Порожнинні операції у гінекології

Порожнинні гінекологічні операції – це масштабні хірургічні втручання, проведення яких потребує розтину передньої стінки живота з відкриттям черевної порожнини.

Порожнинні, вони ж великі гінекологічні операції вимагають госпіталізації та перебування у стаціонарі. Незважаючи на появу в хірургії ендоскопічних технологій та малоінвазивних методик, які суттєво полегшили роботу хірургів та покращили результати оперативного лікування, порожнинні операції з відкритим хірургічним доступом не втратили своєї актуальності. Багато клінічних випадках вони стають оптимальним методом.

Види порожнинних операцій у гінекології

• Видалення патологічних утворень яєчників та маткових труб (кист, пухлин, спайок, абсцесів).
• Видалення патологічно змінених придатків (фалопієвих труб та яєчників).
• Висічення міоматозних вузлів.
• Екстирпація матки.

Показання до порожнинних гінекологічних операцій

• гідатида маткової труби (що викликає її звуження або непрохідність і тим самим перешкоджає вагітності);
• позаматкова (трубна) вагітність;
• апоплексія (розрив) яєчника або оваріальної кісти;
• ендометріоїдні кісти яєчників (при ендометріозі);
• фіброміома матки з одним чи численними фіброматозними вузлами;
• рак шийки матки чи яєчників.

Ендометріоїдна кіста та міома матки становлять небезпеку не тільки для інтимного здоров'я, але і для всього організму жінки, оскільки відрізняються високим ризиком зловживання. У зв'язку з чим порожнинна операція з видалення кісти яєчника, а в запущених випадках і самого придатка разом з маткою, розглядається як радикальне лікування та найефективніше запобігання онкології.

Методи виконання порожнинних гінекологічних операцій

• Класична порожнинна хірургія. За традиційної порожнинної операції хірургічний доступ створюється за допомогою скальпеля. Виконується великий розріз передньої черевної стінки, що повністю відкриває порожнину живота (повний відкритий доступ). Відкрита порожнинна операція застосовується при масштабних втручаннях, таких як радикальна гістеректомія: повне видалення матки разом із придатками.
• Лапаротомія. При лапаротомічному методі доступ до черевної порожнини здійснюється через поздовжній (лапаротомія за Пфанненштилем), рідше поперечний розріз передньої стінки живота (довжиною 10-12 см). Лапаротомія в гінекології застосовується для видалення фіброматозних вузлів, придатків матки (яєчників та фалопієвих труб).

Особливості проведення порожнинних операцій у гінекології

• Великі операції вимагають госпіталізації пацієнтки, перебування у стаціонарі до 10 днів та досить тривалого реабілітаційного періоду.
• Порожнинні гінекологічні операції відкривають хірургу прямий доступ до хворого органу та дозволяють об'єктивно оцінити ситуацію в малому тазі.
• Для досягнення знеболювання застосовується спинальна анестезія, яка діє лише через 5 хвилин після введення, виключає системне токсичне навантаження на організм і проходить невдовзі після операції.
• Виконуючи лапаротомію у гінекології, хірурги в ході операції нерідко діагностують додаткові ураження органів малого тазу.
• Порожнинні операції широко застосовуються в екстреній гінекології, оскільки дозволяють швидко і якісно усунути внутрішньочеревну кровотечу (при розриві яєчника, ускладненої вагітності).

Реабілітація після порожнинних гінекологічних операцій

Відновлення жіночого організму після відкритої порожнинної операції та лапаротомії обов'язково проходить в умовах багатоденного стаціонару. Щоденний моніторинг стану пацієнтки необхідний, щоб вчасно запобігти розвитку післяопераційних ускладнень, серед яких утворення спайок та гриж. Реабілітаційний період триває від 2 до 4 тижнів.

Порожнинні операції допомагають уникнути важких патологій. Якщо Вам чекає одна з цих операцій - довіртеся хірургу, що лікує, і повірте в успіх, тому що сьогодні таке лікування не пов'язане з високими ризиками. Операційні блоки нашого хірургічного центру оснащені високотехнологічним анестезіологічним та хірургічним обладнанням, що відповідає світовим стандартам практичної ефективності та безпеки пацієнта.

Досвідчені фахівці Хірургічного центру VIVA об'єктивно оцінюють кожну індивідуальну ситуацію та визначають, у яких випадках оптимальною стане лапароскопія – а за яких показань буде виправдано порожнинну гінекологічну операцію відкритим доступом.

