Лікування антибіотиками аднекситу – що потрібно знати?

Антибіотики при аднекситі - необхідний захід, що дозволяє позбутися запалення яєчників і маткових труб.

Якщо ви хочете дізнатися, як можна подолати цей запальний процес за допомогою антибіотичних препаратів та іншого додаткового лікування, ознайомтеся з цією статтею.

Детальніше про аднексит

Аднекситом називають запальний процес, що локалізується в маткових трубах та яєчниках.

Це захворювання може завдати серйозної шкоди організму жінки, аж до розвитку злоякісних пухлин чи безпліддя. Лікування аднекситу має бути комплексним.

Причини виникнення цього захворювання різноманітні.

Поява аднекситу можуть спричинити:

• недотримання правил жіночої гігієни;
• венеричні захворювання (хламідіоз, гонорея, сифіліс та ін.);
• безладне статеве життя;
• незахищений статевий акт з партнером, який нехтує правилами гігієни;
• інші інфекційні захворювання (пієлонефрит, тонзиліт хронічного типу та навіть звичайні ангіни);
• внутрішньоматкові операції (аборти, ендоскопічні обстеження, встановлення протизаплідних спіралей);

Як правило, перша стадія аднекситу характеризується запаленням маткових труб. З часом запальний процес поширюється на яєчники.

Аднексит може мати як лівостороннє, і правостороннє поширення, а може вражати всю область статевих органів.

Діагностувати це захворювання порівняно просто, оскільки має досить характерні симптоми.

На жаль, далеко не всі жінки адекватно реагують на їхню появу, внаслідок чого не поспішають до лікаря.

Нічого ганебного в цій патології немає, вона може розвинутись навіть після ендоскопічного огляду матки, проведеного некомпетентним фахівцем.

Якщо ви помітили у себе ті чи інші симптоми, про які можна прочитати в цьому пункті статті, то не зволікайте - відразу звертайтеся до гінеколога.

Чим раніше ви почнете лікування такої проблеми, тим менше шкоди вона завдасть вашому здоров'ю.

• підвищення температури тіла (загалом до 39 градусів Цельсія);
• різкі болі, що локалізуються внизу живота і іррадіюють у поперек;
• збої у менструальному циклі;
• проблемне сечовипускання;
• серозні чи гнійні виділення з піхви;
• регулярний біль після кожного статевого акту.

Невилікований вчасно аднексит може перетекти у хронічний стан. При хронічному аднекситі всі перераховані вище симптоми відчуваються постійно і посилюються при перебігу інших захворювань і при стресі.

Антибіотичні препарати при аднекситі

Лікування аднекситу – тривалий та тяжкий процес. Подолати симптоми цього захворювання можна лише антибіотиками – препаратами, що пригнічують розмноження бактерій, що викликають запалення.

Як правило, лікування аднекситу передбачає використання внутрішньом'язових або внутрішньовенних антибіотиків.

Після того, як основні симптоми захворювання будуть зняті, можна переходити до прийому пероральних ліків, прописаних лікарем.

Щоб не знищити корисні бактерії, що базуються в кишківнику, паралельно з прийомом антибіотиків потрібно пити пробіотики, що відновлюють баланс мікрофлори.

«Зомакс» та «Азитроміцин» – препарати широкого спектру, створені для лікування захворювань сечостатевої системи.

Крім вищезгаданого аднекситу, цими препаратами лікують хронічний цистит, цервіцит, уретрит.

Дія «Цедексу» та «Цефтібутена» спрямована на знищення ентеробактерій, гонококів та стрептококів.

Відомий багатьом "Ерітроміцин" також широко застосовується при лікуванні аднекситу. Цей препарат має потужну дію і вбиває бактерії, що стали причиною виникнення мікоплазмозу та хламідіозу.

Цефтріаксон і Метронідазол застосовуються для позбавлення від урогенітальних запалень.

Ці препарати є новітньою розробкою вчених, які несуть менше шкоди жіночому здоров'ю, будучи прекрасною альтернативою багатьом застарілим варіантам.

Пероральні препарати осередкової дії, які призначають при гострому аднекситі, – «Вольтарен» та «Диклофенак».

Вони мають протизапальну дію, знижують високу температуру, мають місцевий знеболюючий ефект. У перші дні після виявлення захворювання ці ліки потрібно застосовувати два-три рази на добу.

