Харчування мами, що годує по місяцях - таблиця, меню, раціон, дієта

Щоб, з одного боку, забезпечити малюка всім необхідним для його дуже швидкого росту та розвитку, а з іншого боку, щоб не допустити розвитку дефіцитних станів у жінки, що сама годує. Щоб зберегти оптимальну форму, залишитись і здоровою, і красивою.
Ви вже помітили, що питання харчування зараз дуже популярні і кількість рекомендацій просто зашкалює. Одні рекомендують найрізноманітніші дієти, інші радять їсти все поспіль з акцентом на сезонні овочі та фрукти, треті пропонують інтервальне голодування по 16-18 годин на добу. І при цьому всі гарантують чудові результати!

Ну а як тоді бути з добовими потребами в нутрієнтах, як бути з генетичними особливостями вашого обміну речовин, особливостями метилювання, з особливостями вашої травної системи, роботи печінки? А при годівлі грудьми ви повинні забезпечити всім необхідним вже як мінімум 2 особи – себе та свою дитину.

При цьому перші місяці життя програмують його здоров'я на все життя. Але не треба забувати і про здоров'я матері. Якщо їсти стільки, щоб покрити всі потреби їжею, виникає серйозний ризик розвитку ожиріння. Якщо є менше, з'являється ризик розвитку дефіцитних станів, як у матері, так і у дитини.

Треба сказати, що грудне вигодовування потрібне, корисне і для дитини, і для матері.

Для дитини - це найкраще харчування, створене природою та багатьма роками еволюції. Грудне молоко - оптимально за своїм складом, захищає від інфекцій, впливає на становлення та розвиток усіх органів, систем і функцій організму, що росте, певною мірою впливає навіть не тільки на здоров'я, але і на можливу тривалість життя дитини. У грудному молоці виявлено речовини, які впливають на поведінку, інтелектуальну та когнітивне розвиток дитини, його нервово-психічне розвиток і навіть характер.

Для матері - це зниження ризику розвитку деяких захворювань, скорочення матки, нормалізація гормонального балансу та ваги, формування особливого емоційного контакту з дитиною, зниження рівня стресу. І певному сенсі велика економія коштів, адже сучасні дитячі суміші зовсім не дешеві.

Меню, раціон мами, що годує

Жінкам, які годують грудьми, потрібно приблизно 500 додаткових ккал на день понад те, що рекомендовано для невагітних жінок. Адже мама, що годує, виробляє в середньому близько 800 мл грудного молока на добу, від 450 до 1200 мл, яке містить досить багато енергії, близько 67 ккал на 100 мл молока. Але не все так трагічно, адже жінки під час вагітності запасають у своєму організмі, у тканинах від 19 000 до 48 000 ккал, головним чином у вигляді жиру. Тому якщо жінки не споживають зайвих калорій, то для підтримки лактації вони використовують запаси свого тіла. Жінки, які годують грудьмизазвичай втрачають 0,5-1,0 кг на місяць з другого місяця після пологів, що дозволяє їм зберегти чудову фігуру.
Рекомендована добова норма білка у період лактації складає додатково 25 г на день. Потреба багатьох вітамінах та мікроелементах зростає в порівнянні з вагітністю, за винятком вітамінів: D і K, кальцію, фтору, магнію та фосфору. Подивіться на табл. 1, бачите потребу у вітаміні А збільшується майже в 2 рази, у вітаміні Д у три рази, у рибофлавині у п'ять разів, збільшується потреба у вітаміні Е, фолатах, вітамінах В2, В3, В6, В12, вітаміні С, у селені та цинку . У період грудного вигодовування потреба жінки у вітамінах та мінералах зростає в середньому у 1,5 раза.

Рекомендації щодо щоденного споживання поживних мікроелементів для жінки, яка годує груддю.

Втрата ваги під час годування груддю зазвичай не впливає на кількість чи якість грудного молока, але материнські дефіцити магнію, вітаміну В6, фолату, кальцію та цинку під час годування груддю були описані та становлять досить серйозну загрозу.

