Скільки живуть люди на діалізі нирок

Коли організму може допомогти лише діаліз нирок, скільки живуть люди з такою проблемою. Це питання хвилює виключно всіх пацієнтів, які зіткнулися з різними захворюваннями, які призвели до даної ситуації, але не всі знають відповідь. Зазвичай така процедура призначається при гострій нирковій недостатності, методик лікування якої не так вже й багато.

Сутність процедури

За прогнозами лікарів, при безумовному дотриманні всіх рекомендацій і регулярному відвідуванні процедури діалізу людина може прожити досить довго — близько 20 років. Діаліз нирок, або гемодіаліз, - досить сучасна методика очищення крові від токсинів, що повністю замінює цю функцію органів сечовидільної системи. Єдиною альтернативою цій процедурі є пересадка (трансплантація) донорського органу - відносно тривалий процес, який не завжди закінчується позитивним результатом. Гемодіаліз - довічна та постійна процедура, скасування якої загрожує пацієнтам з нирковою недостатністю смертельним наслідком.

При природному та здоровому стані організму виведення токсичних продуктів розпаду покладено на сечовивідну систему. При будь-яких порушеннях її функцій відбувається інтоксикація - отруєння шлаками та різного роду токсинами, які накопичуються всередині організму, що може призвести до смерті. При нирковій недостатності, яка викликається деякими причинами, серед яких цукровий діабет, застосовується процедура гемодіалізу, що очищає тіло людини від патологічних продуктів розпаду.

При гострій нирковій недостатності виведення токсичних метаболітів відбувається через слизові оболонки організму і шкірні покриви.Шкіра покривається кристаликами сечовини, а шлунково-кишковому тракті починаються незворотні запальні процеси. Якщо вчасно не очистити кров хворого від продуктів розпаду, у пацієнта може настати смерть від поліорганної недостатності уремії. Діаліз нирок, що проводиться, дозволяє звільнити нервову і серцево-судинну системи організму від патологічних продуктів білкового розпаду і істотно знизити інтоксикацію всього організму.

Гемодіаліз - штучно створена система фільтрації та очищення крові в організмі. Декілька двосторонніх катетерів, приєднаних до гемодіалізатора, вводиться у вену пацієнта. Через один з них здійснюється подача в кров спеціального медичного розчину діалізату, а через другий проходить сама кров. Завдяки різній щільності речовин, що проходять через діалізатор, і відбувається очищення крові і баланс рівня біологічних компонентів. В результаті кількість токсинів у крові значно зменшується. При нирковій недостатності пацієнту не тільки очищають кров від токсинів, а й зменшують об'єм рідини в організмі, що запобігає появі набряків, особливо в легенях.

Можливі ускладнення

Після проведеного діалізу можуть виникнути побічні ефекти, що виражаються у різкому зниженні рівня еритроцитів у крові, розвитку анемії та падінні артеріального тиску. У деяких випадках діаліз викликає нудоту та блювання, а також можлива поява судом. Пацієнти з хворобами серця можуть відчувати неврологічні проблеми, запаморочення, слабкість. У них може розвинутись таке захворювання, як перикардит – запалення серцевого мішечка.Діаліз проводиться в умовах стаціонару, в палатах інтенсивної терапії, тому виникнення побічних ефектів або несподіваних ускладнень перебуває під контролем фахівців, які зможуть вчасно помітити патологію та вжити відповідних заходів для її усунення. Необхідно пам'ятати, що виникнення побічних ефектів після гемодіалізу значно скорочує тривалість життя. Подібна відповідь організму може свідчити і про можливе відторгнення донорського органу, який трансплантували пацієнта.

Скільки можна прожити на діалізі?

