Свічки Диклофенак - показання до застосування

У схему лікування захворювань, що протікають із болями та запаленням, часто включаються багатофункціональні засоби, здатні надавати відразу кілька ефектів.

Склад та механізм дії

Диклофенак відноситься до нестероїдних протизапальних засобів. Механізм дії препарату пов'язаний з блокуванням медіаторів запалення, що сприяє зменшенню запальної реакції, допомагає зняти набряклість, біль, жар. не тільки в проктології, але і в гінекології, урології, хірургії, нефрології

Ректальне використання Диклофенаку прискорює розвиток терапевтичного на організм, оскільки діючі компоненти швидко вбираються в слизової прямої кишки.

Максимальний знеболюючий ефект при використанні свічок Диклофенак виникає приблизно за годину.

В організмі ліки не накопичуються, виводиться природним шляхом. Медикамент часто призначають тим хворим, яким протипоказаний прийом нестероїдних протизапальних засобів у таблетках.

Показання до призначення

Диклофенак свічки допомагає від болю та запалення. Основні показання до призначення ліків:

• запально-дегенеративні патології опорно-рухового апарату – бурсити, артроз, спондиліти;
• післяопераційні, посттравматичні болі, що супроводжуються запальною реакцією;
• ревматоїдний артрит;
• остеохондроз;
• радикуліт;

Ліки часто застосовують при простатиті.Активні речовини при ректальному введенні швидко проникають у тканини передміхурової залози, знімаючи запалення та набряклість. За рахунок цього проходять біль, нормалізується сечовипускання. Може використовуватися при циститі, запальних захворюваннях ЛОР-органів.

Застосовують свічки і при геморої, але якщо в області прямої кишки немає тріщин і розривів слизового шару.

Тривалість використання Диклофенаку в середньому від 3 до 7 днів. Рішення щодо продовження курсу терапії повинен приймати лікар на підставі обстеження пацієнта.

Можливі побічні ефекти, протипоказання

Диклофенак у формі ректальних супозиторіїв призводить до розвитку побічних ефектів меншою мірою порівняно з лікарською формою у вигляді таблеток та уколів. Проте після введення цього засобу не виключається поява:

Ортофен допомагає при травматичних та не травматичних патологіях суглобів та м'яких тканин. Читати повністю >>

• болів у животі, метеоризму;
• нудоти;
• печіння в ділянці прямої кишки;
• неприємного присмаку у роті;
• діареї, запору.

Імовірність розвитку побічних реакцій підвищується при недотриманні дозування, що рекомендується, і при тривалому використанні. Абсолютні протипоказання до призначення Диклофенаку в супозиторіях це:

• гіперчутливість до одного або кількох складових ліків;
• аспіринова тріада – поява риніту, кропив'янки, нападу астми при використанні НПЗЗ;
• вагітність (третій триместр);
• загострення виразкової хвороби шлунка та ерозивного гастриту;
• червоний вовчак;

Дітям свічки Диклофенак можна призначати тільки якщо дитині вже є 6 років. Рішення про призначення цього лікарського засобу приймається лікарем.

У перший і другий триместр вагітності ліки використовують лише якщо очікуваний ефект від його застосування вищий у порівнянні з можливим негативним впливом на плід.

З обережністю слід застосовувати при лікуванні пацієнтів з цукровим діабетом, хворобами ШКТ, при тяжких змінах у роботі печінки, підвищенні артеріального тиску, при підвищеному ризику утворення тромбозів.

Режим дозування

Свічки Диклофенак випускаються в упаковках по 50 і 100 мг. Стандартне добове дозування становить 100 мг, але в деяких випадках її можна збільшити до 150 мг. Ставлять супозиторії 2 або 1 раз на добу. може залежати і від використання у момент лікування інших лікарських засобів. При використанні свічок слід дотримуватись таких правил:

• перед процедурою необхідно звільнити кишківник природним шляхом або за допомогою клізми;
• руки промивають із милом;
• супозиторій витягують із упаковки безпосередньо перед введенням;

Якщо ліки зберігаються в холодильнику, то за 10-15 хвилин до ректального введення його необхідно дістати.

