О тек горла є поступове, тимчасове розростання тканин глотки і початкових відділів слизової оболонки гортані. В результаті патологічного процесу настає обструкція (звуження) просвіту дихальних шляхів. Якщо набрякло горло, подібний стан загрожує становленням задишки, ядухи та механічної асфіксії (порушення дихання), яка сама по собі веде до летального результату. Розвиток набряклості можливе з багатьох патологічних причин. У всіх випадках потрібна термінова терапія, інакше велика ймовірність смерті пацієнта. Основні фактори опухання глотки множинні. Серед причин можна виділити: Слід розглянути їх детальніше. Інакше висловлюючись, гострий чи хронічний тонзиліт. За своїм характером це запальний процес, що залучає піднебінні мигдалики. Вони збільшуються у розмірі і настає набряк, людині важко ковтати. Сильно опухле горло заважає нормальному проходженню повітря, настає ядуха. Це вкрай небезпечний стан. Ангіна супроводжується масою характерних симптомів, крім набряклості. Це больовий синдром інтенсивного характеру. Він тим сильніший, чим активніший процес. Печіння в області м'якого піднебіння, порушення ковтальної функції та прийому їжі, інтенсивна ексудація (витікання гнійного вмісту). Терапія потрібна з перших моментів після постановки діагнозу.Застосовуються цілий комплекс препаратів: протизапальні нестероїдні походження, антибактеріальні або противірусні ліки, антисептики. Для зняття набряклості застосовуються антигістамінні першого покоління. У важких випадках проводиться штучна вентиляція легень чи інші методи. Гостра фаза ларингіту вимагає термінового лікування, оскільки велика ймовірність розвитку набряку та наростання ядухи. Хвороба характеризується запаленням слизової оболонки гортані. Супроводжується патологічний процес інтенсивним гавкаючим кашлем непродуктивного характеру (мокрота не виділяється), болями в глотці та ділянці шиї, а також іншими симптомами, на кшталт сівшого голосу. Терапія процесу вимагає застосування протизапальних нестероїдного походження (НПЗП), антигістамінних для термінового зняття набряку горла, антибіотиків чи противірусних препаратів. Купірувати обструкцію неінвазивними методами складно, але можливо, якщо буде надана грамотна перша допомога. Абсцес горла - це свого роду гнійник, утворений у гіподермі (підшкірно-жирової клітковини ротоглотки). При паратонзилярної локалізації процесу (поряд з однією з мигдаликів) спостерігається інтенсивна ядуха і набряк. Настає мас-ефект, коли абсцес розпухає до таких розмірів, що починає перекривати дихальні шляхи. Лікується винятково оперативно. Консервативна терапія здебільшого неефективна. Особливо часто розвивається ураження вірусами грипу, ротавірусами, аденовірусами, іншими патологічними агентами. Характерний швидкий підйом температури до 39 градусів і вище, ріжучий біль і першіння в гортані, припухлість мигдаликів та загальна слабкість. Особливість вірусних поразок полягає у складності лікування, оскільки медикаментів вбивають безпосередньо віруси немає. Терапія проводиться з використанням противірусних препаратів у значних дозуваннях, протизапальних, антигістамінних та інших засобів схожого характеру. Вітряна віспа провокується вірусом герпесу, а саме третім його штамом (вірус Варіцелла-Зостер). При ускладненому перебігу патологічного процесу настає ураження ротоглотки та слизових оболонок гортані. Поступово виникає запалення та набряклість тканин гортані та спостерігається такий стан, коли опухло горло, але не болить. Лікування консервативне, повинно починатися з перших днів розвитку хвороби. Особливо поширене ускладнення розвивається при формуванні захворювання у дорослих пацієнтів. Діти переносять вітряну віспу у рази легше, що пояснюється особливостями організму. Провокується вже відомим вірусом герпесу. На цей раз штамом четвертого типу (вірусом Епштейна-Барр). Характеризується цілим комплексом симптомів, у тому числі головними болями, проявами загальної інтоксикації, порушеннями роботи печінки, сечовидільного тракту тощо. Об'єктивний прояв – поява атипових мононуклеарів у капілярній крові. Такий самий ефект справляє поразка цитомегаловірусами (вірус герпесу п'ятого типу). Найчастіше йдеться про алергію різного ступеня тяжкості. У тому числі у крайній формі анафілактичного шоку чи набряку Квінке. Суть процесу полягає в наступному: Зняти подібну алергію можна тільки антигістамінними першого покоління у великих дозуваннях. Інша поширена причина набряклості горла полягає в попаданні стороннього тіла до анатомічних структур нижніх дихальних шляхів. У такій ситуації потрібне вилучення об'єкта для нормалізації дихання. Потім проводиться протизапальна терапія та використання антигістамінних засобів для усунення вторинних процесів. Здебільшого подібне спостерігається у дітей дошкільного віку. Клінічна симптоматика набряклості тканин горла множинна і залежить від типу патологічного процесу. Характеризується стрімким розвитком наступних симптомів: Симптоми алергії досить специфічні швидкої постановки діагнозу. Діяти потрібно негайно. Як було зазначено, розвивається на початкових стадіях ларингіту, тонзиліту, інших патологічних процесів. Ніколи інфекційний набряк не розвивається миттєво — це лише алергії. Він формується поступово, клінічна картина проявляється протягом тривалого часу. Потрібно кілька годин або десятків годин для формування кінцевого стану. Цього достатньо, щоб надати першу допомогу.