Чому лікарі вдаються до лапаротомії у гінекології

Лапаротомія – інвазивне хірургічне втручання. Використовується як для лікування патологій, так і для їхньої діагностики. Лапаротомія у гінекології широко поширена для усунення захворювань матки та придатків. Метод відрізняється високою ефективністю, але призначається лише за відсутності протипоказань для його проведенню.

1. Відмінність від лапароскопії
2. Показання
3. Основні види операції
4. Типи поздовжніх лапаротомій
5. Нижньосерединна
6. Операція з Черні
7. Лапаротомія за Пфанненштилем
8. Проведення втручання за Джоел-Кохеном
9. Комбінований метод
10. Підготовка до операції
11. Період реабілітації
12. Ускладнення
13. Міомектомія при лапаротомії
14. Планування вагітності після лапаротомії

Відмінність від лапароскопії

Лапароскопія є малоінвазивною операцією, що використовується для лікування та виявлення захворювань внутрішніх органів. Проводиться шляхом виконання кількох невеликих проколів у черевній порожнині, які вводяться інструменти. До останніх входить лапароскоп, на кінці якого встановлена ​​камера. З його допомогою спеціалісти оглядають органи. Метод відрізняється швидким загоєнням швів та майже повною відсутністю шрамів, коротким періодом реабілітації.

Під час проведення лапаротомії черевної порожнини виконується один великий розріз. В цьому випадку проводити огляд та всі маніпуляції зручніше, ніж при лапароскопії. Однак термін післяопераційного відновлення продовжується за рахунок тривалого загоєння шраму, який згодом перетворюється на рубець.

Лапароскопія найчастіше використовують у діагностичних цілях. Її перебіг при необхідності може перетекти у лапаротомічне лікування.

Лікарі наголошують, що лапаротомія в гінекології залишається важливим інструментом для діагностики та лікування різних захворювань. Цей хірургічний метод дозволяє отримати доступ до органів малого тазу, що є особливо актуальним при підозрі на пухлини, ендометріоз або запальні процеси. Фахівці зазначають, що лапаротомія може бути потрібна у випадках, коли менш інвазивні методи, такі як лапароскопія, не дають достатньої інформації або не можуть вирішити проблему.

Крім того, лікарі вказують на те, що лапаротомія забезпечує ширший огляд та можливість одночасного виконання кількох процедур, що може суттєво скоротити час лікування та покращити прогноз для пацієнток. Незважаючи на розвиток технологій та появу нових методів, лапаротомія залишається надійним та ефективним варіантом у складних клінічних ситуаціях.

Показання

• новоутворення на статевих органах,
• дисфункція придатків,
• спайковий процес у малому тазі,
• кісти придатків,
• міома матки,
• розродження шляхом кесаревого розтину,
• видалення статевих органів,
• розрив яєчника або його кісти,
• позаматкова вагітність,
• безпліддя,
• непрохідність фалопієвих труб,
• ендометріоз,
• перекрут ніжки придатка або його кісти,
• перебіг запальних процесів,
• аномалії будови статевих органів,
• діагностика для негайного проведення хірургічного лікування.

У ході операції можливе усунення відразу кількох патологій. Лапаротомія проводиться замість лапароскопії за необхідності видалення органу, великої освіти, які важко отримати через невеликий прокол.

Основні види операції

Види лапаротомії відрізняються технікою розсічення шкірних покривів, локалізацією ураженого органу. Основні їх типи:

• поперечна лапаротомія – застосовується для проведення кесаревого розтину,
• поздовжня - поширена в гінекології,
• коса – використовується для лікування апендициту, селезінки, жовчного міхура,
• кутова - доповнення до поздовжнього типу операції, необхідна для розширення огляду органів,
• комбінована – призначається щодо великої операції у кількох ділянках очеревини.

У гінекології використовуються лише поперечна та поздовжня лапаротомія. Дані види втручань мають на увазі розтин нижньої частини живота, де і знаходяться статеві органи.

Лапаротомія у гінекології викликає багато обговорень серед пацієнтів та медичних працівників. Багато жінок цікавляться, чому лікарі обирають цей метод, коли існують менш інвазивні альтернативи.Основна причина полягає в тому, що лапаротомія дозволяє отримати повніше уявлення про стан органів, особливо в складних випадках, коли потрібна точна діагностика. Це може бути важливим при підозрі на пухлини, ендометріоз або інші патології, які не завжди видно на УЗД або МРТ.

