Кропив'янка: симптоми, причини, види, лікування та ускладнення

Кропив'янка є алергічним захворюванням (дерматозом), яке проявляється утворенням пухирів на шкірі та слизових. З її симптомами, за статистикою, стикається близько 25% населення світу. У цьому лише 2–7% становлять діти, інші – дорослі. Дебют захворювання нерідко посідає вік до 40 років. За умови постійного контакту з алергеном хвороба стає хронічною. Небезпечна патологія тим, що може спричинити набряк Квінке.

Класифікація захворювань

• Локалізована. У цьому випадку висипка утворюється тільки на певних частинах тіла
• Генералізована. Висипання поширене по всьому тілу

Залежно від причин виділяють такі види патології:

• Алергічна кропив'янка
• Ендокринна
• Сонячна
• Холодова
• Лікарська
• Інфекційна
• Реактогенна та ін.

Кропив'янка у дітей

Така патологія також називається строфулюсом. Зазвичай вона зустрічається у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні або на дієті, яка не відповідає віку. Спровокувати захворювання можуть укуси комах, контакти з алергенами, інфекційні зараження, поява в організмі паразитів. Пухирі у дітей швидко трансформуються у вузлики з невеликою бульбашкою. Уражена шкіра свербить і свербить. Нерідко на ній утворюються і кров'яні скоринки. Найчастіше уражаються складки шкіри та кінцівки. Поступово висипка може поширитися по всьому тілу. У малюків до 3 років додатково з'являються такі симптоми, як діарея або запор та блювання. Якщо патологія набуває хронічного характеру, дитина може стати сонливою і млявою, страждати від порушень сну та втрати апетиту.Цікаво, що після 7 років майже у всіх дітей вона безвісти проходить.

Інші види захворювань

Симптоми кропив'янки у деяких жінок постають перед менструацією, причиною патології в цьому випадку стають гормональні зміни. Зазвичай освіти помітні на грудях та в області обличчя. Вираженого дискомфорту вони не доставляють, можуть викликати лише невеликий набряк та незначний свербіж.

Також виділяють токсичну форму захворювання. Вона виникає при контакті з деякими комахами, тваринами, рибами, морськими мешканцями (наприклад, з медузами) та з рослинами (у тому числі отруйними).

Хронічна уповільнена кропив'янка може розвинутися за наявності домашньої тварини.

Причини захворювання

Кропив'янка у дорослих та дітей виникає на тлі:

• Укусів комах
• Вживання деяких лікарських препаратів
• Прийом нової їжі
• Вакцинування
• Переливання крові
• Безпосередній контакт з алергеном

Висипання виникає як наслідок реакції на високі температури або холод, вібрацію, вплив ультрафіолету, механічне тертя та ін. До розвитку патології також призводять інфекційні агенти (грибки, бактерії та ін.). Приблизно у 30% пацієнтів з'ясувати причини кропив'янки не вдається.

Симптоми

До основних ознак патологічного стану відносять:

Зазвичай висип концентрується на кінцівках, обличчі та волосистій частині голови. У деяких випадках вона з'являється і на слизових оболонках. Додатково до симптомів кропив'янки відносять головний біль та сонливість, відчуття слабкості та нудоту. У деяких випадках пацієнти нарікають на підвищення температури тіла.

Важливо! При сприятливому перебігу симптоми зникають дуже швидко.

Якщо захворювання набуло хронічної форми, то для нього характерні менш виражені ознаки, але тривалий перебіг.

Діагностика

Перш ніж визначати, як лікувати кропив'янку, лікарю необхідно виявити її симптоми та причини. Зазвичай діагноз ставиться на основі опитування пацієнтів та вивчення клінічних проявів. Якщо це необхідно, виявляють алерген. І тому проводять спеціальні проби.

Методи лікування кропив'янки у дітей та дорослих

Найбільш ефективним способом терапії є усунення контакту з алергеном. Якщо його неможливо виявити, пацієнту призначають антигістамінні препарати, що запобігають ризикам розвитку захворювання.

