Блювота є рефлекторним виверженням назовні шлункового або кишкового вмісту через рот, а іноді і через носові ходи. Це одна із захисних реакцій організму на потрапляння подразнюючих та токсичних речовин [1]. У момент блювання відбувається неконтрольоване скорочення м'язів живота та діафрагми. Якщо після одноразового епізоду настає полегшення, то ситуація часто не вимагає пильної уваги. При неприборканому блюванні може знадобитися допомога лікаря. Прояв блювотного рефлексу та варіанти його реалізації різноманітні. У зв'язку з цим розрізняють кілька основних механізмів розвитку блювоти: 1. Нервово-рефлекторний. В результаті збудження блювотного центру під впливом імпульсів, що надходять з органів, у відповідь на розтяг стінок або вплив деяких речовин (вільних радикалів, простагландинів, сульфату міді та ін), по чутливим волокнам. 2. Центральний. У цьому випадку розвиток блювотного рефлексу пов'язано впливом на центр блювання токсичної речовини, механічного подразнення, ішемії, підвищеного внутрішньочерепного тиску при струсі мозку. Також прояв блювання може викликатись патологічними імпульсами з органу слуху або рівноваги. 3. Умовно-рефлекторний. У разі імпульси з вищих нервових центрів надходять у відповідь неприємні запахи, смак, стресові ситуації, зорові образи тощо. При цьому відсутні будь-які зміни з боку органів травної або нервової системи. 4. Блювота вагітних спровокована ендокринними зрушеннями, а також може розвиватися під впливом імпульсів, що надходять із гіпоталамуса, гіпофіза, матки [2]. Поява нудоти та блювання включає складні фізіологічні та біологічні механізми. Дані прояви можуть бути ранньою ознакою захворювання, інтоксикації або побічною дією наркозу при хірургічному втручанні. Також блювотний рефлекс може мати захисний характер при попаданні в шлунок токсичної речовини разом із їжею. Як правило, блювоті передують поява нудоти, грудка в горлі, тяжкість в епігастральній ділянці, слинотеча, рефлюкс з 12-палої кишки в шлунок, збліднення області носогубного трикутника, почастішання серцебиття, пітливість, розширення зіниць. При позивах до блювоти спостерігається ритмічне скорочення діафрагми, зовнішніх міжреберних та черевних м'язів. У фазу після виверження вмісту шлунка (і/або кишківника) ознаки вегетативних і вісцеральних реакцій поступово стихають, стан хворого покращується, і почуття нудоти зникає. Таким чином, при блюванні здійснюється координована робота різних груп м'язів, яка контролюється блювотним центром. Він також збуджується при здавлюванні пухлиною головного мозку або накопиченні в крові токсичних продуктів метаболізму [3]. Блювоту слід відрізняти від регургітації та зригування. У першому випадку проковтнута їжа повертається в порожнину рота і не супроводжується блювотним запахом. Відрижка може викликатися фізичним навантаженням і зустрічається у маленьких дітей [2]. Перехід нудоти у блювоту найчастіше свідчить про наявність патологічного процесу в організмі. Блювотний рефлекс може проявитися при гіпертермії, супроводжуватися розладом випорожнень. У блювотних масах, крім частинок їжі, шлункового соку та слизу можуть утримуватися жовч, гній, кров. У деяких випадках присутні болючість у животі, слабкість, головний біль, печія. Якщо блювання повторюється, такий стан може викликати зневоднення організму. Подібний стан проявляється при отруєнні, порушеннях роботи вестибулярного апарату, стресах, а в деяких випадках – на фоні тяжких захворювань чи медикаментозної терапії. Найчастіше поява блювоти викликана роздратуванням рецепторів шлунка, що виникає при гострих і хронічних захворюваннях даного органу. Симптом може проявитись при гострій харчовій інтоксикації, гастриті, виразковій хворобі, порушеннях роботи жовчного міхура, серця, матки. Виникнення блювання може викликатись патологією головного мозку, що нерідко зустрічається при пухлинах, менінгіті, травмі. Нерідко симптом проявляється при мігрені, заколисуванні, стресі, відразі до запахів. При