Ознаки вагітності

З перших днів вагітності в організмі майбутньої матері відбувається глобальна перебудова. Її тіло готується до тривалого та трудомісткого процесу - виношування дитини, гормональний фон змінюється, впливаючи на фізичний та емоційний стан. Причому помітити перші ознаки вагітності можна на ранніх термінах, ще до настання затримки.

З якими симптомами вагітності може мати справу жінка протягом кількох тижнів після зачаття? І як змінюється самопочуття майбутньої мами у першому триместрі?

Коли з'являються перші ознаки вагітності

Коли з'являються перші ознаки вагітності і чи можна відчути її наступ на ранньому терміні, в 1 тиждень? Це питання турбує всіх жінок, які мріють побачити на тесті заповітні дві смужки. На жаль, доведеться трохи почекати: запліднення яйцеклітини не супроводжується характерними симптомами, тому відразу після статевого акту неможливо зрозуміти, що ти завагітніла. У цей період жінка іноді відчуває незначні прояви, характерні для овуляції: збільшення чутливості грудей, підвищення лібідо, зміна консистенції та в'язкості вагінального слизу.

Петрова Дар'я Сергіївна

Лікар акушер-гінеколог,
Лікар ультразвукової діагностики
Стаж – 13 років

Найперші ознаки вагітності можуть проявитися лише після прикріплення зиготи до стінки матки. Це відбувається через 1-2 тижні після запліднення, що відповідає акушерському терміну 3-4 тижні.

Ознаки вагітності на ранніх термінах

Після зачаття в організмі жінки відбуваються глобальні гормональні зміни.Зовнішня оболонка плодового яйця починає виробляти особливий гормон — хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), необхідний подальшого розвитку вагітності. Крім того, збільшується виробництво простагландину. Такі зміни впливають на фізичний та емоційний стан майбутньої матері та провокують появу нетипових відчуттів, які можуть опосередковано «сигналізувати» про те, що ви завагітніли.

Ознаки вагітності до затримки

Перші симптоми вагітності на ранніх термінах можна розпізнати ще до затримки місячних. У цей період жінку нерідко непокоять:

• збільшення молочних залоз;
• перепади настрою;
• дискомфорт унизу живота;
• швидка стомлюваність, сонливість.

Щоправда, такі зміни є неочевидними, оскільки їх легко сплутати із передменструальним синдромом.

Симптоми вагітності після затримки

Після настання затримки суб'єктивні відчуття, зазвичай, стають більш вираженими. До явних перших ознак вагітності на ранніх термінах відносяться:

• нудота, блювання, особливо вранці. Ці симптоми токсикозу знайомі кожній третьій1 вагітній жінці. У більшості випадків майбутню маму починає нудити з 6 тижня вагітності, рідше - з 3-4 тижня. У нормі напади блювання трапляються не частіше 2-3 разів на добу та не порушують загального стану;
• нетипова зміна апетиту та харчових звичок — ще одна поширена ознака вагітності. Жінка може відчувати огиду до їжі або, навпаки, надмірне посилення апетиту, включити до раціону продукти, до яких до того була байдужа, а від улюблених страв відмовлятися;
• масталгія - хворобливі відчуття в молочних залозах, які зазвичай пов'язані з їх набряклістю, нагрубанням;
• вагінальні виділення.Незважаючи на зміну консистенції та в'язкості, вони не повинні супроводжуватися свербежем, хворобливістю - інакше слід негайно звернутися до лікаря;
• часте сечовипускання на ранніх термінах - виникає через посилення кровотоку в органах малого тазу;
• загальне нездужання та зміна емоційного фону - слабкість, запаморочення, швидка стомлюваність, дратівливість, плаксивість, апатія - одні з найпоширеніших перших ознак вагітності.

