Що таке діаліз: види та етапи проведення процедури

Діаліз нирок – це процедура, за якої використовується спеціальне обладнання для очищення крові від різних шкідливих речовин, токсинів та продуктів обміну речовин. Ця процедура необхідна при порушеннях функції нирок, які можуть бути спричинені вродженими аномаліями, ушкодженнями або іншими причинами. Проведення діалізу потребує призначення фахівця, який розгляне всі можливі варіанти очищення крові. Сам пристрій, що використовується для проведення процедури, називається "штучна нирка".

Показання

Діаліз нирок – процедура очищення крові від різних токсинів, отруйних елементів та продуктів обміну речовин

Що таке діаліз? Це процес видалення шкідливих елементів із крові без участі нирок. Він необхідний при гострій або хронічній нирковій недостатності, спричиненій:

• отруєнням грибами, особливо блідою поганкою;
• надмірним вживанням алкоголю;
• травмою;
• передозуванням ліками, які мають нефротоксичну дію;
• перитонітом;
• передозування наркотиками;
• отруєнням важкими металами.

Хронічна ниркова недостатність розвивається поступово. Вона виникає при тривалому прогресуванні різних захворювань, порушеннях уродінаміки та засміченні крові. В результаті клітини нирок починають відмирати, а продукти метаболізму, такі як креатинін і сечовина, накопичуються в організмі, викликаючи загальну інтоксикацію. Це призводить до порушення роботи всіх внутрішніх органів та вимагає проведення процедури діалізу.

Важливо! Діаліз нирок не є повноцінною лікувальною процедурою.Він виконується для запобігання загальному зараженню організму, зняття симптомів захворювання та тимчасової заміни функції нирок.

Процедура діалізу дає можливість знайти терапевтичне лікування лікування основного захворювання чи підібрати орган для пересадки. Якщо це неможливо, то є можливість прожити на діалізі, що може збільшити термін життя на 15-25 років.

Думка лікарів:

Діаліз – це процедура, необхідна для очищення крові у пацієнтів із порушенням функції нирок. Існує два основні види діалізу: гемодіаліз та перитонеальний діаліз. Гемодіаліз проводиться у спеціальних центрах під наглядом медичного персоналу. Пацієнту через спеціальний доступ крові видаляється з організму, проходить очищення в апараті та повертається назад. Перитонеальний діаліз виконується пацієнтом самостійно вдома. Через катетер у черевну порожнину вводиться спеціальний розчин, який очищає кров через черевну перетонеальну оболонку. Ця процедура гнучкіша і дозволяє пацієнтам більше свободи. Лікарі рекомендують регулярно проходити діаліз, оскільки це сприяє підтримці життєво важливих функцій організму у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю.

Види штучної фільтрації

Сьогодні фахівці виділяють кілька способів проведення процедури очищення крові:

Апаан Мудра для лікування захворювань та відновлення нирок

1. Гемодіаліз. Весь обсяг крові у організмі проходить фільтрацію. Проходячи через мембрану (синтетичну чи натуральну), кров у очищеному вигляді повертається назад у організм.Процес є поступовим та неквапливим, але дозволяє видалити дрібні та великі молекули шкідливих речовин.
2. Перитонеальний діаліз. Цей метод не використовує штучних мембран, замість них використовується черевна порожнина пацієнта. Метод безпечний, оскільки діалізатор виводиться з організму за кілька годин.

Важливо! Жоден метод діалізу нирок не може повністю відновити функції органів при одноразовому застосуванні. Для досягнення результатів потрібно проводити повне очищення крові мінімум три рази при гемодіалізі та кілька разів на день при перитонеальному діалізі. Однак це не допоможе, якщо не усунуто причину захворювання – діаліз видаляє з кровотоку речовини, що негативно впливають на організм, тимчасово замінюючи функцію нирок

Ретельне очищення крові є ефективним засобом при гострих формах недостатності. За короткий час відбувається виведення білків та гормонів, а також нормалізація електролітного балансу, що дозволяє майже повністю відновити функції сечовидільної системи пацієнта.

У разі хронічної недостатності мета діалізу полягає у підтримці нормальних рівнів елементів у крові до моменту отримання пацієнтом донорського органу.

