Як розвести розчин Амбробене для інгаляцій

Амбробене® (7.5 мг/мл)

Прозорий від безбарвного до трохи жовтувато-коричневого кольору розчин.

Фармакотерапевтична група

Препарати для усунення симптомів застуди та кашлю. Відхаркувальні препарати. Муколітики. Амброксол.

Фармакологічна дія

Фармакокінетика

Всмоктування. Абсорбція висока та майже повна, лінійнозалежна від терапевтичної дози. Максимальна плазмова концентрація досягається протягом 1-25 годин.

Розподіл. Розподіл швидкий і великий, з найвищими концентраціями в тканині легень. Об'єм розподілу приблизно 552 л. Зв'язок із білками плазми становить приблизно 90 %.

Метаболізм та виведення. Приблизно 30% прийнятої дози піддається ефекту «першого проходження» через печінку.

CYP3A4 – основний фермент, відповідальний за метаболізм амброксолу, під дією якого, переважно у печінці, утворюються кон'югати.

Період напіввиведення становить 10 годин. Загальний кліренс: в межах 660 мл/хв, нирковий кліренс становить 83% загального кліренсу. Виводиться нирками: 26% у формі кон'югатів, 6% – у вільному вигляді.

Виведення знижується при порушеннях функції печінки, що призводить до підвищення рівня плазми в 1,3-2 рази, але не потребує корекції дози.

Стать і вік не мають клінічно значущого впливу на фармакокінетику амброксолу і не потребують корекції дози.

Прийом їжі не впливає на біодоступність амброксолу гідрохлориду.

Фармакодинаміка

Амбробене® має секретолітичну та відхаркувальну дію; стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів, збільшує вміст слизового секрету та виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанту) в альвеолах та бронхах; нормалізує порушене співвідношення серозного та слизового компонентів мокротиння. Активуючи гідролізуючі ферменти та посилюючи вивільнення лізосом з клітин Клара, знижує в'язкість мокротиння. Підвищує рухову активність вій миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний транспорт мокротиння. Підвищення секреції та мукоциліарного кліренсу покращує відділення мокротиння та полегшує кашель.

Доведено, що місцевоанестезуюча дія амброксолу зумовлена дозозалежною блокадою натрієвих каналів нейронів. Під впливом амброксолу значно знижується вивільнення цитокінів з крові, а також тканинних мононуклеарів і поліморфонуклеарних клітин.

Клінічні дослідження на пацієнтах з болем у горлі показали значне зменшення болю та почервоніння у горлі.

Показання до застосування

- секретолітична терапія гострих та хронічних бронхолегеневих захворювань, що характеризуються порушенням секреції та утрудненим відходженням мокротиння

Спосіб застосування та дози

Амбробене® розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій дозують за допомогою дозувального стаканчика. Приймають після їди з достатньою кількістю теплої рідини, наприклад, з чаєм або бульйоном:

Дорослі та діти віком від 12 років: у перші 2-3 дні по 4 мл 3 рази на добу (еквівалентно 90 мг амброксолу на добу), потім по 4 мл 2 рази (еквівалентно 60 мг амброксолу на добу).

Діти з 6 до 12 років: по 2 мл 2-3 рази на добу (еквівалентно 30-45 мг амброксолу на добу).

Діти від 2-5 років: по 1 мл 3 рази на добу (еквівалентно 22,5 мг амброксолу на добу).

Тривалість лікування залежить від особливостей перебігу захворювання. Не рекомендується застосовувати Амбробене без лікарського призначення більше 4-5 днів.

Побічні дії

- нудота, зміна смаку, зниження чутливості в порожнині рота та глотці (оральна та фарингеальна гіпостезія)

блювота, діарея, диспепсія, біль у животі, сухість у роті

Порушення імунної системи

- анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок

Порушення шкіри та підшкірної клітковини

- свербіж та інші реакції гіперчутливості, ангіоневротичний набряк.

Протипоказання

підвищена чутливість до амброксолу та/або інших компонентів препарату
тяжка печінкова недостатність
тяжка ниркова недостатність
I триместр вагітності
дитячий вік до 2-х років

Лікарська взаємодія

Не повідомлялося про клінічно значущі несприятливі взаємодії з іншими препаратами.

Спільне застосування з протикашльовими препаратами призводить до утруднення відходження мокротиння на фоні пригнічення кашлю.

