Скільки часу проходить огляд у гінеколога

Як проходить гінекологічний огляд

Огляд гінеколога – обов'язкова і регулярна процедура для кожної жінки. Використовується як для профілактики порушень сечостатевої системи, так і для виявлення серйозних відхилень у ній.

Навіщо потрібен гінекологічний огляд?

p align="justify"> Важливою процедурою збереження жіночого здоров'я є огляд гінеколога.

На прийомі у лікаря жінка повинна бути:

у профілактичних цілях – не рідше 1 відвідування у 6–12 місяців (навіть якщо скарги відсутні);
при вагітності (графік візитів індивідуальний) – не рідше 1 разу на 3–4 тижні перші 2 триместри, а починаючи з 7–8 місяців походи до лікаря здійснюються майже щотижня;
після пологів – обов'язково проходити огляд через 2–3 дні, потім через 1,5–2 місяці та, якщо скарг немає, регулярно 1 раз на півроку чи рік.

Процедура дозволяє лікарю оцінити зовнішній та внутрішній стан піхви.

При поверхневому огляді фахівець звертає увагу на:

шкіру (ступінь сухості чи засоленості епідермісу);
волосяний покрив (зростання волосся, наявність ліпу);
статеві губи (ущільнення, нарости, опуклості);
колір слизової геніталій.

На огляді лікар детально перевіряє статеві структури - клітор, статеві губи (внутрішні), сечівник, шийку матки, незайману пліву (за наявності).

Гінекологічний огляд передбачає обов'язкове складання біологічного матеріалу – мазка на флору. Це робиться як для профілактики, так і для виявлення джерела негативних порушень у сечостатевій системі.

Досвідчений лікар при зовнішньому огляді може відразу визначити наявні патологічні відхилення:

запалення, екземи, виразкові процеси, кондиломи, папіломи, бородавки, пухлини;
гіпоестрогенію (статеві губи бліді, підвищена сухість слизової матки та піхви);
високий рівень естрогену в організмі (зміна кольору вульви, рясні виділення з піхви);
вагітність (яскраво червоні геніталії, що пов'язано з підвищеним припливом крові до органів малого тазу та гормональними перебудовами в організмі);
гіперандрогенія (клітор збільшений і віддалений від сечівника, статеві губи (внутрішні) слабо розвинені).

Як підготуватись до огляду у гінеколога?

Перед походом до гінеколога потрібно правильно підготуватись.

Виключити статеві контакти за 3 доби до відвідування лікаря.
Не спринцюватись і не використовувати дезодоруючі середовища гігієни в день візиту до лікаря.
Провести гігієну статевих органів звичайною водою без сильних натискань на геніталії.
Сечовий міхур та пряма кишка мають бути порожніми перед оглядом.

Ретельна підготовка до гінекологічної процедури дозволяє лікарю оцінити реальний стан сечостатевої системи та отримати достовірні результати мазка на флору.

Як відбувається огляд у гінеколога?

Обстеження у жіночого лікаря починається з опитування пацієнтки:

вивчаються скарги (больові відчуття при відвідуванні туалету, під час сексу, наявність висипів, характер виділень);
лікар розпитує про менструальний цикл (у якому віці почалися, чи є збої, скільки днів, яка рясність, дата останніх місячних);
збираються дані про репродуктивну функцію (наявність вагітностей, пологів абортів, викиднів);
вивчається статевий аспект (наявність статевого партнера, використання засобів контрацепції);
лікар цікавиться про перенесені захворювання сечостатевої системи.

Наступним кроком є огляд на гінекологічному кріслі.Він включає 2 етапи – за допомогою дзеркал та бімануальний (пальпація обома руками). У кожної категорії жінок (діти, вагітні, незаймані, після пологів) процедура має свої відмінності.

При вагітності

Огляд у лікаря починається на ранніх термінах виношування плода (вперше на 8–12 тижнів). Саме тоді проводиться внутрішнє обстеження шийки матки, промежини дзеркалом. Мета процедури – з'ясування загального стану дітородного органу та виключення позаматкової вагітності. Обов'язково береться мазок на флору (бактеріологічний посів) та цитологічний мазок (на виявлення злоякісних змін). Для цього потрібно принести із собою гінекологічний набір (продається у будь-якій аптеці).

Крім маніпуляцій на гінекологічному кріслі, лікар вимірює вагу та зростання пацієнтки, тиск, пульс, вивчає положення матки та ширину тазу. Опитування включать інформацію про спадкові захворювання, хронічні патології та шкідливі звички.