Незапальний набряк зазвичай супроводжується такими ознаками: У всіх трьох випадках потрібно терміново діяти на коні життя пацієнта. У першу чергу необхідно викликати швидку допомогу, навіть у тому випадку, якщо розвиток набряку тільки-но починається. При виклику невідкладної допомоги слід ретельно описати симптоми, щоб стала зрозумілою необхідність термінової медичної допомоги. На якийсь час, поки невідкладна їде, потрібно загальмувати патологічний процес. Алгоритм дій наступний: Якщо є алергічна реакція, варто усунути вплив небезпечної речовини на організм потерпілого. Якщо має місце аліментарний фактор, рекомендується прополоскати рот і горло содовим розчином із розрахунку 1 чайна ложка на склянку води (за наявності такої можливості). За наявності зупинки серця проводиться терміновий масаж.Подібні ситуації спостерігаються рідко, але часом трапляються. Потрібно бути в повній готовності. У межах стаціонару проводяться специфічні, ідентичні завжди заходи першої допомоги. Лікування набрякового горла продовжується після надання першої допомоги. Терапія проводиться в умовах стаціонару протягом кількох діб. Набряк горла – небезпечний стан, що потребує негайної медичної допомоги. Самостійно зробити неможливо нічого. Насамперед рекомендується викликати невідкладну допомогу, потім надати першу допомогу, а лікарі зроблять все інше. Набряк слизової оболонки горла – це самостійна хвороба. Це симптом, що виникає на тлі різних захворювань та станів. Причини набряклості слизової можуть бути різними: від опіків і ГРВІ до алергії та пухлин у горлі. Коли набрякає горло, людині стає важко і боляче ковтати. У горлі з'являється дискомфорт. Створюється відчуття, що в горлянці щось застрягло. У важких випадках пацієнтові настільки важко дихати, що йому не вистачає повітря. Такий набряк горла – справжня загроза життю та здоров'ю. Якщо швидко не надати першої допомоги, результат може бути дуже сумним. Чому виникає набряк горлянки? Які ознаки вказують на цей стан? Що робити при набряку і як прибрати неприємні симптоми? Ці питання обговоримо у нашій статті. Зателефонуйте нам за телефоном +7 (495) 642-45-25 Набряк глотки - багатофакторний стан. Причин, чому набрякає слизова оболонка горла, досить багато. Всі вони виявляються різноманітними симптомами, відрізняються за етіологією та тактикою лікування. Усі фактори можна умовно поділити на 3 групи: Далі у статті ми розповімо про найпоширеніші причини. Ангіною, або гострим тонзилітом, називається гостре запалення піднебінних мигдаликів (гланд).При цьому захворюванні гланди збільшуються у розмірі, виникають набряк слизової та стійке відчуття кома у горлі. Ангіна дуже заразна. Збудником хвороби є стрептококова інфекція, яка вражає лімфоїдну тканину глотки. Дебют захворювання завжди дуже інтенсивний. Запальний процес починається з різкого підвищення температури тіла до 38 - 40 ° C, потім до симптоматики приєднується ріжучий біль у горлі, який може віддавати у вухо. Опухле, хворобливе горло не дає пацієнтові нормально їсти та пити. Іншими характерними ознаками хвороби є: Діти запальний процес проявляється сильніше, ніж в дорослих. Дитина стає млявою, погано їсть, скаржиться на біль у животі. Іноді виникає нудота та блювання. Якщо вчасно не розпочати лікування, або лікувати ангіну неправильно в домашніх умовах, запалення мигдаликів дасть ускладнення на серці, нирках та суглобах. Тому з появою перших ознак хвороби слід звернутися за допомогою до лікаря. Діагностикою ангіни займається оториноларинголог. Пацієнту призначають антибактеріальні, протизапальні, антисептичні препарати, десенсибілізуючі (протинабрякові) засоби, розчини для полоскання горла, ліки, що знижують температуру, препарати для зміцнення імунітету. Докладніше розібратися з проявами хвороби та тактикою лікування вам допоможуть інші статті про ангіну на нашому сайті. Ларингітом називається запальний процес слизової оболонки гортані.