Тривалість життя з ВІЛ – одне з найбільш хвилюючих питань, що постають перед кожним, кому лікар повідомляє про наявність у нього ВІЛ-інфекції. А таких людей величезна кількість у будь-якій країні. Багато ВІЛ-інфікованих і у Росії. Найбільш уразливим контингентом є особи віком від 18 до 30 років, що пов'язано з безвідповідальним ставленням та сексуальним контактам, та до вживання наркотичних засобів. Поширеність цієї небезпечної інфекції набула характеру епідемії, а правильніше назвати її пандемією, що охопила всі континенти. Понад 25 млн. життів у всьому світі забрала інфекція за період ходіння планетою за останні 30 років Недарма іноді зустрічається назва ВІЛ-інфекції «чума 21-го століття». При ВІЛ-інфекції скільки можна прожити - спрогнозувати наперед складно: дуже багато факторів впливають на тривалість життя з ВІЛ-інфекцією. Навіть середньостатистичні дані не можуть бути достовірними через те, що вірус тривалий час нічим себе не проявляє, і тому у багатьох пацієнтів неможливо точно встановити, коли ж сталося інфікування, скільки часу вже прожито з ВІЛ. Відомо, що багато з перших виявлених інфікованих осіб живі в даний час, тобто прожили більше 30 років з ВІЛ. І скільки ще вони проживуть, також не відомо. Тому 30-35-річну тривалість життя ВІЛ-інфікованого не можна вважати межею. Відомо й багато інших випадків, коли СНІД розвивався через 3-4 роки після інфікування вірусом, і заражений пацієнт помирав від опортуністичної інфекції. Адже відомо, що СНІД не є захворюванням із певною, властивою лише йому симптоматикою.. Це стан значно зниженого імунітету чи повної беззахисності організму від будь-якої хвороби (інфекції чи онкології) внаслідок руйнації імунних клітин вірусом при ВІЛ. Будь-яке захворювання, що розвинулося, може призвести до смерті. Тривалість життя залежить від багатьох умов та факторів: Так, вірус 2-го типу менш вірулентний, вірусне навантаження при зараженні ВІЛ-2 буде не таке високе, як при ВІЛ-1, тому що для реплікації вірусу другого типу потрібно в 6р. більше часу, ніж вірус першого типу. Це означає, що інфекція при ВІЛ-2 розвиватиметься повільніше, клінічних проявів не буде більш тривалий час. При регулярному відвідуванні лікаря та обстеженні своєчасно буде виявлено зниження Т-лімфоцитів та призначено антиретровірусну терапію (АРВТ). Саме противірусне лікування дозволяє:
Чим вище вірусне навантаження і чим нижче кількість клітин, тим більше захворювань можуть розвинутися у пацієнта. Найбільш поширеними опортуністичними інфекціями є:
При призначенні АРВТ (навіть своєчасному) величезне значення для успіху має прихильність до лікування у пацієнта – суворе дотримання графіка та всіх умов прийому ліків. Наявність шкідливих звичок у пацієнта (паління, зловживання алкоголем, вживання наркотичних засобів) несприятливо впливають на тривалість життя. Наркотичні засоби несумісні з більшістю противірусних препаратів. Зловживання алкоголем та наркоманія можуть стати причиною поганої прихильності до лікування. Чимало інфікованих цікавить питання: скільки можна прожити з ВІЛ без лікування? За середньостатистичними даними, життя з ВІЛ без АРВТ триває близько 10-12 років. Але якщо порівнювати сучасну ситуацію зі становищем 15-річної давності, то тривалість життя інфікованих стала більшою. І пов'язано це не лише з удосконаленням препаратів, а й із прийняттям пацієнтами необхідності зміни способу життя Як же жити із ВІЛ-інфекцією? Незважаючи на те, що вірус остаточно не переможений, діагноз «ВІЛ-інфекція» перестав бути смертним вироком, вчені навчилися керувати вірусом, відсувати розвиток імунодефіциту. Але ВІЛ-інфекція продовжує залишатися серйозним захворюванням, ігнорувати яке не можна. Звичайно ж, ті, хто живе з ВІЛ, самі можуть значною мірою вплинути і на тривалість, і на якість життя. Зрозуміло, що жити з ВІЛ непросто, для підтримки здоров'я потрібно докласти більше зусиль, від чогось відмовитись, щось запровадити у свій життєвий ритм. Але ж життя того варте. За якими правилами треба жити інфікованим? Правила такі:
Скільки проживе людина із ВІЛ-інфекцією – не може прорахувати ніхто. Це від багатьох чинників, від індивідуальних особливостей кожного організму. Та й як поведеться непередбачуваний вірус, сказати важко – це залежить від його агресивності, вірулентності, типу. Противірусна терапія, яка вчасно призначена і правильно проводиться, реально подовжує життя, запобігаючи розвитку СНІДу. Заразивному потрібно проявити терпіння і завзятість у боротьбі з цим серйозним захворюванням, щоб вийти переможцем. І зберегти віру у майбутнє. Адже вчені всього світу шукають способи повного позбавлення вірусу. Велика ймовірність, що незабаром такий спосіб буде знайдено. ВІЛ-інфекція — один із найбільш жахливих діагнозів, який завдає серйозної психологічної травми та повністю змінює нормальний спосіб життя. Відразу ж після уточнення діагнозу у хворого виникає безліч питань і одне з них — скільки живуть із ВІЛ-інфекцією.