Чим раніше починається замісна терапія — гемодіаліз, тим більше з'являється шансів у пацієнта продовжити своє життя. Діаліз нирок слід починати проводити тоді, коли всі їх функції знижено до патологічно критичного рівня — ні досить строга дієта, ні медикаментозні засоби вже не допоможуть відновити діяльність вмираючих органів. Чим раніше призначено та проведено діаліз, тим довше стає тривалість життя хворого. Інтенсивність процедур залежить від віку, ваги та ступеня захворювання пацієнта, а також від наявності супутніх патологій. При нормальних показниках діаліз проводять 3 десь у тиждень кілька годин. Іноді смерть пацієнта настає на початкових етапах проведення гемодіалізу – така процедура очищення крові підходить далеко не всім. Але якщо перші сеанси гемодіалізу пройшли досить нормально, у хворого збільшується шанс продовжити своє життя і зробити його повноцінним.

Завдяки розвитку сучасної медицини, гемодіаліз допомагає хворим людям із досить серйозними патологічними захворюваннями нирок суттєво продовжити своє життя.Ще буквально кілька десятиліть тому хворий, змушений приймати процедури гемодіалізу, жив лише 5-6 років. Більшість пацієнтів помирали не лише від проблем із нирками: ослаблений організм «атакували» всілякі захворювання, які й ставали причиною смерті. Це тим, що організм людини без нормального функціонування органів, особливо нирок, позбавляється природного імунітету. Крім того, і сам процес діалізу завдавав пацієнтам багато неприємностей та дискомфорту. На сьогоднішній день процедуру спрощено настільки, що при її проведенні хворі можуть просто спати, слухати музику або дивитися фільми на ноутбуці.

Устаткування для гемодіалізу можна встановити вдома, що значно спрощує доступність процедури. Однак варто воно недешево, тому дозволити собі можуть таке не все. При своєчасній і грамотно проведеній процедурі гемодіалізу з усуненням усіх побічних ефектів, що виникають, хворі з патологічними захворюваннями нирок, а також пацієнти з гострою нирковою недостатністю можуть мати таку ж тривалість життя, як у здорової людини. Нирковий гемодіаліз рятує досить велику кількість людських життів та суттєво продовжує їх. Хворий, який постійно робить діаліз нирок, зможе прожити стільки часу, скільки йому буде доступна процедура штучного очищення крові. Гемодіаліз – не панацея від ниркової недостатності, пересадка донорського органу з успіхом вирішує проблеми із захворюваннями нирок. Але у випадках, коли трансплантація неможлива, або організм пацієнта відкидає орган, діаліз нирок залишається єдиною надією на життя і нормальне майбутнє для більшості людей з такими захворюваннями.