Запалення тканин гортані може статися через інфекційне зараження вірусами або бактеріями, травми гортані, алергії. Факторами ризику є часте перевантаження голосового апарату (наприклад, у представників мовних професій – співаків, акторів, гідів, вчителів, співробітників кол-центрів), шкідливі звички, проблеми носоглотки, через які людина постійно дихає ротом, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Симптоми запалення слизової гортані: Найнебезпечнішим ускладненням ларингіту є набряк гортані, у якому тканини гортані розпухають. На цьому фоні звужується просвіт дихальних шляхів. Людина не може ні говорити, ні ковтати, ні нормально дихати. Є й інші ознаки набряку гортані. Голос сипне: у гортані знаходяться голосові зв'язки, при набряку вони стають менш рухливими, і голос спотворюється. У горлі «коштує» ком. Задуха наростає. Хворий тримається за шию. Його шкіра стає блідою або, навпаки, червоніє. При погіршенні стану шкірні покриви синіють, що говорить про дефіцит кисню. Сильний набряк супроводжується набуханням шийних вен. У зоні шиї відчувається дискомфорт, болючість. Може почати кашель, що «гавкає». Набряк гортані може розвинутися блискавично, а може поступово прогресувати. Якщо у пацієнта почалася ядуха, потрібно терміново викликати швидку допомогу. Домашній самопоща може бути недостатньо, і ви втратите дорогоцінний час. Якщо набряк гортані не загрожує життю пацієнта, лікування проводить лор-лікар, пульмонолог або терапевт. Абсцес – це гнійний запальний процес у підшкірно-жировій клітковині. Часто цей стан виникає як ускладнення лор-захворювань. Є кілька видів абсцесів горла. Паратонзилярний абсцес – це гнійне ураження околоминдаликовой клітковини (тканини, що перебуває між піднебінної мигдаликом і глоточными м'язами). При такому стані у пацієнта починає різко хворіти з одного боку горлянки. Набряк стає сильнішим, біль нестерпний, гною накопичується більше і більше. Болючість може віддавати у вухо. Заглотковий абсцес - це гнійне ураження клітковини заглоточного простору. Симптоматика залежить від локалізації абсцесу. Якщо скупчення гною знаходиться у верхній частині глотки, то крім набряклості та болю, порушується дихання, закладає ніс. Якщо гнійна кишеня зосереджена в середній і нижній частині глотки, виникає осиплість, захриплість голосу, може початися ядуха. Діагностика абсцесу не викликає у лор-лікаря труднощів. Щоб зняти набряклість та усунути неприємні симптоми, абсцес потрібно розкрити. Консервативна терапія у разі ефекту не принесе. При ГРВІ часто виникає набряклість горла, але вона, як правило, незначна. Збудником хвороби зазвичай є вірус грипу, аденовіруси, ротавіруси та ін. Зараження вірусами зазвичай супроводжується підвищенням температури тіла, першінням та болем у горлі, припухлістю гланд, виділеннями з носа, слабкістю. При ГРВІ застосовується симптоматична терапія: лікар призначає пацієнтові противірусні, протизапальні, жарознижувальні препарати, засоби від нежиті та болі у горлі. Гострі інфекційні захворювання - найпоширеніші причини розвитку набряку глотки. Крім виникнення набряклості проявляється наступна симптоматика: слизова оболонка глотки червоніє, стає зернистою, підвищується температура. На третій – п'ятий день хворому стає легше, але в тілі з'являються характерні висипання. Збудник хвороби – вірус герпесу 3 типу Varicella Zoster. Вітрянка настільки заразна, що більшість людей встигає перехворіти на неї ще в дитинстві. Хвороба протікає з підвищенням температури (не завжди) та утворенням на обличчі та тілі бульбашок з рідким вмістом. При