Що за лікар фтизіатр

Професія фтизіатр

Фтизіатр - Фахівець, який займається лікуванням різних форм туберкульозу. Наука фтизіатрію має кілька підрозділів, які визначають спеціалізацію лікаря. Наприклад, фтизіохірург оперує пацієнтів, а фтизіоокуліст лікує людей, уражених туберкульозом очей. До речі, нещодавно центр профорієнтації ПрофГід розробив точний тест на профорієнтацію, який сам розповість, які професії вам підходять, дасть висновок про ваш тип особистості та інтелект.

Короткий опис

Підрозділів багато, фтизіатри активно співпрацюють із педіатрами, хірургами, ендокринологами, бактеріологами та інфекціоністами, а також пульмонологами. Пульмонологів та фтизіатрів не можна плутати. Перші – широкопрофільні медичні співробітники, які працюють із захворюваннями дихальних шляхів та легень. Другі – вузькопрофільні, у полі інтересів яких знаходяться лише пацієнти, уражені паличкою Коха, які страждають від лепри та саркоїдозу. Лікар працює і з дітьми, і з дорослими людьми, що залежить від отриманої спеціалізації.

Плюси та мінуси професії

Плюси

Лікарі-фтизіатри – затребувані фахівці, які зможуть швидко знайти роботу і у великому, і маленькому місті.
Непогана оплата праці можна зайняти вакансію в комерційній клініці.
Професія має величезне соціальне значення.
Фтизіатри можуть претендувати на пільги: збільшена відпустка, скорочений робочий тиждень, надбавки до заробітної плати.
Можливість постійно підвищувати кваліфікацію, отримувати нову або поглиблювати вже наявну спеціалізацію.
Фтизіатр може займатися науковою роботою.
Можна знайти роботу із проживанням, що зацікавить молодих спеціалістів.

Мінуси

Туберкульоз та інші захворювання, що лікує фтизіатр, є небезпечними.Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом, тому лікар завжди перебуває у зоні ризику. Цей мінус не нівелюють навіть соціальні гарантії та пільги, встановлені на державному рівні.
Робота пов'язана із постійними стресами.
Плаваючий графік, адже лікаря у будь-який час можуть викликати на робоче місце у разі погіршення стану пацієнта та інших форс-мажорів.
Постійно доводиться комунікувати з пацієнтами та їхніми родичами, які не завжди згодні з думкою лікаря.

Важливі особисті якості

Фтизіатри є впевненими людьми, які люблять медицину і мають підвищену емпатію. У тому характері мають переважати такі риси:

комунікабельність;
точність;
пунктуальність;
схильність до ухвалення швидких рішень;
принциповість;
безкорисливість.

Щодня вони комунікують з пацієнтами, тому мають відрізнятися добре поставленою мовою, ясністю мислення та відповідальністю.

Навчання на фтизіатра

Фтизіатрів навчають у вищих медичних закладах, підготовка ведеться поетапно:

протягом 6 років майбутні лікарі вивчають напрямок «Лікувальна справа» або «Педіатрія» (код: 31.05.01 та 31.05.02 відповідно);
після отримання диплома вони надходять до ординатури, обираючи профіль «Фтизіатрія».

Пройти перепідготовку за цим профілем можуть лікарі, які закінчили ординатуру за спеціальностями "Неврологія", "Терапія", "Урологія", "Хірургія", "Торакальна хірургія" та іншим (повний перелік відображений у Наказі Міністерства охорони здоров'я РФ N 7050 від 08.12). ). Загальний термін навчання у вузі та ординатурі становить 8 років (6 та 2 роки відповідно).

Для допуску до роботи всі медики проходять акредитацію: лікарі-початківці та медпрацівники – первинну, випускники ординатури – первинну спеціалізовану, досвідчені лікарі та середній медперсонал – періодичну. Однією з обов'язкових умов акредитації є навчання на курсах. Безкоштовний тест ПрофГіду допоможе вибрати відповідну програму.

Направили до фтизіатра – дізнайтесь, хто це і що лікує

Фтизіатр – це лікар, який працює з пацієнтами, хворими на туберкульоз. Лікар займається профілактикою, діагностикою та лікуванням цього захворювання у дитини або у дорослої.

Наявність такої вузької спеціалізації пов'язана з тим, що зараз туберкульоз є соціально значущим захворюванням. Його поширеність у Росії досить велика, до того ж, різноманітність клінічних форм захворювання потребує високої поінформованості фахівця. Тому є окрема професія – фтизіатр. Пацієнти повинні знати хто такий фтизіатр і що це за лікар.