Лікування гострої кропив'янки

Для швидкого усунення симптомів рекомендовано не лише антигістамінні препарати, але й відмову від контактів із побутовою хімією, косметикою, парфумерією та іншими потенційно небезпечними речовинами. Також пацієнтам призначають спеціальну дієту. Завдяки ній можна усунути ризики виникнення факторів, які провокують неприємні симптоми захворювання.

Дієта підбирається індивідуально, у своїй існують загальні принципи.

У тому числі виняток із раціону:

• Продуктів, які здатні спровокувати алергічну реакцію
• Великої кількості білкової їжі
• Продуктів, які невідомі пацієнту та раніше не були ним випробувані
• Соусів та приправ
• Складних страв із великою кількістю компонентів (особливо невідомих)
• Алкоголю
• Гострих страв
• Солінь та маринадів

Також пацієнту важливо обмежити вживання кухонної солі та цукру, використовувати для приготування страв лише свіжі перевірені продукти.

Навіть при обмеженнях потрібно намагатися, щоби раціон був максимально різноманітним.До нього бажано включити: жовті або зелені (не червоні) яблука, нежирне м'ясо, негострий сир, зерновий хліб, капусту, зелень, смородину білу, горошок, квасолю.

Важливо! Слід розуміти, що алергія може виникнути на будь-який продукт. Тому вводити до раціону їх слід невеликими порціями та вести спеціальний харчовий щоденник, описуючи в ньому реакції на вживання продуктів. Це дозволить спланувати повноцінне, але безпечне харчування.

Лікування хронічної кропив'янки

Терапія потребує особливої ​​уваги з боку лікаря. Йому потрібно уважно підбирати початковий набір препаратів. Він визначається тяжкістю патології та симптомами захворювання. Якщо з засобів виникає негативна реакція, прийом відразу ж припиняють. Також важливо провести очищення кишечника та вивести з організму потенційно небезпечні речовини.

Важливо! Пацієнту потрібно бути готовим до того, що лікування кропив'янки часто затягується на місяці. При цьому завжди є можливість, що всі симптоми раптово зникнуть.

Лікування кропив'янки у дітей

Терапія проводиться так само, як у дорослих. Призначаються спеціальні препарати, що дозволяють скоротити чутливість організму до алергену, зняти реакцію шкіри та забезпечити профілактику загострень.

Важливо! При необхідності до лікування кропив'янки у дорослих та дітей залучаються гастроентерологи, гінекологи та інші спеціалісти вузького профілю. Це зумовлено тим, що в деяких випадках патологія розвивається на тлі захворювань внутрішніх органів та систем та потребує комплексного мультидисциплінарного підходу.

Профілактика

Схильним до кропив'янки пацієнтам необхідно скоротити контакти з потенційними алергенами. Також важливо дотримуватись наступних рекомендацій:

1. Застосовувати антигістамінні препарати перед вакцинацією та місцевою анестезією.
2. Вести харчовий щоденник
3. Носити одяг вільного крою для забезпечення достатнього повітрообміну та запобігання ризику подразнення шкіри
4. Уникати емоційних навантажень
5. Своєчасно лікувати усі хронічні захворювання

Важливо! Про всі заходи профілактики розповість лікар. За наявності схильності до захворювання дуже важливо відвідати дерматолога та для отримання всіх рекомендацій та виявлення причин патології.

Переваги звернення до МЕДСІ

• Сучасне обладнання експертного класу. Завдяки йому забезпечується швидка та точна діагностика. Пацієнту можуть провести комплексне обстеження з виявленням алергенів та визначенням загального стану організму.
• Мультидисциплінарний підхід. Він дозволяє виявити всі можливі причини патології та підібрати адекватне лікування при різних симптомах кропивниці.
• Терапія за останніми рекомендаціями (зокрема міжнародними). Вона проводиться з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта, його поточного стану, виду патології та факторів, що її провокують.