Збільшує проникнення та концентрацію в бронхіальному секреті амоксициліну, цефуроксиму та еритроміцину.

Особливі вказівки

Зареєстровані дуже рідкісні випадки тяжких уражень шкіри, таких як синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз, при застосуванні амброксолу гідрохлориду. Головним чином вони обумовлені тяжкістю основного захворювання та супутнім лікуванням. Крім того, на ранній стадії синдрому Стівенса-Джонсона та токсичного епідермального некролізу у пацієнтів можуть виявлятися ознаки початку неспецифічного захворювання, з наступними симптомами: підвищення температури тіла, біль у всьому тілі, риніт, кашель і біль у горлі.Поява цих ознак може спричинити непотрібне симптоматичне лікування протизастудними препаратами. У разі появи шкірних уражень пацієнт негайно оглядається лікарем, прийом амброксолу гідрохлориду припиняється.

При обмеженні функціональної здатності нирок та/або при тяжких захворюваннях печінки Амбробене® слід застосовувати з особливою обережністю, зменшуючи дозу, що застосовується, і збільшуючи час між прийомами препарату.

Вагітність та період лактації

Амброксол гідрохлорид проникає через плацентарний бар'єр. Доклінічні дослідження не показали прямого або непрямого негативного впливу на вагітність, розвиток плода, пологи та постнатальний розвиток.

Не рекомендується застосовувати Амбробене в період І триместру вагітності. Незважаючи на те, що дотепер немає достовірних даних негативного впливу на плід та немовлят, використання препарату у II та III триместрах вагітності та в період лактації можливе після ретельного аналізу співвідношення користь/ризик лікарем.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами

Не впливає здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами.

Передозування

Симптоми: збудження, нудота, підвищена салівація, блювання, діарея, диспепсія, гіпотензія

Лікування: симптоматична терапія.

Форма випуску та упаковка

По 40 мл і 100 мл препарату у флакони з темного скла з пробкою-крапельницею, кришкою, що загвинчується, і мірним стаканчиком. По 1 флакону разом з інструкцією з медичного застосування державною та російською мовами поміщають у пачку з картону.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25С.

Зберігати у недоступному для дітей місці!

Термін зберігання

Не застосовувати після закінчення терміну придатності!

Умови відпустки з аптек

Виробник

"Меркле ГмбХ", Німеччина

Власник реєстраційного посвідчення

"Ратіофарм ГмбХ", Німеччина

Адреса організації, яка приймає біля Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції (товару)

ТОВ «Ратіофарм Казахстан», 050040, м. Київ Алмати, ін. Аль-Фарабі 19,

БЦ Нурли-Тау, 1Б, офіс 603. Телефон: (727)3110915, Факс: (727)3110734,

Адреса організації, на території Республіки Казахстан, відповідальної за післяреєстраційне спостереження за безпекою лікарського засобу

ТОВ «Ратіофарм Казахстан», 050040, м. Київ Алмати, ін. Аль-Фарабі 19,

БЦ Нурли Тау, 1Б, офіс 603. Телефон: (727)3110708, Факс: (727)3110734

Прикріплені файли

Амбробене (Ambrobene ® )

Пігулки: круглі двоопуклі білого кольору, з роздільною ризиком на одній стороні, інша сторона гладка.

Капсули пролонгованої дії: желатинові капсули з безбарвним прозорим корпусом та непрозорою коричневою кришечкою; вміст капсули – гранули від білого до світло-жовтого кольору.

Сироп: прозорий від безбарвного до трохи жовтого кольору розчин із запахом малини.

Розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій: прозорий від безбарвного до світло-жовтого з коричневим відтінком кольору розчин без запаху.

Розчин для внутрішньовенного введення: Прозорий від безбарвного до світло-жовтого розчину.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Амброксол є бензиламін - метаболіт бромгексину. Відрізняється від бромгексину відсутністю метильної групи та наявністю гідроксильної групи в пара-транс положенні циклогексильного кільця.Має секретомоторну, секретолітичну і відхаркувальну дію.

Після прийому внутрішньо дія настає через 30 хв і триває протягом 6-12 годин (залежно від прийнятої дози) – для таблеток, сиропу та розчину для прийому внутрішньо та інгаляцій; протягом 24 год – для капсул пролонгованої дії.