Етапи проведення процедури

Незалежно від місця проведення очищення (в стаціонарі або вдома), потрібна абсолютна стерильність

Незалежно від того, де відбувається очищення (у стаціонарі чи вдома), потрібна ідеальна стерильність. Частота та тривалість процесу залежать від клінічної картини захворювання та стану пацієнта.Цей прилад, оснащений мембраною, системами подачі крові, розчину та датчиками тиску, швидкості та ємністю для змішування діалізатора, може бути як стаціонарним, так і портативним. Останні моделі є досить новими та призначені для перитонеального способу очищення.

Якщо потрібно часте очищення, на тілі (руці) пацієнта формується отвір доступу до вені (фістула), через який вводиться катетер. У процесі очищення кров пацієнта поступово проходить через мембрану, фільтруючи всі молекули отрут, токсинів та продуктів розпаду, а потім повертається назад.

При перитонеальному методі катетер замість вени вставляється в черевну порожнину, яка наповнюється спеціальним розчином. Через 4-12 годин розчин зливається, а сам катетер залишається в тілі, але не заважає, тому що його зовнішня частина невелика.

Як знайти одержувача нирки та хто може стати донором?

Важливо! Для перитонеального методу очищення не підходять пацієнти з вираженою ожирінням, спайками в черевній порожнині, вогнищами інфекційного ураження області постановки катетера. Важливу роль грає здатність пацієнта до самостійного обслуговування апарату і всього процесу.

Для проведення очищення необхідні такі умови:

1. Показники креатиніну та сечовини перевищують допустимі норми, що вказує на розвиток гострої чи хронічної ниркової патології;
2. Пацієнт повинен добровільно погодитись на діаліз нирок. Лікар тільки рекомендує процедуру і дає всі можливі поради щодо виправлення ситуації та нормалізації стану. І тільки сам пацієнт вирішує, вдатися до будь-якого методу очищення крові, вибираючи потрібний для себе варіант.
3. Необхідно комплексне лікування, для чого клініка та пацієнт мають бути забезпечені фінансово та технічно. При одноразових процедурах ефективність очищення неактуальна.
4. Необхідно дотримання дієти, що знижує ризики ускладнень. Принципи харчування засновані на достатньому поповненні організму білками, вітамінами та мінералами, а також важливо дотримуватися режиму пиття.

Досвід інших людей

Діаліз – це життєво важлива процедура для людей із нирковою недостатністю. Вона допомагає очищати кров від шлаків та токсинів, які зазвичай виводяться нирками. Люди, які потребують діалізу, зазначають, що це не просто процедура, а порятунок життя. Існує кілька видів діалізу: гемодіаліз, перитонеальний діаліз та ін. Кожен вид має свої особливості та переваги. Етапи проведення діалізу включають підготовку до процедури, сам процес очищення крові та подальший догляд. Люди, які проходять діаліз, наголошують на важливості підтримки близьких та медичного персоналу, а також на необхідності дотримання рекомендацій для успішного проведення процедури.

Скільки можна прожити?

Варіант заміщення нирки дає можливість продовжити термін життя пацієнта. Однак, скільки часу живуть люди, які потребують діалізу, залежить від різних факторів, таких як клінічна картина, вік та наявність супутніх захворювань. Деякі пацієнти можуть прожити 30-40 років під час регулярного очищення. Статистика показує, що за своєчасної допомоги та дотримання рекомендацій лікаря пацієнти можуть прожити ще мінімум 15 років. Однак є випадки, коли пацієнти помирали через 3-4 роки від інфаркту, катастрофи або інших захворювань.Таким чином, діаліз надає можливість збільшити кількість прожитих днів/років, навіть за мінімальної функції нирок або їх повної відсутності.

Важливо відзначити, що тривалість життя пацієнта залежить не лише від ниркової недостатності та своєчасної допомоги, а й від способу життя. Якщо пацієнт ігнорує рекомендації лікаря, вживає жирну та гостру їжу, вживає алкоголь, то термін його життя буде дуже коротким, і не буде кому звинувачувати, крім нього самого.

Тепер трохи про можливі ускладнення. Вони виникають нечасто після процедури, і в основному це запаморочення та нудота, які зазвичай проходять після 2-3 процедур. Деякі пацієнти можуть відчувати головний біль, анемію та загальну слабкість, що є наслідком тимчасового збою в кровотоку. Якщо симптоми немає хронічного характеру, то них варто звертати увагу. Важливо пам'ятати, що навіть при повному порушенні функції нирок можна не просто існувати, а повноцінно насолоджуватися життям. Якщо ви живі, значить, у вас є час для пошуку нових методів лікування та пересадки органу. Живіть довго і не забувайте радіти кожному дню!