Що лікує фтизіатр?

Багато людей не знають, хто такий фтизіатр і що лікує лікар. Предмет спеціалізації лікаря – це хвороби, що викликаються мікроорганізмами із групи мікобактерії. До них відносяться:

Найчастіше лікарі лікують саме туберкульоз, оскільки він найпоширеніший. Часто плутають фтизіатрів із пульмонологами – фахівцями, які займаються лікуванням легеневих хвороб. Між цими професіями є різниця. Туберкульоз – це захворювання, яке може вражати не тільки легені, але й практично будь-який інший орган людського тіла

Кістки;
Суглоби;
Мозок та його оболонки;
Гортань;
Травну систему;
Нирки та сечовивідні шляхи.

Тому професія фтизіатра відрізняється від пульмології, оскільки передбачає кілька суміжних спеціалізацій.Туберкульоз легень вивчають фтизіопульмонологи, ураження статевої системи – гінекологи-фтизіатри, хвороба гортані – фтизіоотоларингологи тощо. Окремо виділяють фтизіохірургів, які проводять спеціалізовані операції. Лікуванням захворювання у дитини чи підлітка займається фтизіатр дитячий, або фтизіопедіатр.

Найчастіше туберкульоз поширюється таки легені, у більшості випадків фтизіатри спеціалізуються у сфері хвороб дихальної системи. І тут їх вважатимуться вузькоспеціалізованими пульмонологами.

Своє професійне свято – День фтизіатра – такі лікарі відзначають на початку весни, 24 березня. Дата вибрано не випадково. Саме цього дня 1882 року вчений Роберт Кох виділив збудника туберкульозу – мікобактерію, яку було названо на його честь. Подія стала важливою віхою у боротьбі з важким захворюванням, оскільки виділення мікроорганізму дозволило розпочати розробку антибактеріальних засобів, здатних її знищити. На честь цього святкується день фтизіатрів. І це ще щорічний всесвітній день боротьби з туберкульозом.

Коли варто звернутися до фтизіатра?

Запідозрити наявність туберкульозу легень варто, якщо у пацієнта тривалий час зберігається симптоматика, характерна для захворювання. У більшості випадків пацієнти ігнорують важливість пульмонологічних прикмет, оскільки туберкульоз має поступовий початок із мізерними клінічними проявами. Тому часто на прийом до фтизіатра хворого направляють лікарі інших спеціальностей, які запідозрили цю патологію.

До ознак туберкульозу належать такі симптоми:

Сильний кашель спочатку сухий, а потім вологий з виділенням гнійного мокротиння;
Дискомфорт чи біль у ділянці легень;
Поява кровохаркання або прожилок крові в харкотинні;
Підвищення температури тіла, слабкість та втрата апетиту.

За наявності цієї хвороби пацієнти набувають характерного зовнішнього вигляду. Вони швидко втрачають масу тіла, стають неприродно худими. У них дуже бліда шкіра, з'являється нездоровий блиск в очах та патологічний рум'янець.

Всі ці симптоми є приводом для звернення до фтизіатра. Варто перевіряти здоров'я також у тому випадку, якщо у дитини отримано позитивну реакцію Манту або Діаскінтест.

У дорослих обстеження проводиться, якщо в легенях виявлені патологічні затемнення. Те, якою хворобою викликані ці зміни у дорослих або у дитини, встановить спеціалізований лікар, який має великий досвід діагностики туберкульозу.

Де приймає фтизіатр?

Прийоми фтизіатра проводять як у лікарнях загального профілю, і у спеціалізованих установах. До них відносяться:

Залежно від того, де приймає лікар-фтизіатр, специфіка його медичної роботи може відрізнятись. У загальних організаціях лікарі надають пацієнтам первинну допомогу та проводять діагностичні процедури. Якщо фахівці дивляться на результати аналізів, і підозра підтверджується, то хворого направляють на лікування спеціалізований диспансер.

Після завершення лікування для покращення функції легень пацієнт проходить курс санаторного чи курортного лікування. У цих організаціях він також перебуває під контролем фтизіатра, який стежить його станом. На прийомі він проводить регулярні обстеження для того, щоб вчасно виявити можливий рецидив захворювання.

Що таке фтизіатрія?

