Дедалі більше росіян репродуктивного віку потребують допомоги репродуктологів. На сьогодні тих, хто не може зачати дитину без візиту до лікаря, вже 20%, причому серед обох статей. Можна навести безліч причин, але є основною — ми все далі відкладаємо вік дітонародження. Людство вирішує спочатку повчитися, побудувати кар'єру, пожити собі, та був вже дитині. І складнощі з фертильністю — плата за нові можливості та довголіття. 23 березня, у день народження Матвія Яковича Мудрова, лікаря, який першим усвідомив важливість вивчення історії хвороби пацієнта, розповідаємо, що сьогодні можна очікувати від процедур ЕКЗ, які є шанси на успіх, ймовірність ускладнень, як покращити результат і чому лікарям такий важливий анамнез. Екстракорпоральне запліднення, відоме всім під абревіатурою ЕКЗ, — сучасна, хоча вже й не нова репродуктивна технологія. В основі – запліднення яйцеклітини та перші етапи розвитку ембріона поза маткою, «у пробірці». На сьогоднішній день ЕКО не має альтернатив: якщо зачаття не може статися всередині матки, доводиться звертатися за допомогою до репродуктологів. І кількість успішних процедур ЕКЗ у світі обчислюється десятками мільйонів. Щороку в Китаї проводять понад мільйон циклів ЕКЗ, у Японії — півмільйона, на території Європи — близько 600 000, у США — 200 000, у Росії цифра наближається до 150 000.Тобто приблизно кожен сотий новонароджений сьогодні — плід праці не лише батьків, а й лікарів. Більше половини циклів ЕКЗ у РФ проводять у приватних клініках, причому близько третини всіх ЕКЗ у Росії оплачується за рахунок ЗМС, решта — з бюджету майбутніх батьків. Не кожне ЕКО-зачаття стає успішним. У середньому у світі відсоток успішних вагітностей першого циклу ЕКЗ коливається від 25 до 33%. Тобто тих, хто завагітнів з першого разу, втричі-вчетверо менше, ніж пара, яким довелося пройти через кілька циклів. А є й ситуації, коли доводиться робити по 10-12 переносів, чекаючи вагітності. Найвищий показник успіху – у молодих пацієнток із непрохідністю труб (55% успіху процедури). Вік - дуже важливий показник: до 32 років після першого циклу ЕКЗ вагітність настає у 40%, потім поступово знижується. Успішність імплантації у 43 роки та старше становить лише 8%. І тут нам є чим похвалитися: у Росії вагітність у жінок після 40 в результаті ЕКЗ настає в 12% випадків, а в США - тільки в 2%. Не дивно, що сьогодні існує медичний туризм до наших центрів репродуктивних технологій, які до нас приїжджають за донорським матеріалом, протоколами ЕКЗ, за дітьми. Ці відсотки — лише середні цифри, і важливим є все: причина безпліддя, його термін, кількість циклів, стан здоров'я чоловіка, використання своїх або донорських яйцеклітин. Тобто той самий повний анамнез, про який говорив Мудров ще на початку ХIХ століття. У це складно сьогодні повірити, але опитування пацієнтів до введення їх у практику Матвієм Яковичем Мудровим не було прийнято. Є симптоми, є якась хвороба, її треба лікувати. Навіщо розмовляти із хворим, якщо можна оглянути? «Щоб дізнатися хворобу докладно, потрібно лікареві допитати хворого: коли хвороба його відвідала вперше; у яких частинах тіла показала перші йому утиски». Після смерті Мудрова залишилося 40 товстезних томів з історіями хвороб, складених за розповідями пацієнтів. Великий лікар-терапевт, вчитель Миколи Івановича Пирогова, настільки відомий лікар, що його Толстой «викликав» у «Війні та мирі» до Наташі Ростової, він довів: не знаючи пацієнта та причин його недуги, не можна боротися із хворобами. І цей підхід на всі 100% виправдовується у репродуктивній терапії. Коли ми оцінюємо успішність ЕКЗ, як недостатньо високу, варто згадати, що приблизно половина природних вагітностей перериваються на дуже ранньому терміні, так рано, що жінка і не здогадується про зачаття. Ембріон, що не розвивається, виходить під час менструації непоміченим разом з виділеннями. Найчастіше оцінюють успішність перших протоколів ЕКЗ, звідси й середні 25-33%. У Росії, як стверджують експерти, добрим