Часті запитання

Що таке діаліз та які його види існують?

У медицині діаліз (від грецького διάλυσις, діаліз, «розчинення», від διά, dia, ” через ” і λύσις, лізис, «розпушення чи розщеплення») — це процес видалення з крові надлишку води, розчинених речовин та токсинів у людей, чиї нирки не можуть виконувати ці функції природним шляхом.

Як відбувається процедура діалізу?

Кров проходить з одного боку фільтра, а розчин, приготований апаратом, проходить з іншого боку. Кров не поєднується з розчином.Натомість, розчин витягує надлишки рідини та продукти життєдіяльності з крові. Цей процес називається діаліз.

Що таке гемодіаліз простими словами?

Гемодіаліз - позаниркове очищення кровотоку, яке здійснюється при гострій та хронічній нирковій недостатності. Суть процедури полягає у підключенні пацієнта до апарату "штучна нирка", під час роботи якого кровотік очищається від токсинів. Після очищення кров знову повертається до організму пацієнта.

Який із способів діалізу ефективніший?

При традиційному гемодіалізі видалення токсинів використовується процес дифузії. А при гемодіафільтрації, крім цього, ще використовується конвекція – ефективніший процес, що дозволяє видалити з крові ширший спектр токсинів.

Корисні поради

РАДА №1

При виборі місця для діалізу зверніть увагу на репутацію клініки, досвід персоналу та наявність необхідного обладнання.

РАДА №2

Слідкуйте за своїм здоров'ям, дотримуйтесь рекомендацій лікарів, контролюйте рівень рідини та поживних речовин в організмі.

РАДА №3

Обговоріть з лікарем можливість індивідуального підбору режиму діалізу, який буде найбільш ефективним та комфортним для вас.

Що таке гемодіаліз нирок і яка тривалість життя

Що таке гемодіаліз нирок і яка тривалість життя

Процедура гемодіалізу дозволяє продовжити життя пацієнту з порушенням функції нирок, будучи альтернативою трансплантації органу. При цьому однозначно відповісти на питання скільки можна прожити на цій процедурі, складно. Однак можна розглянути ряд моментів, що стосуються гемодіалізу – показання та протипоказання, можливі побічні ефекти, потрібний режим живлення.Тоді про тривалість та якість життя можна буде сказати хоча б у першому наближенні.

Діаліз (гемодіаліз) нирок – що це таке

Ця процедура полягає в очищенні крові людини від шкідливих продуктів життєдіяльності організму та стабілізації водно-електролітного балансу штучним шляхом.

Діаліз - це загальне поняття, виходячи з методики проведення, розрізняють гемодіаліз, перитонеальний та кишковий діаліз. Однак два останні види менш ефективні і застосовуються, як правило, за наявності протипоказань до гемодіалізу, або як тимчасовий захід.

Не очевидно, але процедура потребує психологічної підготовки. Питання тут не стільки в тому, скільки живуть на діалізі нирок, а в тому, наскільки людина готова до цієї процедури та можливих обмежень у повсякденному житті після неї (дієта, прийом медикаментів).

Показання до процедури гемодіалізу

Сеанси гемодіалізу, як необхідна міра підтримки життя, призначаються при гострій та хронічній нирковій недостатності для очищення нирок від ендотоксинів, але можуть бути рекомендовані і при таких патологічних станах:

• гломерулонефрит;
• отруєння продуктами, які містять спирти;
• наявність в організмі отрути рослинного чи хімічного походження;
• гіпергідратація (надлишок рідини), що не піддається медикаментозному лікуванню і загрожує життю (набряк легенів або мозку);
• порушення водно-електролітного балансу в організмі;
• стан передозування внаслідок порушення режиму прийому ліків

Варто зазначити, що лікар може лише рекомендувати гемодіаліз, рішення приймає сам пацієнт, якому має бути надана вичерпна інформація про можливі побічні ефекти.

Скільки живуть на такій процедурі

Нещодавно діагноз «хронічна ниркова недостатність» не залишав шансів на виживання. Процедура гемодіалізу, що призначається довічно, дозволяє підтримати організм таких хворих. На який час? А тут все не так просто.

Кожен хворий ставить питання, а скільки живуть на гемодіалізі згідно з сучасною статистикою? Найчастіше озвучуваний термін – 15 років. Тут дуже важливий психологічно настрій пацієнта – треба виявити трохи волі, без цього процес адаптації до процедури може затягнутися, комусь може бути потрібна допомога близьких – і це теж не забороняється.