Щоб уточнити умови лікування кропив'янки або записатися на прийом, достатньо зателефонувати. Наш спеціаліст відповість на всі запитання. Також запис можливий через програму SmartMed.

Кропивниця

Кропив'янка – поширене захворювання. Це може статися у будь-якому віці, від дитинства до старості. Двадцять п'ять відсотків усіх людей страждають від нього хоч раз у житті. Найчастіше він протікає гостро. За найскромнішими підрахунками, нині на хронічну кропивницю страждає 1.0% населення Європи.На відміну від дітей, у яких на сьогоднішній день не вдалося виявити гендерно-специфічну захворюваність на кропив'янку (кропив'янку), кропив'янка у дорослих частіше зустрічається у жінок. Що стосується хронічної кропив'янки, співвідношення становить приблизно 2:1. Часто страждають люди віком від 30 до 50 років. В осіб старше 70 років трапляється відносно рідко. Навпаки, кропив'янка у новонароджених, яка зазвичай триває лише кілька днів, не рідкість.

Кропив'янка характеризується раптовою появою пухирів і/або ангіоневротичного набряку. Може уражатися шкіра всього тіла або лише його частини. Пухирі можуть виникати тільки у відповідь на певні подразники (наприклад, холод, тиск або сонячне світло) або спонтанно, тобто, мабуть, без особливої ​​причини.

Пухир має три типові характеристики:

• поверхневий набряк шкіри різного розміру, майже завжди оточений почервонінням
• свербіж чи печіння
• Леткість - зовнішній вигляд шкіри зазвичай приходить у норму протягом 1-24 годин.

На вигляд ці шишки нагадують пухлину на шкірі, викликану жалісними волосками кропиви (лат. Urtica dioica). Уражена ділянка шкіри набрякає і спочатку стає червоною, а потім від червоного до білого в центрі і навколо червоного кольору. Пухирі, здається, іноді зберігаються або «мігрують». Це враження виникає через те, що індивідуальний пухир справді зникає, але поруч із ним з'являється новий. Нерідко на додаток до кропив'янки (іноді без кропив'янки) виникає глибокий набряк шкіри – так званий ангіоневротичний набряк.

Кропив'янка - одне з найпоширеніших шкірних захворювань. Він також відомий під назвою кропив'янка або кропив'янка.Приблизно кожна четверта людина протягом життя хворіє на кропив'янку. Більшість цих епізодів тривають лише кілька днів чи тижнів і не викликають проблем. Це називається гострою кропив'янкою. Набагато складніше (переносити та лікувати) ті випадки, які тривають кілька місяців чи років (іноді десятиліть). Назва походить від кропиви дводомної (лат. Urticaria dioica або Urticaria urens, urere = опік) - безсумнівно, тому що шкіра у разі кропив'янки виглядає так само, якби вона була «обпалена» кропивою.

Симптоми кропив'янки

Проблемний свербіж

Сверблячка - найбільша проблема для пацієнтів з кропив'янкою. Нічний свербіж може бути особливо стресовим, тому що він порушує сон і різко знижує якість життя.

Сверблячка особливо сильний у пацієнтів, які страждають на так звану фактифікацію кропив'янки. Тут розчісування і розтирання шкіри призводить до появи нових вуликів і ще більшого сверблячки. Найменше подразнення шкіри, наприклад несвідоме тертя шкіри під час сну, може викликати сильні напади сверблячки.

Поява сверблячки

Вивільнення гістаміну з опасистих клітин призводить безпосередньо до свербіння.
Багато речовин можуть викликати свербіж. Загальною рисою цих речовин є те, що вони вивільняють у тканину нейромедіатор гістамін, який відіграє ключову роль у виникненні сверблячки. Так звані огрядні клітини імунної системи виділяють певні нейротрансмітери (особливо гістамін). Майже весь гістамін, що міститься в шкірі, зберігається в так званих опасистих клітинах. Якщо ці клітини активуються, тобто ці клітини запускаються стимулом, то це стартовий сигнал для локалізованого або дифузного запалення шкіри, що поширюється.В результаті капіляри розширюються, шкіра опухає, стає червоною і сверблячою, утворюються пухирі.