показником для клініки вважається 29%, а якщо в маловідомому центрі раптом обіцяють або оприлюднять показники вищі, то це привід для перевірок достовірності результатів є ймовірністю, що ЕКО проводили виключно молодим пацієнткам з високими шансами. Повторний ЕКО-протокол зазвичай буває успішнішим, але до певної межі. Так, друге перенесення зазвичай краще на 5%, третє — на 10. А ось далі шанси завмирають чи навіть знижуються. Якщо безпліддя жіноче і спричинене гормональними причинами — дисбалансом, ендометріозом, полікістозом яєчників, і немає фізичних перешкод для яйцеклітини потрапити в порожнину матки, то кожна четверта жінка після першого протоколу ЕКЗ може мати природну вагітність. Це наслідок гормональної стимуляції організму. Така вагітність може виникнути як у перерві між протоколами після невдалого перенесення, так і вже після народження малюка, зачатого екстракорпорально. Найвища ефективність ЕКЗ спостерігається при непрохідності фалопієвих труб до 55%. Якщо безпліддя — наслідок гормонального дисбалансу, успіх досягається в 45% випадків. При полікістозі яєчників - 49%, стільки ж, скільки і за чоловічих форм безпліддя. Шанси на успішне ЕКЗ при серйозній стадії ендометріозу – до 43%. Якщо причини проблем із зачаттям не встановлені, то ймовірність вагітності приблизно 25%. Найнижчий показник при безплідності обох партнерів – 20% ймовірності. Отже, все дійсно залежить від анамнезу. Ще один важливий фактор, звісно, медичний. Кваліфікація команди медиків на етапі обстеження, циклу ЕКЗ, ведення вагітності є дуже важливою. Важливим є і вибір центру репродуктивних технологій. Існує два варіанти перенесення – на третю добу після запліднення яйцеклітини та на 5-6, після генетичного аналізу. Є безліч чинників, що визначають успішність обох методик, і їх треба враховувати. Найкращий варіант — консультуватися з декількома лікарями або довіряти процедуру ЕКО клініці, де можуть проводити обидва способи перенесення та не лобіюють ранню підсадку ембріона через недостатність технологій чи досвід фахівців. Гормональна терапія для стимуляції дозрівання ооцитів справді не найприємніша частина ЕКО, хоча в циклі складно знайти щось приємне, крім головної мети — появи дитини. Самопочуття на фоні стимуляції гормонами погіршується у 3 з 4 жінок, кожна друга скаржиться на нудоту та збільшення у вазі. І на 20% підвищується можливість ендокринних захворювань після перенесення ембріона. Але інші ускладнення зовсім негаразд поширені, як здається багатьом. Синдром гіперстимуляції яєчників спостерігається лише у 2%. Багатоплідна вагітність, яку також відносять до ускладнень, залежить від вибору кількості ембріонів. У деяких країнах можуть пересаджувати всі запліднені ембріони, десь є заборона перенесення більше одного ооциту. У Росії категорично не рекомендується переносити в порожнину матки більше 2-х, причому один чи два – вибирають самі батьки. І на процес вибору впливають кілька факторів: ймовірність, що приживуться відразу обидва, і мама виношуватиме двійню, близько 45%. Імовірність, що не приживеться один перенесений ембріон — близько 50%, тобто при перенесенні лише одного ооциту вагітність може не розвинутись. Але й тут багато залежить від здоров'я та майстерності фахівців. Думка про те, що ЕКЗ впливає на розвиток раку, нічим не підтверджено. Така ймовірність, згідно з Європейським центром репродуктології та ембріології, не вище 0,00001%, і виникає вона у тих випадках, коли пухлинний процес вже існував до ЕКО, але не був виявлений. Єдиний можливий вплив екстракорпорального запліднення – прискорення зростання злоякісних клітин при гормональній стимуляції. Але це питання ще до кінця досліджено. Як кажуть фахівці, ймовірність доносити дитину до пологів після ЕКЗ не особливо відрізняється від шансів при природній вагітності, особливо в середньому віці та з урахуванням проблем зі здоров'ям. і точно відстежується, тому що жінка знає про перенесення та відстежує розвиток із самого початку процесу. ранні втрати