Так само не слід забувати що зовсім недавно мова могла йти лише про три або сім років життя, проте обладнання вдосконалюється, сама ж процедура стає більш налагодженою і за час життя на гемодіалізі у пацієнта може з'явитися можливість здійснити трансплантацію - після неї необхідність у діалізі просто відпаде.

Не варто забувати, що медицина не стоїть на місці і може забезпечити пацієнтів ліками, що компенсують деяку «ослабленість» організму після процедури діалізу.

Тож не треба впадати у відчай і пам'ятати що раніше (а зараз – тим більше) були відомі випадки, коли люди жили на цій процедурі десятиліттями.

Ускладнення при діалізі, що впливають на життя

Людський організм який завжди здатний адекватно відреагувати цього не цілком природну процедуру. При цьому важливо розділяти небажані симптоми, пов'язані з адаптацією до діалізу та системні проблеми.

Перші - явище тимчасове, вони можуть вимагати лише симптоматичної корекції, і, як правило, згасають у міру звикання до процедури.

Серед серйозніших побічних ефектів сеансів слід назвати:

• стрибки тиску та порушення серцевого ритму;
• анемія;
• епілептичні напади;
• захворювання, пов'язані із поширенням в організмі мікробної флори – сепсис, ендокардит, остеомієліт;
• масштабне порушення водно-електролітного балансу

У цих випадках допоможуть такі заходи:

• постійний контроль та корекція низки показників;
• адекватна медикаментозна терапія;
• дотримання дієти та прийом вітамінів.

Також причиною ускладнень може бути проведення сеансів за наявності протипоказань:

• психічні розлади чи схильність до них;
• туберкульоз;
• онкологічні захворювання, що супроводжуються метастазами;
• артеріальна гіпертензія та передінсультний стан;
• ряд захворювань крові (анемія з порушенням формування еритроцитів, рак, аномалії згортання);
• цукровий діабет.

У той же час, якщо ймовірність смерті велика, процедуру можуть провести навіть за наявності протипоказань.

На жаль, не можна виключити і втручання у процедуру людського та технічного факторів. В результаті можуть виникнути такі небажані явища:

• неполадки у роботі устаткування;
• некоректно підібраний склад діалізату;
• попадання частинок повітря в кровоносне русло;
• непрохідність апаратного катетера;
• занесення в кров інфекції у процесі діалізу чи підготовки до нього.

У той самий час за дотримання правил експлуатації устаткування й належному рівні кваліфікації персоналу ймовірність таких випадків дуже мала.

Чинники, які допомагають продовжити життя

Безсумнівно, велику роль грає тяжкість основного захворювання та загальний стан організму. Але й такі моменти можуть вплинути на тривалість життя:

1. Для того, щоб почати застосовувати цю методику, не варто чекати повної відмови нирок. За наявності показань із процедурами краще не затягувати.
2. Слід дотримуватись призначеного лікарем режиму проведення сеансів.
3. Потрібно уважно ставитися до вибору медикаментів, що використовуються, і по можливості клініки, в якій проводяться сеанси.
4. Не варто замовчувати про порушення режиму харчування або нездужання, що виникають – ця інформація може виявитися важливою для корекції режиму проведення процедур.
5. Потрібно внести зміни до повсякденного раціону – їжа має бути багатою на білки і містити обмежену кількість солі, деяких спецій та води. Бажано уникати консервів, копченостей та продуктів, багатих на калій. Дієта – необхідна умова, особливо актуальна при довічному діалізі.

Простіше кажучи – треба зрозуміти, що гемодіаліз, очищаючи організм і працюючи «замість нирок», все ж таки природним процесом не є. Тому важливо стежити за своїм здоров'ям в цілому і прислухатися до лікаря у всіх питаннях, що стосуються підтримуючої терапії. Тоді є можливість жити повноцінним життям кількадесят років.

Скільки живуть на діалізі нирок і що за процедура?

Хронічні запалення нирок, пухлини, полікістоз, цукровий діабет, гострі отруєння призводять до недостатності функції цих органів і накопиченню в крові ендогенних токсинів. Доводиться вдаватися до замісної терапії - діалізу або "штучної нирки", без якої неминучий летальний кінець. Таку процедуру людина змушена відвідувати все життя. Альтернативним методом лікування є лише трансплантація.Люди можуть жити на діалізі нирок досить довго, якщо дотримуватись усіх рекомендацій медиків.