Однак гістамін також стимулює нервові волокна в шкірі, які потім виділяють певні викликають свербіж речовини (нейропептиди). Ці нейропептиди не тільки викликають свербіж, але, у свою чергу, активують огрядні клітини, так що починається порочне коло, що закінчується тільки тоді, коли більше огрядні клітини і нерви не можуть бути активовані. Опасисті клітини переважно розташовані в безпосередній близькості від кровоносних судин і нервів. Отже, зв'язок між опасистими клітинами, судинними клітинами та нервовими волокнами налагоджено.

Після укусу комахи або контакту з кропивою ми сильніше відчуваємо сверблячий ефект гістаміну. Крім речовин, що виділяють ендогенний гістамін, отрута багатьох комах, а також отрути, що виробляються рослинами, що викликають свербіж, містять гістамін, який проникає в шкіру і дратує її. Цей стимул змушує нас дряпати або натирати шкіру і дозволяє більшій кількості крові дістатися цієї точки, тому подразники можуть бути видалені швидше.

Що допомагає від сверблячки?

Для пацієнтів сверблячка часто є найбільшою проблемою і сильно погіршує якість життя. Вам слід уникати подряпин, і це легше сказати, ніж зробити. «Як я можу перестати свербіти, коли так свербить?» спитав пацієнт.

• Підстригайте нігті дуже коротко і погладжуйте сверблячу ділянку тильною (верхньою) стороною руки.
• Охолодження знімає свербіж. Ви можете використовувати холодні компреси, які зберігаєте в холодильнику, але також може бути дуже корисний холодний або холодний душ. Якщо ви страждаєте на холодову кропив'янку, вам, звичайно, слід уникати цих заходів.
• Розмішайте півсклянки бікарбонату (наприклад, розпушувача) у прохолодній воді для ванни і купіть протягом 10 хвилин, щоб зменшити свербіж.
• Розтирання шкіри водою з оцтом (одна столова ложка оцту на літр води) може принести тимчасове полегшення.
• Креми та гелі, що містять антигістамінні препарати, поєднують місцеву антигістамінну дію з охолодною дією.
• Крем/лосьйон, що містить від 5% до (максимум) 10% полідоканолу, можливо з додаванням сечовини, може досить ефективно зменшити свербіж.
• Використання цибулі або крапель (сиру) навряд чи допоможе.
• Мазі з кортизоном не діють на свербіж.

Причини кропив'янки

У шкірі, гістамін, відповідальний за свербіж і кропив'янку, відбувається тільки в опасистих клітинах. Пухирі виникають через те, що шкірні судини в ураженій ділянці шкіри починають протікати. Гістамін змушує клітини кровоносних судин віддалятися одна від одної, зв'язуючись зі специфічними структурами (гістаміновими рецепторами) на судинних клітинах і таким чином вказуючи судинним клітинам, що вони повинні віддалятися одна від одної. Це дозволяє кров'яній рідині та деяким клітинам крові вийти з внутрішньої частини судини в навколишні тканини. Крім гістаміну, продукти опасистих клітин, такі як лейкотрієни або інші месенджери (так звані цитокіни) можуть збільшувати проникність кровоносних судин. Дію протисвербіжних препаратів при кропив'янці можна пояснити тим, що ці препарати специфічно пригнічують зв'язування гістаміну з гістаміновими рецепторами. Тому ці препарати називають антигістамінними.Справа в тому, що антигістамінні препарати не допомагають при всіх випадках кропив'янки вказує на те, що гістамін - не єдина речовина, що викликає свербіж і кропив'янку, яка відіграє тут роль.