На питання, скільки діагностовані люди живуть з ВІЛ-інфекцією, однозначної відповіді бути не може хоча б тому, що тут відіграє роль безліч факторів, у тому числі своєчасний правильний діагноз та відповідне лікування. Для того, щоб ясніше зрозуміти, скільки можна прожити з ВІЛ-інфекцією, потрібно добре уявляти, що це за вірус і як він здатний впливати на організм.
Абревіатура ВІЛ розшифровується як вірус імунодефіциту людини. Потрапляє він переважно статевим шляхом, третина заражається за допомогою інфікованого шприца при введенні наркотиків.Також існують найбільш небезпечні процедури, серед яких: Ризик переходу ВІЛ побутовим шляхом мінімізовано. Він можливий у випадку, якщо і у здорової, і у хворої людини є криваві ранки, і вони близько контактують через ті самі предмети. Також заразитися можна через поцілунок, якщо на слизових є виразки. Після того, як в організм проник вірус ВІЛ, він починає вражати Т-лейкоцити – основний компонент імунної системи. Інкубаційний період до розмноження становить близько двох тижнів. Після цього ще є рік до активного вироблення антитіл, а в осіб із хронічними захворюваннями ця стадія скорочується до півроку. Після цього терміну починають проявлятися перші симптоми, серед яких спостерігається: До цього моменту аналізи на ВІЛ допоможуть визначити інфікування з ймовірністю 100%, отже, призначити відповідне лікування. Далі хвороба проходить кілька стадій. На сьогоднішній день на запитання, скільки років живуть з ВІЛ-інфекцією, відповісти точно не можна, оскільки подальше життя інфікованого залежить від ряду факторів, серед яких потрібно враховувати: Помічено також, що люди, які мешкають поблизу моря, живуть довше за тих, хто знаходиться в районах з важким кліматом (наприклад, Крайня Північ і прирівняна до нього місцевість). Сільська обстановка також значно сприятливіша, оскільки повітря і вода там чистіше, ніж у великих промислових містах. Також тут відіграє неабияку роль вживання натуральних продуктів, тоді як у містах якість харчування набагато нижча. Середня тривалість життя з ВІЛ-інфекцією становить від 5 до 10 років з моменту зараження з урахуванням перелічених факторів. У медицині є зафіксовані випадки, коли пацієнти із таким діагнозом доживали до старості. Тому на запитання, як довго живуть із ВІЛ-інфекцією, однозначно відповісти навряд чи вдасться. На сьогоднішній день існують препарати АРВТ – так звана антиретровірусна терапія. Чим раніше буде поставлено вірний діагноз, тим швидше буде призначено АРВТ, відповідно, тим менше відбуватиметься ВІЛ-змін. Мета АРВТ – відстрочити настання стадії СНІДу якомога більш далекий термін, а ідеалі мати тривалість життя здорової людини. Цього можна досягти, якщо вчасно діагностувати вірус та почати приймати ліки, не порушувати режим прийому та вести здоровий спосіб життя. Сюди входить правильний режим харчування, сну та фізичних навантажень, проживання в екологічно чистому районі, відсутність шкідливих звичок та психологічний оптимізм. Таким чином, на запитання, скільки живуть хворі на ВІЛ, які приймають терапію, точну цифру назвати не можна, але, у будь-якому випадку, вона буде на кілька десятків більше, ніж у хворих, які не приймають ліків. Іноді людина не хоче лікуватися, тому що відмовляється приймати факт того, що вона інфікована, або боїться розголосу в суспільстві (попри закон про нерозголошення). При цьому хворий хоче знати, скільки живуть із ВІЛ без терапії та чіпляється за будь-яку соломинку, щоб повірити у диво. Але, на жаль, чудес не буває. Життя з ВІЛ без терапії веде до найбільш несприятливих наслідків, у тому числі до смерті. Приблизно через 1-2 роки після зараження починається атака клітин імунної системи, які неминуче руйнуються. Звичайна застуда або поріз може спричинити смерть хворого, оскільки робота імунних клітин дорівнює нулю. Таким чином, з огляду на стадії ВІЛ, можна сказати, що тривалість життя без терапії в середньому дорівнює 3-4 рокам.У деяких випадках цей термін досягає 5-7 років, але це швидше виняток.