Починаючи з 15 тижнів, внутрішні огляди на кріслі не проводяться. Тепер при кожному візиті лікар вимірює коло живота пацієнтки, стояння дна матки, слухає серцебиття дитини за допомогою стетоскопа. Обов'язковими параметрами залишаються тиск, пульс та вага.

До 29 тижня відвідування гінеколога обмежуються 1 раз на 3 тижні. Далі походи до лікаря частішають – 1 візит у 14 днів. Починаючи з 36 тижнів – відвідування кожні 7 діб. За 10-15 днів до пологів знову виникає потреба в гінекологічному огляді. Важливо перевірити готовність родових шляхів, якими проходитиме дитину, і навіть стан зіва – відкриття шийки матки.

За весь період виношування плода жінці потрібно лягти на гінекологічне крісло щонайменше 5-6 разів.Все залежить від перебігу вагітності та можливих відхилень.

Після пологів

Природні пологи та нормальний післяпологовий період передбачають відвідування лікаря, коли виділення приймуть природний характер – не будуть рясні та кров'яні. Мета огляду – перевірити стан родових шляхів, формування матки – чи став орган на місце, ступінь його скорочення до нормальних розмірів, дослідити шви (якщо є), їх загоєння.

Фахівець оглядає жінку спочатку дзеркалом, а потім бере мазок. Далі проводить пальпацію – 2 пальці засовує у піхву, а пальцями другої руки натискає на живіт ближче до пахової зони. Це дозволяє визначити щільність тканин, перевірити придатки, дізнатися, чи немає на матці та її шийці сторонніх ущільнень або рубцювання,

Медогляд у школі

Вперше геніталії дівчаток оглядаються у пологовому будинку, потім у 1 рік і перед вступом до садка. У школі візити до гінеколога вперше розпочинаються з 12–14 років. Дівчаток оглядає виключно дитячий гінеколог.

Процес обстеження полягає в опитуванні (скарги, перші місячні) та огляді статевих органів. Дівчатка розташовуються на кушетці, де лікар здійснює пальпацію через пряму кишку. Другою рукою фахівець натискає на очеревину. У разі відсутності скарг на статеву сферу подібна маніпуляція може не відбуватися.

Важливо! У підлітків, які не ведуть статеве життя, мазок береться спеціальним тонким пристосуванням, що дозволяє не травмувати цноту. Обстеження неповнолітніх дівчат, які вже мають інтимні стосунки, проводиться аналогічно до звичайного профілактичного візиту дорослих жінок.

Незаймана у гінеколога

Обстеження незаймана проходить так само, як і у маленької дівчинки - через анус. Лікар перевіряє стан зовнішніх статевих органів, проводить пальпацію живота, пальцем через задній прохід промацує матку. Мазок береться тонким інструментом, огляд дзеркалом у своїй не проводиться.

До початку статевого життя та за відсутності скарг з боку статевої сфери відвідувати лікаря досить раз на 1–2 роки.

Гінекологічний огляд допомагає виявляти патологічні зміни на ранніх стадіях розвитку, спостерігати за перебігом вагітності та регулярно моніторити стан дітородних органів. Жінці з метою профілактики потрібно відвідувати лікаря щонайменше 1 десь у рік. Якщо є скарги, не зволікати з візитом до фахівця – своєчасне обстеження дозволяє запобігти небезпечним захворюванням.

Огляд у гінеколога: що являє собою і як підготуватися

Запорука жіночого здоров'я – регулярні профілактичні огляди гінеколога. Неправильне харчування, сучасний клімат, шкідливі звички дуже впливають на фізичне здоров'я жінки.

Сьогодні з гінекологічними хворобами до лікарів нерідко звертаються дуже молоді дівчата. Навіть якщо у вас немає скарг на здоров'я, слід відвідувати гінеколога раз на 6-12 місяців. Тому дуже корисно буде позбутися страху перед лікарем та ознайомитися з рекомендаціями перед візитом до фахівця.

Коли варто звернутися до лікаря-гінеколога?

Ідеальний час для візиту до фахівця – у перші дні після закінчення менструації, якщо лікар не надав інших рекомендацій. Перелік причин звернення до гінеколога насправді досить великий:

біль унизу живота;
свербіж зовнішніх статевих органів;
почервоніння та висипання на слизовій оболонці;
зміна характеру виділень із піхви, неприємний запах;
міжменструальні кров'яні виділення;
нерегулярний цикл;
вагітність.