Що таке гемодіаліз

Апарат "штучна нирка" - екстракорпоральний метод детоксикації. Призначений для очищення крові людини від ендогенних токсинів (уремії), що накопичилися.

При гемодіалізі кров забирається від людини і пропускається через спеціальний фільтр, який функціонує на кшталт напівпроникної мембрани, забезпечуючи виведення в зовнішнє середовище азотистих сполук (креатиніну та сечовини), надлишкової кількості електролітів (натрію, калію) та води. При цьому формені елементи, білки та інші потрібні речовини не йдуть з організму.

Існує також перитонеальний діаліз, коли у ролі «штучної нирки» виступає очеревина, яка працює як напівпроникна мембрана.

Коли призначають

Процедура діалізу необхідна у разі гострої ниркової недостатності (ГНН), що виникає через такі стани:

• отруєння етиловим та метиловим спиртом, сурогатами алкоголю та іншими отрутами;
• передозування ліками - барбітуратами, транквілізаторами, нейролептиками, саліцилатами та іншими;
• закупорка сечоводів каменем, пухлиною;
• зниження обсягу циркулюючої крові – порушення гемодинаміки у нирках;
• гіпергідратація, що не піддається іншим методам терапії;
• синдром тривалого стискання.

ГНН - оборотна патологія, функція органу повільно, але відновлюється, після чого процедури для пацієнтів припиняються.

При хронічній нирковій недостатності (ХНН) у термінальній стадії діаліз показаний довічно або до моменту трансплантації органу. Основні причини ХНН – цукровий діабет, нефрити, спадковий полікістоз, амілоїдоз.

Як проводять процедуру

Для забору крові спочатку людині ставлять центральний катетер, і потім формують фістулу — штучне сполучення між артерією і веною на руці.

Гемодіаліз проводиться у спеціалізованому відділенні. Тривалість сеансу діалізу близько 4-6 годин. Кратність очищення від шлаків при хронічній нирковій недостатності становить 2–3 рази на тиждень, а з ГНН — за призначенням лікаря.

Кров забирається з вени через катетер або фістулу, проходить крізь фільтр (це і є штучна нирка) і повертається людині. Для запобігання тромбування в апараті під час процедури проводиться антикоагулянтна терапія (вводиться Гепарин, Клексан, Фрагмін).

Перитонеальний діаліз здійснюють шляхом вливання глюкозо-сольових розчинів у черевну порожнину через катетер, встановлений у штучно створеному отворі на передній черевній стінці. Людина живе з рідиною у животі 6–12 годин. Потім її витягають, а натомість вводять нову порцію.

Побічні ефекти

Основна маса пацієнтів переносить діаліз тяжко, почуваючи себе неважливо під час та після сеансу. Тривалість життя залежить від рівня прояву небажаних ефектів від процедури.

Побічні реакції діалізу такі:

• зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів (анемія);
• різке падіння чи підвищення артеріального тиску;
• астенічний синдром – слабкість, сонливість, апатія, головний біль;
• судоми ніг;
• свербіж всього тіла під час діалізу;
• нудота з блюванням;
• збій ритму серця;
• остеопороз - «розм'якшення» кісток через брак кальцію;
• при діалізі існує високий ризик повітряної емболії, оскільки швидкість циркуляції крові за системою становить 150-250 мл/хвилину.

У пацієнтів із хронічною недостатністю нирок, змушених проводити гемодіаліз, є небезпека зараження парентеральними інфекціями – вірусним гепатитом, ВІЛ.

Скільки можна прожити за діалізу?

При розвитку в людини ГНН прогноз залежить від тяжкості причини, яка призвела до такого стану та оперативності надання медичної допомоги. У більшості випадків 2-4 сеансів діалізу достатньо для усунення гострої стадії та поступового відновлення функції нирок. Однак, при несвоєчасному призначенні процедури очищення крові врятувати хворого дуже важко – настає смерть від уремічної коми.

Виживання при хронічній нирковій недостатності нирок залежить від низки факторів, і назвати певну цифру досить складно.

Жоден лікар-нефролог не може з точністю прогнозувати, як поведеться організм людини, що знаходиться на апараті «штучна нирка».