Вірус імунодефіциту людини було виявлено французькими вченими у 1981 році. На сьогоднішній день, даними про те, скільки людей, діагностованих ВІЛ, можуть прожити максимально, ніде не зафіксовані. Деякі заражені, вперше діагностовані 40 років тому, живі й досі. Причому не можна визначити скільки вони були носіями вірусу до моменту діагностування. Таким чином, вчені не дають конкретної відповіді на те, скільки живуть максимально після зараження ВІЛ. Тим не менш, медики стверджують, що з ВІЛ-інфекцією можна прожити набагато довше, ніж 10 років, якщо дотримуватися низки необхідних умов. Насамперед, це прийом відповідного лікування та виконання рекомендацій лікаря. Правильне харчування, достатній сон, психологічний спокій, регулярні заняття фізкультурою – все це робить свій внесок у тривалість життя і допомагає відстрочити наступні стадії. ВІЛ – діагноз тяжкий, але це не вирок. Сотні тисяч людей ВІЛ-позитивні, але своєчасно призначене лікування дозволяє їм вести нормальний спосіб життя: вони навчаються, працюють, закохуються, створюють сім'ї та народжують здорових дітей. При цьому вони від інших людей нічим не відрізняються і мають шанс повністю прожити своє біологічне життя. Шумлі повідомлення про лікування від ВІЛ у ЗМІ не залишили байдужими нікого: адже це означало, що грізну інфекцію можна перемогти, що ВІЛ вилікуємо. Запитань щодо лікування при ВІЛ в організмі багато не тільки у пацієнтів, а й у фахівців, адже не так просто лікувати цього монстра.Про те, чи можна вилікувати ВІЛ, і йтиметься у статті. За роки поширення епідемії ВІЛ-інфекції накопичена значна інформація про сам вірус, механізм його розмноження в організмі та вплив на імунні клітини. Доведено, що клітинами-мішенями для ВІЛ є Т-лімфоцити з CD4-рецепторами. Прикріплюючись до цих рецепторів, вірус проникає за допомогою наявних у нього ферментів всередину лімфоциту, впроваджується в його геном, змушує продукувати собі подібні віріони. При цьому лімфоцит руйнується, а новостворені віруси впроваджуються в нові лімфоцити. В результаті цього нескінченного процесу число CD4-клітин падає, вірусне навантаження (кількість копій вірусу в 1 мл крові) зростає. Агресія вірусу триває доти, доки не будуть зруйновані всі Т-лімфоцити, що означає повну беззахисність організму перед будь-якою інфекцією, які негайно розвиваються – хвороба переходить у стадію СНІДу. Вчені запропонували лікування ВІЛ-інфекції препаратами, за допомогою яких блокуються механізми, що забезпечують розмноження вірусу (рецептори та ферменти): внаслідок цього вірус не може прикріпитися до лімфоциту, проникнути всередину клітини та розмножуватися. Цілі при призначенні АРВТ:
Антивірусні препарати, що мають вибіркову дію на механізми розмноження вірусу, належать до різних груп. Виявилося, що застосування одного препарату, який блокує одну з умов розмноження ВІЛ, або двох препаратів, малоефективні. З 1996 р. запропоновано одночасне застосування 3 препаратів із різними точками додатку. Така «потрійна» антиретровірусна терапія (АРВТ) виявилася найефективнішою та широко використовується. Саме трьома препаратами лікують пацієнтів із ВІЛ-інфекцією. Оскільки однією з властивостей ВІЛ є висока здатність до мутацій, вірус у деяких пацієнтів виробляє стійкість до препаратів (резистентність). У разі доводиться змінювати препарати, застосовувати іншу схему лікування. Комбінована терапія з трьох препаратів знижує ймовірність розвитку резистентності. Ліки не позбавляють організм вірусу, але й не дозволяють йому розмножуватися з величезною швидкістю. Вірусне навантаження знижується до невизначеного рівня. Завдяки продукції нових клітин крові кількість CD4-лімфоцитів на фоні лікування поступово повертається до вихідного рівня. Це означає, що призначені противірусні препарати не безпосередньо впливають на Т-лімфоцити: заблокувавши розмноження вірусу, вони перешкоджають руйнуванню новоутворених імунних клітин вірусами. Показаннями для призначення противірусної терапії є:
