Йод – один із тридцяти найважливіших мікроелементів у нашому організмі. Основна роль йоду полягає у синтезі тиреоїдних гормонів щитовидної залози – речовин, які відповідають за більшість обмінних процесів. Відомо, що тиреоїдні гормони складаються з йоду більш як на 65%. Його недолік призводить до зниження вироблення гормонів і, як наслідок, розвитку гіпотиреозу. Тривалий дефіцит йоду може стати джерелом проблем серцево-судинної, кісткової, травної систем, ожиріння, неврологічних порушень, а також відставання у фізичному та розумовому розвитку. За статистичними даними, понад 35% росіян страждають від йододефіциту тією чи іншою мірою, а в північних регіонах цей показник досягає 80%. Незважаючи на поширеність, захворювання часто виявляється із запізненням, оскільки викликані нестачею йоду зміни часто плутають із перевтомою, іншими хворобами, вагітністю. Вираженість симптомів йодної недостатності залежить від багатьох факторів, проте виявити її основні ознаки можна вже за помірного йододефіциту. Поговоримо про них нижче. млявість, сонливість, занепад сил - перше, на що звертають увагу люди при зниженні концентрації в крові гормонів щитовидної залози, завдання яких в тому числі забезпечення організму енергією. Особливість у тому, що ці ознаки можуть виникнути без будь-яких передумов і не минають після відпочинку. Хронічна втома спостерігається у 99% випадків йододефіциту та нерідко супроводжується м'язовою втомою без причин. Це перший тривожний дзвіночок, що означає, що варто звернутися до лікаря та здати аналіз на рівень тиреотропних гормонів у крові. Слабкість імунної системи проявляється у вигляді частих та рецидивуючих застудних, вірусних, паразитарних, грибкових хвороб, повільного загоєння ран. Застосування загальних заходів зміцнення організму (встановлення режиму дня, загартовування, прийом імуномодуляторів) у своїй, зазвичай, допомагає погано. Позбутися імунодефіциту в такому випадку можна, тільки усунувши його першопричину прийомом засобів, що містять йод («Йодомарин», йодид калію та ін), або тиреоїдних препаратів. Набряки – очевидний симптом йододефіциту. Найчастіша локалізація набряків при цьому стані – під очима також можуть спостерігатися набряки ніг, рук. Причому вживання сечогінних засобів для усунення набряків буде не тільки марним, а й небезпечним: з організму вимиваються корисні речовини, у тому числі мікроелементи, і порушується водно-сольовий баланс. Нестабільний менструальний цикл є симптомом початкової стадії йододефіциту, оскільки нестача йоду впливає на роботу гормональної системи. Стан йододефіциту у жінок може загрожувати безпліддям і передчасним настанням клімаксу. Не менш небезпечний недолік йоду і при вагітності: відсутність життєво необхідного елемента може згубно позначитися на внутрішньоутробному розвитку плода і призвести до мимовільного аборту, мертвонародженню, вродженим патологіям. Через зниження метаболічної активності йододефіцит часто супроводжує залізодефіцитна анемія - хвороба, пов'язана з недостатністю заліза в крові. І тут анемія зазвичай носить невиражений характері і, зазвичай, проявляється вже у зрілої стадії гіпотиреозу.Основні симптоми залізодефіцитної анемії – шум у вухах, запаморочення, слабкість, блідість. Неконтрольоване збільшення маси тіла – один із симптомів серйозної нестачі йоду в організмі. Надмірна вага в цьому випадку зумовлена переважно не наявністю жирової маси, а набряком, викликаним порушенням обміну речовин. Сполучна тканина стає сприйнятливішою до рідини, і, крім зайвої ваги, йододефіцит проявляється потовщенням шкіри, одутлістю обличчя, кінцівок, опухлим язиком і губами. Внаслідок великого набряку у тяжкій стадії гіпотиреозу можуть виникнути зниження слуху, труднощі з носовим диханням, захриплість голосу. Порушення роботи серцево-судинної системи – ознака йододефіциту гіпотиреозу, що розвинувся на тлі, причому значною мірою. Через порушення кровообігу у людей із гіпотиреозом може виникнути ускладнення у вигляді гіпотонії – зниження артеріального тиску. Цей стан