Жиророзчинні вітаміни, такі як (вітаміни А, D, K, водорозчинні вітаміни, такі як C, B1, B6, B12 та фолат виділяються у грудне молоко, та їх рівень у материнському молоці знижується при дефіциті вітамінів в материнської крові.

Що в результаті? Дитина недоотримує такі необхідні їй нутрієнти!
А ось рівні кальцію, фосфору та магнію в грудному молоці практично не залежать від їхнього рівня в материнській сироватці та від дієти. Водночас, за деякими даними, якщо материнська дієта містить мало кальцію та інших мікроелементів, то у жінки виснажуються депо, і надалі у неї збільшується ризик розвитку остеопорозу, порушень функцій щитовидної залози та інші неприємності. Так, наприклад, щоденна втрата кальцію при лактації збільшується в середньому на 300 мгтому жінка досить швидко втрачає кісткову масу, забезпечуючи кальцієм свого малюкаКрім того, вітамінно-мінеральний дефіцит у харчуванні знижує цінність грудного молока!

Тому жінкам, що годують, наполегливо рекомендують вживати вітамінно-мінеральний комплекс, який створений за найсучаснішими технологіями мікрогранулювання з пролонгованим виділенням інгредієнтів. Для забезпечення потреб мами, що годує, комплекс містить оптимальну кількістьітамінів, омега 3, поліненасичені жирні кислоти, лютеїн, мінерали та мікроелементищо сприяє оптимальному забезпеченню матері всіма необхідними нутрієнтами.
У досить серйозних дослідженнях було доведено, що прийом вітамінно-мінеральних комплексів сприяє дворазового збільшення життєво необхідних вітамінів у грудному молоці, що підтверджує ефективність їх застосування.

Чи можна забезпечити всі потреби жінки, що лактує, звичайним повноцінним і добре збалансованим харчуванням?
Теоретично так, якщо жінка здорова і, як мінімум, має власного консультанта дієтолога, який щодня розписує їй дієту, контролюючи так звану RDA. (RDA - Рекомендовані дієтичні норми, прийняті Всесвітньою організацією охорони здоров'я, Американською академією педіатрії, Американським конгресом акушерів-гінекологів, Американською академією сімейної практики та Академією медицини грудного вигодовування. Європейські профільні медичні асоціації підтверджують ці нормативні).

А практично зробити це майже неможливо.Справа в тому, що велика кількість навіть дуже дорогих продуктів були вирощені за допомогою інтенсивної технології, зірвані недозрілими, тривало зберігалися або спеціально перероблялися, неправильно готувалися, птиця та м'ясо може містити антибіотики та гормони, риба – ртуть та інші токсичні речовини і результат може бути не таким, як нам хотілося б. Слід пам'ятати, що деякі вітаміни можуть руйнуватися під час обробки при високій температурі, а далеко не всі ви будете готувати на пару або вживати взагалі без кулінарної обробки.

2013 року в опублікованих результатах десятирічного великого дослідження, яке було проведено Інститутом харчування, було показано, що у більшості мам, які годують спостерігався дефіцит вітамінів та мінералів. Так дефіцит фолієвої кислоти спостерігався у 70% жінок, що годують, дефіцит вітамінів групи В від 20 до 100%, залежно від вітаміну, а у 70-80% жінок, що годують, спостерігався дефіцит 3-х і більше вітамінів.

Що ж можна і що небажано їсти мамі, що годує?
Є мамі можна практично все, але уважно спостерігаючи за своєю дитиною. Дуже важливо, щоб харчування матері було різноманітним.

Ви повинні вживати продукти з усіх харчових груп: м'ясо, рибу, овочі та фрукти, молочні продукти, хліб та крупиЦе забезпечить вас усім необхідним, сприятиме хорошій продукції молока і забезпечить потреби дитини не за рахунок спустошення різних депо мами, а за рахунок надходження всього необхідного з їжею. Тобто зараз рекомендують дуже ліберальний підхід до харчування матері-годувальниці.Бажано, щоб продукти були свіжими, без консервантів, мінімально рафінованими, не містили канцерогенів та хімічних добавок.

