Передозування опіоїдів

До опіоїдів відносяться хімічні сполуки, які отримують з опійного маку (Papaver somniferum), а також напівсинтетичні та синтетичні речовини зі схожими властивостями, що мають здатність зв'язуватися з опіоїдними рецепторами центральної нервової системи. Опіоїди мають аналгетичну та седативну дію, завдяки чому такі препарати, як морфін, кодеїн і фентаніл, широко застосовуються для знеболювання. Опіоїдні препарати метадон та бупренорфін застосовуються для замісної підтримуючої терапії при опіоїдній залежності. Опіоїди мають здатність викликати ейфорію, і цим, зокрема, пояснюється їх використання з немедичною метою. До опіоїдів відносяться героїн, морфін, кодеїн, фентаніл, метадон, трамадол та інші аналогічні речовини. Через свої фармакологічні властивості вони можуть викликати порушення дихання, а їх передозування може призвести до смерті.

Регулярне застосування опіоїдів у немедичних цілях протягом тривалого часу не за призначенням і без контролю з боку медичного фахівця може призводити до формування опіоїдної залежності та інших проблем зі здоров'ям. Опіоїдна залежність – втрата контролю над вживанням опіоїдів внаслідок їх регулярного чи постійного прийому. Характерною рисою залежності є інтенсивна внутрішня тяга до прийому опіоїдів, яка проявляється у зниженні здатності контролювати їх прийом, підвищенні пріоритетності їх прийому в порівнянні з іншими видами діяльності та продовженні їх вживання, незважаючи на шкоду, що завдається цим, або інші негативні наслідки.До можливих фізіологічних ознак залежності відносяться підвищена толерантність до дії опіоїдів, абстинентний синдром при припиненні їх прийому або зниженні дозування, а також регулярне вживання опіоїдів або речовин зі схожою фармакологічною дією для зняття або полегшення симптомів синдрому відміни (1).

Протягом 2021 р. близько 296 млн осіб (або 5,8% світового населення віком 15–64 років) хоча б раз вживали наркотики. З них близько 60 млн. осіб вживали опіоїди. У 2021 р. приблизно 39,5 млн осіб страждали на розлади, пов'язані з вживанням психоактивних речовин (2). Більшість людей з опіоїдною залежністю приймали героїн, отриманий із незаконно вирощеної та переробленої сировини, проте відзначається зростання частки осіб, залежних від рецептурних опіоїдів.

Передозування опіоїдів

Прийом опіоїдів може призвести до смерті через пригнічення дихального центру головного мозку. На передозування опіоїдів вказує наявність комбінації трьох клінічних ознак та симптомів:

У 2019 р. від наслідків вживання наркотиків у світі померло приблизно 600 000 людей. Майже 80% таких випадків смерті пов'язані з вживанням опіоїдів, причому близько 25% з них спричинені передозуванням. За оцінками ВООЗ, у 2019 р. від передозування опіоїдів померло близько 125 000 людей. Випадки передозування при прийомі опіоїдів, які не призводять до смерті, зустрічаються в кілька разів частіше, ніж випадки передозування з летальним кінцем.

В останні роки в ряді країн кількість випадків передозування опіоїдів зросла, що частково пояснюється більш широкою доступністю опіоїдів, що застосовуються для зняття хронічного болю, а також зростанням незаконного обігу сильнодіючих опіоїдів.У Сполучених Штатах Америки (США) від передозування наркотиків у 2019 р. померло 70630 чоловік, і приблизно половина цих випадків смерті була обумовлена ​​синтетичними опіоїдами. За період із 2013 по 2019 р. стандартизована віком смертність від вживання синтетичних опіоїдів зросла на 1040% (3). Під час пандемії COVID-19 США було відзначено ще одне істотне підвищення смертності від передозування наркотиків, зумовлене головним чином зростанням кількості випадків смерті від передозування синтетичних опіоїдів (4).