Крім того, при аднекситі показано використання вагінальних свічок, які мають місцеву протизапальну дію і значно покращують ефект системної терапії захворювання:

• "Тержинан" - антибіотик протимікробної дії, здатний боротися з анаеробною мікрофлорою;
• «Моваліс» – знеболюючий засіб;
• «Індометацин» – жарознижувальний та протизапальний засіб, що має легку знеболювальну дію.

Додаткове лікування аднекситу

Багато лікарів вважають, що лікування аднекситу можна доповнити різними фізіотерапевтичними процедурами. Йдеться і про ультразвук, і про магнітний змінний струм та ін.

Обговорити потребу в таких процедурах можна з лікарем. Основне призначення фізіотерапії при аднексит – зниження ризику утворення спайок внутрішніх статевих органів, що ведуть до безпліддя.

Лікування всіма вищезгаданими препаратами повинно супроводжуватись прийомом засобів, що підвищують імунітет організму жінки. Найчастіше лікарі прописують своїм пацієнткам «Інтерферон».

Крім того, ефективне лікування захворювання немислимо без прийому вітамінів групи B і вітаміну C, які також працюють на підвищення імунітету.

Як підтримуючу терапію можна використовувати відвари, виготовлені з аптечних трав та рослин.

Для пом'якшення симптомів аднекситу використовуються збори ромашки, буркуну та трави, назва якої є незвичайною – борової матки.

Відвари, приготовані з цих лікарських трав, використовуються як рідина для спринцювання.

Приготувати такі відвари нескладно - потрібно взяти пару великих ложок подрібненої трави, запарити в термосі кухлем окропу і залишити остигати до кімнатної температури. Цієї кількості розчину має вистачити на одне застосування.

Важливо розуміти, що за допомогою засобів народної медицини можна полегшити, але не зняти симптоми аднекситу.

Використовувати відвари, виготовлені з лікарських трав, можна лише після рекомендації лікаря-гінеколога.

Якщо ви помітили будь-які симптоми аднекситу, негайно зверніться до лікаря. Тільки гінеколог зможе скласти для вас правильне та відповідне лікування, здатне позбавити від запалення матки та яєчників.

При хронічному аднекситі, що перетік на активну стадію зі стадії ремісії, показаний постільний режим та прийом додаткових ліків, крім антибіотиків. Гостра форма аднекситу – привід стаціонарного лікування.

Часті запитання

Які антибіотики зазвичай застосовуються для лікування аднекситу?

Для лікування аднекситу зазвичай використовуються антибіотики широкого спектра дії, такі як цефтріаксон, доксициклін, метронідазол та інші.Лікар обирає конкретний препарат та дозування залежно від тяжкості захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта.

Як довго триває курс лікування антибіотиками при аднекситі?

Курс лікування антибіотиками при аднексит зазвичай триває від 7 до 14 днів. Однак тривалість лікування може бути скоригована залежно від динаміки стану пацієнта та рекомендацій лікаря.

Корисні поради

РАДА №1

Важливо дотримуватись рекомендацій лікаря щодо дозування та тривалості прийому антибіотиків при лікуванні аднекситу. Не слід самостійно змінювати дозування або припиняти прийом препаратів без узгодження з лікарем.

РАДА №2

При лікуванні антибіотиками аднекситу необхідно дотримуватись режиму прийому препаратів, щоб забезпечити постійну концентрацію антибіотика в організмі та ефективне знищення збудника захворювання.

РАДА №3

Після завершення курсу антибіотиків необхідно пройти контрольне обстеження у лікаря з метою оцінки ефективності лікування та виключення можливого рецидиву аднекситу.

Скільки потрібно пити антибіотики при аднекситі

Запальний процес у яєчниках та маткових трубах, званий аднексит, виникає під впливом патогенної флори (частіше бактеріальної). Це може бути висхідна інфекція, зараження якої відбувається статевим шляхом. Рідше зустрічається низхідний шлях інфікування - занедбання мікроорганізмів зі струмом крові. Призначення антибіотиків при аднексит обумовлено їх широким спектром дії.