Перевищення дозування або надмірно тривале застосування препарату стає причиною передозування. На її розвиток вказує:

• запаморочення;
• дзвін у вухах;

При появі вищезгаданих змін Диклофенак слід скасувати, хворий при таких симптомах потребує медичної допомоги.

Препарати із подібним терапевтичним ефектом

Не завжди в аптеках цей препарат є в наявності, тому виникає необхідність у виборі аналога.Підбираючи препарати зі схожим терапевтичним ефектом, потрібно враховувати показання до їх використання та всі протипоказання.

Хороші аналоги не обов'язково мають коштувати надто дорого. Ефективність їх застосування визначається як складом, а й дотриманням всіх пунктів інструкції.

Диклофенак у свічках має кілька переваг. Ліки не викликає звикання, не призводить до подразнення слизової оболонки органів травлення, досить швидко діє, тривало виявляє знеболюючий ефект. Негативні реакції при його застосуванні виникають нечасто. Однак, застосування препарату потрібно узгоджувати з лікарем, тому що його терапевтична дія на організм безпосередньо залежить від правильного визначення причини запалення та болю.

Диклофенак свічки: інструкція із застосування

Диклофенак є лікарським засобом фармакологічної групи нестероїдні протизапальні препарати. Вони мають виражений знеболюючий та протизапальний ефект, застосовуються при різних патологічних станах, провідним симптомом яких є біль.

Форма випуску та склад

Свічки Диклофенак мають циліндричну торпедоподібну форму, білий або світло-кремовий колір та гладку поверхню.Основною діючою речовиною є диклофенак натрію, його вміст в одній свічці становить 50 та 100 мг. Також до її складу входять додаткові компоненти, які включають:

• Тригліцериди середньої ланки (Мігліол 812).
• Діоксид кремнію безводний колоїдний.
• Жорсткий жир.

Свічки (супозиторії) розфасовані у блістерах по 5 штук. Картонна пачка містить 2 блістери (10 супозиторіїв) та інструкцію щодо застосування препарату.

Думка лікаря:

Диклофенак свічки – це ефективний лікарський засіб, що застосовується для полегшення болю та запалення. Лікарі рекомендують використовувати їх при гострих станах болю, таких як міозит, невралгія, а також при посттравматичних та післяопераційних болях. Інструкція із застосування вказує на необхідність дозування та рекомендованого курсу лікування, щоб уникнути можливих побічних ефектів. Лікарі також зазначають, що при використанні диклофенаку у вигляді свічок можливе зменшення ризику розвитку побічних ефектів на шлунково-кишковому тракті, що робить їх кращим варіантом для пацієнтів з відповідними проблемами.

Фармакологічна дія

• Зменшення гіперемії – підвищене кровонаповнення судин у ділянці запального процесу за рахунок погіршення відтоку венозної крові.
• Зниження виразності набряку – медіатори запалення викликають підвищення проникності стінок судин мікроциркуляторного русла та вихід плазми у міжклітинну речовину.
• Зменшення вираженості больових відчуттів, що виникають при безпосередньому подразненні чутливих нервових закінчень медіаторами запалення.
• Зниження агрегації (склеювання) тромбоцитів, за рахунок чого зменшується тромбоутворення крові.

Також диклофенак натрію знижує стійкість слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки до різних агресивних факторів (соляна кислота шлункового соку, жовчні кислоти, інфекції) внаслідок зниження синтезу простагландинів, які виконують захисну функцію.

Після ректального (на порожнину прямої кишки) введення свічки Диклофенак, діюча речовина протягом 10-15 хвилин всмоктується у системний кровотік. Воно практично рівномірно розподіляється в тканинах організму, а також проникає в організм плоду, що розвивається, при вагітності і грудне молоко під час лактації. Основний метаболізм диклофенаку натрію відбувається у печінці. Продукти розпаду виводяться переважно нирками із сечею. Період напіввиведення (час, за який виводиться з організму половина всієї дози препарату) становить 2-3 години.