Фентаніл – сильнодіючий синтетичний опіоїд, який застосовується для зняття болю та при анестезії. За силою дії фентанілу в 50-100 разів перевершує морфін. Фентаніл у різних лікарських формах внесений ВООЗ до Зразкового переліку основних лікарських засобів. При цьому простежується зв'язок між вживанням фентанілу та його хімічних аналогів (у тому числі карфентанілу, ацетилфентанілу, бутирфентанілу та фураніл фентанілу) та різкого зростання смертності від передозування опіоїдів. Є дані про те, що іноді торговці наркотиками підмішують фентаніл до складу інших речовин, що продаються (наприклад, героїну) для посилення їх дії, а також продають кустарно виготовлені таблетки фентанілу під виглядом справжніх рецептурних препаратів. В результаті виявлення фентанілу в організмі споживачів наркотиків нерідко стає для них несподіванкою.

Фактори ризику передозування опіоїдів

Існує низка факторів ризику передозування при прийомі опіоїдів. До них відносяться:

• наявність розладів, зумовлених вживанням опіоїдів;
• внутрішньовенний прийом опіоїдів;
• відновлення споживання опіоїдів після тривалої абстиненції (наприклад, після лікування в наркологічній клініці, ув'язнення, припинення лікування);
• прийом рецептурних опіоїдів без медичного нагляду;
• призначення високих доз опіоїдів (понад 100 мг морфіну (або морфінового еквівалента) на добу);
• вживання опіоїдів у поєднанні з алкоголем та/або іншими психоактивними речовинами або препаратами, що пригнічують дихальну функцію, такими як бензодіазепіни, барбітурати, анестезуючі засоби або деякі анальгетики; і
• наявність супутніх патологічних станів або захворювань, таких як ВІЛ, захворювання печінки та легень, або психічні розлади.

Чоловіки, особи похилого віку та особи з низьким соціально-економічним статусом схильні до більш високого ризику передозування опіоїдів у порівнянні з жінками, представниками молодших вікових груп та особами з високим соціально-економічним статусом.

Невідкладна допомога при передозуванні опіоїдів

Летальний результат у разі передозування опіоїдів можна запобігти за допомогою базових реанімаційних заходів та своєчасного введення налоксону. Налоксон використовується як антидот при передозуванні опіоїдів, і його своєчасне введення дозволяє звернути їхню дію. При цьому введення налоксону людині, яка не приймала опіоїди, не робить на нього ніякого ефекту.

Як правило, доступ до налоксону мають лише медичні фахівці. У багатьох країнах проблеми з наявністю налоксону спостерігаються навіть у закладах охорони здоров'я, включаючи служби екстреної медичної допомоги. При цьому в низці країн налоксон уже відпускається в аптеках без рецепта. У кількох країнах (Австралії, Італії, Канаді, Сполученому Королівстві Великобританії та Північної Ірландії та Україні) дозволено відпустку налоксону без рецепта та проводяться кампанії його превентивного поширення серед окремих груп населення.

Як свідчить нещодавній досвід реалізації низки програм у різних країнах світу, поширення налоксону серед осіб, які можуть стати свідками передозування опіоїдів, у поєднанні з їх навчанням застосування налоксону та проведення реанімаційних заходів у разі передозування дозволяють суттєво знизити кількість випадків смерті від передозування. Особливо важливо проводити цю роботу з особами, які звільняються з місць позбавлення волі і страждають на розлади, зумовлені прийомом опіоїдів, оскільки для них характерний дуже високий ризик передозування опіоїдів у перші чотири тижні після виходу з ув'язнення.

Особи, які з високою ймовірністю можуть стати свідками передозування опіоїдів

До осіб, які з найбільшою ймовірністю можуть стати свідками випадків передозування опіоїдів, належать:

• самі представники груп ризику передозування опіоїдів;
• друзі та члени сім'ї осіб, які регулярно приймають опіоїди; і
• працівники охорони здоров'я, персонал служб екстреної медичної допомоги, особи, що дають притулок споживачам опіоїдів, особи, які займаються навчанням за принципом «рівний рівному» та просвітою населення, а також інші особи, які в силу своєї професійної діяльності контактують людьми, які наражаються на ризик передозування.

