхідно змити теплою водою. Виняток становлять мастила, що мають у складі сперміцидні складові. Такі засоби залишають на слизовій оболонці протягом 6 годин після закінчення контакту для пригнічення діяльності сперматозоїдів.

Інтимний гель-мастило «Гінокомфорт» – запорука комфорту під час сексу при клімаксі

Для ідеального ковзання під час статевої близькості, яке не викликало б дискомфорту, зверніть увагу на інтимний гель-мастило «Гінокомфорт». Засіб допомагає вирішити низку проблем, характерних для клімактеричного періоду.Воно добре заповнює нестачу природного мастила, ефективно зволожує слизову та сприяє підвищенню її еластичності, підтримує оптимальний рівень кислотності у піхві, не залишає відчуття липкості на тілі та слідів на постільній білизні.

У складі гелю присутні такі активні компоненти, як гіалуронова кислота (забезпечує тривале зволоження, позитивно позначається на еластичності та пружності слизової оболонки), пантенол (сприяє прискоренню регенерації), вітамін Е (бореться з сухістю) та молочна кислота (допомагає підтримувати природний рівень pH). Все це робить гель-мастило «Гінокомфорт» ідеальним лубрикантом для жінок після 40 років і старше.

Крім застосування даного інтимного гелю-мастила, в період менопаузи рекомендується використовувати зволожуючий гель «Гінокомфорт» з екстрактом мальви.

Всі засоби «Гінокомфорт» дозволені до використання під час менопаузи, а також мають необхідні сертифікати відповідності.

ЛІКУВАННЯ КЛІМАКТЕРИЧНИХ РОЗБУДІВ. Сметник В.П.
СУЧАСНИЙ ПІДХІД ДО ЛІКУВАННЯ З ПАТОЛОГІЧНИМ КЛІМАКТЕРІЄМ.
Неоперативна гінекологія. Смітник В.П.
Менопауза. Акунц К.Б.// Тріада.
Неоперативна гінекологія. Смітник В.П., Тумилович Л.Г.
https://www.kp.ru/guide/nastuplenie-klimaksa.html
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menopause/researchinfo/articles
https://www.omicsonline.org/gynecology/menopause-review-articles.php
https://www.medicalnewstoday.com/articles/317765.php
http://research.omicsgroup.org/index.php/menopause