характеризується слабкістю відразу після пробудження, запамороченням, головним болем, задишкою, прискореним серцебиттям, пітливістю та стомлюваністю. Важливо пам'ятати, що гіпотонія часто супроводжує інші ендокринні захворювання, стає результатом стресу, безконтрольного прийому лікарських препаратів, малорухливого способу життя, не маючи нічого спільного з дефіцитом йоду. Проблеми у роботі головного мозку, що виявляються у вигляді зниження уваги, здатності до інтелектуальної діяльності, погіршення пам'яті, також можуть сигналізувати про нестачу йоду в організмі. В результаті ослаблення метаболізму клітин головного мозку людина гірше запам'ятовує дати, події, особи, важко вирішує складні завдання, перестає займатися творчістю.Якщо не усунути йододефіцит на цій стадії, наступна стадія – глибока депресія. Не пройшли безслідно порушення у роботі мозку служать відправною точкою у розвиток психологічних проблем. Відбувається погіршення емоційного фону, з'являються апатія, пасивність, пригніченість, негативний погляд на події, які у 5–12% випадків переходять у тяжку депресію. Відмінною ознакою цього стану при йододефіциті є безвільність, відсутність будь-якого бажання покращити свій стан, про що мають знати близькі хворі. Потрібно допомагати йому, спонукати звернутися по лікування. Запобігти йододефіциту завжди простіше, ніж його лікувати. Середня добова норма йоду для дорослої людини – 120-150 мкг. Її можна отримати переважно з морської риби, водоростей, риб'ячого жиру, йодованої солі, м'яса, фруктів та молочних продуктів. Відео з YouTube на тему статті: Освіта: Перший Московський державний медичний університет імені І.М. Сєченова, спеціальність "Лікувальна справа". Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter. Йод – один із найважливіших мікроелементів. Без нього неможливе утворення гормонів щитовидної залози, які підтримують температуру тіла та беруть участь у роботі всіх органів і систем, насамперед серця та мозку. Дефіцит йоду в організмі розвивається, якщо його надходження менше 90 мкг на добу у дітей та 150 мкг у дорослих. Довго він може бути непомітний і протікати безсимптомно, проте при його хронічному недоліку розвиваються йододефіцитні захворювання. Природні джерела йоду – це вода, повітря, продукти рослинного та тваринного походження.Якщо в грунті мало цього мікроелемента, то рослини, які ростуть у цій місцевості, також будуть бідні йодом, а значить і люди, які вживають їх у їжу, відчуватимуть дефіцит йоду в раціоні. Як дізнатися, чи цього мікроелемента достатньо в районі проживання? Вчені оцінюють забезпеченість регіону йодом, досліджуючи вміст йоду в добовій сечі (йодурію) у населення та розраховуючи середнє значення (медіану). Якщо воно становить понад 100 мкг/л, то вважається, що територія є вільною від йодного дефіциту. У Росії її ця проблема дуже актуальна. У великих містах (Москва, Санкт-Петербург, Томськ, Новосибірськ) медіана йодурії становить близько 70 мкг/мл, що говорить про легкий йододефіцит. У сільських районах Московської, Тамбовської, Тульської, Калузької, Воронезької, Орловської областях найчастіше виявляється дефіцит середньої тяжкості: медіана йодурії варіюється від 20-49 мкг/л. Найчастіше дефіцит йоду спостерігається у Західному (Тюменська область) та Східному (Красноярський край, Якутія, Республіка Тива) Сибіру, там зустрічається важкий дефіцит йоду з показником йодурії менше < 20 мкг/л. Тривалий йододефіцит може призводити до великої кількості патологічних станів та захворювань. Особливо важкими є його наслідки під час вагітності жінки, внутрішньоутробного розвитку дитини, а також у дитячому віці, оскільки без своєчасно призначеного лікування вони незворотні. Під час вагітності дефіцит йоду може збільшувати частоту невиношування, викиднів або мертвонароджень. При внутрішньоутробному розвитку та в дитячому віці розвиваються: У дітей та підлітків виявляють порушення розумового та фізичного розвитку внаслідок гіпотиреозу. У дорослому віці найчастіше діагностують: З чим можна зіткнутися у всі періоди життя: Що робити, якщо заніміли пальці рук? Дефіцит вітаміну D: симптоми, ознаки та лікування Ларингіт: причини захворювання, симптоми та методи. Таким чином, дефіцит йоду в організмі людини призводить до серйозних наслідків, проте виявляють далеко не відразу. Найчастіше його називають «прихований голод», т.