Навіть якщо вас нічого не турбує, не забувайте про профілактичні візити двічі на рік! Причина в тому, що більшість гінекологічних захворювань можуть протікати безсимптомно на перших стадіях розвитку. А попереджений – отже озброєний, готовий дати відсіч будь-яким патологіям.

Інформація, яку необхідно підготувати перед відвідинами гінеколога

Лікар під час прийому пацієнта збирає анамнез (інформацію), який надалі допоможе у діагностиці. Для цього він ставить питання наступного характеру:

Коли розпочалася перша менструація?
Дата останньої менструації?
Яка тривалість менструального циклу?
Який зразковий обсяг виділень?
Чи відчуваєте ви дискомфорт чи біль під час менструації?
Чи живете статевим життям?
Чи є у вас постійний статевий партнер?
Чи користуєтесь контрацепцією? Який?
Чи були вагітними? Які деталі перебігу вагітності та пологів?
Чи приймаєте зараз якісь лікарські препарати?

Якщо ви заздалегідь підготуєте таку інформацію, це заощадить справді багато часу. Крім того, бажано заздалегідь подумати про питання, які ви хочете поставити лікарю. Зараз дуже швидко поширюються помилкові міфи про різні гінекологічні проблеми, тому візит до фахівця – це чудова нагода дізнатися корисні та доведені речі.

Підготовка до відвідування гінеколога

Підготуватися до прийому у гінеколога нескладно, ці прості кроки не заберуть багато часу.Але заздалегідь сплановані дії допоможуть вам зробити візит більш продуктивним та уникнути хвилювання, яке є природним та періодично виникає у всіх жінок. Перед візитом до гінеколога рекомендується:

утриматися від статевих контактів за 1-2 дні до обстеження;
за 2–3 дні до прийому не застосовувати вагінальні змив та засоби особистої гігієни – для інтимного туалету використовувати тільки теплу воду;
за тиждень до обстеження припинити застосування будь-яких лікарських препаратів у вигляді вагінальних свічок, таблеток або спрею, якщо їх прийом не був попередньо обумовлений з фахівцем;
проводити гігієну зовнішніх статевих органів увечері перед відвідуванням лікаря. Вранці в день обстеження не слід митися;
перед візитом до гінеколога бажано не мочитися за 2-3 години;
одягатися так, щоб вам було легко та зручно зняти одяг.

Деякі жінки відчувають або під час обстеження або після нього біль, запаморочення, страх. Відчуття багато в чому залежать від психологічного ставлення жінки до майбутньої процедури та лікаря, який її проводить.

Щоб уникнути внутрішнього дискомфорту під час огляду, важливо налаштуватися позитивно і навіяти собі таке: гінеколог – це звичайний лікар, який допомагає зберегти найцінніше, що має кожна людина, – його здоров'я.

Як відбувається гінекологічний огляд?

Процедура проводиться так:

Попередньо необхідно зняти одяг із нижньої частини тіла, лягти на гінекологічне крісло (на спину) і поставити стегна на спеціальні опори.
Після огляду вульви лікар акуратно відкриває великі та малі статеві губи та вводить розширювач у піхву.
Після введення розширювача натискає на важіль, який відкриває інструмент усередині піхви, внаслідок чого його стінка розширюється, роблячи порожнину піхви та шийку матки доступними для огляду. Введення розширювача може викликати неприємні відчуття, але рідко буває болючим.
Під час обстеження намагайтеся не напружуватись, дихати глибоко і рівно – тоді процедура буде менш неприємною, а час проведення процедури може скоротитися.
Часто при огляді спеціальним інструментом лікар бере невелику кількість вагінального, цервікального та уретрального секрету для аналізу бактеріологічного мазка, а також робить зіскрібок тканини шийки матки для цитологічного дослідження.

Після огляду піхви гінеколог може провести бімануальну пальпацію матки та її придатків. Лікар кладе одну руку на живіт жінки, трохи вище за лобкову ділянку, а вказівний і середній пальці іншої руки вводить глибоко в піхву. Після цього він пальцями пальпує шийку матки, а рукою, покладеною на живіт, – тіло матки, маткові труби та яєчники.

Гінекологічний огляд жінок під час вагітності

Особливістю даної процедури під час вагітності є обов'язкове виявлення тонусу матки чи кров'янистих виділень, що може загрожувати плоду. Вона проводиться при постановці на облік, на 30-му тижні вагітності і перед пологами. Крім того, гінекологічні огляди вагітних виконуються лише за показаннями через ризик мимовільного аборту або ускладнень, спричинених інфекціями.