Деякі пацієнти висловлюють побоювання з приводу тривалого відновлення після операції, проте лікарі наголошують, що в ряді випадків лапаротомія може бути єдиним способом забезпечити безпеку та здоров'я жінки. Крім того, сучасні методи анестезії та післяопераційного догляду значно полегшують процес відновлення. Важливо, щоб кожна жінка обговорювала з лікарем усі можливі варіанти лікування, щоб обрати найбільш підходящий підхід у своїй ситуації.

Типи поздовжніх лапаротомій

Існує кілька видів поздовжніх лапаротомій для лікування матки та яєчників. Останні визначаються видом патології, складністю маніпуляцій та індивідуальними особливостями пацієнтки.

Нижньосерединна

1. Підготовка інструментів для лапаротомії.
2. Розріз епідермісу та підшкірного шару.
3. Зупинка кровотечі.
4. Розсічення сухожиль, м'язи зміщуються для запобігання їх ушкодженню.
5. Надріз серозного покриву.
6. Введення розширювача в рану для одержання огляду органів.
7. Звільнення простору для операції шляхом усунення кишечника убік стерильними серветками.
8. Лікування патології.
9. Ушивання всіх тканин у зворотному порядку.

Тривалість втручання становить від 30 хвилин до 1,5 години залежно від складності операції. За всіх типів лапаротомії використовується загальний наркоз.

Операція з Черні

1. Розріз шкірного покриву та підшкірного шару на 2-3 см вище лобкового симфізу.
2. Розсічення м'язових апоневрозів.
3. Зупинка кровотеч.
4. Проведення лікування.
5. Ушивання тканин у зворотному порядку.

Розріз може виконуватися не тільки строго по центру, але і трохи лівіше або правіше за нього. Його розташування визначається лікарем з локалізації патології.

Лапаротомія за Пфанненштилем

Використовується при кесаревому перерізі та деяких патологіях яєчників або матки. Метод дозволяє зменшити ймовірність виникнення післяопераційних гриж, прискорити реабілітацію, зменшити негативний вплив на кишечник. Порядок проведення:

1. Горизонтальне розтин шкірних покривів, підшкірного шару, м'язових апоневрозів.
2. Відслонення прямих м'язів, їх роз'єднання до серозних покривів.
3. Розріз серозного покриву.
4. Виконання необхідних маніпуляцій.
5. Зашивання розрізів у зворотному порядку.

Даний метод протипоказаний жінкам з ожирінням високого ступеня, запальним чи спайковим процесом у малому тазі, наявністю великих новоутворень. Операція по Пфанненштилю є неефективною для глибоких відділів малого тазу.

Проведення втручання за Джоел-Кохеном

Даний вид лапаротомії популярніший для проведення кесаревого розтину. Етапи виконання:

1. Горизонтальний розріз епідермісу та підшкірного шару шкіри.
2. Перетин апоневротичного листка.
3. Відсування підшкірного жиру та м'язів.
4. Розтин очеревини та нижньої частини матки.
5. Розріз плодового міхура.
6. Вилучення дитини, відсікання пуповини.
7. Ушивання тканин у зворотному порядку.
8. Введення пацієнтці окситоцину.

Дитину віддають матері після того, як вона повністю відійде від наркозу. Внутрішньовенне введення окситоцину необхідне стимуляції вироблення молока.

Комбінований метод

Застосовується за необхідності широкого доступу до органів. Рідко використовується у гінекології. Даний метод є доцільним для лікування печінки, нирок, підшлункової залози і т.д.Вид розрізу та його місцезнаходження визначається лікарем залежно від локалізації патології, складності маніпуляцій, необхідної глибини огляду.

Підготовка до операції

Перед проведенням лапаротомії на яєчниках чи матці жінці слід ретельно підготуватися. Слід обстежити патологію та переконатися у необхідності операції. Потім здати аналізи, що визначають готовність організму до хірургічного лікування:

• загальні та біохімічні аналізи крові та сечі,
• визначення групи крові та резус-фактора,
• мазок із піхви для виявлення інфекцій,
• флюорографія легень.