тяжкому перебігу хвороби уражається слизова оболонка гортаноглотки, і вона набрякає. Часто таке ускладнення спостерігається у дорослих пацієнтів. Діти переносять хворобу легше. При такому інфекційному ураженні набрякає не тільки ковтка, але також нижня частина обличчя та область шиї. Температура тіла підвищується до високих позначок. З'являється висип. Хвороба переноситься тяжко. Збудником хвороби є вірус Епштейна Барр. При такому діагнозі уражаються ковтка, горло; печінка та селезінка збільшуються у розмірі; виникає лихоманка, змінюється склад крові. При цьому діагнозі горло набрякає і яскраво червоніє. На слизовій точково утворюється наліт, збільшуються шийні лімфатичні вузли, на тілі з'являється дрібна висипка. Крім набряклого горла ознакою дифтерії є характерний наліт на мигдаликах, який може поширитися на ротоглотку. Набряклість може бути настільки вираженою, що хворому стає важко дихати. Посторонній предмет, що потрапив у гортаноглотку, також викликає появу набряклості. Щоб нормалізувати дихання та прибрати дискомфорт, стороннє тіло потрібно витягти. Якщо стан пацієнта задовільний, може дихати, і асфіксії немає, для діагностики і вилучення предмета можна звернутися до лор-врачу. Якщо людина задихається, негайно викликайте бригаду швидкої допомоги. Викликати неприємну симптоматику можуть доброякісні та злоякісні утворення гортаноглотки. Також набряклість цієї анатомічної зони може виникати як відповідь на променеву терапію при онкологічних ураженнях гортаноглотки, щитовидної залози та інших структур. Однією з неінфекційних причин появи набряку гортаноглотки є алергічна реакція. На контакт з алергеном організм відповідає потужній імунній реакції з викидом гістаміну. Він призводить до розширення кровоносних судин та появи симптомів алергії: набряклості, свербежу, слизу, почервоніння шкіри. Алергеном може бути все, що завгодно: пилок, домашній пил, шерсть та виділення домашніх тварин, продукти харчування, засоби побутової хімії, ліки, укуси комах, пліснява тощо. Купірувати прояви алергії можна, прийнявши антигістамінний препарат, наприклад, «Зодак», «Зіртек», «Супрастин» та ін. Ступінь алергічної реакції може бути різним. В одних алергія проявляється висипаннями, свербінням і слизом, в інших протікає у вигляді важких форм - анафілактичного шоку або набряку Квінке. Анафілактичний шок є гострою алергічною реакцією, при якій швидко знижується кров'яний тиск на тлі різкого розширення кровоносних судин. Набряк Квінке, або ангіоневротичний набряк, проявляється сильною набряклістю слизових оболонок та підшкірної клітковини. Це життєзагрозливі стани, які не терплять зволікання. Ознаки алергічного набряку горла: Якщо набряк розвинувся швидко, зволікати не можна. Відразу викликайте швидку допомогу, пояснивши диспетчеру, що в людини набряк, і вона може дихати. Набряк Квінке – це свідчення для негайного реагування та швидкого приїзду бригади лікарів. Дайте людині антигістамінний препарат, якщо ви впевнені, що вона приймає ці ліки, і не має протипоказань. Бажано, щоб препарат був у рідкому вигляді, то хворому буде легше його прийняти. Якщо постраждалий вам не знайомий, ніякі препарати йому давати не варто – за наявності протипоказань, ви зробите тільки гірше. Можна зробити ін'єкцію «Дімедролу» внутрішньом'язово. Якщо ви не вмієте робити уколи, вилийте вміст ампули хворому під язик. Обов'язково усуньте контакт з алергеном. Якщо у людини алергія на фарбу, виведіть її на свіже повітря. Якщо у нього реакція на пилок, закрийте вікна, щоб пилок не проникав у приміщення. Якщо людині стало погано після укусу комахи, видаліть жало і накладіть джгут вище за ранку, щоб отрута не поширилася по організму. За відсутності джгута додайте до місця укусу щось холодне, наприклад, будь-який заморожений продукт з морозилки.