к. довго він протікає безсимптомно через добрі компенсаторні можливості щитовидної залози. Людина може відзначати слабкість та підвищену стомлюваність, зниження концентрації уваги. Якщо дефіцит йоду призвів до розвитку йододефіцитних захворювань, можна зіткнутися з великою кількістю симптомів. Як зрозуміти, що розвиваються наслідки йододефіциту? При дифузному та вузловому зобі найчастіше немає скарг.При зобі великих розмірів може з'являтися дискомфорт у ділянці шиї та почуття «кома в горлі», а також «припухлість» у нижній третині шиї, іноді спостерігається її деформація або набухання вен шиї, виникають труднощі при ковтанні їжі та відчуття нестачі повітря в положенні лежачи на спині. Вкрай рідко він може викликати осиплість голосу. Гіпотиреоз (зниження вироблення гормонів щитовидною залозою) супроводжується слабкістю, стомлюваністю, підвищеною сонливістю, апатією. Нерідко пацієнти відзначають сухість шкірних покривів, випадання волосся та уповільнення пульсу (менше 50 ударів на хвилину). При тиреотоксикозі (надмірному виробленні трийодтироніну-Т3 і тироксину-Т4) як правило, відзначається різке зниження ваги без видимих причин, підвищена тривожність, часто турбують виражені серцебиття, може бути пітливість. Тиреотоксикоз може виникнути при тривалому вузловому зобі, коли клітини вузла вислизають з-під контролю тиреотропного гормону (ТТГ) і починають автономно виробляти Т4 і Т3, таке захворювання називається функціональною автономією щитовидної залози. Також тиреотоксикоз може розвиватись при прийомі йоду у великих (фармакологічних) кількостях. Наприклад, при частому нанесенні спиртового розчину йоду на шкіру (йодна сітка) або використання розчину Люголя для полоскання горла. Слід пам'ятати, що в контрастних речовинах, які використовуються при комп'ютерній томографії та в кардіологічних антиаритмічних препаратах (наприклад, у кордароні), також міститься йод у кількостях, що істотно перевищують добову норму, і після прийому цих препаратів може виникнути тиреотоксикоз. Виявити дефіцит йоду в окремо взятої людини нині дуже важко.Існуючі аналізи, які пропонують оцінку цього мікроелемента у слині, волоссі, нігтях, не мають достатньої доказової бази, щоб застосовувати результати цих методик у клінічній практиці. Виділення йоду із сечею дуже варіабельне. Щоб отримати об'єктивні результати у конкретної людини, її потрібно підраховувати протягом 10 днів. Тому цей спосіб і використовується лише у дослідженнях великих груп населення. Тим більше не підійдуть і народні методи на кшталт швидкості зникнення йодної сітки зі шкіри. Вони можуть бути небезпечними розвитком тиреотоксикозу. Тоді як перевірити наявність йододефіциту? Симптоми йододефіцитних захворювань є досить неспецифічними, виявити їх можна лише при цілеспрямованому обстеженні. Для цього слід звернутись до ендокринолога. При дифузному зобі невеликих розмірів або вузловому зобі скарги можуть бути відсутніми, проте при пальпації (обмацуванні) лікар може запідозрити збільшення щитовидної залози або наявність вузла та направити на ультразвукове дослідження щитовидної залози. Дифузний зоб зустрічається у кожного третього росіянина, особливо часто у дітей, підлітків і вагітних жінок, тобто в періоди підвищеної потреби в йоді. УЗД дозволяє розрахувати точний об'єм щитовидної залози. Для жінок верхня межа норми – 18 мл, для чоловіків – 25 мл. Також УЗД дозволяє виявити вузлові утворення у щитовидній залозі, показує її структуру. З метою оцінки роботи щитовидної залози ендокринолог призначає дослідження крові на ТТГ. Якщо підвищується ТТГ, це говорить про підозру на гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози), додатково лікар може призначити дослідження