Як огрядні клітини активуються при різних типах кропив'янки?

На це питання найпростіше відповісти щодо алергічної кропив'янки, рідкісного підтипу хронічної кропив'янки. Гладка клітина є основною клітиною алергії та бере участь у всіх алергіях, опосередкованих білком імуноглобуліном E (IgE), і, таким чином, відповідає за симптоми астма, сінна лихоманка, або екзема. Кропив'янка може викликати алергічну активацію опасистих клітин, тобто активацію IgE та алергеном (речовиною, яка може викликати алергічну реакцію). У такому випадку алергени потрапляють в організм разом з їжею або повітрям, що вдихається (наприклад, пилок дерев, пилок трав, послід кліщів домашнього пилу) і потім активують опасисті клітини, які навантажені відповідними IgE-антитілами. У поодиноких випадках поглинання перехресно реагуючих продуктів може спровокувати кропив'янку навіть у випадках такої алергії.

Будь-яка людина може стати алергічна протягом її або її життя. Це відбувається, якщо ми стаємо сенсибілізовані до певного пилку, такого як пилок берези, після контакту з пилком. Сенсибілізація відноситься до вироблення імуноглобулінів (антибілків) проти певної речовини, в нашому прикладі проти пилку берези. Якщо ми сенсибілізовані, наші тіла виробляють різні імуноглобуліни із різними завданнями.Імуноглобуліни типу E (IgE), утворені, наприклад, захисними клітинами імунної системи, застряють на спеціально підготовлених ділянках опасистих клітин (рецептори IgE) на своєму шляху через організм людини. Тепер, коли наші тіла знову вступають у контакт із пилком берези, IgE, які прикріплюються до рецепторів IgE на гладких клітинах, розпізнають пилок берези та збирають їх. Гладка клітина, до якої прикріплений IgE з пилком неволею берези, активується та виділяє свій гістамін. Виникає алергічна реакція. Цей найбільш вивчений шлях активації опасистих клітин виявляється лише у невеликої частини всіх пацієнтів із кропив'янкою.

Набагато частіше утворення антитіл (захисних білкових тіл) проти рецептора IgE або пов'язаного з ним IgE, мабуть, є причиною кропив'янки. У 30 відсотків пацієнтів із хронічною кропивницею можуть бути виявлені такі антитіла проти власних речовин організму. Інакше кажучи, тіло реагує проти себе. Тому також говорять про аутоантители та аутоімунна кропив'янка. Простим тестом на наявність такої аутоімунної кропив'янки є ін'єкція власної крові пацієнта або рідкої частини крові до передпліччя. У пацієнтів з антитілами проти власного рецептора IgE або IgE це призводить до значного утворення пухирів.

Система комплементу є важливим компонентом мережі імунного захисту організму. До його основних обов'язків входить пряме руйнування клітин та агентів (таких як бактерії або паразити) та активація імунної системи. Активація системи комплементу, наприклад, у контексті бактеріальних інфекцій, призводить до вивільнення потужних речовин, що активують огрядні клітини.Нерідко хронічна кропив'янка викликається хронічною інфекцією (наприклад, придаткових пазух носа, мигдаликів, слизової оболонки шлунка або зубів): відомо, що видалення такого хронічного вогнища інфекції може призвести до загоєння хронічної кропив'янки. Це називається кропив'янка через інфекцію.

Термін непереносимість кропив'янки використовується у тих випадках, коли організм не переносить ту чи іншу речовину. Дискомфорт виникає через реакції непереносимості таких речовин, як ліки, консерванти або барвники в їжі. Уникнення тригерної речовини, наприклад, за допомогою дієти може призвести до лікування.