У перші два-три тижні після пологів бажано виключити з харчування мами, що годує сильно алергенні продукти: мед, згущене молоко, цитрусові, шоколад. Якщо мама починає їсти нові продукти та страви, їх потрібно вводити в раціон поступово, у першій половині дня і стежити за реакцією дитини. Якщо у малюка виникають кольки або висипання, цей продукт на кілька днів бажано виключити з раціону мами.
Якщо у мами чи тата на якісь продукти була алергічна реакція, це продукти бажано виключити з раціону матері-годувальниці і потрібно порадитися з лікарем, чи можна їх вживати надалі.

Якщо у дитини на грудному вигодовуванні з'являються коліки або алергічний висип, який зазвичай говорить про можливу непереносимість білків коров'ячого молока, то мамі потрібна дієта елімінації з винятком на місяць молочних продуктів при обов'язковому призначенні препаратів кальцію до півтора грам на добу.

Щоб зрозуміти, для чого це потрібно робити - ви можете подивитися наше відео, присвячене цим питанням.

І обов'язково всі ваші дії щодо модифікації дієти погоджуйте зі своїм сімейним лікарем та педіатромякщо є можливість з дієтологом. Не забувайте, що вас уже двоє, і ціна помилки може бути значною!

Що більшість медиків не рекомендують матері-годувальниці?

1. Будь-який алкоголь
2. Міцний чай, кава та напої, що містять кофеїн
3. Цибуля та часник у великих кількостях
4. Продукти із консервантами, барвниками, концентратами;
5. Гострі прянощі та спеції
6. Фастфуд
7. Лісові гриби
8. Копченості
9. Сало та жирне м'ясо
10. Ферментовані сири: голландська, пармезан, бри, рокфор
11. Бажано обмежити кількість гострих приправ, соусів, маринадів;
12. Квашеної капусти
13. Алергенні продукти: шоколад, цитрусові, морепродукти
14. Копченості, майонез, солодощі, солодкі газовані напої
15. Кондитерські продукти з хімічними добавками

Поступово вводьте у своє харчування капусту, горох, виноград, редис, огірки, овочі та фрукти, які підвищують газоутворення у кишечнику. Морепродукти, горох, квасоля, сочевицю, горіхи та мед, спеції можна вводити в раціон через півроку після пологів. Обережні будьте з екзотичними фруктами: манго, папайя, маракуйя та інші.

Що повинно входити в раціон мами, що годує?
У харчуванні жінки, що годує, має бути: молоко, молочні та кисломолочні продукти, всі види круп, хліб, нежирне м'ясо і риба, птиця у вареному, тушкованому, запеченому вигляді, у пріоритеті курка, телятина та індичка, котлеті, тефтелі, вареники, сирники, пельмені, оладки, млинці, к артошка, макарони, яйця (краще через день), печені яблука та груші, банани, буряк, морква, трохи горіхів, овочеві оладки з кабачка, до апусти, близько 300 г на добу фруктів та ягід, компоти із сухофруктів, морси, негазована мінеральна вода, неміцний зелений чай, соки.

Корисно пити спеціальні трав'яні чаї, що покращують лактацію?

До їх складу входять меліса, кропива, кріп, гібіскус, вербена та інші трави.

У раціон можна включати практично всі каші: ячну, про всіляку, гречану, перлову, кукурудзяну та рисову. Матері, що годують, потрібно з'їдати багато овочів, їх рекомендується варити, гасити, запікати, але не смажити.

