Блювота є рефлекторним виверженням назовні шлункового або кишкового вмісту через рот, а іноді і через носові ходи. Це одна із захисних реакцій організму на потрапляння подразнюючих та токсичних речовин [1]. У момент блювання відбувається неконтрольоване скорочення м'язів живота та діафрагми. Якщо після одноразового епізоду настає полегшення, то ситуація часто не вимагає пильної уваги. При неприборканому блюванні може знадобитися допомога лікаря. Прояв блювотного рефлексу та варіанти його реалізації різноманітні. У зв'язку з цим розрізняють кілька основних механізмів розвитку блювоти: 1. Нервово-рефлекторний. В результаті збудження блювотного центру під впливом імпульсів, що надходять з органів, у відповідь на розтяг стінок або вплив деяких речовин (вільних радикалів, простагландинів, сульфату міді та ін), по чутливим волокнам. 2. Центральний. У цьому випадку розвиток блювотного рефлексу пов'язаний впливом на центр блювання токсичної речовини, механічного подразнення, ішемії, підвищеного внутрішньочерепного тиску при струсі мозку. Також прояв блювання може викликатись патологічними імпульсами з органу слуху або рівноваги. 3. Умовно-рефлекторний. У разі імпульси з вищих нервових центрів надходять у відповідь неприємні запахи, смак, стресові ситуації, зорові образи тощо. При цьому відсутні будь-які зміни з боку органів травної або нервової системи. 4. Блювота вагітних спровокована ендокринними зрушеннями, а також може розвиватися під впливом імпульсів, що надходять із гіпоталамуса, гіпофіза, матки [2]. Поява нудоти та блювання включає складні фізіологічні та біологічні механізми. Дані прояви можуть бути ранньою ознакою захворювання, інтоксикації або побічною дією наркозу при хірургічному втручанні. Також блювотний рефлекс може мати захисний характер при попаданні в шлунок токсичної речовини разом із їжею. Як правило, блювоті передують поява нудоти, грудка в горлі, тяжкість в епігастральній ділянці, слинотеча, рефлюкс з 12-палої кишки в шлунок, збліднення області носогубного трикутника, почастішання серцебиття, пітливість, розширення зіниць. При позивах до блювоти спостерігається ритмічне скорочення діафрагми, зовнішніх міжреберних та черевних м'язів. У фазу після виверження вмісту шлунка (і/або кишківника) ознаки вегетативних і вісцеральних реакцій поступово стихають, стан хворого покращується, і почуття нудоти зникає. Таким чином, при блюванні здійснюється координована робота різних груп м'язів, яка контролюється блювотним центром. Він також збуджується при здавлюванні пухлиною головного мозку або накопиченні в крові токсичних продуктів метаболізму [3]. Блювоту слід відрізняти від регургітації та зригування. У першому випадку проковтнута їжа повертається в порожнину рота і не супроводжується блювотним запахом. Відрижка може викликатися фізичним навантаженням і зустрічається у маленьких дітей [2]. Перехід нудоти у блювоту найчастіше свідчить про наявність патологічного процесу в організмі. Блювотний рефлекс може проявитися при гіпертермії, супроводжуватися розладом випорожнень.У блювотних масах, крім частинок їжі, шлункового соку та слизу можуть утримуватися жовч, гній, кров. У деяких випадках присутні болючість у животі, слабкість, головний біль, печія. Якщо блювання повторюється, такий стан може викликати зневоднення організму. Подібний стан проявляється при отруєнні, порушеннях роботи вестибулярного апарату, стресах, а в деяких випадках – на фоні тяжких захворювань чи медикаментозної терапії. Найчастіше поява блювоти викликана роздратуванням рецепторів шлунка, що виникає при гострих і хронічних захворюваннях даного органу. Симптом може проявитись при гострій харчовій інтоксикації, гастриті, виразковій хворобі, порушеннях роботи жовчного міхура, серця, матки. Виникнення блювання може викликатись патологією головного мозку, що нерідко зустрічається при пухлинах, менінгіті, травмі. Нерідко симптом проявляється при мігрені, заколисуванні, стресі, відразі до запахів. При попаданні в організм отруйних речовин ззовні (чадного газу, хлору) або вироблених нирками або печінкою, якщо порушена їх функція, може розвинутись блювання. Провокуючими нудоту та блювотний рефлекс факторами є: - Неправильне харчування. Особливо зловживання смаженими, гострими, жирними продуктами; З метою визначення причин виникнення нудоти та блювання важливо звернути увагу на те, скільки часу вони тривають. Блювота тривалістю до декількох днів може мати інфекційне походження, провокуватися інтоксикацією алкоголем, діабетом, патологією нирок. Хронічний перебіг характерний для поточних хвороб органів травлення та патологій з боку психіки. Особливості клінічних проявів: 1. Виверження їжі відразу після їжі спостерігається за наявності проблем із прохідністю їжі в шлунок. У цьому стан нудоти немає. Шлункове блювання виникає в процесі травлення. Їй передують поява больового синдрому та нудота [4]. Якщо блювотний рефлекс виникає не відразу, а через деякий час, це може бути ознакою поразки дванадцятипалої кишки. 