Як визначити вагітність: достовірні способи

Незважаючи на великий перелік ознак вагітності, які можуть виникати в перші дні та тижні після імплантації ембріона в матці, всі вони досить суб'єктивні. Згідно з діючими клінічними рекомендаціями, зрозуміти, що дівчина вагітна, можна лише після медичного обстеження — візуалізації у порожнині матки ембріона під час УЗД. Однак на сьогоднішній день існують інші достовірні діагностичні тести. Розглянемо кожен із можливих методів трохи докладніше.

Відділення акушерства та гінекології

Ранні ознаки вагітності

Ранні ознаки вагітності часто бувають суб'єктивними та відрізняються у різних жінок. Зазвичай жінки відчувають: запаморочення, нудоту, перепади настрою, груди стають більш чутливими, збільшується втома, стомлюваність і сечовипускання. До об'єктивних ознак відносять: збільшення гормону ХГЛ, зміну розмірів та структури статевих органів, підвищення базальної температури, зміни мікрофлори піхви (молочниця) та інші. Але головною ознакою зачаття є відсутність менструації.

Як відбувається запліднення

Зміни у зовнішності

Про зародження нового життя жінка може здогадатися після появи несподіваних змін у зовнішньому вигляді.До найпоширеніших ознак належать:

• різке збільшення молочних залоз - груди можуть стати більше на один-два розміри;
• зміна шкірних покривів - поява коричневої лінії вздовж живота, потемніння шкіри в області сосків, почервоніння шкіри обличчя, поява висипу вугрів або судинних зірочок;
• здуття живота – нерідко супроводжується запорами;
• набряклість кінцівок та особи.

Перелічені зміни можуть бути не у всіх майбутніх мам. Навіть у однієї жінки у різні вагітності зміни можуть бути неоднаковими.

Суб'єктивні відчуття

Ранні ознаки вагітності до затримки розцінюються як суб'єктивні, оскільки можуть бути ознаками звичайного передменструального симптому чи свідчити початку різних хвороб. Але для багатьох жінок певні зміни у самопочутті є приводом вирушити до аптеки за тестом.

Серед найбільш типових симптомів слід виділити такі:

1. Нудота та блювання. Ці ознаки раннього токсикозу починають з'являтися на п'ятому-шостому тижні, але багато майбутніх мам скаржаться на нудоту вже з перших днів після зачаття. Багато вагітних починають відчувати потяг до певного продукту, якого раніше були байдужі. Може виникати нестерпність деяких запахів.
2. Головні болі та запаморочення, які турбують жінку протягом дня і зазвичай зменшуються у вечірній час.
3. Зміна характеру виділень із піхви, які стають більш рясними та рідкими. Нерідко спостерігається невелике виділення крові, яке може бути помилково сприйняте жінкою як початок місячних. Насправді таке явище свідчить про імплантацію плодового яйця.
4. Поява болів у попереку та почуття тяжкості в ділянці таза. Ці явища пов'язані з активізацією кровообігу у малому тазі.
5. Прискорене сечовипускання – гормональні зміни впливають на нирки, змушуючи їх працювати інтенсивніше. У вагітної підвищується ризик захворювання на цистит і появи білка в сечі.
6. Хронічна втома, постійне відчуття недосипання. З перших днів після зачаття багатьох жінок нестримно хилить до сну, навіть якщо вони сплять 8-9 годин на добу. Іноді можна спостерігати зворотну картину: майбутня мама починає страждати на безсоння.

Існують і інші ознаки вагітності на ранньому етапі, такі як зміни сексуального потягу, постійне відчуття жару чи ознобу, закладеність носа, емоційна нестабільність, часті зміни настрою, поява панічних атак. Сплески позитивних радісних емоцій можуть різко переходити в дратівливий плаксивий стан. Деякі жінки наголошують на загостренні хронічних захворювань або появі симптомів алергії, які раніше не спостерігалися.

Фізіологічні зміни

Бажаючи переконатися, що в її тілі розвивається нове життя, жінка звертає увагу на різні фізіологічні зміни, які можуть достовірно визначити її стан.

Перші ознаки вагітності на ранніх термінах включають збільшення гормону ХГЛ, зміну розмірів та структури статевих органів, підвищення базальної температури, зміни мікрофлори піхви (молочниця), зниження тиску, загострення геморою та інші.