Після діалізу

Гемодіаліз як метод позаниркового очищення крові з'явився трохи менше ніж сто років тому. Через кілька десятиліть він став масовим, а до сьогодні вже можна сміливо говорити: він врятував мільйони життів. Справедливо це і для нашої країни, адже проблема захворювання нирок у нас стоїть гостро — близько 70 тисяч людей різного віку страждають на ниркову недостатність або інші порушення сечовидільної системи. Але чи вистачає у нас центрів гемодіалізу та медичного обладнання для хворих на ці недуги, чи доступне лікування простим громадянам? Виявляється, у нашій країні навіть налагоджено виробництво спеціальної продукції для клієнтів нефрологічних відділень. Кореспондент "Р" ознайомилася з деякими новинками у цій сфері.
За кордоном для клієнтів із нирковою недугою активно створюють платні діалізні центри.
Тримай мене, соломинко!
Говорячи відверто, діалізатори одноразового застосування для хворих із нирковою недостатністю у нашій країні виготовляють з кінця 1990-х. Єдине підприємство, яке виробляє так звану «штучну нирку», знаходиться у Борисові. Це виробництво, яке полягає у структурі Борисівського заводу медичних препаратів. Ігор Мороз, заступник директора з виробництва ПУП «Фребор», пояснює стан речей:
- Діалізатор - це соціально значущий медичний виріб для лікування ниркової недостатності. "Штучна нирка" - це не просто образне порівняння. Тут справді відбувається очищення крові. Функціональним ядром діалізатора є діалізне волокно, воно, як правило, є тонким капіляром з пористими стінками. Пори мають певні розміри. В одному діалізаторі налічується залежно від розміру від 5000 до 20 000 капілярів.Під час процесу діалізу кров пацієнта протікає через капіляри, в цей же час у зовнішній порожнині назустріч крові надходить спеціальна рідина, що промиває, — діалізат. Шкідливі речовини видаляються з крові через пори волокна шляхом дифузного та конвективного обміну. Подача крові в діалізатор та її відведення здійснюються за допомогою кровопровідних систем – магістралей. За допомогою такої діалізної машини відбувається приготування, контроль та регулювання подачі діалізуючої рідини.
Гемодіаліз проводять для пацієнтів тричі на тиждень у спеціалізованих діалізних центрах, і триває він досить довго. Так виглядають борисівські діалізатори. по 4-5 годин. Діалізатори бувають шести розмірів для різних пацієнтів: дітей дошкільного віку, підлітків і дорослих. Завод виробляє на рік близько 200 тисяч таких комплектів для діалізних центрів усередині країни та зарубіжжя, має власні випробувальні лабораторії, у тому числі мікробіологічну. Простіше кажучи, перш ніж потрапити до пацієнтів, вироби проходять повний цикл виробничого та лабораторного контролю.
Цікаве питання: а чим наші розробки відрізняються від діалізаторів іноземних виробників?
— Так, загалом майже нічим, — каже Ігор Мороз. — Нашою головною метою є виготовлення високоякісних виробів медичного призначення, які сприятимуть забезпеченню ефективного лікування, максимальному продовженню та підвищенню якості життя кожного пацієнта. Діалізатори відповідають європейським екологічним стандартам до виробів медичного призначення та вимог належної виробничої практики (GMР).
Основним попитом користуються трансфузійно-інфузійні системи; інноваційні магістралі для плазмаферезу – методу екстракорпорального очищення крові; магістралі для перфузії органів у померлого донора — унікальний виріб для трансплантології, розроблений спільно з ГУ «Мінський науково-практичний центр хірургії, трансплантології та гематології» та багато іншого.
Нирка - дуже вразливий орган. І, прохоже, поки єдиний, функції якого медицина навчилася заміщати, придумавши спеціальні апарати гемодіалізу.
Фото Артура ПРУПАСА. «Люди стали мобільнішими»
Кажуть, хвороб краще уникати, аніж вибирати кошти проти них. Але якщо зіткнувся з нирковою недугою, то краще довіритися діалізному центру, що використовує продукцію, якість якої перевірено і людьми, і часом. З цією хворобою за дотримання всіх рекомендацій лікаря можна жити звичайним життям, каже завідувач нефрологічного відділення Мінської обласної клінічної лікарні Сергій Прилуцький:
— Щороку в нашій країні лікування гемодіалізом отримують понад 3000 осіб із діагнозом хронічна ниркова недостатність, ще близько 1500 співгромадян із гострою формою ниркової недостатності. Зазначу, що гострі захворювання нирок можуть виникати і, як то кажуть, на рівному місці: через токсичне ураження, наприклад отруєння грибами, ртуттю, алкоголем, ліками, а ще від інфекційного захворювання, травматичного або опікового шоку. Хронічна ниркова недостатність частіше розвивається внаслідок тривалого запального процесу в органах сечовивідної системи – пієлонефриту, гломерулонефриту, сечокам'яної хвороби, а також проблем із серцем чи судинами, цукрового діабету чи інших системних захворювань.
Загалом у Мінській області 10 діалізних центрів, минулого року на гемодіалізній терапії перебувало понад 750 осіб. Частина з них очікує на трансплантацію нирки, і після успішної операції з пересадки органу люди вже не будуть потребувати гемодіалізу. Хтось протягом 10—20 і більше років залишається пацієнтом Мінської обласної клінічної лікарні, регулярно приїжджаючи до селища Лісового у відділення гемодіалізу, якому, до речі, незабаром виповниться чверть століття.
— Далеко не всім показано оперативні втручання, — каже Сергій Прилуцький. — А буває, хворий на свої переконання відмовляється від трансплантації донорської нирки. Це його право. Пам'ятаю пацієнтку, яка під час багаторічної діалізної терапії дочекалася народження онуків, поміняла обидва кульшові суглоби і до 60 років все ж таки зважилася на пересадку органу. Тепер вона вже не є наш клієнт. Цікавий випадок був у Гродно: кілька років тому жінка благополучно народила здорову дитину, незважаючи на ниркову недостатність та застосування гемодіалізу у період виношування та пологів. Зауважу, що сьогодні люди стали мобільнішими, можуть дозволити собі подорожувати світом при складних діагнозах.
Такі туристичні країни, як Туреччина, Єгипет, користуються цим: створюють для людей з нирковою недостатністю діалізні центри і заробляють на процедурах непогані гроші. У нашій країні в середньому вартість процедури гемодіалізу становить близько 120 білоруських рублів, а потрібно зробити таких близько 150 на рік. Якщо підрахувати, один пацієнт з таким діагнозом обходиться охороні здоров'я щорічно приблизно в 18 000 рублів. Звичайно, за місцем проживання він проходить терапію гемодіалізу абсолютно безкоштовно.