Перед втручанням слід протягом 2-4 днів дотримуватись дієти. Меню повинно складатися з легкозасвоюваної їжі. Потрібно виключити прийом газоутворюючих продуктів, алкоголю, будь-яких препаратів. Напередодні лапаротомії слід зробити клізму. Останній прийом їжі має відбутися не раніше ніж за 8-12 годин до лікування. Необхідно видалити волосся з нижньої частини живота, прийняти душ.

Період реабілітації

Пацієнтці після лапаротомічної операції на яєчниках або матці дозволяється вставати з ліжка першого ж дня.

Активність поновлюється поступово. Фізичне навантаження та різкі рухи на найближчий місяць заборонені – це необхідно для швидкого загоєння шва. Легку гімнастику дозволяється виконувати після відновлення самопочуття – зникнення слабкості, сильних післяопераційних болів.

Для запобігання інфікуванню рани та нагноєнню швів пацієнтці прописують курс антибіотиків, для прискорення відновлення – вітамінні комплекси.

Харчування після лапаротомії першого дня складається виключно з бульйонів і мінеральної води. Раціон поступово доповнюється компотами, киселями, легкими супами, кашами та іншої легкозасвоюваної їжі. При недотриманні дієти велика ймовірність появи запорів.При надмірному наповненні кишечника оперовані органи здавлюються, що ускладнює загоєння та посилює больовий синдром.

Шви потрібно обробляти щодня за допомогою антисептиків. При правильно гояться рубці вони знімаються на 7-14 добу після операції.

За цей час болі від рани значно зменшуються, в нормі почервоніння та нагноєння мають бути відсутніми. Рубець формується протягом першого місяця після операції. Його довжина становить близько 10 см і спочатку він пофарбований в бордово-коричневий колір. Згодом він світлішає і набуває тілесного відтінку. Для прискорення загоєння рекомендується використовувати засоби, що покращують регенерацію тканин.

Після лапаротомії яєчників та інших органів жінці потрібно дотримуватися статевого спокою протягом 1-2 місяців. Інакше інтимна близькість може завдавати гострого болю, а загоєння швів затягнеться. У перші дні після операції можуть з'являтись кров'янисті виділення без специфічного запаху – це вважається нормою.

Ускладнення

Імовірність розвитку негативних наслідків для організму залежить від індивідуальних особливостей пацієнтки, складності операції, акуратності виконаних лікарем маніпуляцій, дотримання правил реабілітації. Можливий розвиток наступних симптомів та станів:

• запальні та інфекційні ураження у малому тазі,
• підвищення температури тіла,
• тривалі болі в оперованій ділянці,
• маткова кровотеча,
• спайкові процеси,
• нагноєння швів,
• непрохідне порушення менструального циклу.

З появою будь-якого ускладнення слід негайно звернутися до лікаря. У більшості випадків лапаротомія матки та яєчників проходить успішно і не викликає проблем зі здоров'ям.

Міомектомія при лапаротомії

Консервативна міомектомія – видалення міоми матки.Після розсічення епідермісу, підшкірного жиру і звільнення поверхні органу для операції лікар вибирає місце для розрізу Міома відсікається від стінки матки за допомогою спеціальних ножиць. кетгутові шви. У зворотному порядку ушивають інші розсічені тканини.

Місце розрізу для лапаротомії та локалізація шва на матці визначається індивідуально та залежить від кількості міом та їх розміру.

Планування вагітності після лапаротомії

Планувати дитину можна починати через півроку після лікування. Терміни можуть бути змінені в індивідуальному порядку і залежать від виду операції.

При наявності шва на матці найкраще планувати не раніше, ніж через півроку. Це пов'язано з ризиком його розбіжності при швидкому наступі вагітності. тижнях терміну, особливо при сильному витончення шва.

У більшості випадків вагітність після лапаротомії настає протягом 3-6 місяців з моменту її планування. Відсутність зачаття протягом 1-1,5 років після операції не вважається нормою.

Лапаротомія матки та яєчників необхідна для усунення таких патологій, як кісти, пухлини, міоми, спайкових та запальних процесів, непрохідності маткових труб.Таке лікування відрізняється високою ефективністю. Операція добре переноситься пацієнтками за умови ретельної до неї підготовки та дотримання всіх правил реабілітації.

Питання-відповідь

Яка найскладніша операція з гінекології?

Крім видалення міоми операції часто проводяться з приводу видалення матки. У гінекології операція з видалення матки вважається найскладнішою, у плані фізичного здоров'я, а й плані психологічної травми, що вона завдає пацієнтці.