Збільшення рівня ХГЛ

ХГЛ - це гормон, який починає вироблятися відразу після імплантації плодового яйця. Він необхідний для нормального вироблення гормонів, що зберігають вагітність. Його показники - це найбільш достовірна ознака зачаття, що відбулося.

Дослідження ХГЛ слід проводити у поступовій динаміці, збільшення його рівня свідчить про нормальному розвитку плода.Визначити рівень гормону можна вже другого-третього тижня.

Низький рівень ХГЛ вказує на завмерлу або позаматкову вагітність.

Підвищення базальної температури

Базальна температура одразу після зачаття повинна зберігатись у межах значень 37–37,3°C. Це найбільш оптимальні умови для успішного збереження та розвитку плоду. Вимірювання температури допоможе жінці переконатися у своєму «цікавому положенні».

При вимірі базальної температури потрібно дотримуватися деяких правил:

• проводити процедуру вранці, до підйому з ліжка, перебуваючи у горизонтальному положенні;
• на період проведення контролю за температурою уникати сексуальної активності;
• не приймати ліків, які можуть спотворити показники;
• Вживати їжу тільки після проведення процедури.

Орієнтуватися на підвищення базальної температури для визначення вагітності можна тільки умовно, оскільки потрібно враховувати індивідуальні особливості жінки.

Зміни статевих органів

Найсуттєвіші зміни відбуваються у матці. Він збільшується в розмірах, набуває м'якої консистенції. Спостерігається також асиметрія органу на місці прикріплення плодового яйця. З інших змін статевих органів відзначають синюшність слизової оболонки піхви, невелику набряклість статевих губ. Ці ознаки визначаються гінекологом терміном 4–5 тижнів після зачаття.

Молочниця

Патологічний стан порушення мікрофлори піхви пов'язаний із збільшенням грибків Candida та зниженням кількості корисних бактерій. Імовірність розвитку молочниці на ранніх термінах пов'язана зі зниженням імунітету та характерним гормональним дисбалансом в організмі жінки.

Молочниця виникає далеко не у всіх майбутніх матерів, тому не може розцінюватися як достовірна ознака вагітності. До того ж захворювання може виникати і з багатьох інших причин. У будь-якому випадку поява рясних виділень неприродного кольору і з неприємним запахом має стати приводом звернення до лікаря.

Затримка місячних

Протягом багатьох років, у ті часи, коли не було тестів на вагітність, відсутність менструації була головною ознакою зачаття. Термін "затримка" доречний лише у разі регулярного менструального циклу.

Однак відсутність менструальних виділень у очікуваний термін не завжди можна віднести до вірогідних ознак вагітності, навіть якщо раніше у жінки таких явищ не відзначалося. Причини, що спричинили порушення, можуть бути такі:

• інтенсивні фізичні навантаження;
• переїзд до території з іншим кліматом;
• неконтрольований прийом деяких видів ліків;
• різке зниження ваги;
• стресові ситуації;
• захворювання статевої системи;
• повторні вишкрібання при аборті;
• хронічні отруєння свинцем чи ртуттю;
• вік, що наближається до менопаузи.

Якщо менструальний цикл жінки відрізняється нерегулярністю, відсутність місячних до очікуваної дати їх початку не може бути достовірною ознакою.

У деяких жінок у період виношування дитини зберігаються регулярні невеликі кровотечі, що нагадують мізерні місячні. Вагітність у разі підтверджують після проведення аналізів. Виділення з невеликою домішкою крові на ранніх термінах можуть свідчити про викидень, що починається, або запальні захворювання. У цьому випадку жінці потрібна негайна медична допомога.

За яких ознак слід звертатися до лікаря

Здійснити візит до гінеколога потрібно через два тижні після затримки місячних або після позитивного результату тесту. Рання постановка на облік необхідна для того, щоб унеможливити наявність інфекційних або вірусних захворювань, які можуть негативно позначитися на розвитку плода. Гінекологічний огляд та проведені аналізи також дозволять виключити ризик позаматкової вагітності та інших патологій.