попаданні в організм отруйних речовин ззовні (чадного газу, хлору) або вироблених нирками або печінкою, якщо порушена їх функція, може розвинутись блювання. Провокуючими нудоту та блювотний рефлекс факторами є: - Неправильне харчування. Особливо зловживання смаженими, гострими, жирними продуктами; З метою визначення причин виникнення нудоти та блювання важливо звернути увагу на те, скільки часу вони тривають. Блювота тривалістю до декількох днів може мати інфекційне походження, провокуватися інтоксикацією алкоголем, діабетом, патологією нирок. Хронічний перебіг характерний для поточних хвороб органів травлення та патологій з боку психіки. Особливості клінічних проявів: 1. Виверження їжі відразу після їжі спостерігається за наявності проблем із прохідністю їжі в шлунок. У цьому стан нудоти немає. Шлункове блювання виникає в процесі травлення. Їй передують поява больового синдрому та нудота [4]. Якщо блювотний рефлекс виникає не відразу, а через деякий час, це може бути ознакою поразки дванадцятипалої кишки. 2. Блювота кислим вмістом характерна для гастриту з підвищеною кислотністю. 3. При патології печінки та жовчного міхура блювання має зеленувато-жовтий колір, т.к. містить жовч. 4. При блювотних масах, що мають червоне або коричневе забарвлення, лікар може запідозрити наявність кровотечі у травному тракті. 5. Симптоми, що супроводжуються підвищеною температурою, говорять про інфекційне ураження. 6. Наявність блювотних мас зі слизом спостерігається у маленьких дітей при ковтанні слизу – у разі ураження органів дихання. 7. Поява блювоти, що супроводжується хворобливістю у верхній частині живота, найчастіше пов'язана з ураженням ШКТ, а також дає привід запідозрити інфаркт міокарда. 8.Постійний стан нудоти та втоми можуть провокуватися гіпотиреозом. 9. Наявність блювання, що супроводжується запором або проносом, але при цьому немає температури, може свідчити про непереносимість деяких продуктів, наприклад, що містять лактозу. 10. Блювотний вміст темного кольору, що має запах калу, характерний для кишкової непрохідності, пухлинного процесу [5]. Наявність неодноразового рясного блювання, за відсутності лікування, може призвести до зміни гуморального гемостазу. Такий стан проявляється зневодненням, порушенням кислотно-лужної рівноваги та ін ознаками. Причиною цього ускладнення є втрата рідини, електролітів. Клінічними проявами у разі будуть: - Почуття спраги; Навіть у разі одноразового блювання потрібно проведення правильних дій, щоб не допустити порушення водно-сольового балансу. А при регулярному стані необхідно записатися до лікаря і пройти повне обстеження. Іншим не менш небезпечним ускладненням є аспірація блювотним вмістом. Може статися під час сну або коли хворий перебуває в несвідомому стані. Існують медичні препарати, які можуть полегшити прояв стану. Бензадіазепіни. Препарати цієї групи (Лоразепам, Діазепам) призначають при умовно-рефлекторному блюванні. Вони показані також людям, які проходять хіміо- та променеву терапію, у яких на фоні лікування розвиваються подібні симптоми. Фенотіазини. Їх призначають за відсутності ефекту застосування інших засобів.Виражена протиблювотна дія має Галоперидол. Його дія спрямована на зниження тонусу порожнистих органів, ослаблення моторики та секреції у шлунково-кишковому тракті. Блокатори М-холінорецепторів. Застосування показано при гострому гастроентериті, блювоті центрального та умовно-рефлекторного походження, а також після променевої терапії та при поганій переносимості ліків. Ондансетрон, Тропісетрон, Гранісетрон ефективні при усуненні блювоти в післяопераційному періоді. Можуть застосовуватися, як з профілактичною, так і з лікувальною метою, на тлі хіміо- та променевої терапії. Меклозин - антигістамінний засіб зі слабко вираженою антихолінергічною дією. При взаємодії з рецепторами вестибулярного аналізатора зменшується запаморочення та проявляється протиблювотний ефект. Аналогічну дію має Прометазин. Засіб