не виявляються, тому що відбуваються ще до затримки менструації. Випадки переривання вагітності після ЕКО-протоколу, можливо, і вважаються фахівцями, що цілком укладаються в статистику, але самі мами, що не відбулися, переносять їх дуже важко. буквальному сенсі: у жінок з безрезультатними спробами ЕКО на 19% найчастіше розвиваються серцево-судинні патології як наслідок своєрідного кардіологічного стрес-тесту, який переживають пацієнтки. Це дані канадських медиків, лікарів з країни, де існує психологічна підтримка жінок «на протоколі». Які наслідки в Росії, можна тільки ворожити… Існує думка, що вагітність після ЕКО обов'язково закінчується кесаревим перетином, і це неправда. Відсоток оперативних пологів дійсно вищий після ЕКО. до кесаревого розтину, і безліч ЕКО закінчується успішним природним розродження. Мамі першій радянській дівчинці «з пробірки» Ліночки Донцової, що народилася 1986 року, пологи провели оперативно. Кесарів розтин зробили без свідчень про здоров'я, але за згодою матері. Причина була водночас банальна та трагічна: лікарям не вірили. Факт екстракорпорального запліднення довелося доводити операцією, в процесі якої не лише народилася перша в СРСР «еко-малятко», а й було запротоколовано, що її мати не має маткових труб. Отже, природна вагітність неможлива. На щастя, сьогодні ці міфи вже йдуть у минуле, і ніхто не вважає малюка, народженого після ЕКЗ, штучно створеним. Так, такі діти частіше народжуються з малою вагою, ніж середньостатистична дитина, і деякі хвороби зустрічаються трохи частіше. Але дуже важливо пам'ятати: треба порівнювати не дитину після ЕКЗ та середнього малюка, а дітей, які народилися у мам у віці або проблемами зі здоров'ям, у безплідних пар після тривалого лікування, дітей, що розвивалися в умовах багатоплідної вагітності. І якщо зважати на ці фактори, то виявляється, що діти після ЕКЗ нічим не відрізняються від зачатих природним шляхом. А всі відмінності – не більше, ніж міф. Так само міфом є і легенда про безпліддя народжених в результаті ЕКЗ. Методика екстракорпорального запліднення існує настільки давно, що у хлопчиків та дівчаток «з пробірки» вже є свої діти і навіть онуки, які народилися без допомоги лікарів. І це велика втіха для тих, хто ще кілька років тому не міг мріяти про народження власної дитини. П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe Розшифровуємо вміст підгузника: який стілець нормальний для дитини до року, а з чим бігти до лікаря. Які десять нетипових порад від дитячого стоматолога як профілактика допоможуть вам зберегти здоров'я зубів і заощадити в майбутньому на відвідуваннях дантиста. Якщо ви думаєте про екстракорпоральне запліднення, треба знати, до чого готуватися. І справа не тільки в процедурах: очікування, регулярні зустрічі з лікарями і, можливо, невдалі спроби можуть стати справжнім випробуванням, фізичним, емоційним, а часом і фінансовим. Щоб не заплутатися у складних термінах лікарів-репродуктологів, MedAboutMe пояснює, чого очікувати у процесі ЕКЗ. У кіно повний цикл ЕКЗ призводить до миттєвого результату. Героїня вводить собі якісь препарати, і наступного кадру вона вже вагітна. Насправді в ідеальному варіанті потрібно більше місяця від початку підготовки до ЕКЗ до позитивного тесту на вагітність. Але це – величезна рідкість, оскільки спочатку потрібні обстеження, потім стимуляція дозрівання яйцеклітин, потім їхнє запліднення – і потім підсадка ембріона. Все може зайняти від трьох до п'яти місяців, а то й довше. Дуже багато залежить від здоров'я жінки, наявності регулярного менструального циклу (інакше може знадобитися викликати менструацію штучно, щоб «перезапустити» процес), стану яєчників та кількості яйцеклітин, а також якості сперми партнера. Найшвидше проходить цикл у пацієнток, хто звертається за ЕКО з патологіями, не пов'язаними з гормональними проблемами, наприклад, з непрохідністю маткових труб. Використання донорських статевих клітин також значно скорочує термін підготовки – але до такого