Фтизіатрія – це сфера медицини, яка вивчає основні аспекти туберкульозу. Серед них:

Причини появи захворювання;
Механізм розвитку;
Епідеміологія (поширеність патології та статистичні дані щодо захворюваності);
Основні форми туберкульозу;
Початкові симптоми;
стадії розвитку хвороби;
Способи діагностики та лікування патології;
Методи профілактики туберкульозу.

Фтизіатрія вважається окремим розділом галузі медицини, що вивчає внутрішні хвороби людини. Ця дисципліна знаходиться на стику багатьох наук - пульмонології, офтальмології, неврології, урології, дерматології та інших областей. Така закономірність пояснюється різноманіттям клінічних форм захворювання.

Основні цілі фтизіатрії:

Збір та обробка епідеміологічних даних, аналіз поширеності захворювання у різних регіонах;
Розробка нових методів діагностики захворювання, у тому числі вдосконалення способів масового скринінгового обстеження населення;
Пошук нових препаратів для боротьби з мікобактеріями туберкульозу;
Вивчення нових штамів збудника з метою визначення їхньої чутливості до лікарських засобів.

Важливе значення у фтизіатрії приділяється також розробці нових методів профілактики захворювання – спеціалізованих щеплень, що зміцнюють імунітет населення.

Асоціація фтизіатрів

Хворобам, які лікує фтизіатр, у всьому світі надається великого значення. У Росії є медичний проект, який займається лікуванням туберкульозу. Він має назву Національної Асоціації Фтизіатрів.

До основних цілей роботи організації належать такі напрямки:

Розробка програми розвитку фтизіатрії як науки;
Підготовка та реалізація фтизіатричних цільових програм держави, пов'язаних із лікуванням та профілактикою туберкульозу;
Активне сприяння впровадженню нових методик діагностики та лікування захворювання у протитуберкульозних організаціях;
Забезпечення контактів із закордонними та міжнародними асоціаціями.

Важливою частиною роботи Російського товариства фтизіатрів (РОФ) є контроль діяльності фахівців, які працюють у спеціалізованих установах. Організація оцінює підготовку фтизіатрів по всій країні та забезпечує підвищення кваліфікації медичних кадрів. Національна асоціація займається також присвоєнням спеціалістам відповідних кваліфікаційних категорій.

Організація щорічно проводять конгреси, де збираються спеціалісти з усіх областей Російської Федерації. На них обговорюються сучасні проблеми фтизіатрії, вчені обмінюються досвідом та дізнаються про нові практики, які можуть використовувати у своїй діяльності. Програму конгресів розробляє головний фтизіатр у співпраці з провідними фахівцями у цій галузі. Її основні питання підбираються з урахуванням сучасної ситуації щодо туберкульозу в країні.

При підозрі на туберкульоз необхідно обов'язково звернутися до лікаря-фтизіатра. Дане захворювання необхідно виявити на ранніх стадіях, коли ще немає жодних ускладнень. Якщо відразу помітити туберкульоз, можна швидко його вилікувати. Прогноз для пацієнтів з кожним днем стає дедалі гіршим. Тому, якщо дитину чи дорослого направили до лікаря, то варто обов'язково пройти обстеження.

Фтизіатр

Фтизіатр – це медичний фахівець вузького профілю, який займається діагностикою, лікуванням та профілактикою туберкульозу.

Загальні відомості

Фтизіатрія – це вузький розділ медицини, який зосереджений на вивченні лише одного інфекційного захворювання – туберкульозу.

У зв'язку з поширеністю цього соціально-залежного захворювання і високою смертністю в минулому, науку про туберкульоз виділили в окремий клінічний розділ.Спочатку туберкульоз відносили до невиліковних захворювань, тому цей розділ називався «фтизіологією» (від грецького phthisis – загибель, виснаження).

В даний час в більшості випадків вживають термін "фтизіатрія" (до грецького phthisis було додано закінчення iatreia (лікування)), що підкреслює можливість лікування хвороби.

Фтизіатр – фахівець із вищою медичною освітою, який додатково здобув освіту за спеціальністю «Фтизіатрія».

До сфери завдань цього фахівця належать:

організація профілактичних заходів (включає просвітництво пацієнтів та осіб, які з ними контактують);
виявлення хворих за допомогою об'єктивних методів діагностики та проведення диференціальної діагностики (включає призначення лабораторних аналізів, інтерпретацію рентгенограми та томографії, визначення показань до бронхоскопії та біопсії);
надання необхідної екстреної допомоги;
визначення форми та фази туберкульозу, виявлення ускладнень;
призначення комплексної терапії чи своєчасне направлення на операцію;
визначення характеру залишкових змін та оцінка ризику їх реактивації після клінічного лікування;
виявлення супутніх захворювань та визначення тактики лікування цих захворювань;
вирішення питання щодо працездатності пацієнта.