Профілактика передозування опіоїдів

Крім заходів, спрямованих на скорочення вживання наркотиків серед населення загалом, існує низка специфічних заходів щодо профілактики передозування опіоїдів. До них відносяться:

• підвищення доступності лікування опіоїдної залежності, у тому числі для осіб, залежних від рецептурних опіоїдів;
• скорочення та попередження нераціонального або невиправданого призначення опіоїдів;
• контроль за призначенням та відпусткою опіоїдів; і
• обмеження неналежної безрецептурної відпустки опіоїдів.

Відзначається суттєвий розрив між рекомендаціями та практикою. Лише в половині країн забезпечується доступ до ефективних методів лікування опіоїдної залежності, і в усьому світі таке лікування отримує менше 10% людей, що його потребують (5).

Діяльність та рекомендації ВООЗ

ВООЗ сприяє зусиллям країн щодо забезпечення раціонального використання опіоїдів, їх наявності в оптимальних обсягах для використання за медичними показаннями та мінімізації їх неналежного та немедичного застосування. За рекомендацією Комітету експертів ВООЗ з лікарської залежності (6) щодо ряду синтетичних опіоїдів, включаючи аналоги фентанілу, було введено режим міжнародного контролю, у зв'язку з чим їх обіг став суворо регулюватися.

В рамках системи спостереження за новими психоактивними речовинами ВООЗ продовжує відслідковувати застосування деяких аналогів фентанілу, попереджаючи країни про потенційні небезпеки, пов'язані з цими речовинами. Збір цих даних має важливе значення, оскільки в даний час доступна інформація про характер використання опіоїдів та масштаби їх неналежного або немедичного застосування носить дуже обмежений характер.

ВООЗ також допомагає країнам відстежувати тенденції вживання наркотиків та пов'язану з цим шкоду для кращого розуміння масштабів проблеми опіоїдної залежності та передозування опіоїдів.

ВООЗ рекомендує забезпечувати налоксоном осіб, які можуть стати свідками передозування опіоїдів, та проводити навчання з надання допомоги під час передозування.При підозрі на передозування опіоїдів перша допомога насамперед полягає у відновленні прохідності дихальних шляхів, штучній вентиляції легень та введенні налоксону. Після успішних реанімаційних заходів та введення налоксону необхідно ретельно спостерігати за станом свідомості та диханням пацієнта до повного відновлення організму.

Для лікування опіоїдної залежності ВООЗ рекомендує використовувати низку терапевтичних стратегій. До них відносяться замісна підтримуюча терапія агоністами опіоїдних рецепторів (до яких відносяться такі препарати, як метадон і бупренорфін), про ефективність і рентабельність якої зібрана найбільш значна доказова база, а також психосоціальна терапія і підтримка і фармакологічна терапія антагоністами. ). ВООЗ надає країнам допомогу у розширенні охоплення та підвищення якості програм лікування опіоїдної залежності та забезпечення їх повсюдного впровадження.

ВООЗ також публікує нормативні посібники, сприяючи належному використанню опіоїдів для зняття болю та при наданні паліативної допомоги. Контроль за належним використанням та регулювання обороту опіоїдних анальгетиків дозволяють забезпечити доступ до цих препаратів у випадках, коли їх застосування є виправданим, і попереджати їхнє нецільове використання та пов'язану з ним шкоду здоров'ю.