У клініці "Візіум" працюють висококваліфіковані гінекологи з багаторічним досвідом.Завдяки цьому, а також оснащенню новим обладнанням експертного класу створено всі умови для комплексної діагностики та лікування жіночих захворювань

Не забувайте, що регулярний огляд гінеколога – запорука вашої впевненості у своєму здоров'ї. Кожна жінка обов'язково має відвідувати лікаря раз на півроку.

Література:

American College of Obstetrics and Gynecology BMJ

Gynecology - Overview. Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER)

Клінічне акушерство та гінекологія: 4-те видання / Браян А. Маґован, Філіп Оуен, Ендрю Томсон.

Готуємось до прийому у гінеколога

У четвертому уроці поговоримо про те, як має в ідеалі проходити прийом у гінеколога: які питання ставить лікар, як проводить огляд та які обстеження може призначити. А ще торкнемося важливої теми: чи потрібно терпіти біль при огляді і що в поведінці гінеколога має насторожити.

Що ви дізнаєтесь

Коли потрібна консультація гінеколога.
Які питання лікар ставить на прийомі.
Як відбувається консультація гінеколога.
Які дослідження може призначити лікар.
Що має насторожити у поведінці гінеколога.

Коли потрібна консультація гінеколога

Гінеколог займається профілактикою, діагностикою та лікуванням захворювань жіночої репродуктивної системи.

Щороку для профілактики. Лікаря-гінеколога потрібно відвідувати щороку всім жінкам віком від 18 років, навіть якщо нічого не турбує. На прийомі лікар опитає вас та, можливо, проведе додаткові обстеження. Вони залежать від результатів опитування, вашого віку, супутніх хвороб та репродуктивних планів.

Щорічна консультація гінеколога допомагає вчасно виявити патології, наприклад помітити передракові зміни шийки матки та призначити лікування – це запобігатиме розвитку раку.Ще регулярні перевірки допомагають зберегти репродуктивне здоров'я — виявити та взяти під контроль хвороби, які можуть перешкоджати настанню та виношенню вагітності: ендометріоз

, синдром полікістозних яєчників

Коли є скарги. Найпоширеніші причини відвідування гінеколога:

порушення менструального циклу;
незвичайні виділення: з неприємним запахом, зеленого чи сірого кольору, надто рясні;
кровотеча поза менструацією;
дуже болючі менструації;
біль під час сексу;
незрозумілий біль у ділянці тазу;
свербіж, печіння, сухість піхви;
симптоми клімаксу, наприклад припливи - відчуття жару в обличчі, шиї та грудях, пітливість, що знижують якість життя.

З появою будь-якого з цих симптомів слід відразу звернутися до лікаря-гінеколога. Не потрібно попередньо здавати аналізи на гормони або проходити обстеження, наприклад УЗД, є ризик даремно витратити час і гроші.

Коли є запитання. Нормально звертатися до гінеколога, якщо немає скарг, але постали питання. У фахівця можна:

підібрати оптимальний метод контрацепції;
розробити план дій для підготовки до вагітності;
поставити питання про менопаузу.

Незалежно від причини відвідування гінеколога, на прийомі жінка може почуватися вразливою, соромитися, боятися болю чи неприємних питань. Важливо, щоб переживання чи невдалий досвід у минулому не стали приводом відкладати візит чи зовсім від нього відмовлятися. У третьому уроці ми докладно розповіли, як лікар має спілкуватися з пацієнтом, як налагодити партнерські стосунки з лікарем та що робити, якщо комунікація не склалася.

Які питання гінеколог ставить на прийомі

Прийом у гінеколога завжди починається із з'ясування скарг.Пацієнтка розповідає про проблему та мету візиту. Потім лікар ставить запитання.

Загальні питання. Гінеколог може запитати про здоров'я загалом — ця інформація є важливою, оскільки організм — єдине ціле, і окремий орган не може розглядатися ізольовано. Ось приклади таких питань:

На що ви хворіли в дитинстві?
Чи є у вас хронічні захворювання?
Чи були у вас якісь операції?
Чи є у вас алергії?
Які препарати ви приймаєте?
Які інфекції ви перенесли?
Чи є у вас шкідливі звички?

Спеціалізовані питання. Крім того, лікар запитає:

У якому віці розпочалися менструації?
Який характер менструацій: регулярність, тривалість, рясність, болючість, довжина циклу?
Скільки було вагітностей та пологів? Чи були природні пологи чи кесарів розтин?
Чи були аборти чи викидні? Чи проводилися після них хірургічні маніпуляції, наприклад, вишкрібання? Як відбувалося відновлення?
Які гінекологічні операції проводились раніше?
Чи є гінекологічні захворювання?
Якими були результати гінекологічних попередніх обстежень?