Лікарі-фтизіатри працюють у поліклініках (інфекційне чи фтизіатричне відділення), у лікарнях (відділення фтизіатрії в інфекційних чи багатопрофільних медичних закладах), протитуберкульозних диспансерах та у санаторіях.

Поширення туберкульозу по світу неоднакове (основна кількість хворих виявляється в країнах, що розвиваються), проте через прийом імуносупресивних препаратів та інших пригнічуючих імунітет факторів кількість хворих у розвинених країнах щороку зростає.

Оскільки захворювання на початкових етапах протікає у безсимптомній чи прихованій формі, дорослі значно рідше звертаються до медиків по допомогу, і багато пацієнтів становлять діти.

У зв'язку зі стійкістю збудника та різноманітністю шляхів поширення туберкульозу прийом пологів у вагітних із цим захворюванням проводиться у спеціалізованих пологових будинках або в ізоляторах звичайних пологових будинків, а перепрофілювання протитуберкульозних установ та забудова їх території категорично заборонені.

Види лікарів

Оскільки туберкульоз здатний вражати як легкі, а й інші органи людського організму, у лікарів-фтизіатрів існує вужча спеціалізація.

фтизіатром-пульмонологом (фтизіопульмонологом) – фахівцем, який лікує туберкульоз легень та інші захворювання бронхолегеневої системи;
фтизіатром-гінекологом (фтизіогінекологом) – фахівцем, який лікує жінок із туберкульозними ураженнями статевих органів;
фтизіатром-урологом (фтизіоурологом) – лікарем, який лікує туберкульоз нирок сечовивідних шляхів та статевих органів у чоловіків;
хірургом-фтизіатром – фахівцем, який лікує туберкульоз за допомогою хірургічних методів (у РФ хірургічне лікування туберкульозу легень за направленням фтизіатрів проводять торакальні хірурги);
лор-фтизіатром (фтизіоотоларингологом) – лікарем, який займається лікуванням туберкульозних уражень вуха, носа, гортані та горлянки;
фтизіатром-дерматологом (фтизіодерматологом) – спеціалістом, який займається шкірними проявами туберкульозу;
фтизіатром-ортопедом (фтизіоортопедом) – лікарем, до сфери діяльності якого відносяться ураження суглобів і кісток, що виникають при туберкульозі;
фтизіатром-окулістом (фтизіоокулістом) – фахівцем, який лікує туберкульозні ураження очей;
дитячим фтизіатром (фтизіопедіатром) – лікарем, який діагностує та лікує туберкульоз у дітей.

Крім того, фтизіатр може бути лікарем-інфекціоністом, оскільки туберкульоз є заразним захворюванням.

Які органи лікує фтизіатр

Оскільки туберкульоз може вражати будь-які тканини та органи людини за винятком нігтів та волосся, фтизіатр займається лікуванням:

легень (вражаються найчастіше);
нирок;
надниркових залоз;
печінки;
кісток;
суглобів;
органів зору;
кишківника;
сечостатевої системи;
лор-органів;
шкіри і т.д.

Які захворювання лікує фтизіатр

Фтизіатр займається лікуванням туберкульозу. Збудником цього інфекційного захворювання є мікобактерії туберкульозу – одноклітинні мікроорганізми без високоорганізованих органел, які завдяки особливостям геному здатні до мутацій. Ці злегка вигнуті або прямі палички Коха не виділяють токсинів, тому при їх проникненні в організм яскраві клінічні симптоми зазвичай не виникають.

Мікобактерії туберкульозу стійкі у зовнішньому середовищі і навіть при їх поглинанні макрофагами тривалий час зберігають життєздатність, тому захворювання може розвинутись через кілька років після інфікування.

Залежно від шляхів передачі туберкульоз може протікати:

легеневої формі (первинні ураження легень і поширилися на плевру, горло і трахею форми захворювання);
позалегеневій формі (зачіпають будь-який орган).

Легкові форми туберкульозу

Оскільки найчастіше мікобактерії туберкульозу поширюються повітряно-краплинним шляхом, фтизіатр найчастіше стикається з легеневими формами хвороби.