Чинники, що впливають на виживання людей на програмному гемодіалізі:

• Патологія, що призвела до ХНН. Цукровий діабет першого типу - тяжке захворювання, що дає небезпечні ускладнення, зокрема пов'язані з нирками. Пацієнт може померти не від впливу діалізу, а від гіпер- та гіпоглікемічної коми. Близько 80–90% людей опиняються у відділенні екстракорпоральної детоксикації через саме цукровий діабет.
• Вік, у якому розпочали програмний діаліз. Чим молодша людина, яка вийшла на термінальну стадію ХНН, тим більше шансів на тривале виживання.
• Наявність супутньої патології, особливо кардіальної. Діаліз суттєво підвищує ризики погіршення стану та смертності від серцево-судинних захворювань.Це відбувається внаслідок уремічного статусу, підвищення об'єму циркулюючої крові, порушення обміну фосфору та кальцію, білково-енергетичної недостатності, збільшення (гіпертрофії) стінки лівого шлуночка.
• Наявність чи відсутність шкідливих звичок у пацієнта, який перебуває на апараті «штучна нирка». Куріння та зловживання алкоголем суттєво вкорочують виживання на діалізі.
• Дотримання рекомендацій лікаря-нефролога, дієти та питного режиму – важливий аспект у лікуванні хронічної недостатності нирок. Перепустка хоча б одного сеансу діалізу призводить до негативних наслідків стану здоров'я людини.

Важливою є і грамотність медичного персоналу, обґрунтованість призначень, у тому числі медикаментозних, сучасність обладнання, а також психологічний статус самої людини.

Гемодіаліз у комбінації з перитонеальним та подальшим пересадкою донорської нирки збільшує виживання пацієнтів з термінальною стадією ХНН ​​до 15–25 років.

Як продовжити життя після діалізу?

Перебуваючи на апараті "штучна нирка", людина приречена на безстрокове дотримання режиму. У нього включена дієта, відмова від згубних звичок, неухильне дотримання призначень лікаря-нефролога.

Принципи харчування пацієнта з термінальною стадією недостатності нирок, що відвідує діаліз:

• Добова енергетична цінність визначається з принципу — 35-40 ккал на кг ваги щодня. Це приблизно відповідає 2800–2900 ккал.
• Зміст вуглеводів і жирів у меню за недостатності функції нирок має відповідати нормам фізіологічної потреби людини — не більше 100-110 р і 400-450 р на добу відповідно.Важливо не перевищити обсяг ліпідів низької щільності, багатих на холестерин. Вуглеводи обмежують при супутньому цукровому діабеті.
• Кількість білка в раціоні повинна бути не більше 1,0-1,2 г на кг ваги тіла людини за добу. Це пояснюється його втратами під час процедури діалізу, зниженням засвоюваності та підвищеним руйнуванням. Така доза поживної речовини не викликає підвищення азотистих сполук у крові і не спровокує уремію. Людям із хронічною недостатністю функції нирок рекомендується білок тваринного походження. Це кролятина, телятина, курка, нежирна риба, молочні продукти, яйця.
• Обов'язково при діалізі включення в раціон рослинних олій та риб'ячих жирів. Вони є джерелами корисних поліненасичених жирних кислот.
• Обмеження кухонної солі – головне завдання дієти при хворобах нирок. За відсутності ускладнень дозволяється додавати до готової їжі 2-3 г/добу. А за наявності гіпертензії та набряків — натрій зовсім виключають.
• Вживання калію, магнію, фосфору та кальцію важливо контролювати за допомогою лабораторної діагностики. Тому потрібно регулювати прийом продуктів, що містять названі мікроелементи.

Обсяг рідини, яку дозволяється випити за добу людині з термінальною стадією недостатності нирок, становить 800–1000 мл.

Щоб контролювати свою масу, пацієнти поза сеансом гемодіалізу повинні щодня проводити зважування та вважати добовий діурез. Збільшення ваги у проміжку між процедурами має перевищувати 1,5-2 кг.

Висновок

Гостра та хронічна недостатність функції нирок – тяжкі стани з високим відсотком летальності.Ще кілька десятиліть тому єдиним методом порятунку для хворого була трансплантація донорського органу, яку багато хто не чекав. Поява в медицині методів очищення крові – гемо- та перитонеального діалізу дали надію на виживання людям з хронічною нирковою недостатністю. Апарат «штучна нирка» виводить з організму азотисті шлаки, надмірну кількість електролітів та рідини. Перебуваючи на діалізі нирок, люди живуть іноді до 35 років і більше, суворо дотримуючись запропонованого лікарем режиму та даних рекомендацій.