призначають при нудоті та блювоті різного походження. Кортикостероїди (Метилпреднізолон, Дексаметазон) допомагають зменшити прояви симптомів у післяопераційному періоді. Церукал – ефективний протиблювотний засіб застосовують у разі нудоти та блювання, які виникають з різних причин, а також для швидкого зняття симптоматики [2]. Щоб запобігти повторному виникненню блювотного рефлексу, слід: - Прийняти лежаче або сидяче положення; Незважаючи на те, що лікування хворому повинен призначати лікар, особливо, якщо блювання з домішкою крові, біле, пінисте або темне, необхідно вміти надати долікарську допомогу. При наданні першої допомоги слід дотримуватися таких правил: - Заспокоїти хворого; За наявності таких симптомів, а також, якщо блювота спровокована травмою живота, голови або хребта, слід негайно викликати швидку допомогу. Також це необхідно зробити, якщо: - Потерпілий знепритомнів; Заходи першої допомоги залежать від причини, яка спровокувала блювання. З появою нудоти не завжди є можливість звернутися до лікаря. Щоб зменшити прояви, можна скористатися такими рекомендаціями: - за наявності вираженої нудоти слід прийняти горизонтальне положення та забезпечити доступ свіжого повітря; Заходи першої допомоги залежать від причини, яка спровокувала блювання. Блювота, що повторюється, становить небезпеку через можливе зневоднення і порушення електролітного балансу, тому не варто виключати звернення за медичною допомогою. Для початку потрібно записатися до терапевта. Лікар проведе обстеження і, за потреби, з результатами досліджень дасть направлення до профільного фахівця. Якщо стан вказує на проблеми з боку шлунково-кишкового тракту, то буде потрібна допомога гастроентеролога. У разі, коли супутніми проявами є болючість у животі, гіпертермія, а також діарея, то треба звернутися до інфекціоніста чи хірурга. Якщо інфекційна та хірургічна патології будуть виключені, то може знадобитися консультація іншого фахівця. При блюванні, спровокованому порушенням роботи нервової системи, слід відвідати невролога чи нейрохірурга. У разі підвищеного артеріального тиску буде потрібна допомога кардіолога або терапевта. При патології, спричиненої нирками – нефролога, а при ендокринних розладах – ендокринолога. Блювота – неприємний та небезпечний симптом, з яким кожен стикався хоча б раз у житті. У більшості випадків блювання проходить саме по собі і не потребує спеціального лікування. Однак іноді вона може вказувати на серйозні порушення в організмі та вимагати негайної допомоги. У дорослої людини блювання може виникнути з різних причин, у тому числі: Якщо блювання не проходить протягом 1-2 днів, виникає часто або супроводжується іншими тривожними симптомами, слід терміново звернутися до лікаря. До таких симптомів належать: Невідкладна медична допомога потрібна також у таких випадках: До приїзду лікаря «швидкої допомоги» під час блювання у дорослого можна вжити таких заходів першої допомоги:Блювота
Чим викликано блювання?
Які зміни відбуваються в організмі?
Супутні прояви
Причини, що викликають нудоту та блювання
- Харчова інтоксикація. Прояви можуть початися через кілька годин після вживання зіпсованих продуктів, неїстівних чи отруйних грибів, великих доз алкоголю;
- Хіміотерапія;
- Вияв побічної дії деяких ліків;
- патології з боку нирок (затримка виділення сечі, ниркова недостатність);
- Прийом цукрознижувальних препаратів, гіперглікемія;
- Гастрит, виразкове ураження шлунка та дванадцятипалої кишки;
- Гостра форма кишкових інфекцій;
- патології печінки, жовчного міхура;
- Захворювання підшлункової залози;
- Гостра хірургічна патологія;
- гіпотонія, гіпертонічний криз;
- Наслідки застосування наркозу;
- Інсульт;
- Токсикоз на ранніх термінах вагітності [2] [4].Особливості проявів симптомів
Можливі наслідки
- Головний біль;
- Слабкість;
- мала кількість сечі, що виділяється;
- Запор;
- Втрата ваги;
- судоми;
- Порушення функціонування серцево-судинної системи та ін [6].Як полегшити симптоми?