Фтизіатр-пульмонолог займається лікуванням:

Первинного туберкульозного комплексу, який розвивається при первинному зараженні і найчастіше виявляється у дітей. , не має специфічних симптомів, тому часто діагностується як пневмонія або інші захворювання дихальних шляхів.
Туберкульозного бронхоаденіту – ураження розташованих у корені легень лімфатичних вузлів з мінімальними змінами у тканині легень.
Ця дрібноочагова гематогенна форма захворювання виникає при прориві інфекції з осередку ураження в кров'яне русло.
Дисемінованого туберкульозу легень, при якому в легенях по ходу судинних гілок утворюються великі вогнища ураження, спостерігаються ознаки інтоксикації та симптоми бронхолегеневих захворювань.Виявляють гостру, підгостру або хронічну форму, при якій страждають інші органи та системи.
Вогнищний туберкульоз легень, при якому в легеневій тканині утворюються дрібні вогнища ураження, що локалізуються на обмеженій ділянці. Клінічна картина стерта (хвороба протікає безсимптомно чи з незначними розладами функцій внутрішніх органів).
Інфільтративно-пневмонічного туберкульозу легень, що розвивається при загостренні хронічних процесів або утворенні нового вогнища. За клінічною картиною нагадує пневмонію, бронхіт або грип, що затягнувся.
Туберкуломи легень, при якій у легеневій тканині утворюється інкапсульоване округле казеозне вогнище понад 1 см у діаметрі. Клінічна картина виражена слабо, може спостерігатися сухий кашель та болючі відчуття в грудях.
Казеозної пневмонії – важкої форми туберкульозу, коли він казеозні зміни заміщають нормальну легеневу тканину. Спостерігається казеозний некроз, що швидко розвивається, схильність до розплавлення тканини і утворення каверн. Поразка зачіпає цілу частку легені чи все легеня. Виявляється високою температурою (від 39 градусів), втратою маси тіла, кровохарканням (можливо легеневе кровотеча), часто спостерігається летальний кінець.
Кавернозного туберкульозу легень, для якого характерний хвилеподібний перебіг, мізерна клінічна картина та утворення в легеневій тканині ізольованої області (каверни) із збереженням нормальної навколишньої тканини.
Фіброзно-кавернозного туберкульозу легень – хронічної патології, коли у тканини легень присутні фіброзні каверни і відбувається зміна тканини навколо них. Носить хвилеподібний характер, при загостренні присутній кашель з мокротинням та кровохарканням.Ця форма є найпоширенішою причиною смерті хворих на туберкульоз.
Туберкульозного плевриту, який може бути сухим та ексудативним, серозним, гнійним та іноді геморагічним. Розвивається як самостійне захворювання або як ускладнення туберкульозу легень, проявляється ознаками інтоксикації, підвищенням температури, болем у грудях, появою задишки.
Циротичного туберкульозу - хвилеподібно протікає патології, при якій в легенях і плеврі розростається груба сполучна тканина і виявляються осередки в стані, що зажив, і активній формі. Дихальна недостатність та інші симптоми спостерігаються під час загострення.

Також фтизіатр-пульмонолог лікує туберкульоз бронхів, трахеї та гортані, які дуже рідко є самостійними формами захворювання. Туберкульоз бронхів та трахеї може протікати в інфільтративній, виразковій та свищовій формі, проявляється подразненням трахеобронхіальних шляхів. Туберкульоз гортані проявляється захриплістю та болем при ковтанні.

Позалегеневі форми туберкульозу

Позалеглі форми туберкульозу є ускладненням туберкульозу легень або поширюються аліментарним і контактним шляхом.

Фтизіатр займається лікуванням туберкульозу:

Мозкових оболонок та центральної нервової системи, які виявляються головними болями, сонливістю, нудотою та блюванням, ригідністю потиличних м'язів, пірамідними та мозочковими симптомами (можливі судоми та порушення свідомості).
Кишечника, при якому спостерігаються субфебрилітет, схуднення, блювання, пронос і біль у животі (можуть бути ознаки апендициту або кишкової непрохідності).
Лімфатичні вузли.Поразки зачіпають переважно надключичні та шийні передні та задні вузли, які стають твердими, збільшуються в розмірах, але не болять і надалі розм'якшуються, утворюючи нориці.
Кісток та суглобів. Найчастіше поразки виявляються у осіб похилого віку, супроводжуються болем, набряклістю та обмеженням рухів у суглобах.
Сечостатевої системи, при якому спостерігаються слабовиражені місцеві симптоми (прискорене сечовипускання, тазові болі, порушення менструального циклу тощо).
Око. Протікає тривалий період безсимптомне захворювання з часом проявляється «туманом» перед очима, відчуттям тяжкості в ділянці очної ямки, прогресуючим зниженням гостроти зору, фотофобією та сльозотечею.