Доклінічні дослідження показали, що амброксол стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів. Активуючи клітини війчастого епітелію та знижуючи в'язкість мокротиння, покращує мукоциліарний транспорт.

Амброксол активує утворення сурфактанту, прямо впливаючи на альвеолярні пневмоцити 2-го типу і клітини Клара дрібних дихальних шляхів.

Дослідження на клітинних культурах та дослідження in vivo на тваринах показали, що амброксол стимулює утворення та секрецію речовини (сурфактанту), активної на поверхні альвеол та бронхів ембріона та дорослого.

Також при доклінічних дослідженнях доведено антиоксидантний ефект амброксолу. Амброксол при сумісному застосуванні з антибіотиками (амоксицилін, цефуроксим, еритроміцин та доксициклін) збільшує їх концентрацію у мокротинні та бронхіальному секреті.

Фармакокінетика

При парентеральному введенні амброксол швидко проникає у тканини. Найбільш висока концентрація виявляється у легенях.

При вживанні амброксол практично повністю всмоктується із ШКТ.

C_max досягається через 1-3 год - для таблеток, сиропу, розчину для прийому внутрішньо та інгаляцій і розчину для внутрішньовенного введення; C_maxстановить приблизно 140±54 нг/мл і досягається через 4 години після прийому внутрішньо - для капсул пролонгованої дії.

Через пресистемний метаболізм абсолютна біодоступність амброксолу після прийому внутрішньо знижується приблизно на 1/3.Метаболіти (такі як дибромантранілова кислота, глюкуроніди), що утворюються у зв'язку з цим, елімінуються в нирках.

Зв'язування із білками плазми становить близько 85% (80–90%)._1/2 із плазми становить від 7 до 12 год, сумарний T_1/2 амброксолу та його метаболітів становить приблизно 22 год – для таблеток, сиропу, розчину для прийому внутрішньо та інгаляцій та розчину для внутрішньовенного введення;_1/2 близько 18 год - для капсул пролонгованої дії.

Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів – 90%, менше 10% виводиться у незміненому вигляді.

Враховуючи високий зв'язок з білками плазми, великий V_d і повільний перерозподіл із тканин у кров, істотного виведення амброксолу при діалізі або форсованому діурезі не відбувається.

У пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки кліренс амброксолу зменшується на 20-40%. У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок T_1/2 метаболітів амброксолу збільшується.

Амброксол проникає у спинномозкову рідину та через плацентарний бар'єр, а також виділяється у грудне молоко.

Показання

Гострі та хронічні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються порушенням утворення та відходження мокротиння.

Протипоказання

підвищена чутливість до амброксолу або однієї з допоміжних речовин;
вагітність (I триместр).

Додатково для таблеток

дитячий вік до 6 років;
непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозогалактозна мальабсорбція.

Додатково для капсул пролонгованої дії

Додатково для сиропу

дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозогалактозна мальабсорбція.

З обережністю: порушення моторної функції бронхів та підвищене утворення мокротиння (при синдромі нерухомих вій), вагітність (II–III триместр), період лактації — для всіх лікарських форм; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в період загострення – для пероральних лікарських форм.

Пацієнти з порушеннями функції нирок або тяжкими захворюваннями печінки повинні приймати Амбробене з особливою обережністю, дотримуючись більших інтервалів між прийомами або приймаючи препарат у меншій дозі.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Недостатньо даних щодо застосування амброксолу під час вагітності. Зокрема, це стосується перших 28 тижнів вагітності. Дослідження, які проводяться на тваринах, не виявили тератогенного ефекту.

Застосування Амбробене при вагітності (II–III триместр) можливе лише за призначенням лікаря, після ретельної оцінки співвідношення ризик/користування.

Період годування груддю

Дослідження, які проводяться на тваринах, показали, що амброксол проникає у грудне молоко.

У зв'язку з недостатнім вивченням застосування препарату у жінок у період годування груддю застосування Амбробене можливе лише за призначенням лікаря, після ретельної оцінки співвідношення ризик/користування.

Спосіб застосування та дози

Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?

Всередину, інгаляційно, внутрішньовенно.

Тривалість лікування підбирається індивідуально залежно від перебігу захворювання. Не рекомендується приймати Амбробене без призначення лікаря протягом 4-5 днів.

Муколітичний ефект препарату проявляється під час прийому великої кількості рідини. Тому під час лікування рекомендується рясне питво.