Відповіді деякі питання краще підготувати заздалегідь. Наприклад, гінекологи часто запитують про дату останньої менструації — якщо під рукою немає календаря менструацій, згадати дату відразу складно. Ще перед прийомом варто виписати назви всіх ліків, БАД та вітамінів, які ви приймаєте.

Інтимні питання. Деякі з питань, які ставить гінеколог, можуть здатися дуже інтимними та збентежити. Ви не повинні відповідати, але краще нічого не приховувати від лікаря — ця інформація може вплинути на тактику лікування.

Ось приклади типових інтимних питань у кабінеті гінеколога:

Скільки у вас статевих партнерів? Таке питання доречне, якщо у жінки виявили захворювання, що передається статевим шляхом. У цьому випадку лікар повинен призначити лікування не лише їй, а й усім статевим партнерам.
У якому віці ви розпочали статеве життя? Відповідь на це питання потрібна, щоб прийняти рішення про проведення скринінгу раку шийки матки. Мазок для виявлення атипових клітин вперше беруть у 21 рік або через три роки після початку статевого життя.
Ви відчуваєте біль або інші неприємні симптоми під час або після сексу? Диспареунія, тобто біль під час сексу може вказувати на різні патології — ендометріоз, вагініт, гіпертонус м'язів тазового дна та інші.
Чи страждаєте ви від запору чи інших проблем із дефекацією? Такі симптоми можуть говорити про слабкість або перенапруження м'язів тазового дна.

Як відбувається огляд у гінеколога

На прийомі гінеколог оглядає як статеві органи.

Все перераховане входить до стандартного огляду у гінеколога. Розберемося докладніше.

Прийом завжди починається з огляду на шкірний покрив. Потім лікар вимірює артеріальний тиск, підраховує індекс маси тіла, оцінює вторинні статеві ознаки – особливості статури, зростання волосся, розвиток грудей.

Спеціалізований гінекологічний огляд включає огляд на кріслі та пальпацію, тобто обмацування молочних залоз. Про огляд грудей ми докладніше розповімо у шостому уроці.

На кріслі лікар зазвичай проводить:

огляд за допомогою дзеркала;
бімануальний огляд - пальпацію піхви та стінок живота;
оцінку стану м'язів тазового дна

Розкажемо докладніше про кожен із цих етапів.

Огляд за допомогою дзеркала

На гінекологічному кріслі лікар спочатку оглядає зовнішні статеві органи.Потім, щоб оцінити стан слизової оболонки піхви та шийки матки, гінеколог вводить дзеркало. Процедура має бути безболісною, тому лікар підбирає дзеркало відповідного розміру: XS, S, M, L. В ідеалі лікар повинен використовувати лубрикант та запропонувати жінці іграшку-антистрес. У державних та деяких приватних клініках цих речей може не бути, тоді можна взяти їх із собою, якщо вам так комфортніше.

У момент огляду лікар промовляє всі дії, попереджаючи про можливі неприємні відчуття. Він також має попередити, якщо бере аналіз під час огляду. Якщо лікар мовчить, ввічливо попросіть його озвучувати події.

Коли огляд із застосуванням дзеркал не проводять

У Росії за протоколом жінка проходить огляд із використанням дзеркала щорічно, але деякі лікарські спільноти не погоджуються з таким підходом. На думку експертів Американської колегії акушерів-гінекологів, якщо пацієнтка не має скарг, вона використовує презервативи, а термін чергового скринінгу раку шийки матки не підійшов, огляд за допомогою дзеркала не обов'язковий.

У дівчат, які не ведуть статеве життя, гінекологічний огляд із дзеркалами замінюють на обстеження пальцями через пряму кишку. Немає вікових норм, коли дівчина має розпочати статеве життя — це особисте рішення. Головне — щорічно відвідувати гінеколога навіть за відсутності статевого життя.

Бімануальний огляд

Hужен, щоб визначити положення, розміри та стан матки та яєчників. Під час дослідження лікар може діагностувати міому та інші об'ємні утворення, виявити вагітність та навіть її приблизний термін.

Бімануальний огляд проводиться так: лікар вводить вказівний та середній палець однієї руки у піхву, а другу руку кладе на живіт і, м'яко натискаючи, обмацує його.