Види тестів та аналізів на вагітність

Ранні ознаки вагітності до затримки місячних можуть бути орієнтиром для жінки, але остаточно підтвердити або спростувати зародження нового життя може лише лікар-гінеколог після повного обстеження.

Чому важливі ранні ознаки вагітності

Вже з перших днів та тижнів розвитку зародка відбувається інтенсивне формування всіх систем його організму. Хоча розмір майбутнього малюка на цьому терміні не перевищує крихітне макове зернятко, у нього вже починають розвиватися серцево-судинна, нервова, травна та м'язова системи. Спосіб життя матері цьому етапі може суттєво вплинути в розвитку і зростання плода. Особливо уважними до свого стану повинні бути жінки, які раніше мали завмерлі вагітності або викидні.

Відразу після настання вагітності жінка повинна внести певні корективи у свій раціон та режим дня. Слід виключити куріння, прийом алкоголю, фастфуду, обмежити вживання міцної кави, тривале перебування біля комп'ютера. Майбутній матері слід переглянути прийом деяких ліків, виключити надмірні фізичні та емоційні навантаження.

Настала вагітність впливає як на фізичний, так і на психологічний стан жінки.Перші ознаки вагітності виявляються під впливом гормональної перебудови жіночого організму.

• Чи небезпечний нежить під час вагітності?
• Серцебиття плода під час вагітності: таблиця норми тижнями
• Тест на вагітність: як і коли його робити

Перші ознаки вагітності

Хтось одразу здогадується про її наступ, хтось до останнього сумнівається і не вірить. про ознаки вагітності на ранніх термінах, які можна розпізнати ще до заповітних «двох смужок».

Невеликий екскурс до анатомії

Багато ознак вагітності можна визначити, тільки розібравшись у тому, як відбувається зачаття і що відбувається з організмом жінки. Зустріч яйцеклітини зі сперматозоїдом називається заплідненням. 7-8 днів відбувається імплантація: плодове яйце прикріплюється до стінки З цього моменту в організмі починається вироблення особливого гормону - хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЧ). ознаки свого становища.

Рання діагностика вагітності

Багато жінок роблять тест на вагітність відразу після декількох днів затримки місячних. Якщо вам не терпиться дізнатися все якомога раніше, вибирайте більш чутливі тести.У традиційних тестів чутливість дорівнює 20-25 мМе/мл. Відповідно, на ранніх термінах вони просто не бачать зміни в гормонах: для точності важлива висока концентрація. Чутливість інших тестів – 10 мМе/мл. Вони можуть визначати вагітність вже на 7-10 день після передбачуваного зачаття.

Рівень ХГЛ у крові — одне із найбільш достовірних аналізів для діагностики: може дозволяти визначати вагітність на 6-8-й день від передбачуваної дати зачаття 2 .

Не забувайте: тест — лише перша та найпростіша перевірка ваших припущень. Підтвердити факт вагітності можна лише під час кваліфікованої консультації.

Ознаки вагітності до затримки менструації

На таких ранніх термінах можна хіба що припускати настання вагітності. Жінки можуть відзначати такі ознаки зміни самопочуття 3 :

• перепади у настрої (схоже на передменструальний синдром);
• зміна апетиту (у будь-який бік);
• чутливість до деяких запахів;
• сонливість у денний час;
• зміна смакових уподобань;
• загострення нюху;
• розсіяність, забудькуватість;
• зміна базальної температури (вимірюється ректально та залежить від гормонального фону).

Це неспецифічні ознаки вагітності до затримки менструації і деякі жінки їх відзначають. Але вони можуть бути симптомами інших станів. Наприклад, базальна температура може змінюватися і за овуляції.