Всерединупісля їжі, проковтуючи повністю, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини.

Дітям від 6 до 12 років: по 1/2 табл. 2-3 рази на день (15 мг амброксолу 2-3 рази на день).

Дорослим та дітям старше 12 років: у перші 2–3 дні лікування – по 1 табл. 3 десь у день (30 мг амброксолу 3 десь у день). При неефективності терапії дорослі можуть збільшити дозу до 2 табл. 2 десь у день (120 мг амброксолу щодня). Наступні дні слід приймати по 1 табл. 2 десь у день (30 мг амброксолу 2 десь у день).

Капсули пролонгованої дії

Всерединупісля їжі, проковтуючи повністю, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини.

Дорослим та дітям старше 12 років: по 1 капс. на день (75 мг амброксолу на день).

Всерединупісля їжі, використовуючи мірний стаканчик, що додається.

Дітям: до 2 років - по 1/2 мірного стаканчика (2,5 мл сиропу) 2 рази на день (15 мг амброксолу на день); від 2 до 6 років - по 1/2 мірного стаканчика (2,5 мл сиропу) 3 рази на день (22,5 мг амброксолу на день); від 6 до 12 років - по 1 мірному стаканчику (5 мл сиропу) 2-3 рази на день (30-45 мг амброксолу на день).

Дорослим та дітям старше 12 років: у перші 2-3 дні лікування - по 2 мірні стаканчики (10 мл сиропу) 3 рази на день (90 мг амброксолу на день). При неефективності терапії дорослі можуть збільшити дозу до 4-х мірних стаканчиків (20 мл сиропу) 2 рази на день (120 мг амброксолу на день). У наступні дні слід приймати по 2 мірні стаканчики (10 мл сиропу) 2 рази на день (60 мг амброксолу на день).

Розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій

Всерединупісля їжі, додаючи у воду, сік або чай за допомогою мірного стаканчика, що додається.

Дітям: до 2 років – по 1 мл препарату 2 рази на день (15 мг амброксолу на день); від 2 до 6 років – по 1 мл препарату 3 рази на день (22,5 мг амброксолу на день); від 6 до 12 років - по 2 мл препарату 2-3 рази на день (30-45 мг амброксолу на день).

Дорослим та дітям старше 12 років: у перші 2-3 дні лікування - по 4 мл препарату 3 рази на день (90 мг амброксолу на день). При неефективності терапії дорослі можуть збільшити дозу до 8 мл 2 рази на день (120 мг амброксолу на день). У наступні дні слід приймати по 4 мл 2 рази на день (60 мг амброксолу на день).

інгаляційно. При застосуванні препарату Амбробене як інгаляцій можна використовувати будь-яке сучасне обладнання (крім парових інгаляторів). Перед інгаляцією препарат змішується з 0,9% розчином хлориду натрію (для оптимального зволоження повітря можна розвести у співвідношенні 1:1) і підігрівається до температури тіла. Оскільки при інгаляційній терапії глибокий вдих може спровокувати поштовхи кашлю, інгаляції слід проводити в режимі звичайного дихання. Хворим на бронхіальну астму можна рекомендувати проводити інгаляцію після прийому бронхолітичних препаратів.

1 мл розчину міститься 7,5 мг амброксолу.

Дітям: до 2 років - по 1 мл розчину 1-2 рази на день (7,5-15 мг амброксолу на день); від 2 до 6 років - по 2 мл розчину 1-2 рази на день (15-30 мг амброксолу на день).

Дорослим та дітям старше 6 років: по 2-3 мл розчину 1-2 рази на день (15-45 мг амброксолу на день).

Розчин для внутрішньовенного введення

В/в, повільно, струминно чи крапельно. Як розчинник застосовують 0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози, розчин Рінгера-Локка або інший базисний розчин з рН не вище 6,3.

Добова доза – 30 мг/кг, рівномірно розподілена на 4 введення на добу.

Розчин слід вводити внутрішньовенно, повільно протягом не менше 5 хв.

Ін'єкції припиняють після зникнення гострих проявів захворювання та переходять на пероральний прийом інших лікарських форм препарату.

Побічні дії

Реклама: ТОВ «РЛС-Патент», ІПН 5044031277

Амбробене (Ambrobene) інструкція застосування

Форма випуску, упаковка та склад препарату Амбробене

Розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій прозорий, від безбарвного до злегка жовтувато-коричневого кольору.