У 2016 р.в рамках спільної програми УНП ООН/ВООЗ з лікування наркозалежності та надання наркологічної допомоги розпочалася реалізація ініціативи Stop Overdose Safely (S-O-S) («Безпечна профілактика передозування»), спрямована на організацію навчання з розпізнавання ризику та надання невідкладної допомоги у разі передозування. У рамках цієї ініціативи в Казахстані, Киргизстані, Таджикистані та Україні у 2019–2020 роках. було проведено багатоцентрове дослідження з питань боротьби з передозуванням опіоїдів на рівні місцевих громад. Було надано 40 000 упаковок налоксону, інструктаж пройшли понад 14 000 осіб, і 90% людей, які стали свідками випадків передозування, повідомили, що використовували налоксон. У переважній більшості випадків повідомлялося про успішне врятування життя людей, які стали жертвами передозування. Оцінка реалізації проекту показала, що він мав широке визнання у великого кола зацікавлених осіб, від самих споживачів наркотиків до правоохоронців (7).

Бібліографія

1. WHO (2019). International Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics. Eleventh Revision.
2. UNODC (2023). World Drug Report 2023. Розміщено за адресою https://www.unodc.org/unodc/en/data-and-analysis/world-drug-report-2023.html.
3. Trends and Geographic Patterns and Synthetic Opioid Overdose Deaths – United States, 2013-2019. Morbidity and Mortality Weekly Report, Vol. 70, No 6. Розміщено за адресою https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7006a4.htm?s_cid=mm7006a4_w.
4. CDC mergency preparation and response: Increase in Fatal Drug Overdoses Across the United States Driven by Synthetic Opioids Before and During the COVID-19 Pandemic, 17 December 2020.Розміщено за адресою https://emergency.cdc.gov/han/2020/han00438.asp.
5. Degenhardt L, Glantz M, Evans-Lacko et al. (2017) (3): 299-307. DOI:10.1002/WPS.2045
6. WHO Expert Committee on Drug Dependence: Forty-third report (WHO Technical Report Series, No. 1034). WHO, 2021.
7. UNODC-WHO Stop-Overdose-Safely (S-O-S) проект здійснення в Kazakhstan, Kyrgyzstan, Tajikistan і Ukraine: summary report. WHO and UNODC, 2021. 340497.

Як зрозуміти, що у людини передозування, і чим допомогти Інструкція MeduzaCare

Передозування наркотиків - це не завжди смертельно. Багато людей можна врятувати, якщо вчасно надати їм медичну допомогу. у такій ситуації.

Стаття, яку ви читаєте, є частиною нашої програми підтримки благодійників MeduzaCare. У серпні 2020 року вона присвячена наркополітиці.

1. Спробуйте визначити, чи передозування справа

Залежно від того, який наркотик приймала людина, симптоми передозування можуть відрізнятися і навіть бути прямо протилежними. нервової системи.Стимулятори на кшталт кокаїну при передозуванні можуть призвести до підвищення пульсу, артеріального тиску, температури тіла; також можуть з'явитися біль у грудях, судомні напади, параноя, тривога; розвинутися інфаркт чи інсульт.

Тим не менш, існують загальноприйняті ознаки, які можуть вказувати на передозування якихось препаратів (необов'язково наркотичних):

• занадто розширені або звужені зіниці;
• зіниці, які не змінюються у розмірі під впливом світла;
• сильне збудження та занепокоєння, включаючи безцільні рухи;
• судомний напад та/або тремор;
• посинілі губи та/або нігті;
• марення, дезорієнтація та/або галюцинації;
• задишка, рідкісні вдихи, поверхневе дихання, зупинки дихання та інші серйозні проблеми з диханням;
• нудота та блювання;
• похитується або нестійка хода;
• сонливість чи несвідомий стан;
• волога від поту або дуже суха шкіра, пухирі або висипання;
• знижена чи підвищена температура;
• агресивна поведінка.

2. Викличте швидку допомогу (щоправда, іноді у Росії це може призвести до проблем)

Краще якнайшвидше викликати швидку допомогу. Велика ймовірність, що все піде за поганим сценарієм, тому медичні фахівці мають оцінити стан людини та зрозуміти, чи загрожує щось її життю.