Діагностика кропив'янки

Підготуйтеся до розмови з лікарем про кропив'янку, виконавши такі дії:

• Зверніть увагу, коли у вас вперше виникла кропив'янка і як часто відтоді виникав дискомфорт.
• Як ви вважаєте, у чому причина? Чи є тригери, які посилюють вашу кропив'янку?
• Запишіть попередні методи лікування (назва, тривалість, дозу).
• Запишіть ліки, які ви приймали проти кропив'янки (назва препарату, тривалість прийому, дозування).
• Наскільки добре ці ліки допомогли і які побічні ефекти вони мали?
• Запишіть ліки, які ви приймаєте зараз, навіть ті, які не приймаєте від кропив'янки або які не були призначені вашим лікарем.
• Будь ласка, також запишіть ліки, які ви не приймаєте регулярно (наприклад, таблетки від головного болю), і вкажіть скільки разів на місяць ви приймаєте ліки і коли ви приймали їх в останній раз.
• Якщо тести для визначення причин ваших вуликів вже проводилися, принесіть з собою попередні результати.

Сфотографуйте зміни шкіри

В епоху мобільних телефонів це має бути легко можливим.

У багатьох пацієнтів пухирі виникають не щодня. Тому потрібно розраховувати, що ви не зможете показати лікарю, як виглядає стан вашої шкіри на момент спалаху.

При фотографуванні поразок намагайтеся, щоб вони виглядали як вони це роблять. Тут знадобляться хороші умови освітлення (косе денне світло, відсутність спалаху, відсутність неонових вогнів), достатня відстань (не менше 30 см) та темне тло.

Лікування кропив'янки

Лікування медикаментами проводиться аналогічним чином у всіх випадках хронічної кропив'янки.

За триступінчастою схемою використовуються такі лікарські засоби.

Антигістамінні

Ці препарати, які протидіють дії гістаміну та добре відомі алергікам, використовуються в першу чергу. Спочатку рекомендується проста добова доза, яка зазвичай використовується у пацієнтів з алергією. Це відповідає, наприклад, 5 мг левоцетиризину або дезлоратадину, 10 мг цетиризину або лоратадину, 20 мг біластину або 180 мг фексофенадину. Якщо після двох тижнів безперервного прийому антигістамінного препарату дискомфорт зберігається, лікар може виписати рецепт набагато більш високу дозу. До чотирьох разів більше, ніж зазначено у листку-вкладиші, порівняно із звичайною дозою. Це не є небезпечним. Однак у деяких людей високі дози викликають стомлюваність чи сонливість.

Близько двох третин усіх пацієнтів із кропив'янкою можуть добре переносити хворобу за допомогою антигістамінних препаратів та інших немедикаментозних заходів. Однак для третини, що залишилася, доступні інші варіанти.

Лейкотрієнові антагоністи

Лейкотрієни – це хімічні посередники, які створюються у зв'язку із запаленням та відіграють роль у розвитку симптомів астми, таких як набряк та звуження дихальних шляхів. Тому цей препарат також використовується в першу чергу для астматиків, але ефективний при лікуванні деяких пацієнтів з кропив'янкою.

Антагоністи лейкотрієнів, такі як Монтелукаст, посилюють дію прозапальних лейкотрієнів. Однак вони вважаються менш ефективними, ніж антигістамінні препарати.

Циклоспорин А

Циклоспорин А пригнічує імунну систему і, отже, огрядні клітини. Він також використовується при тяжкому псоріазі, тяжкому атопічному дерматиті або при хронічному артриті/ревматоїдному артриті. Це може спричинити – іноді серйозні – побічні ефекти, тому лікування необхідно ретельно контролювати.

Омалізумаб

Новий препарат – омалізумаб. Цей препарат також спочатку був розроблений для лікування астми. Його ефективність проти кропив'янки було виявлено випадково. Омалізумаб не приймають як таблеток, а вводять під шкіру. Омалізумаб ефективний проти імуноглобуліну Е (IgE). Насправді, цей імуноглобулін - принаймні так вважалося досі - грає лише незначну роль у більшості форм кропив'янки. Однак відомо, що у пацієнтів з алергією IgE відіграє важливу роль в активації опасистих клітин. Імовірно, блокування IgE омалізумабом просто перешкоджає активності опасистих клітин або «каскаду», що призводить до ще більшої кількості кропив'янки та набряку Квінке.