Допоміжні речовини: калію сорбат - 0.1 г, хлористоводнева кислота 25% - 0.06 г, вода очищена - 99.2 г

40 мл - флакони темного скла з пробкою-крапельницею (1) у комплекті з мірним стаканчиком - картонні пачки × .
100 мл - флакони темного скла з пробкою-крапельницею (1) у комплекті з мірною склянкою - пачки картонні × .

× додатково можуть бути нанесені захисні наклейки.

Розчин для внутрішньовенного введення прозорий, від безбарвного до світло-жовтого кольору.

Допоміжні речовини: лимонної кислоти моногідрат, натрію хлорид, натрію гідрофосфату гептагідрат, хлористоводнева кислота 25%, вода д/і.

2 мл - ампули темного скла (5) - піддони пластмасові (1) - картонні пачки × .

× додатково можуть бути нанесені захисні наклейки.

Фармакологічна дія

Муколітичний та відхаркувальний препарат.

Амброксол – активний метаболіт бромгексину покращує реологічні властивості мокротиння, зменшує її в'язкість та адгезивні властивості, сприяючи її виведенню з дихальних шляхів.

Амброксол стимулює активність серозних клітин залоз оболонки бронхів, вироблення ферментів, що розщеплюють зв'язки між полісахаридами мокротиння, утворення сурфактанту та безпосередньо активність вій бронхів, перешкоджаючи їх злипанню.

Після вживання терапевтичний ефект настає через 30 хв і зберігається протягом 6-12 год (залежно від прийнятої дози).

При парентеральному введенні дія препарату настає швидко і продовжується протягом 6-10 год.

Фармакокінетика

Дані про фармакокінетику не надано.

Показання для застосування.

Розчин для ін'єкцій застосовується при захворюваннях дихальних шляхів з виділенням в'язкого мокротиння та з утрудненням відходження мокротиння у тих випадках, коли необхідно отримати швидкий терапевтичний ефект або неможливе вживання препарату всередину:

гострі та хронічні бронхіти;
пневмонія;
бронхіальна астма;
бронхоектатична хвороба;
стимуляція синтезу сурфактанту при респіраторному дистресс-синдромі у недоношених дітей та новонароджених (у складі комплексної терапії).

Розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій застосовується при захворюваннях дихальних шляхів з виділенням в'язкого мокротиння та з утрудненням відходження мокротиння:

гострі та хронічні бронхіти;
пневмонія;
бронхіальна астма;
Бронхоектатична хвороба.

Режим дозування

Розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій приймають внутрішньо після їди з достатньою кількістю рідини (вода, сік, чай) за допомогою мірного стаканчика.

1 мл розчину містить 7,5 мг амброксолу.

Дітям до 2 років призначають препарат по 1 мл розчину 2 рази на добу (15 мг на добу).

Дітям віком від 2 до 6 років призначають препарат по 1 мл розчину 3 рази на добу (22.5 мг на добу).

Дітям віком від 6 до 12 років призначають препарат по 2 мл розчину 2-3 рази на добу (30-45 мг на добу).

Дорослим та підліткам у перші 2-3 дні призначають по 4 мл розчину 3 рази на добу (90 мг на добу). У наступні дні - по 4 мл 2 рази на добу (60 мг на добу).

При застосуванні Амбробене у вигляді інгаляцій використовують будь-яке сучасне обладнання (крім парових інгаляцій). Перед інгаляцією препарат слід змішати з 0.9% розчином натрію хлориду (для оптимального зволоження повітря можна розвести у співвідношенні 1:1) та підігрівається до температури тіла. режимі звичайного дихання, щоб не спровокувати кашльові поштовхи.

Пацієнтам з бронхіальною астмою, щоб уникнути неспецифічного подразнення дихальних шляхів та їх спазму перед інгаляцією амброксолу, слід застосовувати бронхолітики.

Дітям віком до 2 років інгалюють по 1 мл розчину 1-2 рази на добу (7.5-15 мг на добу).

Дітям віком від 2 до 6 років інгалюють по 2 мл розчину 1-2 рази на добу (15-30 мг на добу).

Дорослим та дітям старше 6 років інгалюють по 2-3 мл розчину 1-2 рази на добу (15-45 мг на добу).

Розчин для ін'єкцій слід вводити внутрішньовенно (повільно струминно або крапельно).