У якому разі призначають лапароскопію?

Діагностична лапароскопія призначається лікарем, коли попередні обстеження не дали точної інформації про захворювання. Часто виникає необхідність у діагностиці патології органів черевної порожнини, малого тазу та заочеревинного простору, або коли потрібно взяти зразок хворої тканини на біопсію.

Навіщо роблять лапароскопію в гінекології?

Діагностична лапароскопія у гінекології – це точна візуальна діагностика з можливістю лікувальних маніпуляцій. Нормалізація функції маткових труб при спайковому процесі. Видалення пухлинних, ендометріоїдних та запальних утворень, що перешкоджають настанню вагітності. Відновлення репродуктивної функції.

Що оперує при лапаротомії?

Лапаротомія – це розтин черевної порожнини для оперативного втручання з метою отримання доступу до органів черевної порожнини. Видалення матки (гістеректомія), наприклад, якщо міоматозні вузли великі та/або їх велика кількість (міоматозна матка).

Поради

РАДА №1

Вивчіть інформацію про лапаротомію та її показання. Розуміння того, в яких випадках лікарі рекомендують цю процедуру, допоможе вам краще підготуватися до розмови з лікарем та поставити правильні запитання.

РАДА №2

Обговоріть усі можливі альтернативи лапаротомії з лікарем.У деяких випадках можуть бути менш інвазивні методи, такі як лапароскопія, які можуть бути більш відповідними для вашого стану.

РАДА №3

Не соромтеся питати про ризики та переваги лапаротомії.

РАДА №4

Підготуйтеся до відновлення після операції. Дізнайтеся, які заходи потрібно вжити для швидкого та безпечного відновлення, включаючи рекомендації щодо харчування, фізичної активності та догляду за собою.

Оперативна гінекологія: великі гінекологічні операції

Великі гінекологічні операції — один із методів лікування захворювань жіночої репродуктивної системи.

Залежно від оперативного доступу, операції у гінекології поділяються на кілька видів:

• лапароскопічні: входження в черевну порожнину через три невеликі розрізи в області пупка та здухвинних областях
• лапаротомічні: через поперечний або поздовжній розріз
• вагінальні: не вимагають розрізу передньої черевної стінки

Усі ці операції ми проводимо у Центрі нових медичних технологій.

Лапароскопічні операції

Лапароскопія - сучасний метод оперативної гінекології.

• безпліддя неясної причини
• неефективність гормональної терапії при безплідді
• операції на яєчниках (кісти та пухлини, склерокістоз)
• підозра на спайкову хворобу, ендометріоз
• хронічні тазові болі
• міома матки
• позаматкова вагітність, розрив труби, перев'язування маткових труб
• перекрут яєчника, кісти, апоплексія яєчника
• внутрішня кровотеча
• обстеження малого тазу

Як і у будь-якого хірургічного втручання, у лапароскопії є протипоказання: тяжкі серцево-судинні та легеневі стани, шоковий стан;

Лапароскопічні операції можуть бути екстреними та плановими. У першому випадку, якщо мова йде про порятунок життя пацієнтки, підготовка може бути мінімальною. сечі, кров на глюкозу, група крові, резус-фактор) та обстеження (гінекологічний мазок, ЕКГ, флюорографія, гінекологічне УЗД). Якщо є хронічні захворювання, знадобиться також висновок терапевта про безпеку наркозу.

За кілька днів до лапароскопії призначають легку дієту, а ввечері перед операцією проводять очищення кишківника.

Лапароскопія виконується під загальною анестезією. Залежно від об'єму або локалізації, використовують 3 або 4 проколи.

У черевну порожнину вводять вуглекислий газ, визначають об'єм і техніку операції, ретельно оглядають черевну порожнину і приступають до маніпуляцій. У фіналі операції ще раз проводять ревізію черевної порожнини, видаляють газ.

Переваги лапароскопічної операції

• короткий термін госпіталізації
• мала травматичність, отже, мінімальна післяопераційна хворобливість
• косметичний ефект - сліди від проколів на шкірі майже не залишають слідів.
• швидке відновлення після операції
• менший ризик післяопераційних ускладнень та спайок

Лапаротомічні операції

Лапаротомія - інвазивна хірургічна операція, розсічення передньої стінки живота для отримання доступу до органів черевної порожнини та малого тазу. Показання до лапаротомії такі:

• великі доброякісні пухлини
• міоми матки великих розмірів
• міоми матки, якщо жінка в майбутньому планує пологи
• ендометріоз
• розрив яєчника, що супроводжується внутрішньою кровотечею
• перекрут придатків матки
• позаматкова вагітність
• виражене запалення та нагноєння органів репродуктивної системи
• уроджені відхилення розвитку органів

Протипоказання до лапаротомії: патології крові, що впливають на згортання; тяжкі ниркові, печінкові та серцево-судинні захворювання; коматозний чи шоковий стан; сильне виснаження організму.