«На жаль, до цієї поради мало хто прислухається, – пояснює координатор Фонду імені Андрія Рилькова Максим Малишев. — Люди насамперед зіштовхуються зі страхом, що звернення по допомогу якось використовують проти них. У Росії її за вживання наркотиків немає кримінальної відповідальності, але за фактом це негаразд. По-перше, є стаття 6.9 Кодексу РФ про адміністративні правопорушення, за якою залучають багато людей.А по-друге, купувати наркотики незаконно — це пов'язано із чорним ринком, що переміщує людину до кримінального поля. Швидка може приїхати разом із поліцією або просто передасть їм усі відомості про цю ситуацію. Після цього поліцейські приїдуть на адресу, щоб опитати постраждалих та спробувати натиснути на них, щоб вони видали розповсюджувачів. Крім цього, людину, яка вживає наркотики, можуть поставити на наркологічний облік, що сильно обмежить його права».

Про фонд

3. Надайте першу допомогу

До приїзду швидкого постарайтеся надати першу допомогу самостійно. Для цього потрібно визначити, чи людина свідома — рекомендується покликати її, потрясти за плече, а якщо вона не відповідає, сильно потерти грудину або область над губою кісточками пальців. Також потрібно перевірити подих (як це зробити, краще з'ясувати на курсах першої допомоги).

Інструкція з перевірки дихання від Європейської ради з реанімації

Відкрийте дихальні шляхи

Переверніть постраждалого на спину та відкрийте його дихальні шляхи. Ось як це зробити: покладіть свою руку потерпілому на лоба і обережно розігніть голову назад; кінчиками пальців, розміщеними під підборіддям, підніміть нижню щелепу та відкрийте дихальні шляхи.

Спостерігайте, слухайте та відчувайте нормальне дихання

У перші кілька хвилин зупинки серця у потерпілого може зберігатися дуже слабке дихання або можуть бути рідкісні, повільні та галасливі зітхання (агональне дихання). Не плутайте їх із нормальним диханням. Спостерігайте, слухайте та відчувайте, чи нормально дихання, не більше 10 секунд. За будь-яких сумнівів у нормальності дихання треба діяти так, ніби дихання не нормально, і приготуватися почати СЛР.

Якщо дихання нормальне, але людина в несвідомому стані, спробуйте повернути його набік, щоб він не задихнувся у разі блювання.

При судомах постарайтеся тримати людину подалі від гострих чи небезпечних предметів. Високу температуру можна спробувати знизити прохолодними компресами, а також знявши зайвий теплий одяг із постраждалого. Якщо температура низька, людину потрібно зігріти (саме тому не рекомендується ставити під холодний душ людини з передозуванням опіоїдів, щоб вона підбадьорилася: у цьому випадку температура тіла і так може бути нижчою за нормальну).

Якщо людина не дихає або дихає дуже слабо, можна почати серцево-легеневу реанімацію. Якщо ви не навчені тому, як робити дихання рота в рот, можна обійтися тільки непрямим масажем серця.

Наше улюблене відео з Вінні Джонсом про те, як робити непрямий масаж серця. Щоб зрозуміти, англійську знати необов'язково

Все це стандартний алгоритм, який рекомендується в будь-яких ситуаціях, коли потрібна перша допомога. Необхідність такого підходу для людей без спеціальної медичної освіти підтверджує засновник компанії «Перша допомога та спецпідготовка FAST», тренер Товариства Червоного Хреста України Федір Сердюк. Навіть якщо виявиться, що серце працювало нормально, а ви прийняли не дуже рівне дихання за показання до непрямого масажу серця, нічого поганого від ваших дій не станеться. «Масаж серця, виконаний без свідчень, не спричиняє загибель. Ми можемо сказати „качай за будь-яких сумнівів“», — пише Сердюк у відповідь на запитання «Медузи».

Якщо людина у свідомості, важливо її заспокоїти та спробувати уточнити, який саме наркотик вона приймала (для цього можна ще пошукати шприци чи упаковку, якщо людина непритомна). Загалом лікарі спочатку діють за одним алгоритмом незалежно від того, що трапилося з людиною: стабілізують пацієнта, проводять огляд, дослідження та, якщо це можливо, лікують відповідно до діагнозу, якщо ні — проводять підтримуючу терапію. Але все ж таки допомогти їм у пошуку причини — хороша ідея.