- Виключити фізичну активність;
- Розсмоктати льодяник з м'ятою;
- уникати прийому їжі, якщо відсутнє почуття голоду;
- Виключити вдихання неприємних, що викликають огиду запахів.Заходи першої допомоги
- Надати тілу горизонтальне положення і поставити перед ним ємність;
- Якщо його стан супроводжується сильною слабкістю або втратою свідомості, то голову треба повернути на бік, щоб уникнути аспірації дихальних шляхів блювотним вмістом;
- після кожного нападу полоскати ротову порожнину прохолодною водою;
- Дати протиблювотний засіб (Церукал) [2];
- Якщо стан спровокований попаданням токсичних речовин, необхідно зробити промивання шлунка. Також хворому слід прийняти сорбент, наприклад Ентеросгель;
- при неодноразових нападах необхідно подбати про відновлення водно-електролітного балансу, щоб запобігти зневодненню організму. Одним із варіантів є пероральний прийом Регідрону.Коли потрібно викликати швидку?
- Утруднене дихання, порушено ковтання;
- є ознаки зневоднення організму, яке проявляється: сухістю шкіри, зміною її забарвлення, розтріскуванням губ, відсутністю сечовипускання, виділенням сечі темного кольору;
- Приступи блювання повторюються;
- з'явився висип на шкірі;
- Приєдналися судоми;
- турбує гострий біль у ділянці живота;
- Підвищилася температура тіла;
- знизився або підвищився артеріальний тиск.Лікування нудоти в домашніх умовах
- виключити вплив подразників та вдихання запахів, які можуть посилити прояв симптому;
- Не слід відразу ж після їжі проводити гігієну порожнини рота;
- Можна вживати більше рідини, включаючи відвар квіток ромашки, листя м'яти;
- пити слід невеликими ковтками;
- приймати їжу треба у теплому вигляді невеликими порціями. Виключити з меню солодке, жирне, гостре, смажене;
- при приєднанні блювоти та проносу необхідно прийняти Ентеросгель;
- у разі підвищення артеріального тиску прийняти гіпотензивний засіб, який рекомендував лікар;
— якщо тиск знизився, то досить буде вживання кави або чорного чаю;
- Позбутися нудоти при заколисуванні допоможе прийом, призначених для цього препаратів.До яких лікарів звертатись?
Список литературы
При блювоті у дорослого: що потрібно приймати та як допомогти
Причини блювання у дорослих
Коли звертатися до лікаря
Перша допомога при блюванні
Ніколи не займайтеся самолікуванням при блювоті у дорослої людини! Тільки лікар може встановити справжню причину цього симптому та призначити адекватне та безпечне лікування.
Ліки від блювання для дорослих
Для усунення блювання лікар може призначити такі препарати, як:
- "Мотіліум" - таблетки або уколи.
- "Церукал" – таблетки, розчин для ін'єкцій чи супозиторії.
- "Регідрон" – порошок для приготування розчину.
- Активоване вугілля – таблетки чи порошок.
Ці засоби допомагають зменшити нудоту, спазми та частоту блювання. Однак самостійний необдуманий прийом медикаментів може завдати лише шкоди.
| Препарат | Дія |
|---|---|
| "Мотіліум" | Блокує блювотні рецептори мозку |
| "Церукал" | Зменшує збудливість блювотного центру |
| "Регідрон" | Заповнює втрату рідини при блюванні та діареї |
Домашні засоби від блювання
Народна медицина також пропонує деякі варіанти домашніх засобів для полегшення стану при блювоті:
- Невелика кількість підсоленої води.
- Міцний чай з лимоном та медом.
- Відвар шавлії чи ромашки.
- Розсмоктування шматка імбиру.
- Ароматерапія м'ятною або лавандовою олією.
Однак слід пам'ятати, що самолікування домашніми засобами допустиме, тільки якщо відома причина блювоти, і вона не пов'язана з небезпечними захворюваннями. При блюванні без явних причин, а також за збереження симптому більше 1-2 днів необхідно обов'язково викликати лікаря швидкої допомоги.
Правила харчування після блювання
Після того, як напад блювання припинився, важливо відновити нормальну роботу шлунково-кишкового тракту. Для цього рекомендується дотримуватися наступної дієти:
- Протягом перших 6-8 годин нічого не їсти, пити лише чисту воду невеликими ковтками.
- Потім можна почати приймати їжу, що легко засвоюється - рисовий відвар, вівсянку, нежирні супи.
- Уникати смаженого, гострого, копченого, солодкого, жирного, газованих напоїв.