Якщо причиною алергії був продукт харчування, дайте пацієнтові сорбент. Промивати шлунок у такому стані не можна: блювота може потрапити в дихальні шляхи і посилити задуху. Якщо постраждалий перебуває у свідомості, не намагайтеся його покласти, залиште його в положенні. Лежачи йому стане тільки гірше. Дитину візьміть на руки. Відкрийте вікна чи кватирки, щоб провітрити кімнату, або виведіть потерпілого на балкон чи вулицю (зрозуміло, якщо у людини не трапилася алергія на пилок). Послабте хворому стискаючий одяг, розстебніть комір, зніміть краватку, ланцюжок, прикраси, щоб ніщо не стискало шию і не посилювало симптоматику. Накладіть на шию холодний компрес або пакет із льодом. Кровоносні судини звузяться, і набряклість трохи спаде. Руки пацієнта можна опустити в ємність із теплою водою – приплив крові до рук посилиться, що також зменшить набряк. З цією ж метою можна використовувати судинозвужувальні краплі для носа. Людину, яка непритомна, покладіть на бік. Це допоможе уникнути попадання блювотних мас у дихальні шляхи. Якщо постраждалий перестав дихати, його пульс не промацується, зіниці не реагують на світло, а швидка ще не приїхала, потрібно самостійно зробити пацієнтові непрямий масаж серця та штучне дихання. Як проводиться серцево-легенева реанімація, дивіться на фото. Тому, хто допомагає, важливо не панікувати і показувати своє хвилювання постраждалому. Панічні настрої передадуть хворому. Це посилить викид адреналіну та прискорить процес асфіксії. Діагностикою при набряклому горлі займається оториноларинголог.Після огляду пацієнта, ознайомлення з його скаргами, проведення діагностичних досліджень та лабораторних аналізів лор-лікар призначає ефективну схему терапії або направляє хворого до суміжних фахівців: алерголога, інфекціоніста, онколога, ендокринолога тощо. Тактика лікування залежить від поставленого діагнозу. Набряк горла – лише симптом. Щоб з ним упоратися, потрібно лікувати основний діагноз. Залежно від результатів обстеження пацієнту можуть бути призначені: У деяких випадках хворому потрібне хірургічне втручання – розтин абсцесу, видалення стороннього тіла, видалення піднебінних мигдаликів, новоутворень, трахеостомія тощо. Набряклість глотки може бути дуже небезпечним станом, тому цей симптом вимагає підвищеної уваги та своєчасного звернення до лікаря. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. У разі болю чи іншого загострення захворювання діагностичні дослідження повинен призначати лише лікар. Для встановлення діагнозу і правильного призначення лікування слід звертатися до Вашого лікаря. ЛОР лікар зі стажем понад 20 роківПричини набряку горла, характерні симптоми та лікування дорослого пацієнта
Інфекційні та інші запальні фактори
Ангіна
Як правило, провокується захворювання на бактерії стрептокока або стафілококи золотистого типу.
Ларингіт у пізніх стадіях
Освіта фурункула в горлянці
Гострі респіраторні вірусні інфекції
Вітрянка
Небезпечними з погляду симптомів є захворювання дитячого віку, що розвиваються у дорослих пацієнтів. Насамперед паротит (свинка), дещо рідше за краснуху.Мононуклеоз
Неінфекційні фактори
Характерні симптоми набряку горла
Алергічний набряк
Інфекційний набряк горла
Незапальний набряк
Екстрена допомога хворому
Як надає першу допомогу лікар
Методи терапії в залежності від причини
Набряк гортані: симптоми, лікування та перша допомога
або скористайтесь формою зворотного зв'язкуПричини набряку
Ангіна
Ларінгіт
Абсцес горла
Гострі респіраторні вірусні інфекції
Інші інфекційні захворювання
Друзі! Своєчасне та правильне лікування забезпечить вам якнайшвидше одужання!
Стороннє тіло в горлянці
Пухлини
Алергія
Що робити при алергічному набряку?
Лікування