На імунний статус (кількість CD4) можуть вплинути; Тому лікар враховує динаміку змін кількості клітин у поєднанні з іншими факторами. Багато фахівців вважають, що найбільш ефективно ВІЛ лікується, починаючи з ранніх стадій ВІЛ-інфекції, включаючи її гостру фазу. Чим пізніше розпочато застосування АРВТ, тим важче досягти хорошого результату. Одним із показань для АРВТ є вагітність, оскільки лікування значно знижує ймовірність передачі ВІЛ плоду. Розроблено схеми лікування для вагітних, оскільки не всі препарати можна застосовувати під час вагітності. Це враховується і при призначенні лікування жінкам дітородного віку з ВІЛ-інфекцією, яка планує вагітність. АРВТ матиме ефект при дотриманні принципів лікування:
Під прихильністю розуміють чітке дотримання всіх умов застосування препаратів самим пацієнтом, недопущення перепусток прийому ліків. Препарати доведеться приймати (не раз на день) все життя. Це потребує і правильного настрою пацієнта, і сили волі, і психологічної підтримки у ній. Погана відданість підвищує розвиток резистентності вірусу до антиретровірусних препаратів, у результаті лікування виявиться марним. Вірус відновлює активне розмноження та руйнування імунних клітин. На ефективність АРВТ (до 80%) можна розраховувати тільки за 100% дотримання всіх умов та графіка прийому ліків. Багато інфікованих стурбовані пошуком найефективнішого препарату.Слід збагнути, що універсальної схеми лікування немає. Терапія підбирається кожному індивідуально. При дуже низькому імунному статусі додатково призначаються препарати для профілактики опортуністичних інфекцій (проти туберкульозу, пневмоцистної пневмонії та ін.). Тільки лікар знає, як лікувати ВІЛ, які препарати поєднуються між собою, до яких частіше виробляється стійкість, які побічні явища можуть виникнути. Багато інфікованих намагаються підвищувати імунітет за допомогою рецептів народної медицини. Така тактика небезпечна своїми наслідками: буде просто втрачено час для проведення ефективної АРВТ, оскільки механізм розвитку імунодефіциту пов'язаний із дією вірусів, імуномодулятори (імуностимулятори) не допоможуть. За наявності опортуністичних інфекційних захворювань їх лікування проводиться відповідно до протоколів, незалежно від АРВТ. При розвитку пухлин можливе проведення променевої терапії. Імуномодулюючі препарати не показані. Для контролю ефективності лікування проводиться щоквартальний лабораторний контроль: перевіряється вірусне навантаження та кількість CD4-клітин. При ефективній терапії через 3-6 міс. кількість імунних клітин помітно збільшиться, а кількість копій вірусу на 1 мл знижується в 100 р. та більше. Для забезпечення успішного лікування важливі такі моменти: Якщо вірусне навантаження зростає, а кількість CD4-лімфоцитів падає, значить, лікувальний комплекс не підходить або виробилася резистентність вірусу до препаратів, потрібно замінити не менше 2 препаратів у схемі лікування. Проводиться перевірка чутливості вірусу до лікарських засобів спеціальним лабораторним методом. Навряд чи знайдеться людина, яка не зацікавиться питанням: чи лікується ВІЛ? Фахівці всього світу поки що вважають ВІЛ-інфекцію невиліковним захворюванням, хоч і намагаються розробляти як вакцину проти ВІЛ, так і нові способи та засоби лікування. Деякі розробки вселяють надію, що вирішення проблеми буде знайдено. Дослідження довели, що є люди, які не можуть бути інфіковані ВІЛ, люди з генетично обумовленим прискореним або навпаки зниженим темпом