Також фтизіатр лікує поразки очеревини, що рідко зустрічаються (туберкульозний перитоніт), туберкульоз лор-органів, шкіри, серця, печінки та інших органів.

Коли потрібно звертатися до фтизіатра

Консультація фтизіатра необхідна особам, які мають:

був контакт із людиною, хворою на туберкульоз;
при туберкуліновій пробі отримано позитивну відповідь;
на рентгенологічному знімку виявлено осередки затемнення;
присутні симптоми, властиві туберкульозу.

Захворювання може протікати у безсимптомній формі, виявити яку вдається за допомогою флюорографії.

Туберкульоз може виявлятися:

підвищеною стомлюваністю, що посилюється до вечора, а також загальною слабкістю;
зниженням маси тіла за відсутності об'єктивних причин;
втратою апетиту;
хворобливими відчуттями у ділянці грудини;
сухим, іноді приступоподібним кашлем або кашлем, при якому відокремлюється напівпрозоре пінисте мокротиння (при певних формах захворювання у мокроті з'являється кров);
пітливістю, що з'являється у нічний час;
температурою, що періодично підвищується;
задишкою, що утворюється при фізичному навантаженні;
захриплістю або болем при ковтанні.

Як підготуватися до прийому

Перед консультацією фтизіатра рекомендується зробити рентгенографію грудної клітки, здати загальний аналіз крові та сечі, а також зібрати інформацію про наявність захворювання серед найближчого оточення (дитячий фтизіатр просить також дати результати флюорографії батьків дитини).

Етапи консультації

Консультація фтизіатра включає:

вивчення скарг пацієнта та анамнезу захворювання (лікар уточнює, як давно з'явилися симптоми, що турбують пацієнта, чи був у пацієнта контакт з хворими на туберкульоз тощо);
огляд, під час проведення якого лікар оглядає шкірні покриви, пальпує лімфовузли та прослуховує легені пацієнта;
призначення додаткових досліджень;
визначення форми захворювання та вибір методів лікування.

Діагностика

Для встановлення діагнозу фтизіатр використовує:

Результати проби Манту (шкірної туберкулінової проби), завдяки якій можна виявити захворювання на ранній стадії. Присутність збудника в організмі визначають за розміром папули, що з'явилася на місці ін'єкції.
Посів біоматеріалів, які пов'язані з осередком ураження (мокроти, отриманих з бронхів змивних вод, виразок або сечі, що відокремлюється) із застосуванням методу флюороскопії в ультрафіолетовому кольорі. Мокроту можуть відразу взяти у пацієнта, або він приносить зібране вранці мокротиння для аналізу протягом 2 годин після збирання матеріалу.
Печінкові проби, що дозволяють вивчати функцію печінки.
Обстеження очей, що включає офтальмоскопію, візометрію, тонометрію, цитологічне дослідження біоптату, біомікроскопію.
КТ та МРТ, що дозволяють виявити осередки ураження у легенях та інших органах.

Для скринінгового дослідження застосовують флюорографію - вид рентгенографії, що швидко виконується, що несе мінімальне променеве навантаження на організм.

Лікування

Методи лікування туберкульозу залежать від форми захворювання, але загальна схема лікування включає:

застосування на етапі інтенсивної терапії більше трьох препаратів, а надалі – понад два препарати, до яких чутливі мікобактерії, виявлені у конкретного хворого;
визначення активності ферментів печінки, концентрації креатиніну, білірубіну, сечовини та ін. до застосування ліків (протитуберкульозні препарати впливають на функцію печінки);
проведення дослідження на наявність імуносупресивних станів;
проведення моніторингу побічних дій та взаємодії застосовуваних лікарських препаратів.

Схема лікування нових випадків захворювання зазвичай включає застосування рифампіцину, ізоніазиду, піразинаміду та етамбутолу протягом 2 місяців.

При виявленні кожного нового випадку туберкульозу обов'язково повідомляється санепідемстанція.

Терапія в осіб, які перебувають у тяжкому стані, починається невідкладно (до отримання результатів мікробіологічних досліджень).