- Є невеликими порціями 5-6 разів на день.
Профілактика блювання дорослому: що приймати
Щоб запобігти повторному нападу блювоти, рекомендується:
- Дотримуватися правильного харчування, виключити жирну та гостру їжу.
- Пити достатню кількість рідини.
- Приймати ферментні препарати для покращення травлення.
- При необхідності пройти обстеження для виявлення хронічних захворювань ШКТ.
Причини хронічного блювання
Якщо напади блювання у дорослого повторюються часто, можливі такі причини:
- Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки.
- Гастрит та дуоденіт.
- Грижа стравохідного отвору діафрагми.
- Хронічний панкреатит.
- Цироз печінки.
Для точної діагностики причин хронічного блювання необхідно пройти обстеження у гастроентеролога та здати аналізи крові, а при необхідності – ендоскопію або УЗД органів черевної порожнини.
Ускладнення блювання
Багаторазове блювання може призвести до таких ускладнень:
- Зневоднення організму та порушення водно-сольового балансу.
- Нестача вітамінів та мікроелементів.
- Пошкодження слизової оболонки шлунка і стравоходу.
- Аспіраційна пневмонія.
- Втрата маси тіла та виснаження.
Щоб їх уникнути, важливо вчасно виявити та усунути причину блювання за допомогою лікаря-фахівця.
Госпіталізація при блюванні
У деяких випадках блювання потрібна екстрена госпіталізація в стаціонар:
- Неможливість зупинити блювання протягом доби.
- Ознаки зневоднення та порушення водно-сольового балансу.
- Підозра на кишкову непрохідність.
- Висока температура, озноб, слабкість.
В умовах стаціонару пацієнту надають весь комплекс необхідної терапії: парентеральне харчування, регідратацію, знеболювання, а за необхідності – хірургічне лікування.
Як запобігти зневодненню при блюванні
Зневоднення – одне з небезпечних ускладнень при блюванні. Щоб його уникнути, необхідно:
- Пити часто невеликими ковтками, але не примушуючи себе.
- Пити охолоджену рідину з мінеральними солями.
- Уникати газованих та солодких напоїв.
- Додавати у воду лимон, мед для смаку та корисних властивостей.
Як відновити мікрофлору кишечника
Після блювання потрібно відновити мікрофлору кишечника за допомогою:
- Прийом пробіотиків ("Лінекс", "Біфідумбактерін").
- Кисломолочні продукти.
- Пребіотиків - клітковини із фруктів, овочів, злаків.
- Відмова від антибіотиків, алкоголю, солодощів.
Психологічна допомога при блюванні
Приступ блювоти – стрес для організму та психіки. Щоб зменшити тривогу, рекомендується:
- Пояснити причини та тимчасовість стану.
- Відволікти розмовами, читанням, переглядом фільмів.
- Масаж, аромотерапія, дихальні техніки.
- При тяжкій тривозі - консультація психолога, медикаментозна терапія.
Як впоратися з блювотою в домашніх умовах
wikiHow працює за принципом вікі, а це означає, що багато наших статей написано кількома авторами. При створенні цієї статті над її редагуванням та покращенням працювали, у тому числі анонімно, 20 осіб.
Кількість джерел, використаних у цій статті: 32. Ви знайдете їх список унизу сторінки.
Кількість переглядів цієї статті: 208 501.
При блюванні вміст шлунка примусово і мимоволі виштовхується назовні. Зазвичай блювоті передує нудота. Блювота може бути викликана безліччю причин, таких як хвороба, вагітність, заколисування в транспорті, харчове отруєння, гастроентерит (шлунковий грип), зловживання алкоголем, мігрень. До нудоти та блювання може призвести і прийом деяких медичних препаратів. [1] X Джерело інформації У багатьох випадках з блювотою можна впоратися самостійно, проте слід звернутися до лікаря, якщо ваш стан не покращується або ви виявили деякі ознаки, що насторожують.
Увага: інформація у цій статті має виключно ознайомлювальний характер.Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з лікарем.
Самостійне лікування
- Якщо у вас довге волосся, зберіть його ззаду, щоб блювота не зіпсувала вашу зачіску.