Підхід до лікування антибіотиками

Терапія антибіотиками – завдання відповідальне. При їхньому неправильному призначенні не тільки зводиться до нуля результат лікування, але й виробляється резистентність (стійкість) патогенних мікроорганізмів до препаратів.Тому у виборі лікарських засобів існують певні правила:

• Встановлення етіології. Різні види мікроорганізмів неоднаково реагують різні групи антибіотиків.
• Проведення аналізу на чутливість, Для чого проводиться бакпосів флори Такий підхід дає можливість підібрати найбільш підходящий лікарський засіб.
• Перебіг процесу. Гостре запалення потребує екстрених заходів, тому призначаються антибіотики широкого спектра впливу, а після отримання результату аналізу терапія коригується.
• При хронічному млявому процесі спочатку призначається дослідження мікрофлори та визначення її чутливості, тільки після цього підбирається антибіотик.
• Лікарська форма. При гострій течії користуються ін'єкційними препаратами до стабілізації об'єктивних показників та лейкоцитарної формули. Далі переходять на пероральний прийом. При хронічній формі такі заходи невиправдані, антибактеріальна терапія одразу призначається у таблетованій формі.
• Додаткове лікування. При тяжкій або занедбаній формі аднекситу призначається місцева терапія. Це можуть бути вагінальні свічки чи фізіопроцедури з антибіотиком.

Довідка! Курс антибіотикотерапії становить 10-14 днів. Не можна переривати його, навіть якщо симптоми зникли, а самопочуття покращало. Крім цього, самостійно, без консультації з лікарем, замінювати один препарат іншим.

Огляд найбільш затребуваних коштів

Розглянемо, які препарати найефективніші при аднекситі у жінок, їх позитивні та негативні сторони.

Азітроміцин

Належить до групи макролідів, відрізняється високою бактерицидною дією. Найбільш ефективний у відношенні грамнегативних мікроорганізмів (гонококів, хламідій, мікоплазм).Препарат легко переноситься жінками, побічні ефекти проявляються рідко. Схема лікування препаратом відрізняється залежно від збудникаНаприклад, при гонококовому ураженні потрібен курсовий прийом, а при хламідійному - одноразовий. Антибіотик протипоказаний при вагітності та деяких захворюваннях печінки та нирок.

Доксициклін

Недорогий вітчизняний препарат тетрациклінового ряду. Результативний щодо грамнегативної флори та умовно-патогенних мікроорганізмів (кишкова паличка, ентерококи). При аднекситі нерідко призначають у комплексі з гентаміцином. Приймається двічі на добу по 200 мг протягом двох тижнів. Серед негативних ефектів є диспепсичні розлади, зміна природної мікрофлори кишечника.

Аугментін

Препарат є похідним пеніциліну з клавулановою кислотою.. Має широку дію на більшість патогенної флори, що викликає запалення придатків. Не використовується в терапії гонококової інфекції, так як за роки існування гонокок виробив стійкість до пеніциліну. Лікування проводиться за індивідуальною схемою, тривалістю курсу від 5 днів до 3 тижнів.

Ципроліт

Препарат, яким часто пропонується лікувати аднексит, відноситься до групи фторхінолів. Впливає як на грампозитивну, грамнегативну флору, на умовно-патогенні мікроорганізми. При цьому не порушує природний баланс вагінального середовища. Призначається двічі на день по 500 мг, тривалість курсу 10-14 днів.

Ципрофлоксацин

Антибіотик групи фторхінолів нового покоління, використовується у вигляді ін'єкцій та таблеток. Ефективний у відношенні більшості патогенної флори та неактивних мікроорганізмів. Резистентність до препарату низька, мінімальні побічні дії.Тривалість лікування становить 10 днів, доза препарату підбирається індивідуально.

Ноліцин

Інша назва ліки – Норфлоксацин. Активний щодо кишкової палички, стафілококів, інфекцій, що передаються статевим шляхом. Засіб не викликає звикання та стійкості бактерій, це один із найчастіше призначених препаратів при запаленні жіночої сечостатевої сфери.

Увага! Тривалість прийому обумовлена ​​перебігом процесу та підбирається індивідуально.

Для гострого перебігу достатньо 5-денного прийому двічі на день. Хронічний аднексит лікується тривалий час, до 3 місяців.

Гентаміцин

Давно відомий препарат, який не втратив своєї актуальності. Коло впливу обмежене, тому його застосування рекомендується у складі комплексної антибактеріальної терапії. Часто призначається при гострому аднексит у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій у поєднанні з іншими таблетованими засобами.

Лікування антибіотиками може проходити у вигляді монотерапії (із застосуванням одного препарату) або у комбінації двох-трьох антибактеріальних засобів. Як додаткову терапію використовують свічки з антибіотиками: Зомакс, Цедекс, Еритроміцин.

Антибіотикотерапія в залежності від виду збудника

Основними збудниками аднекситу у жінок є: стафілококи, стрептококи, хламідії, гонококи, уреаплазма, кишкова паличка. Як лікувати запалення придатків, спираючись на етіологію захворювання, розглянемо таблицю.