готові не всі. Щоб підготуватися до процедури екстракорпорального запліднення, потрібно посилити фертильність - тобто змусити яєчники працювати активніше і видати не одну, а кілька яйцеклітин протягом одного циклу. Виняток – ЕКЗ у природному циклі овуляції, у якому дозрівання фолікулів не стимулюють. Тоді для запліднення вилучають єдину дозрілу яйцеклітину. Методика підходить жінкам з ячниками, що майже ідеально працюють і мають запас часу на спроби забору яйцеклітини і перенесення ембріона - тобто максимум до 35 років, а краще раніше. Для стимуляції дозрівання фолікулів, у тому числі виходять яйцеклітини, потрібні гормони – ті ж, які виробляє сам організм, але у більшій кількості. Їх вводять ін'єкційним шляхом, і треба бути готовим до того, що уколи в живіт доведеться робити в домашніх умовах. На щастя, голка маленька і тонка, а процес нескладний і при дотриманні інструкції виключає помилки, інакше б МОЗ такого не припустилося. Щоправда, синці в місцях запровадження голки можуть з'являтися, але це нормальний наслідок невеликої травми капілярів. Такі препарати треба буде вводити приблизно 10 днів - але, знову ж таки, багато залежить від вихідного рівня здоров'я та причини безпліддя. У ці 10 днів потрібно буде кілька разів відвідати репродуктивну клініку, щоб лікарі могли оцінити роботу гормонів та успішність дозрівання фолікулів. Для цього проводять аналізи крові та ультразвукові дослідження. Гормональна стимуляція може переноситись нелегко. Дані препаратів мають спектр побічних ефектів. Хоча багато хто лякає страшні історії, насправді виражені побічні дії вкрай рідкісні. Але ряд неприємних відчуттів стимуляція може доставити – про них ми розповідаємо в окремій статті. Читайте, що можна очікувати при стимуляції дозрівання фолікулів перед ЕКЗ і в яких випадках процес може бути припинений. Коли на УЗД підтвердиться, що яйцеклітини готові до збору – в середньому це відбувається через 14 діб підготовки, роблять останній укол із хоріонічним гонадотропіном людини або гормоном ХГЛ.Він допомагає яйцеклітинам остаточно дозріти, і через 36 годин можна буде витягувати з яєчника. Щоб витягти яйцеклітини, лікарі використовують тонку голку, спеціальний пристрій, який допоможе втягнути клітини в цю голку, і ультразвуковий апарат – щоб все добре бачити в процесі. місце проколу може хворіти. Після вилучення яйцеклітин із поміщають зовсім не в пробірку, а в плоску скляну ємність, яка називається чашка Петрі. Там вони зустрічаються зі сперматозоїдами і відбувається запліднення. Якщо сперматозоїди мають низьку рухливість, ембріолог може допомогти зустрічі – ввести чоловічу статеву клітину безпосередньо в жіночу (ІКСІ). Заплідні яйцеклітини – які вже перетворюються на ембріони – розвиваються під наглядом фахівців від трьох до семи днів (але не більше). За даними досліджень, оптимальне час перенесення – 4-5 день. , то біопсію проводять між п'ятим та сьомим днем розвитку. У процесі такого скринінгу також можна визначити стать ембріона і деякі зовнішні особливості майбутньої дитини, наприклад, колір волосся і очей. якщо з ним пов'язані спадкові хромосомні патології плода.А вибирати ембріони за зовнішніми ознаками майбутньої дитини повністю заборонено. Після всіх перевірок ці кілька клітин, які вже по праву можна називати майбутньою дитиною, пересаджують у матку її майбутній мамі. Хоча пересадка кількох ембріонів одразу підвищує ймовірність успіху ЕКЗ, багатоплідна вагітність – серйозне випробування для організму з підвищеним ризиком ускладнень, тому експерти сьогодні наполегливо рекомендують пересаджувати лише один ембріон в одному циклі ЕКЗ. Сама пересадка – процедура швидка та проста: ембріон переносять усередину через піхву та шийку матки за допомогою катетера. Його імплантація, з якої офіційно починається вагітність, зазвичай діагностується через 5-7 днів і підтверджується за допомогою УЗД та аналізу крові на рівень ХГЛ. Сама процедура по відчуттям та позі схожа на взяття біоматеріалу для мазка за