Риба потрібна мамі через значний вміст важливих кислот Омега-3.Також у рибі міститься цинк та інші необхідні нутрієнти. Але має пам'ятати, що риба – це алерген, який може вплинути на здоров'я матері та дитини, тому будьте обережні. Добре підійдуть нежирні сорти риби, наприклад, короп, хек, тріска, судак чи мінтай, близько 100 г на день. Не рекомендується акула, риба-меч, королівська макрель, морський окунь - через можливість накопичення в їхньому м'ясі ртуті.

Можна їсти сухе печиво, мармелад, зефір без шоколаду, пастилу, крекери, бісквіт. Але купуючи солодощі, уважно читайте їхній склад і вибирайте лише ті, що не містять штучних компонентів.
Якщо малюк здоровий і добре почувається, до трьох місяців ви повинні повернутися до звичайного для вас раціону харчування. Не потрібно вимотувати себе без необхідності важкими дієтами.

Таким чином - харчування жінки, яка годує грудьми
У жінки, яка годує грудьми, суттєво підвищується добова потреба у більшості вітамінів та мінералів. Дефіцитні стани, які виникають на тлі нестачі надходження вітамінів та мінералів можуть суттєво впливати на стан здоров'я матері та її дитини. Живлення лактуючої жінки має бути різноманітним
та містити продукти всіх основних груп.

Водночас навіть повноцінне харчування не гарантує надходження основних нутрієнтів у оптимальній кількості. У зв'язку з чим, таким жінкам, рекомендують прийом сучасних вітамінно-мінеральних комплексів, з оптимальним набором нутрієнтів, що дозволяє досягти адекватного забезпечення організму жінки вітамінами та мінералами.

🎦 Відео: Харчування мами, що годує, меню, раціон, вітаміни. Що можна і не можна їсти якщо у дитини коліки, висипання

Нехай Ви та ваші діти будуть здоровими!

Джерело інформації:
Nutrition Recommendations in Pregnancy and Lactation Med Clin North Am. 2016 November; 100 (6): 1199-1215. doi:10.1016/j.mcna.2016.06.004

Харчова дієта

Ось як зберегти здоров'я і вам, і вашій дитині під час годування груддю. Ми підібрали, що є, чого уникати і як вичавити з організму поживні речовини.

На основі доказів Ця стаття ґрунтується на наукових доказах, написаних експертами та перевірених експертами. Ми дивимося на обидві сторони аргументації та прагнемо бути об'єктивними, неупередженими та чесними.

Останнє оновлення - 3 липень 2023 р., востаннє перевірено експертом 23 грудень 2021 р.

Ви, напевно, чули, що грудне вигодовування дуже корисне для вашої дитини, але чи знаєте ви, що грудне вигодовування також корисне для вашого здоров'я?

Грудне вигодовування може допомогти знизити ризик розвитку певних захворювань у пізнішому віці, включаючи хвороби серця та діабет. Це також може зняти стрес і допомогти вам відчути себе більш прив'язаним до свого новонародженого. Усі гарні речі.

Крім того, грудне молоко багате на поживні речовини та захисні сполуки, які необхідні для розвитку вашої дитини. Ось чому грудне молоко відоме як «золотий стандарт» дитячого харчування і часто згадується як рідке золото.

Більше статей, які можуть вам сподобатися

Людям, які читають “Дієта при грудному вигодовуванні: що є при грудному вигодовуванні”, також подобаються ці статті:

Харчування матері-годувальниці

Багато жінок, які нещодавно стали мамами, переживають про те, що дієта під час грудного вигодовування стане для них тяжкою, складною, створить масу обмежень у виборі продуктів і її раціон буде настільки мізерним, що не дозволить правильно відновитися після вагітності та пологів. Родичі та знайомі дають свої поради про те, що можна і що не можна.

Але чи потрібна насправді дієта для мам, які годують, наскільки серйозними повинні бути обмеження в харчуванні в перший і наступні місяці лактації?