Т4 вільного. Для тиреотоксикозу характерне зниження рівня ТТГ та підвищення Т4 вільного або Т3 вільного. Гіпотиреоз та тиреотоксикоз можуть бути пов'язані не лише з нестачею чи надлишком йоду. Для виявлення причин захворювання та встановлення точного діагнозу лікар може призначити додаткові лабораторні (наприклад, антитіла до рецептора ТТГ) або інструментальні (сцинтиграфія щитовидної залози) методи дослідження. При виявленні дифузного зобу призначають препарати калію йодиду в дозі 100-200 мкг. Поповнення дефіциту йоду сприяє зменшенню розмірів щитовидної залози. Якщо протягом 6-12 місяців не вдається досягти норми або знизити обсяг щитовидної залози, то можлива комбінована терапія препаратами левотироксину натрію та калію йодиду. При вузловому зобі, а також пацієнтам віком понад 40 років препарати йоду не призначають, щоб уникнути ризиків виникнення функціональної автономії щитовидної залози та тиреотоксикозу. Цій групі пацієнтів показано спостереження, виконання УЗД щитовидної залози та контроль ТТГ 1 раз на 12 місяців. У природі йод багаті морські водорості (вміст йоду від 5000 до 900 000 мкг/кг) і губки (3 800 000 мкг/кг), морська риба і морепродукти (800-1000 мкг/кг). Дуже багато йоду у риб'ячому жирі. Вміст йоду в молоці, яйцях, м'ясі, овочах залежить від рівня йоду в грунті, тому в йоддефіцитних районах вони не можуть бути джерелом достатнього надходження цього мікроелемента в організм. Найкраща профілактика дефіциту йоду – це використання йодованої солі при приготуванні їжі замість звичайної. Щоденне вживання йодованої солі (рекомендується не більше 5 г солі на добу) забезпечує надходження в організм оптимальної кількості йоду.Тільки під час вагітності необхідний додатковий прийом препаратів, що містить йодид калію. Оптимальним споживанням йоду вважається: На жаль, у Росії немає масового йодування солі, тому кожній людині варто бути уважною і вибирати в магазині йодовану сіль. Морська сіль також має бути додатково йодована, так як натуральна морська сіль містить недостатню кількість цього мікроелемента, В даний час для йодування солі використовують йодат калію, ця стійка речовина, при приготуванні їжі втрачається не більше 20-50%. Однак це враховується при виробництві йодованої солі, і кількості йоду, що залишилася після випаровування, достатньо для підтримки його оптимальної кількості в організмі. Термін придатності йодованої солі рік і більше. До вживання йодованої солі протипоказань немає. Її та препаратів йоду слід уникати пацієнтам, які перенесли операцію з приводу раку щитовидної залози протягом не менше 2 тижнів перед проведенням радіойодтерапії. Препарати йоду не призначаються пацієнтам віком від 40 років. Зоб, що росте, кретинізм та інші неприємні наслідки можуть бути викликані нестачею йоду в організмі. Експерти Роскацтва Тетяна Горбунова та Лілія Котельникова розповідають про причини йододефіциту та про те, як підтримувати йод на потрібному рівні. В організмі здорової людини 15-20 мг йоду.Щитовидна залоза за добу повинна вловлювати 60 мкг циркулюючого йоду для нормального синтезу гормонів щитовидної залози - трийодтироніна (Т3) і тироксину (Т4). , серце, печінка, нирки… Особливо небезпечно для вагітних, коли мікроелемента стає недостатньо для двох. Щодня доросла людина повинна отримувати приблизно 150 мкг йоду. Рекомендована добова Максимально допустиме Дефіцит йоду може розвинутися у будь-якої людини. На відміну від таких речовин, як залізо, кальцій або вітаміни, йод складно отримати з продуктів. , стоїть дорожче за звичайну. Тому фінансовий добробут у цьому питанні відіграє не останню роль. «Фактично всі 85 регіонів нашої країни мають той чи інший рівень йододефіциту. Споживання йоду в Росії становить у середньому не більше 80 мікрограмів на добу, що у три-чотири рази менше за норму – 150–250 мікрограмів», – повідомляла у 2019 році Вероніка Скворцова. , що обіймала на той момент посаду міністра охорони здоров'я РФ Дослідження, проведені ЕНЦ РАМН, показали, що у Росії йододефіцит присутній практично повсюдно.