Папаніколау – на гінекологічному кріслі з використанням розширювача шийки. У процесі найчастіше застосовують УЗД-контроль, і тоді на моніторі можна бачити, як крихітна точка – ембріон – впливає в матку з кінчика гнучкої трубки-катетера. Часто після імплантації майбутню маму треба лише спостерігати, навіщо жінці потрібно регулярно та вчасно проходити всі необхідні огляди та аналізи у свого гінеколога. Здорова вагітність після ЕКЗ нічим не відрізняється від природної. Але якщо є проблеми, то можуть призначатися гормональні або інші препарати, процедури підтримки виношування – так само, як і в інших випадках гестації. Відмінність одна: лікарі завдяки повному обстеженню пацієнтки перед ЕКЗ більше знають про стан організму та швидше можуть діагностувати патологію та призначити ефективне лікування. Коментар експерта
Браян Шутт, лікар-репродуктолог
Успіх ЕКЗ багато в чому визначається якістю та кількістю яйцеклітин. Вони насамперед залежить від віку пацієнтки. Чим молодша жінка, коли вона проходить через ЕКО, тим більша ймовірність того, що її яйцеклітини потенційно призведуть до здорової вагітності. Кількість яйцеклітин варіабельна, і вона вимірюється за допомогою ультразвуку (для підрахунку кількості антральних фолікулів) та лабораторних аналізів, включаючи аналізи крові. Інші фактори, що впливають на успіх ЕКО, включають контроль ваги та її корекцію при надлишку або нестачі маси тіла, вживання алкоголю та тютюну, емоційний стан жінки: при стресах та депресивних розладах успішність екстракорпорального запліднення нижче. Ми радимо всім пацієнткам освоювати медитацію та йогу або знаходити свій власний спосіб зменшення страхів та тривог Росія – одна з небагатьох країн, де ЕКЗ роблять безкоштовно. Цього року з'явилися нові особливості вступу до програми. Про те, що потрібно знати для направлення на безкоштовне ЕКО, ми розповідаємо у статті «Як зробити ЕКО з ОМС: умови та нові правила». П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe Розшифровуємо вміст підгузника: який стілець нормальний для дитини до року, а з чим бігти до лікаря. Які десять нетипових порад від дитячого стоматолога як профілактика допоможуть вам зберегти здоров'я зубів і заощадити в майбутньому на відвідуваннях дантиста.
Ліки сприяють тому, щоб під час овуляції дозріло одразу кілька фолікулів. Чимало жінок запитують: навіщо це потрібно? Адже для запліднення вистачить і однієї яйцеклітини – вона дозріє у природному циклі. Справа в тому, що в такому разі шанси на успішний наступ вагітності прагнутимуть до нуля. На будь-якому етапі може щось піти не так: наприклад, вийде нежиттєздатний ембріон, або він не приживеться в матці. Зазвичай для екстракорпорального запліднення необхідно одержати 10-20 яйцеклітин. Їхня кількість залежить від того, як яєчники жінки відреагують на гормональну стимуляцію. Подивіться на цю діаграму, складену вченими за результатами дослідження 2001–2009 рр.: З цієї діаграми можна зробити такі висновки: У 2015 році вчені з Іспанії опублікували результати дослідження, яке показало, що ймовірність народження живої здорової дитини прямо пропорційна кількості використаних ооцитів. Зокрема це було продемонстровано з донорськими яйцеклітинами. У міру збільшення числа використаних яйцеклітин до 25 частота живороджень швидко наростала. У проміжку 25–40 клітин результати покращувалися повільніше. Якщо зобразити цю динаміку на графіку, то вийде швидке зростання, а потім плато із частотою живороджень, близькою до 97%: Ризики можна поділити на дві групи.В одному випадку вони мінімальні, а в іншому взагалі надумані: В даний час протоколи ЕКЗ найчастіше передбачають перенесення в матку лише одного ембріона. І важливо вибрати найякісніший. Відповідно до традиційного підходу, лікар повинен періодично відкривати інкубатор, де зберігаються зародки, діставати їх, вивчати, потім поміщати назад. Це не дуже добре, тому що ембріони на якийсь час залишають оптимальне газове та температурне середовище. Багато сучасних клініках застосовують спеціальні апарати – ембріоскопи. Такий апарат автоматично робить знімки ембріонів через задані проміжки часу без їх вилучення з інкубатора, аналізує їхню будову за допомогою штучного інтелекту та допомагає лікарю вибрати найякісніші. Іноді в матку переносять два чи навіть кілька ембріонів. Таке рішення лікар приймає з огляду на репродуктивний анамнез жінки.