Існують численні клінічні дослідження, які показують, що омалізумаб є добрим і безпечним, але, перш за все, він зазвичай дуже швидко діє.Якщо дискомфорт неможливо контролювати за допомогою цього режиму протягом короткого періоду часу, можна вводити кортизон у вигляді таблетки або ін'єкції. Цей розчин завжди слід використовувати як разову терапію або короткострокову терапію. Постійне лікування кортизоном не підходить при кропив'янці.

Інші методи

Експериментальні методи включають, наприклад, симптоматичне лікування пробіотиками, так звану терапію звикання до гістаміну (з гістаглобіном), ін'єкції аутологічної цільної крові та акупунктури.

Аптечка

У випадках важкої хронічної кропив'янки, наприклад, у випадках набряку слизової оболонки, що викликає утруднення ковтання та задишку, рекомендується постійне носіння так званого набору для невідкладної допомоги, за допомогою якого можна контролювати важкі напади кропив'янки. Більшість таких наборів для надання невідкладної допомоги містять препарат кортизону швидкої дії та антигістамінний препарат.

Що пацієнт може зробити при кропив'янці?

Найважливіший крок – виявити тригери кропив'янки та визначити індивідуальний поріг. Потім, наскільки це можливо, слід уникати спрацьовування тригера. Продовжуйте вести щоденник, щоб точно задокументувати перебіг хвороби. Найменша кількість нападів або зменшення їхньої тяжкості - це вже успіх.

У зв'язку з деякими формами кропив'янки, можливе звикання, подібне до імунотерапії, що застосовується у пацієнтів з алергією. Частково це пов'язано з тим, що опасистим клітинам, коли вони виділяють свій гістамін, потрібно деякий час, перш ніж вони зможуть активуватися наступного разу. Деякі пацієнти свідомо користуються цим.

Наприклад, щоденна холодна ванна (для рук) може спричинити зникнення симптомів простудної кропив'янки до кінця дня або, принаймні, пом'якшити ці симптоми. Людина, яка реагує на стрес пухирями, може свідомо викликати пухирі за допомогою тертя або тиску перед стресовою ситуацією, такою як іспит або співбесіда, щоб уникнути сверблячки в пізнішій стресовій ситуації. Але, будь ласка, обговоріть такі заходи з лікарем, тому що реакції дуже різняться, і ніхто не повинен ризикувати бурхливою реакцією, якщо немає допомоги.

Стрес, до речі, дуже часто стає спусковим гачком або підсилювачем кропив'янки. Це правда, що "уникати стресу" набагато легше сказати, ніж зробити. Знову ж таки, ведення щоденника допоможе вам визначити стрес, що викликає кропивницю. Може допомогти вивчення методів релаксації чи аутогенне тренування.

Уникайте прийому нестероїдних протизапальних засобів. До них відносяться, наприклад, ацетилсаліцилова кислота (в аспірині, томапірині і т. д.), диклофенак, ібупрофен, фенілбутазон. Прийом навіть разової дози одного з цих препаратів може спричинити напад кропив'янки.

Особливо уникайте міцних алкогольних напоїв. Алкоголь може дратувати слизову оболонку шлунка, тому певні ферменти шлунково-кишкового тракту (діаміноксидази), необхідні для розкладання гістаміну, більше не можуть добре розщеплювати гістамін, що надходить з їжею.

Потім гістамін всмоктується в кров через слизову оболонку тонкого кишечника і може викликати кропивницю та пов'язаний дискомфорт. Алкоголь може викликати легшу активацію опасистих клітин, основних тригерних клітин кропив'янки.

Гостра їжа також може дратувати слизові оболонки і тому часто погано переноситься, її слід уникати пацієнтам з кропив'янкою.