розвитку ВІЛ-інфекції. Виявлено і міжрасові відмінності як у питаннях зараження, так і в прогресуванні захворювання. Найбільш сприйнятлива до ВІЛ негроїдна раса, менша – європеоїдна, найменш – монголоїдна. Близько 1% людей не схильні до дії ВІЛ через мутацію генів. Генетики вивчають цю мутацію та намагаються знайти можливість використовувати її для інших, інфікованих осіб. Припускають, що в інфікованого пацієнта будуть виробляти паркан клітин, які будуть оброблятися методами генної інженерії і повертатися знову пацієнтові. Радіологи працюють над методикою лікування на ранній стадії хвороби шляхом точкового впливу на пошкоджені клітини радіохвильовим випромінюванням. Поки що складно сказати, наскільки ефективними будуть нові розробки. Усьому світу стали відомі випадки документально підтвердженого лікування від ВІЛ. Перше повідомлення про те, що доросла людина була вперше вилікована від ВІЛ-інфекції, надійшло з Німеччини. «Берлінський пацієнт», який заразився 30 років, отримував АРВТ протягом 10 років. Потім, після діагностики у нього гострого лейкозу, за відсутності ефекту від звичайних методів лікування злоякісного захворювання крові, йому було зроблено пересадку кісткового мозку. Донором послужила людина із природною стійкістю до ВІЛ. Після 2 операцій з пересадки кісткового мозку пацієнт позбавився ВІЛ. За відсутності лікування противірусними препаратами протягом 6 років вилікуваний рецидив ВІЛ-інфекції не має. У США отримано 2 випадки позбавлення від ВІЛ дітей, які заразилися від матерів, які не отримували профілактичного лікування. Дітям протягом місяця проводилася масивна противірусна терапія 3 препаратами, а не одним, як це заведено. Активності ВІЛ після проведеного лікування не виявлено. В інституті імені Пастера проаналізовано 70 випадків застосування противірусної терапії у ранньому терміні (від 35 днів до 10 тижнів після зараження). Усі вони припинили прийом препаратів із різних причин. Більшість розвинувся рецидив інфекції. Але у 14 пацієнтів (10 чоловіків та 4 жінок) рецидиву не було. ВІЛ у них виявляється у незначній кількості, лікування АРВТ вони не потребують. Фахівці вважають, що має значення раннє застосування препаратів. Але питання ще потребує вивчення. Будь-яка людина, яка дізналася про ВІЛ-інфікування, відчуває сильне хвилювання. Його обурюють панічний страх та розпач. Звичайно, у кожного постає питання: скільки живуть із ВІЛ? Точно відповісти на питання щодо тривалості життя з ВІЛ-інфекцією складно:
Своєчасно розпочате і правильно проведене противірусне лікування дозволяє перевести ВІЛ-інфекцію з ряду смертельних захворювань до числа хронічних. ВІЛ-інфікування перестало бути смертельним вироком. Важливо якомога раніше діагностувати хворобу, контролювати стан імунітету та своєчасно розпочати АРВТ.Прогноз ВІЛ-інфекції
Чинники, що впливають на тривалість життя
Як прожити довше
Тривалість життя ВІЛ-позитивних людей з терапією та без
Скільки живуть із ВІЛ інфекцією?
Стадія
Тривалість
Як виявляється
Прихована (латентна)
5-10 років
Збільшений розмір лімфовузлів, відносна безболісність та щільність
Перехідна (преСНІД)
1-2 роки
Початок активного ураження імунних клітин: організм слабшає, з'являються часті застуди та ГРЗ. Виразки та рани довго не затягуються, виникає хронічний кандидоз та герпес.
СНІД (термінальна)
Максимальна тривалість невідома
Імунна система руйнується повністю: виникають пухлини та інфекційні процеси
Скільки живуть хворі на ВІЛ, які приймають терапію?
Скільки живуть із ВІЛ без терапії?
Максимальна тривалість життя із ВІЛ
Як лікується ВІЛ-інфекція
Як ВІЛ впливає на імунітет
Поняття про АРВТ
Контроль ефекту АРВТ
Чи можна вилікувати ВІЛ-інфекцію?
Унікальні випадки лікування
Скільки можна прожити