Збудники

Препарати

Грампозитивні бактеріальні інфекції

Антибіотики при аднекситі здатні швидко придушити запальний процес та запобігти хронізації захворювання. Але для цього необхідно зробити правильний вибір, який можливий лише після проведення необхідних аналізів та лікарської консультації.

Корисне відео

Аднексит (сальпінгоофорит) - це інфекційно-запальне захворювання специфічної або неспецифічної природи, що локалізується в яєчниках та маткових трубах. За частотою народження, сальпінгоофорит є найбільш поширеною інфекційно-запальною патологією органів малого тазу.

Антибіотики при аднекситі у жінок

Ізольовані запальні процеси в маткових трубах (сальпінгіти) у клінічній практиці зазвичай не зустрічаються. Як правило, вони розвиваються як наслідок запалення яєчників (оофорити) або поєднуються з ураженням матки. У важких випадках зустрічаються гнійні процеси, що одночасно вражають матку, яєчники та маткові труби. У такому разі існує високий ризик розвитку пельвіоперитоніту та сепсису.

Враховуючи високі ризики поширення інфекційно-запального процесу, розвитку ускладнень (абсцес, піосальпінкс, пельвіоперитоніт, безпліддя, спайковий процес і т.д.), а також можливість переходу запалення в хронічну форму (хронічний сальпінгоофорит), антибіотики при аднекситі діагнозу.

При виборі антибіотиків для терапії аднекситу необхідно враховувати спектр головних збудників (гонококи, хламідії, мікоплазма, анаероби, грам+коки, ентеробактерії), а також відповіді посівів з цервікального каналу на чутливість виділеного збудника до антибактеріальних препаратів.

При гострих сальпінгоофоритах рекомендовано використання:

• інгібіторозахищених пеніцилінів (амоксициліну/клавуланату® або ампіциліну/сульбактаму®);
• цефалоспоринів (цефтріаксону®, цефокситину®, цефотаксиму®);
• інгібіторозахищених цефалоспоринів (цефоперазону/сульбактаму®);
• тетрациклінів (доксицикліну®);
• фторхінолонових антибіотиків (офлоксацину®, ципрофлоксацину®);
• макролідів (азитроміцину®, кларитроміцин®, спіраміцину®, еритроміцину®, рокситроміцину®);
• аміноглікозидів (гентаміцину®);
• нітроімідазолів (метронідазолу®, орнідазолу®);
• карбапенемів (іміпенему®, меропенему®);
• лінкозамідів (кліндаміцину®).

Читайте далі: Молочниця після антибіотиків: як лікувати та чим лікувати

Схеми лікування аднекситу

Для лікування аднекситів застосовується одна із схем протимікробної терапії (дозування розраховуються відповідно до віку та тяжкості стану пацієнтки):

1. Застосування цефтріаксону двічі на добу (або цефокситину один раз на добу) у комбінації з доксицикліном. Доксициклін® слід приймати чотирнадцять днів, цефалоспорини можуть бути скасовані через 48 годин після настання видимого клінічного покращення та стабілізації стану хворої.
2. Також, при тяжкому перебігу та підозрі на змішану флору, попередня схема може бути доповнена третім антибіотиком – метронідазолом;
3. Можливе застосування ступінчастої терапії (перехід з парентерального на пероральне застосування) з кліндаміцином (кожні вісім годин внутрішньовенно) та гентаміцину (тричі на день внутрішньовенно або внутрішньом'язово). Через добу після досягнення стабільного покращення переходять на пероральне застосування антибіотиків. При аднекситі рекомендовано призначення доксицикліну двічі на день, або кліндаміцину кожні шість годин у комбінації з метронідазолом на чотирнадцять днів.
4. Призначення цефтріаксону® або цефотаксиму® при аднекситі, переважно у комбінації з метронідазолом®.
5. Також, можливе призначення інгібіторозахищеного пеніциліну (ампіциліну/сульбактаму®) чотири рази на день внутрішньовенно, з наступним переходом на пероральний прийом доксицикліну®.
6. Можливе використання захищених пеніцилінів (амоксициліну/клавуланату® або ампіциліну/сульбактаму®) або захищених цефалоспоринів (цефоперазону/сульбактаму®) у поєднанні з макролідами (еритроміцином, кларитроміцином®, спіраміцином®).
7. За наявності протипоказань до використання доксицикліну ® схема цефалоспориновий антибіотик +метронідазол ® може бути доповнена препаратом класу макролідів.
8. Також, можливе використання фторхінолонів (тільки для пацієнток старше 18 років). Офлоксацин можна комбінувати з метронідозолом. Ципрофлоксацин призначається з доксицикліном або макролідами, у комбінації з метронідазолом.
9. При тяжкому перебігу можливе призначення карбапенемів (меропенема, іміпенему) спільно з доксицикліном або макролідами.
10. У пацієнток із сальпінгоофоритом гонококової природи схема цефтріаксон® (цефокситин®)+доксициклін®+метронідазол® доповнюється пробенецидом (протиподагричним препаратом, здатним затримувати виведення антибіотиків нирками, збільшуючи їх концентрацію в плазмі крові). Цефалоспориновий антибіотик та пробеніцид® застосовуються протягом доби (в разовій дозі), прийом доксицикліну та метронідазолу триває чотирнадцять днів. Використання азитроміцину при аднекситі гонококової етіології, доцільне за наявності у пацієнтки протипоказань до застосування цефалоспоринів.