Лапаротомія – відкрите хірургічне втручання, тому вона потребує адекватної підготовки. Якщо операція буде плановою, то пацієнтці призначається всебічне обстеження: загальний та біохімічний аналіз крові, дослідження сечі, коагулограма, УЗД органів малого тазу. Безпосередньо перед операцією з пацієнткою розмовляє анестезіолог. За 12 годин до лапаротомії виключено прийом їжі та води, показано очищення кишечника.

Якщо екстрена операція, то час підготовки скорочується до 30 хвилин - 2 годин (залежить від патології). За цей час у пацієнтки беруть аналізи крові та сечі, досліджують згортання, визначають групу крові та резус-фактор.

У гінекології переважно зустрічаються такі види лапаротомії:

• Нижчесерединна - розріз проводять по лінії між пупком і лобковою кісткою.
• Лапаротомія за Пфанненштилем - ключовий метод в оперативній гінекології. Використовується при кесаревому перерізі та деяких патологіях яєчників та матки. Розріз йде в поперечному напрямку по надлобковій шкірній складці, відступаючи від лонного зчленування на 3-4 см. Такий розріз по нижній лінії живота перетворюється на невеликий важкопомітний шрам.

При виконанні лапаротомії за Пфанненштилем лікар-хірург, професор Ігор Олегович Маринкін ​​виконує поперечний розріз максимально низько, так що після загоєння шов не видно під одягом

Переваги лапаротомії

• технічна простота виконання операції
• не потрібні складні інструменти
• таке хірургічне втручання зручне для хірурга
• метод не має обмежень щодо обсягу втручання

Вагінальні операції

Піхвовим доступом виконуються вагінальна гістеректомія (видалення матки) та вагінальна пластика (лікування опущення стінок піхви).

При вагінальному видаленні матки розріз робиться в області верхівки піхви. Через такий доступ хірург перетинає зв'язки, що утримують матку, кровоносні судини і матка видаляється через піхву.

Деякі операції проводяться одночасно двома доступами. Наприклад, лапароскопічно асистована піхвова гістеректомія або пластика піхви з вентрофіксацією матки.

Для лікування стресового нетримання сечі, яке часто супроводжує опущення статевих органів, у нашому Центрі використовується оригінальна операція із застосуванням вільної синтетичної петлі (TVT-O). Метод був розроблений в Університетському шпиталі (Швеція) і сьогодні є «золотим стандартом» у хірургічному лікуванні нетримання сечі.

Операції TVT-O у нашому Центрі проводить лікар-хірург, акушер-гінеколог, професор Ігор Олегович Марінкін

Переваги операції TVT: мала травматичність, можливість контролювати натяг петлі (проленова стрічка). Операція проводиться під ендотрахеальною анестезією та триває близько 30 хвилин. Підтверджена ефективність методу 97%.

Бережний підхід

Лапароскопію та гістероскопію ми можемо провести одночасно, на одному наркозі – такий підхід значно скорочує терміни обстеження, відновлення та витрат пацієнта на операцію. Також виконуємо симультанні операції - одночасно на двох або більше органах.

Після гінекологічної операції у Центрі нових медичних технологій відновлення відбувається дуже швидко. У стаціонарі доведеться провести лише 1-3 дні, потім пацієнтка може виписуватись. Залежно від обсягу операції видається лікарняний лист на період, необхідний відновлення пацієнта.

Зазначимо, наші хірурги націлені на органозберігаючі операції.

Шановні пацієнтки! Якщо вам призначено операцію, але ви не погоджуєтесь з її обсягом, або якщо вас відмовляються прийняти в інших клініках через складність оперативного втручання — скористайтеся безкоштовною консультацією наших досвідчених хірургів. Фахівці проведуть огляд, вивчать результати обстежень і дадуть рекомендації щодо хірургічного втручання, оптимальних термінів та обсягу операції, методик і періоду відновлення.