Цікаві факти

1. Диклофенак свічки є нестероїдним протизапальним препаратом (НПЗП), який використовується для лікування болю, запалення та жару. Він діє шляхом пригнічення ферменту циклооксигенази (ЦОГ), який бере участь у синтезі простагландинів. Простагландини є речовинами, які викликають біль, запалення та жар.
2. Диклофенак свічки зазвичай використовуються для лікування болю, викликаного артритом, менструальними болями, головним болем, зубним болем та болем у спині. Він також може використовуватися для лікування запалення та спека, спричинених інфекціями чи травмами.
3. Диклофенак свічки зазвичай добре переноситься, але може викликати побічні ефекти, такі як розлад шлунка, нудота, блювання, діарея, головний біль, запаморочення та сонливість.У поодиноких випадках диклофенак свічки можуть викликати серйозні побічні ефекти, такі як виразка шлунка, кровотеча зі шлунково-кишкового тракту, ниркова недостатність та печінкова недостатність.

Показання до застосування

• Дегенеративно-дистрофічні процеси суглобів та хребта – остеоартроз, остеохондроз, протрузія або грижа міжхребцевих дисків, люмбаго, ішіас.
• Запалення суглобів (
  артрит
  ) різного походження - інфекції, асептичне запалення, обмінні порушення (
  подагра
  ), аутоімунне запалення (ревматоїдний артрит).
• Ревматичне ураження м'яких навколосуглобових тканин.
• Больовий синдром середньої інтенсивності після перенесених травм (забиті місця, розтягнення зв'язок) та оперативних втручань.
• Асептичне запалення поперечно-смугастих скелетних м'язів (міозит) та периферичних нервів (невралгія).

Також свічки Диклофенак можуть використовуватися в комбінації зі спазмолітиками для усунення (зменшення інтенсивності) больового синдрому при нирковій або печінковій коліці.

Досвід інших людей

Диклофенак свічки – це ефективний засіб для боротьби з болями та запаленням. Пацієнти відзначають швидке полегшення після застосування. Інструкція із застосування досить проста, що робить їх зручними у використанні. Однак, перед використанням рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути можливих побічних ефектів.

Протипоказання до застосування

• Індивідуальна непереносимість диклофенаку натрію або інших препаратів фармакологічної групи – нестероїдні протизапальні засоби.
• Наявність симптомокомплексу «аспіринова тріада» – поліпозний риносинусит, непереносимість аспірину (належить до нестероїдних протизапальних засобів) та бронхіальна астма (алергічне запалення бронхів з їх нападоподібним спазмом та погіршенням проходження повітря).
• Ерозивно-виразкова патологія верхніх відділів травного тракту з високим ризиком розвитку кровотечі із дефектів слизової оболонки.
• Шлунково-кишкова кровотеча на момент початку використання препарату або в минулому.
• Порушення процесу кровотворення і недостатність системи згортання крові.
• Грудне вигодовування та вагітність на пізніх термінах вагітності (III триместр).
• Вік до 15 років.

Відносними протипоказання до застосування свічок Диклофенак є запальні захворювання травного тракту (включаючи неспецифічний виразковий коліт), наявність гемороїдальних вузлів, функціональна недостатність нирок або печінки, системна запальна патологія сполучної тканини (системний червоний вовчак), порфірія системного артеріального тиску); серцева недостатність. Перед початком лікування з використанням свічок Диклофенак обов'язково необхідно переконатися у відсутності протипоказань.

Спосіб застосування та дози

Свічки Диклофенак застосовуються шляхом їх ректального (на порожнину прямої кишки) введення. Введення свічки проводиться після природного спорожнення кишечника чи очисної клізми. Рекомендована терапевтична доза становить 100-150 мг, яку розбивають на 2-3 введення протягом доби. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг, тривалість курсу в середньому становить 7 днів.Необхідність тривалішого застосування препарату визначає лікар.