4. Використовуйте налоксон (якщо він, звісно, ​​є)

Якщо зрозуміло, що передозування відбулося через опіоїди, міжнародні та національні організації радять негайно запровадити налоксон. Це препарат, що зв'язується з опіоїдними рецепторами та блокує вплив наркотиків такого типу на організм. На жаль, зараз у Росії препарати, що містять лише налоксон, існують тільки у вигляді розчину для ін'єкцій. І їх не можна придбати без рецепта лікаря. Але, наприклад, у США, Канаді та Євросоюзі ці ліки продають або навіть безкоштовно поширюють у формі спрею для носа. Нерідко це не вимагає рецепту, а використовувати налоксон у такому вигляді може навіть непідготовлена ​​людина.

«Фонд уже три роки бореться, щоб налоксон став доступним людям, які вживають опіати, але в нас чиновники не розуміють важливості цього кроку, — розповідає Максим Малишев. — Ми почали роздавати цей препарат самі на свій страх та ризик. За 2019 рік за допомогою налоксона, який люди отримали від нас, вдалося врятувати життя 396 людей. На жаль, ці ліки — антидот лише до опіатів, а інших видів наркотиків немає такого лікування передозувань».

Перевірте, чи зможете ви надати першу допомогу в інших випадках

Єлизавета Бабицька

Перша допомога при передозуванні

Перша допомога при передозуванні психоактивними речовинами, Залежно від їх виду (алкоголь, наркотичні, лікарські препарати), має бути своєчасною, доцільною та адекватною ситуації. У будь-якому випадку, спочатку Вам необхідно викликати швидку екстрену медичну допомогу, скориставшись одним із наступних телефонних номерів:

Не намагайтеся вводити диспетчера в оману — інформація про отруєння, а також ваша суб'єктивна оцінка поточного стану постраждалого є важливою для оператора, який приймає заявку. До того ж, поки ви надаватимете першу медичну допомогу при передозуванні, ви знатимете, що лікарі з необхідним реанімаційним обладнанням знаходяться вже в дорозі.

Зміст:

Перша медична допомога при передозуванні наркотиками

Поінформованість про ознаки інтоксикації допоможе Вам надати своєчасну першу допомогу при передозуванні наркотиками, алкогольному отруєнні, отруєнні іншими ПАР. Зокрема, запобігти небажаним наслідкам для здоров'я при особистому вживанні, заздалегідь звернувшись за медичною або допомогою оточуючих людей.

Передозування опіатами, дезоморфіном

Перша допомога при отруєнні наркотичними речовинами з групи опіатів та дезоморфіном повинна включати підтримку постраждалого у свідомості (неспання). Для цього слід помістити його в сидяче положення, говорити з ним гучним голосом, негрубий вплив на тіло (наприклад, розтирати грудну клітку, м'яти вуха, натискати на перенісся, а також крапку між носом і верхньою губою).У разі втрати свідомості або зупинки дихання проводити штучну вентиляцію легень і масаж серця до приїзду лікарів або появи ознак життя.

Ознаки передозування опіатами:

• сповільнена мова;
• низька частота пульсу;
• сповільнене дихання;
• блювання;
• запаморочення;
• холодний піт;
• слабкість;
• бліда шкіра;
• сині губи;
• піна із рота.

Передозування опіатами та дезоморфіном може призвести до смерті від зупинки дихання через пригнічення дихального центру головного мозку. Змішування ПАР цієї групи з алкоголем, барбітуратами, метадоном та лікарськими препаратами (наприклад, транквілізаторами) у рази збільшує ризик виникнення передозування, її ступінь тяжкості.