Оцінка стану м'язів тазового дна

Ще одне обстеження, яке нерідко виконують під час гінекологічного огляду. Воно потрібне, якщо є скарги:

біль під час статевого акту;
дискомфорт при введенні чогось у піхву;
різі/болі в ділянці уретри - при нормальних результатах аналізів сечі;
нетримання сечі, калу, газів;
запор чи дискомфорт під час дефекації;
хронічний тазовий біль;
свербіж, печіння, дискомфорт в області вульви.

Ці симптоми можуть вказувати на слабкість м'язів тазового дна - поширений стан, який може призводити до пролапсу, тобто опущення органів малого тазу, наприклад, матки або стінок піхви. Такий стан нерідко виникає внаслідок травматичних пологів, підняття тяжкості або з віком через зниження рівня естрогену та зміни структури м'язової тканини. Ще ці симптоми можуть вказувати на зворотну проблему – гіпертонус м'язів тазового дна, коли вони завжди у напрузі та їх важко розслабити.

Лікар оглядає жінку на кушетці чи гінекологічному кріслі – так він може побачити зяяння статевої щілини чи опущення піхви та матки. Потім він вводить палець у піхву і просить сильно стиснути м'язи внизу живота так, щоб втягнути промежину, не напружуючи сідниці і живіт, покашляти або затримати дихання.

Після огляду гінеколог розповість, чи потрібна реабілітація м'язів, наприклад, виконання вправ Кегеля

Які обстеження може призначити гінеколог

Окрім огляду можуть знадобитися результати аналізів та інші обстеження.Деякі проводять планово, інші лікар призначить через скарги або за підсумками огляду.

Скринінг раку шийки матки

Рак шийки матки найчастіше вражає жінок віком до 45 років. Майже всі випадки захворювання спричинені онкогенними типами вірусу папіломи людини – ВПЛ. Злоякісна пухлина шийки матки зазвичай росте повільно, тому за допомогою скринінгу

її можна виявити на ранній стадії.

Скринінг починають, коли дівчині виповнюється 21 рік і вона вже веде статеве життя або через три роки після початку статевого життя. Спочатку виконують лише онкоцитологію

. З 25 років або через п'ять років після початку статевого життя до неї додається тест на 14 типів високоонкогенних ВПЛ, тобто тих варіантів вірусу, які найчастіше призводять до раку. Це дослідження потрібно, тому що цитологія може давати хибнонегативні результати.

Ось як проводять скринінг раку шийки матки.

Рідкісну онкоцитологію - Пап-тест, тест з Папаніколау - використовують для діагностики неоплазії, тобто передракових змін слизової оболонки шийки матки. Так можна виявити онкологічний процес на ранній стадії.

Для аналізу лікар бере зіскрібок маленькою щіточкою — потрібно трохи подряпати слизову, щоб отримати клітини. Потім біоматеріал поміщають у пробірку з рідиною та відправляють у лабораторію. Там за допомогою центрифуги клітини, взяті з поверхні шийки матки, «відмивають», вони концентруються в одному місці та утворюють рівний шар. Така підготовка підвищує точність укладання лікаря-цитолога, який вивчатиме клітини під мікроскопом.

Дослідження займає від трьох до семи днів. Якщо онкоцитологія у нормі, аналіз повторюють через три роки. А якщо є підозра на пухлину, жінку направлять на дообстеження.Найчастіше воно включає кольпоскопію, при якій лікар оглядає піхву та зовнішню частину шийки матки за допомогою спеціального приладу, схожого на мікроскоп, та біопсію – коли лікар бере зразок тканини з шийки матки на дослідження. Про алгоритм дій детальніше розповімо нижче.

Тестування на ВПЛ методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) потрібно виявити вірус в організмі. Для дослідження лікар за допомогою невеликої щіточки бере мазок із цервікального каналу. Це трохи неприємно, але не боляче. Результат зазвичай відомий за два-три дні.

Якщо онкогенних типів ВПЛ немає, дослідження повторюють через 5 років. Якщо виявиться, що жінка інфікована онкогенними типами ВПЛ, її направлять на дообстеження.

За підсумками скринінгу не ставлять діагноз, лише визначають ризик раку. Зміни в клітинах, виявлені за результатами цитології, описують відповідно до міжнародної класифікації Бетесда або TBS за рівнем ризику. Така стандартизована оцінка дозволяє лікареві вибрати план дій у кожному випадку.

Ми підготували коротку пам'ятку, яка допоможе зорієнтуватися за умов класифікації Бетесда.