Так, за даними американських експертів, у 2019 році в США у 50% випадків під час ЕКЗ лікарі переносили в матку два ембріони, у 25% випадків – 3, у 10% випадків – 4 або 5. Але це палиця з двома кінцями. З одного боку, підвищуються шанси на настання вагітності. З іншого боку, є можливість багатоплідної вагітності і, як наслідок, вищого ризику ускладнень під час вагітності, несприятливих наслідків. Біоматеріал належить батькам, і тільки вони мають право вирішувати, як з ним вчинити. Можливі три варіанти: Якщо ви проходите ЕКО і хочете зберегти клітини, що залишилися, і ембріони для себе, пропонуємо вам скористатися послугами Репробанку – найбільшого банку статевих клітин у Росії та СНД. У нас працюють провідні фахівці, і функціонує кріосховище, оснащене найновішим обладнанням, багатоступеневою системою контролю. Зв'яжіться з нами, щоб дізнатися подробиці. Мкртчян Татевік Мушеговна Лікар-консультант з підбору донорівЕКО: міфи, правда та статистика
Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води
Часта проблема майбутніх мам: набряки. Чи може допомогти мінеральна вода та яку вибрати?
«Лікують не хворобу, лікують людину»
Шанси на вагітність
Ймовірність ускладнень
ЕКО та пологи
Міфи і правда про дітей «з пробірки»
Читайте далі
5 розумних гаджетів, які допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів
Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії
Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити
Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води
Часта проблема майбутніх мам: набряки. Чи може допомогти мінеральна вода та яку вибрати?
Ознаки та стадії алкоголізму у жінок
Алкоголізм - це проблема, яка зруйнувала багато життів. Як вчасно розпізнати її у жінок?
Вся правда про дитячі какашки: що вважати нормальним?
Як доглядати зуби, щоб рідше звертатися до стоматолога?
Що очікувати у процесі підготовки до ЕКЗ та при перенесенні ембріона?
Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води
Часта проблема майбутніх мам: набряки. Чи може допомогти мінеральна вода та яку вибрати?
Як довго триває процес ЕКЗ?
Стимуляція та підготовка до ЕКЗ
Яйцеклітини готові, час збирати
Таїнство запліднення
Імплантація ембріона
Читайте далі
5 розумних гаджетів, що допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів
Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії
Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити
Як боротися з набряком під час вагітності: правильний вибір мінеральної води
Часта проблема майбутніх мам: набряки. Чи може допомогти мінеральна вода та яку вибрати?
Ознаки та стадії алкоголізму у жінок
Алкоголізм - це проблема, яка зруйнувала багато життів. Як вчасно розпізнати її у жінок?
Вся правда про дитячі какашки: що вважати нормальним?
Як доглядати зуби, щоб рідше звертатися до стоматолога?
Скільки яйцеклітин потрібно для ЕКЗ?
Під час циклів ЕКЗ, на етапі підготовки до процедури вилучення яйцеклітин, жінкам часто призначають гормональні препарати. Це так звана стимуляція суперовуляції.
І лише 2/3 із цих клітин у середньому матимуть достатній ступінь зрілості, щоб їх можна було запліднити сперматозоїдами. Ембріони, швидше за все, теж не всі вийдуть якісними.
І є ймовірність, що ембріон не приживеться в матці. Таким чином, стимуляція суперовуляції дуже допомагає підвищити шанси на успіх.
Загалом, чим старша жінка, тим нижча якість її ооцитів, і тим більше потрібно клітин, щоб настала вагітність, народилася дитина.
Чи не небезпечно видобувати відразу так багато яйцеклітин?
Скільки ембріонів потрібно переносити до матки?
Що робити з «зайвими» яйцеклітинами та ембріонами?