Людська нирка, схоже, — поки що єдиний внутрішній орган, функції якого медики навчилися хоча б якоюсь мірою заміщати. Процедура гемодіалізу - очищення крові від шлаків, що накопичилися в результаті життєдіяльності організму, дозволяє людині, у якої "відмовили" нирки, жити - хоча і будучи назавжди "прив'язаним" до апарату.

Як довго жити – це питання сучасна медицина дала відповідь зовсім недавно. Втім, все по порядку. Початком хронічного гемодіалізу у світі вважають 1960 рік. Це стало можливим завдяки тому, що американцям Белдінгу Скрібнеру та Вейну Квінтону вдалося вирішити проблему довготривалого судинного доступу. 10 квітня 1960 року на одному з медичних форумів вони вперше повідомили про пристрій, що дозволило проводити повторні процедури гемодіалізу хворим із хронічною нирковою недостатністю. Дві канюлі з тонкостінних трубок тефлонових імплантувалися в променеву артерію і підшкірну вену в нижній частині передпліччя. Зовнішні кінці шунта з'єднувалися зігнутою трубкою тефлонової.

Клайд Шилдc (Clyde Shields), 39-річний машиніст, пацієнт центру гострого гемодіалізу Вашингтонського Університету (діагноз: ниркова недостатність, що прогресує) став першим хворим, якого лікували хронічним гемодіалізом. 9 березня 1960 року йому було встановлено артеріовенозний шунт, який буквально врятував йому життя.

Другим таким хворим був Харві Гентрі (Harvey Gentry), 23-річний продавець взуття. Артеріовенозний шунт йому імплантували 23 березня 1960 року. Результати лікування обох хворих виявилися успішними. Вони були повністю реабілітованими хронічними діалізними хворими.

Клайд Шілдс прожив на гемодіалізі понад 11 років (!) і помер у 1971 році у віці 50 років від інфаркту міокарда.Харві Гентрі в 1968 році була зроблена пересадка нирки від матері і він помер, граючи в гольф, від інфаркту міокарда в 1987 році, через 27 років від початку лікування.

Докладніше про це можна прочитати на сайті «Гемодіаліз для фахівців» (див. Лашутін С.В., «Історія гемодіалізу у світі»).

За минулі з того часу півстоліття медицина зробила крок далеко вперед. Однак зрозуміло, що окремі вдалі експерименти, часом дуже складні та дорогі, можуть залишатися недоступними для охорони здоров'я.

Гемодіалізу щодо цього «пощастило». Залишаючись недешевою процедурою, вона стала доступною і для пересічного обивателя. Завдяки їй з кожним роком все більше людей, перш за все приречених на болісну смерть, знаходять надію на життя.

Близько семи років тому, коли автор цих рядків потрапив на гемодіаліз, його колеги на нещастя заспокоювали: "Ще трохи поживеш...". Середня тривалість життя пацієнтів у відділенні гемодіалізу нашої регіональної клінічної лікарні тоді, за спостереженням самих хворих, була 5-6 років, не більше. Більшість гинула не через нирки, ні. Організм, практично позбавлений нирок, не мав належного імунітету, ставав слабким перед натиском навіть самих «звичайних» хвороб і болячок. Будь-яка застуда могла призвести, зрештою, до смерті. Один із моїх сусідів по діалізному залі помер від наслідків запалення легенів. Іншого занапастили проблеми з кишечником.