Прояви зобної ендемії особливо виражені у селах та пояснюються особливостями харчування місцевих жителів. У містах та райцентрах у людей раціон багатший за рахунок морських привізних продуктів чи продуктів, збагачених мікроелементами. Деякі овочі, такі як капуста, цвітна капуста та редиска, містять глюкозинолати (тіоглюкозиди), які є потенційними зобними естрогенами. Вживання в їжу дуже великої кількості цих продуктів знижує надходження йоду в організм з їжі і може спровокувати розвиток зобу. Якщо потреба в йоді не задовольняється, щитовидна залоза перестає синтезувати достатньо гормонів Т3 і Т4. Дефіцит йоду може призвести до гіпотиреозу (недостатня активність щитовидної залози, при якій виробляється замало гормонів щитовидної залози). Це захворювання може викликати у жінок проблеми з фертильністю: порушення менструального циклу та у тяжких випадках безплідність. – Наслідки нестачі йоду в організмі особливо небезпечні для вагітної жінки та її плоду. Якщо раціон майбутньої матері не містить достатньої кількості йоду, плід не може виробляти необхідну кількість тироксину і його розвиток уповільнюється. Плід із гіпотиреозом часто гине в утробі матері, а багато немовлят із цією патологією помирають протягом тижня після народження. Сучасні дані щодо ембріології головного мозку свідчать, що критичним часом для прояву дефіциту йоду є середина другого триместру, тобто 14–18 тижнів вагітності. У цей час формуються нейрони кори головного мозку та базальні ганглії.Дефіцит йоду або гормонів щитовидної залози, що виникає в цей критичний період життя, призводить до уповільнення метаболічної активності всіх клітин плода та незворотних змін у розвитку мозку. Зростання та диференціювання центральної нервової системи тісно пов'язані з присутністю йоду та гормонів щитовидної залози. Багато людей навіть не підозрюють, що вони мають йоду в організмі. Іноді зовнішніх ознак (наприклад, зоба) може бути. Гіпотиреоз, до якого часто призводить дефіцит йоду, можна запідозрити за такими симптомами: постійна втома, м'язова слабкість, несподіване збільшення ваги, труднощі з навчанням та запам'ятовуванням, запор, слабке та уповільнене серцебиття, сухість шкіри, випадання волосся, одутле обличчя, одутле обличчя. У людей, яким особливо не вистачає йоду, розвивається зоб – відбувається збільшення щитовидної залози в ділянці шиї. Щоб отримати потрібну кількість йоду з кровообігу, щитовидна залоза щодня повинна обробляти безліч літрів плазми. При хронічному надмірному дефіциті йоду щитовидної залози доводиться працювати все більше і більше, тому вона збільшується у розмірах. Так з'являється зоб. Дуже популярний пошуковий запит в інтернеті "як здати аналіз на нестачу йоду в організмі". Такого аналізу немає. Якщо ви підозрюєте, що у вас є дефіцит йоду або проблеми зі щитовидною залозою, необхідно звернутися до ендокринолога і зробити аналіз крові на вміст йоду. Референсні значення мають бути 30–60 мкг/л. Щоб перевірити, чи нормально функціонує щитовидна залоза, лікар видасть направлення на аналіз крові на тиреотропний гормон (ТТГ), Т3 та Т4.Якщо результат покаже відхилення від норми, необхідно пройти додаткову діагностику (УЗД щитовидної залози) і здати аналіз крові на антитіла до тиреопероксидази. Ці антитіла є специфічними маркерами аутоімунних захворювань щитовидної залози. Методи лікування нестачі йоду Дефіцит йоду можна заповнити, вживаючи більше продуктів, що містять йод, використовуючи йодовану сіль і приймаючи добавки з йодом. Пацієнтам з гіпотиреозом виписують медикаментозний препарат з синтетичною формою гормону щитовидної залози, який необхідно приймати все життя.9 ознак нестачі йоду в організмі
Хронічна втома
Слабкість імунітету
Набряки
Порушення менструального циклу
Анемія
Надмірна вага
Гіпотонія
Зниження інтелекту
Поганий настрій та депресія
Про автора
Дефіцит йоду
Класифікація
Ознаки дефіциту йоду та симптоми йододефіцитних захворювань (йододефіцитів) щитовидної залози
Діагностика
Лікування дефіциту йоду
Як поповнити дефіцит йоду?