Передозування стимуляторами

При наданні першої допомоги при передозуванні стимуляторами необхідно заспокоїти постраждалого, перевести в положення лежачи, покласти на голову тканину рясно змочену холодною водою. У разі зупинки серця проводити серцево-легеневу реанімацію до приїзду лікарів або появи ознак життя.

Ознаки передозування стимуляторами:

• тремор;
• прискорене серцебиття;
• прискорене дихання;
• біль у грудній клітці;
• пітливість;
• біль голови;
• пульсація у скронях;
• потемніння в очах;
• порушення координації рухів;
• блювотні позиви;
• судоми (небезпечний симптом).

Передозування стимуляторами може спричинити зупинку серця. Ризик передозування стимуляторами зростає при комбінованому з алкоголем, іншими стимуляторами (наприклад, амфетамінами, сіллю, кокаїном, екстазі), прийомом галюциногенів.

Передозування снодійними

Перша допомога при передозуванні снодійними препаратами (барбітуратами, транквілізаторами) включає підтримку постраждалого у стані неспання, промивання шлунка (необхідне питво для виклику блювоти), прийом активованого вугілля.

Ознаки передозування снодійними:

• оглушення;
• сплутаність свідомості;
• дезорієнтація;
• порушення координації рухів;
• прискорене серцебиття;
• блювотні позиви;
• зниження больового порога;
• відсутність реакції зіниць світ.

Як правило, передозування снодійними препаратами (барбітуратами, транквілізаторами) призводить до летального результату.

Передозування марихуаною

Перша допомога при передозуванні психотропними речовинами такими як марихуана та ПАР на основі екстракту коноплі має проводитись за наступним алгоритмом — потрібно заспокоїти потерпілого, обернути мокрий холодний рушник навколо його голови, організувати рядне пиття. за допомогою виклику блювання.

Ознаки передозування марихуаною:

• жар чи озноб;
• дезорієнтація у часі;
• дезорієнтація у просторі;
• тремор, судоми;
• прискорене серцебиття;
• поколювання в серці (небезпечний симптом);
• порушення мови;
• галюцинації.

Наслідки передозування марихуаною зростають при одночасному вживанні зі стимуляторами, опіатами та іншими наркотиками на основі екстракту конопель.Основними причинами летального результату при передозуванні є зупинка дихання, крововилив головного мозку.

Перша медична допомога при отруєнні алкоголем

Надання першої медичної допомоги при отруєнні алкоголем необхідно провести промивання шлунка (рясно напувати постраждалого водою і викликати блювання; цикл промивання шлунка повинен включати вживання до 5 літрів води), дати 8-10 таблеток активованого вугілля, укласти під ковдру і деякий час спостерігати тенденцію стану. Не нехтуйте викликом лікаря, попри видиме поліпшення стану, оскільки алкогольні смерті бувають раптовими, зокрема у каретах швидкої допомоги.

Ознаки алкогольного отруєння:

• блювання;
• тремор, судоми;
• сплутаність свідомості;
• уривчасте, уповільнене дихання;
• бліді шкірні покриви;
• низька температура тіла.

Ознаки отруєння етиловим спиртом відомі практично кожному. Їх ступінь може змінюватись в залежності від міцності напою, особливостей організму та кількості випитого. Перша допомога при алкогольному отруєнні в домашніх умовах не завжди є доцільною. Особливо, якщо вживання тривало протягом кількох днів - у такому разі детоксикацію необхідно проводити в умовах стаціонару.

Список використаної літератури

1. ВООЗ. "Передозування опіоїдів".
2. Верткін А.Л., Хубутія М.Ш. «Посібник із швидкої медичної допомоги».
3. Артюніна Г.П., Гончар Н.Т., Ігнатькова С.А. «Долікарська медична допомога».
4. Марченко Д.В. «Перша медична допомога при травмах та нещасних випадках».
5. Остапенко Ю.М. «Отруєння наркотиками та психоделіками».
6. Остапенко Ю.М. «Отруєння кокаїном та психостимулюючими засобами, що викликають залежність».
7. Федотова О.Г. «Невідкладна долікарська допомога».