Однак майже через сім років я почуваюся набагато краще, ніж раніше, на самому початку шляху. Новачки, приходячи в наш «діалізний» колектив, не вірять моторошним розповідям про те, як проходила раніше процедура гемодіалізу.У нашому залі було десять ліжок (це зараз у нас зали обладнані спеціалізованими кріслами з моторами, що дозволяють встановити найзручнішу вам позицію). Так ось, з десяти чоловік кожен сеанс двом-трьом пацієнтам обов'язково ставало погано: злітало або, що ще гірше, різко падало артеріальний тиск, мутніло свідомість. Бігали лікарі та медсестри, робили уколи, «відкачували» хворого.

Зараз більшість пацієнтів на діалізі просто сплять (я приходжу рано, «у першу зміну») або, начепивши навушники, дивляться улюблені серіали, уткнувшись у телевізори, встановлені під стелею навпроти крісел. Як про це ми мріяли раніше, намагаючись відволіктися від моторошного головного болю розмовами з сусідами по нещастю або слухаючи один-єдиний радіоприймач, що приглушується на прохання втомлених від багатогодинної трансляції новин медсестер!

Але ви скажете, що діалізники вмирають і зараз. Так, трапляється. Але, згадаю свій гіркий досвід: якщо першого року мого гемодіалізу нас залишив буквально кожен третій, то тепер відхід кожного стає надзвичайною подією — трагедією, а не жахливою «каруселлю смерті», як це було раніше. Зрештою, гемодіаліз – це не візит до стоматолога.

Що ж до загальної тривалості життя на гемодіалізі, то один із найкращих фахівців у цій галузі — завідувач відділення нефрології для хворих, які перебувають на гемо- та перитонеальному діалізі, ДКБ імені С.П.Боткіна, доктор медичних наук Євген Шутов в одному зі своїх інтерв'ю розповів про одну зі своїх пацієнток, яка перебуває на гемодіалізі вже понад 30 років! Вона навіть занесена до російської Книги рекордів Гіннеса.

А у світі є хворі, які на гемодіалізі перебувають понад 40 років, зазначив професор.Хворих же, які живуть понад 20 років на діалізі, у центрі багато (детальніше читайте: «Нирки дійшли до крапки», «Московський комсомолець», № 25753 від 23 вересня 2011 р.).

Точних статистичних даних по нашій країні немає – система допомоги хворим з хронічною нирковою недостатністю у нас поки що тільки формується, потрібен час. Наведемо дані з американського національного регістру, США проблема більш вивчена. Дані «несвіжі» (2004 і 2007 роки), те, що вдалося знайти в надрах інтернету. Втім, дані про тривалість життя з кожним роком лише покращуються – медицина не стоїть на місці. Інформація англійською мовою, але розберетеся. У першій частині вік пацієнтів, які надійшли на гемодіаліз або трансплантацію нирки. Далі – передбачувана тривалість життя. Так, середня тривалість життя після початку діалізу у віці від 0 до 14 років становить близько 20 років, середня тривалість життя в тому випадку, якщо вибирається діаліз і трансплантацію, становить 55 років.

Для тих, хто знає англійську мову: www.usrds.org

Фахівці всесвітньо відомої компанії "Фрезеніус" ("Fresenius Medical Care"), що займається створенням апаратів "штучна нирка", вважають, що сучасні технології дозволяють більше не говорити про обмеженість тривалості життя пацієнтів на гемодіалізі. Скільки вам призначено природою – стільки й проживете. Точніше, стільки і зможете прожити – якщо дотримуватиметеся рекомендацій лікарів і вестимете «правильний» спосіб життя. Обмежень для діалініків набагато більше, ніж у здорових людей. Для нас все має величезне значення: правильне лікування, хороші апарати, точно призначені медикаменти, розпорядок дня, дієта (о, це не просто звичайні рекомендації, це питання життя та смерті!).Загалом, ваше життя – у ваших руках!