Затримка менструації

Відразу зазначимо, що затримка менструації може бути не лише ознакою вагітності. Звичайно, для жінок з регулярним циклом це вагомий привід купити в аптеці тест, а краще два-три різні. Але варто мати на увазі: нетривала затримка менструації може бути ознакою інших станів та захворювань.Тому консультація фахівця буде потрібна в будь-якому випадку.

Важливо! При прояві будь-яких відхилень чи змін у стані (незалежно від причини та ступеня виразності) потрібно звернутися за кваліфікованою консультацією!

Перші ознаки вагітності після затримки менструації

Нижче розглянемо відчуття, які можуть бути характерними для ранніх термінів вагітності. Зазначимо, що вони можуть бути і симптомами інших станів та захворювань. Дуже важливо вчасно з'ясувати причини ваших відчуттів і займатися самодіагностикою 3 .

Токсикоз

Це одна з можливих ранніх ознак вагітності, відомих усім. У поєднанні із затримкою менструації він дає жінці серйозну нагоду задуматися. Токсикоз - достатній поширений, хоч і неприємний прояв нового стану. У легкій формі він вважається варіантом норми при вагітності.

Однією з основних причин токсикозу є гормональні зміни, які виникають у першому триместрі. До них відносяться підвищений рівень естрогену, прогестерону та хоріонічного гонадотропіну. Гормони розслаблюють м'язи шлунково-кишкового тракту, через що їжа може довше затримуватись у шлунку 4 . Під впливом естрогенів відбувається вироблення серотоніну. Розвиток токсикозу може бути стимуляцією рецепторів серотонінів 5 .

На ранніх термінах вагітності жінка може помітити незвичайні відчуття.

• дивний «металевий» присмак у роті;
• потяг до нових продуктів;
• втрату інтересу до страв та напоїв, які раніше подобалися (чай, кава, жирна їжа);
• відраза до куріння;
• підвищену чутливість до певних запахів, наприклад під час готування.

Є теорія, що розглядає токсикоз як еволюційну перевагу 7 . Згідно з нею всі неприємні відчуття, які може відчувати жінка, мають одну просту мету – захистити плід. І справді, на ранніх термінах він найбільш уразливий. Не дивно, що багато вагітних гостро реагують на деякі запахи (сирого м'яса, побутової хімії, сигаретного диму тощо). Вчені вважають, що подібними відчуттями організм попереджає нас про можливу небезпеку.

Біль унизу живота

Тягне відчуття часто схожі на біль перед початком менструації. Вони збивають з пантелику і змушують засумніватися. Невеликий біль унизу живота при вагітності може виникати через поступове зростання матки, посилення кровообігу в ній, натягнення зв'язок тазу 1 . Під час первинного огляду вагітної можуть бути відмічені 1 :

• невелике збільшення та розм'якшення матки (спостерігається з 5-6-го тижня вагітності);
• асиметрія (випинання у місці, де відбулася імплантація);
• синюшність (ціаноз) слизових оболонок зовнішніх статевих органів та стінок піхви через перерозподіл кровообігу;
• рухливість шийки матки та ін.

Збільшення та болючість грудей

Через активне вироблення гормонів на перших тижнях вагітності може виникати невеликий набряк тканин молочних залоз. Через це здається, що груди трохи збільшилися в розмірах і стали чутливішими. Також можна помітити розширення та зміну кольору ареол сосків, збільшення на них горбків Монтгомері 8 . До цих ознак слід поставитися дуже уважно. Якщо ви відчуваєте сильний біль і виявили ущільнення у грудях, потрібно негайно звернутися за кваліфікованою консультацією, щоб зрозуміти причину.

Часті позиви до сечовипускання

Вже з першого триместру відбувається розширення ниркових балій та сечоводів під впливом гормонів. Крім того, сечоводи можуть здавлюватися маткою, що поступово збільшується. Через це багато вагітних відчувають часті позиви до сечовипускання, у тому числі й уночі 9 . Дуже важливо стежити за своїм станом, заповнювати втрату рідини, звертатися по кваліфіковану допомогу, якщо походи в туалет стали дуже частими, приносять дискомфорт і біль.