Дієта мамі, що годує

Оскільки мама, що годує, піклується про здоров'я свого малюка, вона виключає зі свого раціону продукти, які можуть викликати кольки, алергію у дитини. Харчування мами, що годує, багато в чому має бути схожим на її раціон під час вагітності. У перший місяць обмеження можуть бути трохи більшими, оскільки харчування після пологів має бути легким, не дратівливим, щоб унеможливити запори, порушення травлення та алергію. Меню мами, що годує, має бути раціональним і безпечним, містити необхідну кількість білків, жирів, вуглеводів, комплекс вітамінів і мінералів, калорійність харчування повинна в середньому становити 2700 ккал на добу в перші 6 місяців лактації і приблизно 2600 ккал на добу в наступні місяці. Тому рекомендація «є за двох» не виправдана. Надлишок калорій призведе до набору мамою зайвої ваги.

Зразкове меню на тиждень для матері-годувальниці

Харчування при грудному вигодовуванні та ризик алергії.

Виключити з раціону необхідно ті продукти, які до або під час вагітності викликали алергічні реакції у самої жінки.

Всі продукти, які жінка вживала під час вагітності, знайомі її малюкові. Він отримував їх разом з мамою, вони надходили з кишківника в її кров, і в мікродозах доставлялися і до малюка. Якщо харчування під час вагітності було різноманітним, сама жінка не страждає на харчову алергію, то її малюк, швидше за все, буде адекватно реагувати на харчування мами.Крім того, останні дослідження показали1, що при різноманітному раціональному харчуванні мам у період годування груддю ризик алергії у дітей навіть трохи нижче, ніж у тих жінок, які дотримувалися суворої гіпоалергенної дієти після пологів.

Якщо у малюка виникають висипання на шкірі, він стає примхливим, зверніться до лікаря. Буде правильно, якщо ви вестимете «харчовий щоденник», де відзначатимете продукти та страви, які ви включили до свого раціону. Це дозволить і вам та лікарю розібратися, на які продукти у малюка може виникнути алергія і лікар зможе дати вам правильні рекомендації.

Випадки харчової алергії у дітей, які харчуються лише грудним молоком, дуже рідкісні та становлять близько 1%. Якщо це все ж таки трапилося, спочатку рекомендується виключити з маминого раціону найочевидніший алерген — коров'яче молоко, а також молочні продукти — вершкове масло, сир, вершки, сметану, морозиво тощо. Не забувайте, що вони можуть бути інгредієнтами готових продуктів, наприклад випічки, шоколаду, сосисок, тому уважно дивіться склад на упаковках.

У більшості випадків зміна дієти мами позитивно відбивається на травленні малюка протягом 72-96 годин, іноді може знадобитися більше часу. Якщо відмова від молочного не привела до очікуваного результату, слід виключити з раціону інші відомі продукти з алергенним потенціалом:

• соя;
• цитрусові;
• яйця;
• горіхи та арахіс;
• пшениця;
• кукурудза;
• полуниця;
• шоколад.

Загальні рекомендації щодо харчування матері-годувальниці

Переважна частота прийомів їжі становить 5-6 разів на добу: 3 основних та 2-3 перекушування з використанням продуктів здорового харчування. Щонайменше 2-3 рази на день потрібен білок — молочна продукція, яйця, м'ясо, зерно грубого помелу. Бобові та горіхи – з обережністю, у невеликому обсязі.Горіхи – краще через 3-4 тижні після пологів, починаючи з 1-2 ядер. Варто віддати перевагу тваринному білку - м'ясо, птах. Двічі на тиждень включайте в раціон рибу (особливо морську). Субпродукти - не частіше 1 разу на тиждень, яйце - у вигляді омлетів, у складі страв, - кисломолочні продукти - кефір, ряженка та ін. Потреба у білку становить середньому 110 р на добу, їх — приблизно 60 р — тваринного походження.