Побічні ефекти

Після початку лікування із застосуванням свічок Диклофенак можуть розвиватися побічні ефекти з боку різних органів та систем, вони включають:

• Травна система – розвиток нудоти, періодичного блювання, болю в ділянці шлунка (верхня частина живота), діареї. Рідше може розвиватися шлунково-кишкова кровотеча, підвищення активності печінкових ферментів трансаміназ у крові, що свідчить про пошкодження гепатоцитів (клітини печінки).
• Нервова система – головний біль, періодичний
  запаморочення
  , підвищена стомлюваність, поганий сон із кошмарними сновидіннями, дратівливість, почуття тривоги. Також може бути порушення зору (розпливчастість предметів при погляді на них), шум у вухах, тремор (тремтіння рук), виражена депресія або психічні порушення.
• Система кровотворення – анемія (малокровість), зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія) та тромбоцитів (тромбоцитопенія). Також часто може бути зниження згортання крові з розвитком кровотеч різної інтенсивності.
• Шкіра та її придатки – алопеція (випадання волосся), еритродермія (почервоніння), фотосенсибілізація (підвищена чутливість шкіри до світла, особливо сонячних променів).
• Сечовидільна система – запалення тканин нирок (інтерстиціальний нефрит), зниження їхньої функціональної активності, поява крові в сечі (гематурія).
• Серцево-судинна система - затримка води та іонів натрію в організмі з розвитком периферичних набряків, рідко можливо підвищення системного артеріального тиску (артеріальна гіпертонія).
• Алергічні реакції – локальні зміни на шкірі у вигляді висипу, її сверблячки,
  кропивниці
  (висипання, що зовні мають схожість з опіком кропивою), синдром Лайєлла і Стівенса-Джонсона (некротичний алергічний дерматит), ангіоневротичний набряк Квінке (значний набряк м'яких тканин обличчя та статевих органів). Із загальних алергічних реакцій може розвиватися бронхіальна астма та анафілактичний шок (критичний стан з розвитком поліорганної недостатності та вираженим зниженням артеріального тиску).

У разі розвитку побічних ефектів застосування препарату обов'язково припиняють.

Особливі вказівки

Перед початком застосування препарату слід уважно ознайомитись з інструкцією до нього, існує кілька особливих вказівок, які повинні враховуватися:

• У разі тривалого застосування свічок Диклофенак обов'язково проводиться лабораторний контроль показників зсідання крові, функціональної активності нирок та печінки.
• Можливість застосування препарату для вагітних жінок на І та ІІ триместрі вагітності визначає лікар, зіставляючи очікувану користь для матері та потенційний ризик для плода.
• При використанні препаратів інших фармакологічних груп необхідно обов'язково дати знати про це лікареві для запобігання можливої ​​лікарської взаємодії.
• Паралельне застосування медикаментів із групи нестероїдних протизапальних препаратів потребує зниження дозування свічок Диклофенак.
• Не рекомендується виконання роботи, пов'язаної з підвищеною концентрацією уваги або швидкістю психомоторних реакцій у зв'язку з можливим розвитком побічних ефектів центральної нервової системи.

В аптеках свічки Диклофенак відпускаються за рецептом лікаря. Виключається їхнє самостійне або за рекомендацією третіх осіб застосування.

Передозування

Перевищення рекомендованої терапевтичної дози препарату супроводжується розвитком симптоматики з боку нервової (головний біль, запаморочення, судомна готовність, зміни свідомості) та травної (нудота, блювання, біль у животі, діарея, шлунково-кишкова кровотеча) системи. У цьому випадку проводиться промивання кишечника та симптоматична терапія.

Аналоги свічок Диклофенак

За діючою речовиною та терапевтичним ефектом аналогічними для свічок Диклофенак є препарати – свічки Вольтарен, Дикловіт.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності препарату становить 2 роки із моменту виготовлення. Свічки Диклофенак необхідно зберігати у недоступному для дітей місці при температурі повітря не більше +25°С.

Диклофенак свічки: інструкція із застосування.

Нестероїдні протизапальні препарати, похідні оцтової кислоти. Диклофенак.

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Після ректального введення максимальна концентрація диклофенаку у крові досягається в середньому через 1 годину. Диклофенак зв'язується із альбумінами крові на 99%. 60% препарату виводиться нирками у вигляді метаболітів, менше 1% – у незміненому вигляді; решта виводиться у вигляді метаболітів з жовчю.