Дітям зазвичай призначають препарат у добовій дозі з розрахунку 1.2-1.6 мг/кг маси тіла.

Дітям віком до 2 років призначають по 1 мл (1/2 амп.) 2 рази на добу (15 мг на добу).

Дітям віком від 2 до 6 років призначають по 1 мл (1/2 амп.) 3 рази на добу (22.5 мг на добу).

Дітям старше 6 років призначають по 2 мл (1 амп.) 2-3 рази на добу (30-45 мг на добу).

Дорослим призначають по 1 амп. 2-3 рази на добу.

При респіраторному дистресс-синдромі у новонароджених та недоношених дітей добова доза препарату становить 30 мг і, як правило, розподіляється на 4 окремі введення.

Ін'єкції припиняють після зникнення гострих проявів захворювання і переходять на вживання інших лікарських форм Амбробене.

Лікування дітей віком до 2 років слід проводити лише під контролем лікаря.

Під час застосування препарату рекомендується рясне питво.

Тривалість курсу лікування залежить від особливостей перебігу захворювання. Не рекомендується застосовувати препарат без лікарського призначення понад 4-5 днів.

Побічна дія

З боку травної системи: рідко – слинотеча, гастралгія, нудота, блювання, діарея, запор.

З боку дихальної системи: рідко – сухість у роті та дихальних шляхах, ринорея.

Алергічні реакції: дуже рідко: висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк обличчя, порушення дихання, температурна реакція з ознобом; в окремих випадках – контактний дерматит; зафіксовано один випадок розвитку анафілактичного шоку

Інші: слабкість, біль голови, дизурія, висип.

При швидкому внутрішньовенному введенні: інтенсивний головний біль, відчуття втоми і тяжкості в ногах, заціпеніння, підвищення артеріального тиску, задишка, гіпертермія, озноб.

Протипоказання до застосування

виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
епілептичний синдром;
підвищена чутливість до амброксолу та/або інших компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат при порушенні функції нирок та/або тяжких захворюваннях печінки, зменшуючи дозу та збільшуючи час між прийомами препарату (лікування у таких випадках слід проводити під наглядом лікаря).

З особливою обережністю і тільки під наглядом лікаря слід застосовувати Амбробене при порушенні моторики бронхів і великих обсягах секрету, що виділяється, щоб уникнути небезпеки виникнення застою секрету в бронхах.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Оскільки до цього часу немає достовірних даних про негативний вплив амброксолу на плід та новонародженого, застосовувати Амбробене при вагітності, особливо в І триместрі, і в період грудного вигодовування можливе лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевершує потенційний ризик для плода.

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю слід застосовувати препарат при тяжких захворюваннях печінки, зменшуючи дозу та збільшуючи час між прийомами препарату (лікування у таких випадках слід проводити під наглядом лікаря).

Застосування при порушеннях функції нирок

З обережністю слід застосовувати препарат при порушенні функції нирок, зменшуючи дозу та збільшуючи час між прийомами препарату (лікування у таких випадках слід проводити під наглядом лікаря).

Застосування у дітей

Препарат у формі таблеток та розчину для ін'єкцій протипоказаний до застосування у дітей віком до 6 років.
Препарат у формі капсул ретард протипоказаний до застосування у дітей віком до 12 років.

Лікування дітей віком до 2 років слід проводити лише під контролем лікаря.

Передозування

Амброксол добре переноситься при прийомі внутрішньо у дозі до 25 мг/кг/добу.

Симптоми: підвищення виділення слини, нудота, блювання, зниження артеріального тиску.

Лікування: промивання шлунка в перші 1-2 години після прийому препарату, прийом жировмісних продуктів. Слід контролювати показники гемодинаміки.При необхідності слід проводити симптоматичну терапію.

Лікарська взаємодія

Одночасне застосування Амбробене з лікарськими засобами, що мають протикашльову активність (наприклад, що містять кодеїн), не рекомендується через утруднення виведення мокротиння з бронхів на тлі зменшення кашлю.

Одночасне застосування Амбробене з антибіотиками (в т.ч. амоксицилін, цефуроксим, еритроміцин, доксициклін) покращує надходження антибіотиків у легеневі шляхи. Подібна взаємодія з доксицикліном широко використовується у терапевтичних цілях.

Не можна використовувати для ін'єкції суміші Амбробене з розчинами, що мають рН вище 6.3.