Основні рекомендації щодо харчування матері-годувальниці

У перші 3-4 тижні після пологів слід приділяти особливу увагу харчування жінки. Щасливий раціон матері сприятиме адаптації травної системи дитини до позаутробного існування. Важливо пам'ятати, що в ранньому неонатальному періоді відзначається підвищена проникність слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) і ризик сенсибілізації особливо великий. Жінці, що годує, не слід вживати надмірну кількість молочних продуктів, оскільки вони не впливають на становлення лактації, але можуть призводити до функціональних розладів ШКТ і алергічних реакцій у дитини 5 . Корисні йогурти (натуральні, без добавок та цукру), сир, кефір, ряжанка, сніжок. Сир (переважно тверді сорти - 15 г на добу). Цілісне молоко краще обмежити до 200 мл на добу, додаючи до напоїв, каш, десертів.

У раціоні потрібні жири – це джерело енергії. Потреба жирах становить середньому 90 р на добу. Тварини жири варто обмежити (але не повністю виключати): вершкове масло – 25 г на добу, сметана – 1 десертна ложка у супи, страви.Рослинні олії переважно - соняшникова, лляна, оливкова олія в натуральному вигляді. Корисно заправляти ними салати, додавати до соусів – 15 г на добу.

Обов'язково в раціоні повинні бути овочі у свіжому, відвареному, тушкованому, запеченому вигляді, картопля переважно в складі супів. Фрукти - наприклад, 1-2 яблука на день, починайте, особливо в перші 2 тижні, з ¼, поступово збільшуйте, дивіться на переносимість малюком. Якщо немає зміни випорожнень у дитини, висипань на шкірі, можете спокійно вживати даний продукт.

Таблиця безпечних продуктів при грудному вигодовуванні

Обмеження в раціоні харчування матері-годувальниці

Важливо!

З раціону варто виключити ті продукти, які ваш організм чи організм молодого тата погано переносить. Висока ймовірність того, що малюк теж буде до них чутливим.

Пряні компоненти, продукти зі специфічним запахом та смаком можуть частково проникати у грудне молоко, змінюючи його деякі органолептичні властивості. Дитина може не оцінити зміни, тому при споживанні селери, часнику, спецій, цибулі, перцю чи гірчиці варто відстежувати реакцію малюка.

З раціону мами, що годує, бажано виключити наступні продукти:

• соки, морси (особливо із кислих ягід);
• горіхи;
• міцні чай та кава;
• концентровані бульйони;
• сухофрукти, бобові та інші продукти, що сприяють підвищеному газоутворенню;
• кумис та інші продукти, одержані спиртовим бродінням.

Особливу увагу слід звернути на заборонені продукти та страви для жінок, що годують: алкоголь, термічно не оброблені продукти тваринного походження — сире та погано просмажене м'ясо (шашлик та ін.), риба, суші, молоко та молочна продукція, яйця.

• Лікар-педіатр
• Займається патофізіологією, імунологією, питаннями харчування дітей та дорослих
• Закінчила курс з ГВ від ВООЗ/ЮНІСЕФ, викладала у ВолДМУ, кафедра Патофізіології з курсом імунології, алергології

• Fujimura T, Lum SZC, Nagata Y, Kawamoto S, Oyoshi MK. Впливи Maternal Factors Offspring Allergies and Application for Food Allergy. Front Immunol. 2019; 10:1933. Published 2019 Aug 23. doi:10.3389/fimmu.2019.01933.
• Berk DR, et al. Milia: A review and classification. Journal of the American Academy of Dermatology. 2008; 59:1050.
• Kominiarek MA, Rajan P. Nutrition Recommendations in Pregnancy and Lactation. Med Clin North Am. 2016; 100 (6): 1199-1215. doi:10.1016/j.mcna.2016.06.004.
• How breastmilk is made. Australian Breastfeeding Association Reviewed February 2020.
• Програма оптимізації вигодовування дітей першого року життя в РФ, методичні рекомендації, 2019р.
• The Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #24: Allergic Proctocolitis in the Exclusively Breastfed Infant. Breastfeeding Medicine. Dec 2011.435-440.
• Програма оптимізації вигодовування дітей першого року життя у РФ, методичні рекомендації, 2019 р.