Фармакодинаміка

Диклофенак-ратіофарм супозиторії відноситься до нестероїдних протизапальних засобів. Має виражену протизапальну, знеболювальну та помірну жарознижувальну дію.

Механізм дії диклофенаку обумовлений пригніченням активності ферменту циклооксигенази, в результаті чого блокуються реакції арахідонового каскаду і порушується синтез простагландинів ПГE2, ПГF2α, тромбоксану A2, простацикліну, лейкотрієнів і викид лізосомальних ферментів, які відіграють головну роль у пат. Диклофенак пригнічує агрегацію тромбоцитів. При ревматичних захворюваннях диклофенак зменшує біль у суглобах у стані спокою та при русі, ранкову скутість, припухлість суглобів, покращує їх функціональну здатність. При запальних процесах, що виникають після операцій та травм, швидко полегшує як спонтанний біль, так і біль під час руху, зменшує запальний набряк на місці рани.

Показання до застосування

- гострі артрити різного генезу (у тому числі подагра)

- хронічні артрити, ревматичні артрити (хронічні поліартрити)

- анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева) та інші спондилоартрити

- артрози та спондилоартрози (дегенеративні захворювання суглобів та хребта)

- Ревматизм м'яких тканин

- хворобливий набряк та запалення після травм та оперативних втручань

- ювенільний хронічний поліартрит

- неревматичні запальні стани, що супроводжуються больовим синдромом.

Спосіб застосування та дози

Дозування та тривалість печива встановлює лікар залежно від особливостей перебігу захворювання та тяжкості стану. При ревматичних захворюваннях лікування може бути тривалим.

Рекомендована доза для дорослих та підлітків старше 15 років – по 1 супозиторію 1-3 рази на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг.

Побічні дії

- головний біль, порушення сну, відчуття втоми, дратівливість, збудливість, запаморочення, розлад пам'яті, дезорієнтація, відчуття страху, судоми, тремор, депресії

- Порушення смаку, розлади зору (двоєння в очах або нечіткість сприйняття), шум у вухах з порушенням слуху

- нудота, блювання, пронос, у тому числі, з домішкою крові, які у виняткових випадках можуть призвести до анемії

- відсутність апетиту, спазми у животі, відчуття переповнення

- ураження шлунково-кишкового тракту, які можуть супроводжуватися виразками слизової оболонки, що в поодиноких випадках призводить до появи крові в стільці або кривавій блювоті або проносу, що супроводжуються сильними болями в епігастрії.

- підвищення рівня трансаміназ у сироватці

- гепатит з або без жовтяниці

- Порушення функції нирок, протеїнурія, гематурія або ураження нирок (інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, некроз сосочків)

- симптоматика асептичного менінгіту з напругою потиличних м'язів, головними болями, нудотою, блюванням, підвищенням температури тіла та порушенням свідомості. Схильними до таких реакцій є хворі з аутоімунними захворюваннями (системний червоний вовчак, змішані колагенози)

- стоматит, запалення язика, виразки стравоходу, скарги на болі внизу живота (неспецифічні кровоточиві запалення товстого кишечника, загострення хвороби Крона або виразкового коліту), запори; запалення підшлункової залози (панкреатит)

- зменшення обсягу сечі, набряки, загальне почуття розбитості, ознаки ниркової недостатності.

- кропив'янка, випадання волосся, підвищена чутливість до світла, екземи, еритеми, точкові крововиливи у шкіру.

- Порушення кровотворення (анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія) рідко. Першими ознаками можуть бути підвищення температури тіла, болі в горлі, поверхневі рани в роті, скарги на грипоподібний стан, кровотечі з носа і шкіри, стан прострації.

- гепатит з блискавичною течією без продромального синдрому

- синдром Стівенс-Джонсона, синдром Лайєлла

Диклофенак гальмує агрегацію тромбоцитів, що потребує постійного контролю гемостазу у хворих з порушеннями згортання крові.