Якщо аднексит ускладнений тубооваріальним абсцесом, краще застосовувати схему з кліндаміцином®.

При легкому перебігу захворювання рекомендовано застосування пероральних антибактеріальних препаратів із високою біодоступністю.

Рекомендовано використання азитроміцину (1000 міліграмів у першу добу), з наступним переходом на кліндаміцин.Також може призначатися інгібіторозахищений пеніцилін (амоксицилін/клавуланат® – Амоксиклав®, Флемоклав®, Аугментин®) у комбінації з доксицикліном. За наявності протипоказань до використання доксицикліну®, Амоксиклав® при аднекситі може застосовуватись у поєднанні з макролідами.

Також призначаються фторхінолони (ципрофлоксацин®) у поєднанні з препаратами макролідів (кларитроміцин®, роваміцин®) та метронідазолом®.

Може використовуватися поєднання офлоксацину і похідного нітроімідазолу (орнідазолу).

Метронідазол при аднекситі ефективно комбінується з доксицикліном або макролідами.

При необхідності ципрофлоксацин може призначатися у поєднанні з доксицикліном і кліндаміцином. Також фторхінолони (офлоксацин®, ципрофлоксацин®) можуть призначатися тільки в поєднанні з доксицикліном®.

При сальпінгоофоритах, спричинених хламідіями, основним препаратом для лікування вважається доксициклін. В якості альтернативи можуть використовуватися макроліди (азитроміцин, джозаміцин) і офлоксацин.

Читайте далі: Ідеальна добірка антибіотиків при хламідіозі у жінок

При гонококовій етіології рекомендовано призначення цефтріаксону, цефотаксиму, азитроміцину (за наявності протипоказань до цефалоспоринів), також може використовуватися ципрофлоксацин (фторхінолони).

При лікуванні мікоплазми призначають азитроміцин, джозаміцин, доксициклін, офлоксацин, моксифлоксацин.

Чому антибіотики при аднексит обов'язкові?

Враховуючи високий ризик поширення інфекції та розвитку тяжких ускладнень, лікувати аднексит антибіотиками та свічками самостійно неприпустимо.Також необхідно врахувати, що всі свічки з протизапальним та протимікробним ефектом можуть призначатися тільки на тлі системної антибактеріальної терапії, як додаткові методи лікування. Протизапальні свічки призначаються з метою зниження температури, зменшення запалення та знеболювання. Свічки з Лонгідазою® призначаються для попередження розвитку спайкового процесу.

Також необхідно розуміти, що антибактеріальна терапія при аднекситі не призначається короткими курсами. Навіть за легкого перебігу захворювання, мінімальна тривалість лікування — десять днів. Оптимальний курс антибіотикотерапії – чотирнадцять днів.

За статистикою, кожна п'ята жінка, яка перенесла сальпінгоофорит, надалі страждає на безпліддя. Також аднексити вдесятеро збільшують ризик позаматкової вагітності. Спайкові процеси, що супроводжують хронічні аднексити, спричиняють постійні болі в животі, застійні явища в органах малого тазу, внаслідок порушення кровопостачання. Також, постійні тазові болі, унеможливлюють повноцінне статеве життя.

У зв'язку з цим, з появою симптомів даного захворювання, слід звернутися до гінеколога, який підбере необхідну схему лікування. Також, статевий партнер має бути обстежений на ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом). При виявленні ІПСШ, і він повинен пройти відповідне лікування.