- Якщо ви прикуті до ліжка, ляжте на бік, щоб не задихнутися блювота. [3] X Джерело інформації Becker DE 2010, Nausea, vomiting, і hiccups: Review of mechanisms and treatment, Anesth Prog, 57: 150-156.
- Лежання на рівній поверхні, коли голова знаходиться на одному рівні з ногами, також збільшує небезпеку задихнутися блювотними масами.
- Не лягайте після їди, це може посилити нудоту.
- Від зневоднення допомагає також смоктання крижаної стружки та фруктового морозива. Лід тане досить повільно, що допомагає знизити нудоту.
- Спробуйте пити воду з лимоном, імбирний чи м'ятний чай. [5] X Надійне джерело Mayo Clinic Перейти до джерела
- Як правило, корисні прозорі чисті рідини, такі як легкий бульйон, яблучний сік, спортивні напої. [6] X Джерело інформації
- Якщо блювання триває деякий час, воно може призвести до дисбалансу електролітів в організмі. Для відновлення балансу пийте розчин для пероральної регідратації або спортивний напій, до складу якого входять потрібні електроліти. [7] X Джерело інформації
- Не вживайте молоко, алкоголь, напої, що містять кофеїн, газовані напої та більшість фруктових соків. Молоко посилить нудоту. Алкоголь та кофеїн призводять до зневоднення організму. Газовані напої можуть посилити нудоту. Багато фруктових соків, таких як апельсиновий і грейпфрутовий, містять велику кількість кислоти, що може спровокувати подальше блювання. [8] X Джерело інформації
- Їжте продукти, що містять велику кількість води, наприклад, кавуни. Це допоможе вам боротися із зневодненням. [9] X Джерело інформації
- Їжте продукти, що не обтяжують шлунок, такі як крекери, тости, картопля, рис. Хороші також банани та яблучне пюре. Ці продукти легко перетравлюються шлунком. [11] X Джерело інформації Для отримання достатньої кількості білків можна вживати також запечену курку або рибу, проте не додавайте в них приправи та спеції.
- Уникайте жирної та гострої їжі, такої як ковбаса, продукти фаст-фуду, картопляні чіпси. Смажені та надмірно солодкі продукти також не принесуть користі. [12] X Джерело інформації
- Чи не вживайте молочних продуктів. При блюванні можлива непереносимість лактози, навіть якщо до цього у вас не було проблем із молочними продуктами.
- Їжте не поспішаючи. Не примушуйте себе вживати занадто велику кількість їжі за один раз. Перенасичення шлунка може посилити нудоту та викликати блювання.
- Запах жирної їжі може спровокувати нудоту. [13] X Надійне джерело University of California San Francisco Health Center Skip to main
- Якщо запах їжі, що готується, несприятливо впливає на вас, попросіть приготувати їжу будь-кого іншого. Таке часто трапляється на ранніх стадіях вагітності.
- У деяких людей нудоту і блювоту можуть спровокувати сильні запахи, які створюються, наприклад, тютюновим димом або парфумами.
Подихайте свіжим повітрям. При лікуванні блювання лікарі нерідко прописують кисневу терапію. [14] X Джерело інформації Mamaril ME, Windle PE, Burkard JF 2006; Такий вид терапії, як правило, недоступний у домашніх умовах.Тим не менш, посидівши біля відкритого вікна або здійснивши невелику прогулянку на свіжому повітрі, ви зможете знизити нудоту та позиви до блювання. [15] X Джерело інформації Golembiewski JA, O'Brien D 2002, A systematic approach to management of postoperative nausea and vomiting, J Perianestesia Nurs, 17: 364-376.
- сильні болі в черевній порожнині, що щемить АБО гострий біль у грудній клітці;
- розпливчасте або двоюще зображення навколишніх предметів;
- непритомність перед нападами блювоти чи після них;
- потьмарення свідомості;
- холодна, волога та бліда шкіра;
- висока температура;
- оніміння шийних м'язів та потилиці;
- гострий біль, головний біль;
- ознаки зневоднення (сильна спрага, слабкість, сухість у роті);
- блювотні маси мають зелений колір, нагадують кавову гущу або містять кров;
- блювотні маси містять фекалії;
- блювання почалося після травми голови. [17] X Надійне джерело PubMed Central Перейти до джерела