Запор

Ця неприємність також може виникати через зміни гормонального тла. При цьому погіршується кровопостачання кишківника і знижується моторика 9 . Фізіологічні зміни шлунково-кишкового тракту можуть виявлятися відчуттям тяжкості та метеоризмом.

Виділення з піхви

На ранніх термінах вагітності жінка може помітити рясні виділення з піхви. У нормі вони повинні бути прозорими або злегка каламутими, без різкого запаху, які не викликають біль і печіння 9 . Творожисті та кров'янисті виділення, що супроводжуються дискомфортом, — привід терміново звернутися до лікаря.

Акне та пігментація

До перших ознак вагітності після затримки менструації входить гіперпігментація, викликана чутливістю шкіри до активного вироблення статевих гормонів. Найчастіше її можна помітити на білій лінії живота, навколососковій зоні, на зовнішніх статевих органах 10 . Крім того, під впливом гормонів на шкірі обличчя можуть з'явитись прищики, забуті з підліткового віку.

Менш очевидні відчуття

Інші менш очевидні відчуття та симптоми, які жінка може відчувати протягом першого триместру, включають 6,11 :

• перепади настрою. Сплеск гормонів в організмі на ранніх термінах вагітності може зробити жінку особливо емоційною та чутливою.Перепади настрою — ще одна з перших ознак вагітності на ранніх термінах: з'являються відчуття щастя і приємне хвилювання, занепокоєння чи смуток;
• імплантаційна кровотеча. Коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до слизової оболонки матки (приблизно через 10-14 днів після зачаття) може виникнути імплантаційна кровотеча. Зазвичай воно збігається з часом, коли жінка очікує на місячні. Імплантаційна кровотеча залишає на білизні світлу пляму або кілька крапель крові;
• закладеність носа. Підвищення рівня гормонів та обсягу циркулюючої крові може призвести до того, що слизові оболонки в носі легко набухають, висихають та кровоточать. Ці зміни проявляються закладеністю носа чи нежиттю.

Ознаки вагітності у ІІ триместрі

У II триместрі жінка вже знає про своє становище, але шукає ознаки, які б показали їй, що все йде правильно, плід розвивається, а організм підлаштовується під зміни. До таких ознак можна віднести 1:

• невелике округлення живота після 16 тижня;
• ворушіння плода (зазвичай відчувається з 18-20-го тижня);
• серцебиття плода, що прослуховується через стетоскоп і на апараті УЗД.

Як правило, основні неприємні прояви токсикозу стихають після 14 тижня. Не дарма багато мами називають II триместр найбільш спокійним за всю вагітність.

Як впоратися з токсикозом

Токсикоз може завдавати значних незручностей у звичному житті: жінці на початкових термінах вагітності так само потрібно ходити на роботу, займатися домашніми справами, проводити час із сім'єю. Але здається, що на це просто нема сил. Щоб трохи полегшити стан, спробуйте дотримуватися таких простих правил:

• дотримуйтесь питного режиму. Пийте невеликими ковтками. Можна вибрати звичайну воду, мінералку, натуральний морс чи компот, неміцний чай із лимоном.Рекомендується відмовитися від газування та напоїв із кофеїном;
• більше відпочивайте та мінімізуйте стресові ситуації. Якщо є можливість взяти відпустку чи відгул на роботі, скористайтесь нею. Купуйте нову комфортну ковдру, подушку, постільну білизну. Попросіть близьких взяти на себе частину турбот про будинок;
• харчуйтеся дрібно. Розділіть харчування на 5-6 прийомів невеликими порціями. Переконайтеся, що у вашому меню багато корисних продуктів, багатих на вітаміни і мінерали.