>Як визначити кому йод протипоказаний?
Нестача йоду в організмі: як розпізнати нестачу
Роль йоду в організмі
Скільки йоду на день потрібно людині?
норма йоду (мкг)
кількість йоду на добу (мкг)
Причини дефіциту йоду
Продукти, які можуть перешкодити засвоєнню йоду
Що буває при дефіциті йоду в організмі
Ознаки нестачі йоду в організмі
Як перевірити нестачу йоду в організмі?
– Безумовно, йод дуже важливий, але у розумних кількостях. Не варто приймати біодобавки з ним, не порадившись із ендокринологом, – додає Тетяна Горбунова. – Спочатку пройдіть діагностику щитовидної залози та перевірте рівень синтезованих нею гормонів.
До чого призводить надлишок йоду в організмі?
Високий рівень йоду в організмі небезпечний тим, що теж може спричинити гіпотиреоз. Надлишки йоду блокують здатність щитовидної залози виробляти гормони. Фактори ризику йод-індукованого гіпотиреозу включають аутоімунні захворювання щитовидної залози, такі як тиреоїдит Хашимото або часткова тиреоїдектомія в анамнезі.
Викликана йодом дисфункція щитовидної залози може виникнути після дії аміодарону – антиаритмічного препарату, що складається на 37% з йоду, або після дії йодовмісних рентгеноконтрастних речовин.
– Регулярне надмірне вживання багатих йодом продуктів (таких як ламінарія) або біодобавок з дуже високим вмістом йоду може призвести до підвищеного рівня цього мікроелемента в організмі, – зауважує Тетяна Горбунова.
Надлишок йоду небажаний, але його наслідки не такі серйозні, як наслідки дефіциту йоду, оскільки останній впливає на розвиток людини і може призвести до незворотного ушкодження мозку. надлишку йоду не є причиною для припинення або відмови від споживання йодованої солі та продуктів, багатих на йод.
Як підтримати необхідний рівень йоду в організмі?
Близько 90% йоду, що споживається, надходить з їжею, а решта – з водою. У морській воді йод міститься в кількості 0,2 мг на літр.
Йодом багаті морські водорості, креветки, мідії, омари, морська риба, журавлина, яйця, зелені овочі та листя, такі як шпинат, вирощені на багатому йодом грунті. Поширеними джерелами є молоко, м'ясо та злаки, а також йодована сіль.
Найбагатше джерело йоду – морські водорості
Йод найбільше активно накопичують бурі водорості. Хоча вміст йоду в морській воді не перевищує 0,2 мг/л, з 1 кг сухих водоростей можна виділити до 25 г цього елемента. .
- Важливо, що у складі білкових компонентів бурих водоростей присутні як у вільному, так і у зв'язаному стані амінокислоти тирозин та фенілаланін, які необхідні для синтезу гормонів щитовидної залози – тироксину та тироніну.
В організмі людини синтез гормонів щитовидної залози неможливий навіть при достатньому надходженні йоду без цих амінокислот.У зв'язку з широким поширенням та небезпечними наслідками йоддефіцитних станів у більшості країн, у тому числі й у Росії, профілактика недостатності йоду здійснюється не тільки в ендемічних осередках, а й повсюдно. Ефективним способом попередження дефіцитних станів та оптимізації забезпеченості організму йодом є використання натуральних водоростей та продуктів їх переробки, екстракти у вигляді порошків, розчинів тощо. д., а також харчові продукти з використанням водоростей або їх похідних у комплексі з фруктами, ягодами, овочами, рибою тощо. буд.
Скільки йоду в продуктах, чи він втрачається при варінні і смаженні?
В інтернеті ви можете зустріти списки продуктів, які на перший погляд містять багато йоду. Але майте на увазі, що там зазвичай вказуються вихідні значення. А при термічній обробці може втрачатися значна кількість йоду із продуктів. Наприклад, під час смаження риба втрачає 45–67% йоду, а під час варіння 35–49%.
Найменування продукту харчування*
Вміст йоду, мкг/100 г продукту
середні значення
Сіль кухонна йодована
300–1500 (залежно від виду
водоростей та способу заготівлі)