- реакції надчутливості до диклофенака у вигляді набряків обличчя, набухання язика, набухання гортані зі звуженням повітряних шляхів, утруднення дихання, аж до нападу астми та загрози шоку

- погіршення перебігу запальних процесів, зумовлених інфекцією (наприклад, розвиток некротизуючого фасциту). Це пов'язано з механізмом дії нестероїдних протизапальних засобів. Тому, якщо при застосуванні Диклофенаку виникають ознаки інфекції або погіршення наявного інфекційного захворювання, необхідне невідкладне лікарське обстеження з метою виявлення показань для терапії антибіотиками.

– інші побічні ефекти: периферичні набряки, рідко – серцебиття, біль у грудях, підвищення кров'яного тиску, серцева недостатність.

Протипоказання

- відома гіперчутливість до диклофенака, або до інших компонентів лікарського препарату

- Порушення картини крові неясного генезу

- виразкова хвороба шлунка та/або кишечника

- ІІІ триместр вагітності

- дитячий та підлітковий вік до 15 років

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні Диклофенак-ратіофарм супозиторії та:

- дигоксину, фенітоїну або препаратів літію може підвищуватися рівень вмісту у плазмі цих лікарських засобів;

- діуретиків та гіпотензивних засобів може послаблюватися дія цих засобів;

- калійзберігаючих діуретиків може виникнути гіперкаліємія;

- інших нестероїдних протизапальних засобів або глюкокортикоїдів підвищується ризик виникнення побічних явищ із боку шлунково-кишкового тракту;

- ацетилсаліцилової кислоти може виникнути зниження рівня концентрації диклофенаку в сироватці крові;

- циклоспорину може підвищитися токсична дія останнього на нирки;

- метотрексату може призвести до підвищення концентрації метотрексату та посилення його токсичної дії.

- протидіабетичних засобів може викликати необхідність підвищення дозувань останніх. Тому при такому комбінованому лікуванні необхідний контроль рівня цукру в крові.

Особливі вказівки

Після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик препарат може призначатися при наступних станах:

- системний червоний вовчак та змішані колагенози

- І та ІІ триместри вагітності

- період годування груддю

- захворювання шлунково-кишкового тракту та/або запально-виразкові

захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкові коліти, хвороба Крона) в анамнезі

- попередні пошкодження нирок та/або тяжких порушеннях функції печінки (у цих випадках потрібне зменшення доз або подовження часу між прийомами)

- високий артеріальний тиск та/або серцева недостатність

- безпосередньо відразу після тяжкого хірургічного втручання

- з великою обережністю застосовувати препарат у хворих з бронхіальною астмою, алергічним ринітом, поліпами слизової носа, а також при хронічних обструктивних захворюваннях дихальних шляхів та хронічних інфекціях дихальних шляхів через небезпеку виникнення нападу астми, набряку Квінке. Подібні ж обережності необхідні і у хворих, які мали алергічні реакції (шкірні реакції, свербіж, кропив'янка) на аналгетичні та протизапальні засоби.

Вагітність та період лактації

Диклофенак-ратіофарм супозиторії повинні застосовуватись у першому та другому триместрі вагітності тільки в тому випадку, якщо це вважається абсолютно необхідним.

Особливості впливу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами

В окремих випадках може порушуватися здатність керувати автомобілем або іншими об'єктами, що рухаються, через виникнення запаморочення і почуття втоми. Ці явища посилюються за одночасного прийому алкоголю.

Передозування

Симптоми: головний біль, запаморочення, підвищена збудливість, явища гіпервентиляції з підвищеною судомною готовністю, біль у животі, нудота, блювання, кровотечі у шлунково-кишковому тракті та/або порушення функції печінки та/або нирок; у дітей – міоклонічні судоми.

Лікування: Специфічного антидоту не існує У разі передозування необхідно викликати блювання, призначити антациди та активоване вугілля. Медикаментозне симптоматичне лікування.

Форма випуску та упаковка

По 5 супозиторіїв у контурну коміркову упаковку з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкарської. По 2 контурні упаковки разом з інструкцією із застосування державною та російською мовами вкладають у коробку з картону.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище +25С.

Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін придатності

4 роки (для дозування 50 мг)

5 років (для дозування 100 мг)

Не застосовувати після закінчення терміну придатності!