Також при легкому або середньому ступені тяжкості токсикозу на ранньому терміні вагітності можна використовувати комплекс Прегінор ® - біологічно активна добавка з ретельно підібраним складом 5 . Його основа - гінгероли 12,13 (речовини, які містяться в корені імбиру). У міжнародних рекомендаціях імбир відноситься до немедикаментозних засобів, які можуть допомагати полегшувати стан вагітної жінки при токсикозі легкого та середнього ступеня тяжкості. Крім того, комплекс Прегінор містить такі компоненти 14 :

• вітамін B6 – може сприяти зменшенню деяких проявів токсикозу, а також кращому засвоєнню магнію;
• Магній – бере участь у забезпеченні енергетичних процесів, може допомогти заповнити дефіцит після деяких проявів токсикозу.

Комплекс має сприятливий профіль безпеки 15,16, тому може прийматись на ранніх термінах вагітності. Засіб допомагає контролювати токсикоз легкого та середнього ступеня важкості, підтримувати комфортне самопочуття жінки.

Контролю над токсикозом на ранніх термінах вагітності сприяє комплекс Прегінор ® , Що включає ретельно підібраний склад: екстракт імбиру, вітамін B6 та магній.

1 Акушерство: національне керівництво / за ред. Г. М. Савельєвої, Г. Т. Сухих, В. Н. Сєрова, В. Є. Радзінського. - 2-ге вид., перераб. та дод. - Москва: Геотар-Медіа, 2022, 1080 с. – (Національні керівництва). – Текст: електронний // ЕБС «Консультант лікаря». https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970466322.html

3 При прояві будь-яких відхилень/змін у стані (незалежно від причини та ступеня виразності проявів) потрібне звернення за кваліфікованою консультацією! У жодному разі не слід займатися самодіагностикою.

4 Lee NM, Saha S. Nausea and vomiting of pregnancy. Gastroenterol Clin North Am. 2011 Jun;40(2):309-34, vii. [Лі Н. М., Саха С. Нудота та блювання при вагітності. Гастроентерологічні клініки Північної Америки. червень 2011; 40 (2): 309-34, vii]. doi: 10.1016/j.gtc.2011.03.009

5 Згідно з інструкцією із застосування Прегінору . https://preginor.ru/instruction/

7 Pepper GV, Craig Roberts S (Жовтень 2006). Зображення наузею і вірування в хитрощі і диетарних рисах по відношенню до населення. Процеси Royal Society B. 273 (1601): 2675-2679. https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rspb.2006.3633

9 Г. М. Савельєва, Р. І. Шаліна, Л. Г. Січінава, О. Б. Паніна, М. А. Курцер. Акушерство - 2-ге вид. перероблене та доповнене. - М.: Геотар-Медіа, 2020 р. https://akusher-lib.ru/wp-content/uploads/2020/08/Akusherstvo.pdf?ysclid=l6yyuff8d4461510200.

12 Thomson M, Corbin R, Leung L. Ефекти ginger для наusea і vomiting в early pregnancy: a meta-analysis. J Am Board Fam Med.2014; 27 (1): 115-22. (Томсон М., Корбін Р., Леунг Л. Вплив імбиру на нудоту та блювання на ранніх термінах вагітності: метааналіз. Журнал Американської ради сімейної медицини 2014; 27 (1): 115-22). https://www.researchgate.net/publication/259588342_Effects_of_Ginger_for_Nausea_and_Vomiting_in_Early_Pregnancy_A_Meta-Analysis

13 Рекомендації ВООЗ щодо надання допологової допомоги для формування позитивного досвіду вагітності. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255150/9789244549919-ukr.pdf?sequence=1.

14 Клініко-фармакологічні аспекти застосування вітамінно-мінеральних комплексів у жінок під час вагітності. Ших Є. В., Іллєнко Л. І. Москва: Медпрактика-М, 2007, 80 с.https://www.rmj.ru/articles/akusherstvo/korrektsiya-vitaminnogo-statusa-u-beremennykh/?ysclid=l6yzz2tj80151112781

15 Лист-вкладиш Прегінор СГР KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 від 23.04.2021.

16 Прегінор/Сертифікат відповідності №ESTD1.B013.KO376 від 08.06.2021.

Останнє звернення до всіх джерел: серпень 2022 року.

R1133240-06122022-NONHCP