Додаткові методи лікування гострого аднекситу

Антибактеріальна терапія має поєднуватися з дезінтоксикаційною терапією. Для цього внутрішньовенно крапельно вводять розчини глюкози, реополіклюкіну, гемодезу, білкові препарати, фізіологічний розчин з додаванням вітамінів і т.д.

При необхідності застосовують анальгетики, свічки з протизапальними або протеолітичними компонентами (Лонгідаза®), холод на живіт.

Фізіотерапевтичні процедури показані лише після стихання гострого запального процесу та стабілізації стану пацієнтки. Ефективний електрофорез із кальцієм, міддю, магнієм.

Через два місяці після лікування гострого аднекситу, можливе направлення пацієнтки на лікування в санаторно-курортних умовах.

Антибіотик при аднекситі у вагітних

Вирішуючи питання, які антибіотики можна призначати при аднексит вагітним жінкам, необхідно виключити схеми, що містять:

• аміноглікозиди (гентаміцин®);
• фторхінолони (офлоксацин®, ципрофлоксацин®);
• тетрацикліни (доксициклін®);
• лінкозаміни (кліндаміцин®).

Обов'язково слід пам'ятати, що метронідазол заборонено до застосування в першому триместрі вагітності. Метронідазол® при запаленні придатків може застосовуватися у другому та третьому триместрі за необхідності, за рішенням лікаря.

При підтвердженій хламідійній етіології аднекситу показані: джозаміцин, спіраміцин, еритроміцин. Як альтернативну схему лікування можуть бути використані азитроміцин®, амоксицилін®.

Читайте далі: Увага: інструкція із застосування азитроміцину простою мовою

Хронічний аднексит

Антибіотики при хронічному аднекситі доцільно призначати:

• за наявності рецидиву сальпінгоофориту;
• за відсутності адекватного лікування антибіотиками під час попереднього рецидиву або попереднього гострого сальпінгоофориту;
• під час проведення фізіотерапевтичного лікування і натомість високого ризику загострення.

У стадії ремісії метою терапії є усунення стійкого больового синдрому.Ефективне використання імпульсного режиму ультразвукової терапії, ампліпульстерепії (діадинамічні або синусоїдальні модульовані струми), модульованого струму.

Також, високо ефективні грязелікування, застосування хлористо-натрієвих та миш'яковистих вод. Якщо хронічний аднексит комбінований з міомами матки або ендометріозом, показано призначення радонових або йодобромних ванн, а також електрофорезу з йодом та Zn (або Mg). Також електрофорез з йодом та Zn, у поєднанні з йодобромними та радоновими ваннами, показаний пацієнткам з гіперестрогенією.

Пацієнткам, з вираженим зниженням функції яєчників, показані грязелікування в комбінації із сірководневими, миш'яковистими або хлоридно-натрієвими водами. Ефективним є також лікування імпульсним режимом ультразвуку, елетрофорезом з міддю, а також низькочастотним імпульсним струмом.

Також, при вираженості ексудативного компонента, показані УВЧ та УФ-промені.

Показання до хірургічного лікування аднекситів

Оперативне втручання показане пацієнткам з:

• гнійними ускладненнями (абсцес яєчників, піосальпінкс, тубооваріальний абсцес тощо);
• тяжким спайковим процесом, що супроводжується постійним больовим синдромом;
• хронічними аднекситами, що супроводжуються частими рецидивами за відсутності ефекту від консервативної терапії;
• анатомічними змінами на тлі тривалого хронічного аднекситу, за відсутності ефекту від консервативної терапії;
• підозрою на запалені кісти або при поєднанні аднекситу з пухлиною яєчника;
• хронічний аднексит, що поєднується з ендометріозом придатків.

Обсяги операції залежать від наявності гнійних утворень, поширеності спайкового процесу та наявності кіст, пухлин яєчників, міом матки тощо.На початковому етапі, при гострому аднекситі, може бути використана діагностична лапароскопія з введенням антибактеріальних розчинів у черевну порожнину.

Важливо також відзначити, що при хронічних аднекситах, коли операція проводиться з метою розтину спайок та відновлення прохідності маткових труб, навіть за умови успішно виконаної операції, зберігається високий ризик безпліддя.

Читайте: Якими антибіотиками починати лікування запалення яєчників у жінок

Лікар інфекціоніст найвищої категорії з великим досвідом роботи.
Фахівець у галузі терапії інфекційних захворювань різної етіології, методи лабораторної діагностики біоматеріалу.