Сусід каже: «А чого це за тобою вся «швидка» приїжджає? Ти на ній працюєш, чи що». Виходить, що працюю. Пацієнтом

Нині у Росії щорічно виробляється 1000 трансплантацій нирки.

В очікуванні пересадки близько 24 000 пацієнтів живуть на гемодіалізі, нирки, що не працюють, їм замінює апарат. Один із таких із хворих погодився розповісти нам про своє повсякденне життя.

Сусід каже: «А чого це за тобою вся «швидка» приїжджає? Ти на ній працюєш, чи що». Виходить, що працюю. Пацієнтом.

15291 - це мій код. Кожен хворий на діалізі отримує такий номер. Коли я дзвоню в транспортну швидку і замовляю собі перевезення, то називаю цей номер, і на тому кінці дроту відразу всі розуміють. Два-три слова і: «Замовлення прийнято». Транспорт нормально організований, гріх скаржитися.

На діаліз потрібно потрапити через день до певного часу, незалежно від пробок, запізнюватися не можна. Приїжджає за мною або швидка або автобус з червоним хрестом, та ж швидка, але без права обгону, проїзду на червоне світло. Я живу у центрі, а мій діалізний центр – на Щукінській. Дорога займає близько години, якщо пробки, то більше. Вибирати не доводиться. В інтернеті є мапа діалізних центрів Москви. Центр і схід - "велика біла пляма". Є лише відомчі – не для нас.

У провінції з діалізом складніше, з маленьких міст возять до області, збирають автобус та привозять до обласної лікарні. На дорогу йде цілий день. Гемодіалізних центрів у Росії менше, ніж хотілося б, і якщо у людини ниркова недостатність, їй краще переселитися ближче до діалізу.

Заради справедливості, треба сказати, що крім гемодіалізу існує ще перитонеальний діаліз, коли в живіт вшивають ємність з розчином, назовні виводять трубки, і хворий повинен цей розчин періодично змінювати. Але, як то кажуть, на це йде дуже багато часу, тільки встиг залити, а вже знову час. Причому це потрібно робити у стерильній кімнаті, яку потрібно постійно кварцювати. За такого діалізу досить легко заробити перитоніт, щоправда, кажуть, що перитоніти там не такі суворі, як в інших випадках.

Хворі з нирковою недостатністю не відразу йдуть на діаліз, а лише тоді, коли нирки вже зовсім не справляються із навантаженням. Рік тому мені зробили фістулу, вхід для апарата, для цього провели операцію на судинах, у мене на руці тепер така штука, вона гуде, як моторчик. Я досі, щиро кажучи, так і не зрозумів усієї цієї фізики-хімії. Коли підключають до апарату, голку вколюють у цю одну руку, біля фістули, одну – у вену, іншу – в артерію. Але ця фістула з часом може зіпсуватись. У когось вона вилітає за кілька місяців, у когось тримається кілька років. Коли вона стає непридатною, і її роблять знову, в іншому місці.

У лікарні, де мені ставили фістулу, я потрапив до двомісної палати. І до мене поклали Васю. Він приїхав до Москви на заробітки, працював десь на складі, там же, зважаючи на все і жив. Чоловік він був простий, брудний, смердючий. Він начебто знав, що у нього з нирками проблеми, але терпів до останнього. Привезли прямо з роботи, він тільки стогнав і хрипів: «Все, з життям прощаюсь». Він попрощався б, якби не наш добрий доктор Коля. Щоправда, Колі потім колеги вимовляли: «Навіщо ти взяв якогось бомжа»? Але врятували Василя, дали йому папірці та виписали, на кшталт відправили до місця прописки. Куди він там подався, не знаю.А потім у мене був сусід інший. Такий діалізний ветеран, весь порізаний, він років з десять на діалізі, але нічого, бадьорком.

Їжджу Москвою на швидкій, коли з мигалками, коли без. Кажуть, що з нового року нас позбавлять «швидкої» і їздитимемо автобусами. Автобуси 6-місні, і нас уже раз намагалися шістьох завантажити. Дві тітки з Новокосиного, подивилися на цю справу, сказали: «Ну, ні, ми так приїдемо додому через три години, краще своїм ходом». Але це єдиний раз, щоправда, зазвичай возять по 2-3 особи. Як правило, їдеш з одними й тими самими людьми

Хоч і без запізнень, але виходить досить довго. У мене підключення в два, а мені треба бути на місці о пів на другу, пройти огляд у лікаря, зважиться, переодягтися. Забирають мене о 12 годині, а то й раніше. Процедура у мене триває 4,5 години. Фактично витрачається цього цілий робочий день. Додому повертаюся о дев'ятій годині.

Діалізний центр працює цілодобово, у чотири зміни. Вважається, що денні зміни для тих, хто не працює, а вечірня та нічна для тих, то молодші. Виявляється, багато хто поєднує діаліз з роботою, вдень робота, вночі – діаліз.

На діалізі я вже рік. Стою у черзі на пересадку нирки. Середній термін очікування для Москви – три роки. У регіонах – гірше, тамтешні хворі, коли настає черга, їдуть до Москви і чекають тут. Це може тривати кілька років. Іноді хворий живе у стаціонарі, хто може – винаймає житло. Буває, що у хворого погіршується стан здоров'я і він живе у підвішеному стані. Виїхати - значить втратити чергу, а пересаджувати нирку йому з погіршенням теж не можуть. Центри пересадки нирки є у Москві, Санкт-Петербурзі, і, здається, ще у двох-трьох містах. Тож москвичі – щасливчики. У Москві таких центрів аж три.

Особисто я на пересадку не дуже рвуся.Черги на свою чекаю спокійно. У людей, з якими я спілкуюся, здебільшого негативний досвід був, воно й зрозуміло, ті, у кого все добре, на діаліз не повертаються.

Розмовляв, наприклад, із жінкою, якій у 2010 році нирку пересадили, причому вона на черзі на пересадку практично не стояла, місяці зо три. Пересадили у Скліфі. Кажуть, що Скліф – найкращий, але, проте, вона не пішла. Це було того літа, коли торфовищі горіли, і нирка не прижилася. Жінка ця рік промучилася з пересадженою ниркою, каже, дуже погано почувалася, весь рік суцільні муки. Ті, хто пройшов через відторгнення нирки, вже досить скептично ставляться до перспективи пересадки. Але я з пенсіонерами здебільшого спілкуюся. У молодих інші погляди, вони ще не жили, пересадка для них – шанс, звичайно.

Вмирають, звісно. Якось при мені померла людина – серце прихопило. Він сидів на дивані в холі, чекаючи на переддіалізний медогляд, і раптом кричить його дружина: «Петя, Петя!». А Петрик – все. Відкачували, треба віддати їм належне, напевно, хвилин 40. І швидка приїхала ще додаткова, і самі лікарі місцеві, відкачували.

Звісно, ​​діаліз не панацея, поступово починаються погіршення: фосфор накопичується, калій. Весною ось один помер. Нормальний дядько, не інвалідного вигляду, проте, раптово помер. Надлишок калію – порушення ритму серця.

Життя у нас із певними обмеженнями, за дієтою треба стежити, за рівнем калію, фосфору. І щоб кальцію не було надто мало. Ліки я приймаю цілу коробку. Виїхати з Москви мені нікуди не можна. Тобто можна, але туди, де є діаліз, але для цього гроші потрібні за діаліз та відпочинок.

Але на діалізі люди десятиліттями живуть та радіють, що живі. Я їжджу у «швидкій» із бабусею, їй за 70, 10 років на діалізі, живе. Нормально.І ще дасть Бог поживе. Не те щоб ми всі такі оптимісти й життєлюбні… Але, з іншого боку, всі розуміють, що якби не діаліз, то все вже цвинтар. Це нам час – додатковий, як у футболі. Тож – живу!

Свіжі матеріали