2. Блювота кислим вмістом характерна для гастриту з підвищеною кислотністю. 3. При патології печінки та жовчного міхура блювання має зеленувато-жовтий колір, т.к. містить жовч. 4. При блювотних масах, що мають червоне або коричневе забарвлення, лікар може запідозрити наявність кровотечі у травному тракті. 5. Симптоми, що супроводжуються підвищеною температурою, говорять про інфекційне ураження. 6.Наявність блювотних мас зі слизом спостерігається у маленьких дітей при ковтанні слизу – у разі ураження органів дихання. 7. Поява блювоти, що супроводжується хворобливістю у верхній частині живота, найчастіше пов'язана з ураженням ШКТ, а також дає привід запідозрити інфаркт міокарда. 8. Постійний стан нудоти та втоми можуть провокуватися гіпотиреозом. 9. Наявність блювання, що супроводжується запором або проносом, але при цьому немає температури, може свідчити про непереносимість деяких продуктів, наприклад, що містять лактозу. 10. Блювотний вміст темного кольору, що має запах калу, характерний для кишкової непрохідності, пухлинного процесу [5]. Наявність неодноразового рясного блювання, за відсутності лікування, може призвести до зміни гуморального гемостазу. Такий стан проявляється зневодненням, порушенням кислотно-лужної рівноваги та ін ознаками. Причиною цього ускладнення є втрата рідини, електролітів. Клінічними проявами у разі будуть: - Почуття спраги; Навіть у разі одноразового блювання потрібно проведення правильних дій, щоб не допустити порушення водно-сольового балансу. А при регулярному стані необхідно записатися до лікаря і пройти повне обстеження. Іншим не менш небезпечним ускладненням є аспірація блювотним вмістом. Може статися під час сну або коли хворий перебуває в несвідомому стані. Існують медичні препарати, які можуть полегшити прояв стану. Бензадіазепіни. Препарати цієї групи (Лоразепам, Діазепам) призначають при умовно-рефлекторному блюванні. Вони показані також людям, які проходять хіміо- та променеву терапію, у яких на фоні лікування розвиваються подібні симптоми. Фенотіазини. Їх призначають за відсутності ефекту застосування інших засобів. Виражена протиблювотна дія має Галоперидол. Його дія спрямована на зниження тонусу порожнистих органів, ослаблення моторики та секреції у шлунково-кишковому тракті. Блокатори М-холінорецепторів. Застосування показано при гострому гастроентериті, блювоті центрального та умовно-рефлекторного походження, а також після променевої терапії та при поганій переносимості ліків. Ондансетрон, Тропісетрон, Гранісетрон ефективні при усуненні блювоти в післяопераційному періоді. Можуть застосовуватися, як з профілактичною, так і з лікувальною метою, на тлі хіміо- та променевої терапії. Меклозин - антигістамінний засіб зі слабко вираженою антихолінергічною дією. При взаємодії з рецепторами вестибулярного аналізатора зменшується запаморочення та проявляється протиблювотний ефект. Аналогічну дію має Прометазин. Засіб призначають при нудоті та блювоті різного походження. Кортикостероїди (Метилпреднізолон, Дексаметазон) допомагають зменшити прояви симптомів у післяопераційному періоді. Церукал – ефективний протиблювотний засіб застосовують у разі нудоти та блювання, які виникають з різних причин, а також для швидкого зняття симптоматики [2]. Щоб запобігти повторному виникненню блювотного рефлексу, слід: - Прийняти лежаче або сидяче положення; Незважаючи на те, що лікування хворому повинен призначати лікар, особливо, якщо блювання з домішкою крові, біле, пінисте або темне, необхідно вміти надати долікарську допомогу. При наданні першої допомоги слід дотримуватися таких правил: - Заспокоїти хворого; За наявності таких симптомів, а також, якщо блювота спровокована травмою живота, голови або хребта, слід негайно викликати швидку допомогу. Також це необхідно зробити, якщо: - Потерпілий знепритомнів; Заходи першої допомоги залежать від причини, яка спровокувала блювання. З появою нудоти не завжди є можливість звернутися до лікаря. Щоб зменшити прояви, можна скористатися такими рекомендаціями: - за наявності вираженої нудоти слід прийняти горизонтальне положення та забезпечити доступ свіжого повітря; Заходи першої допомоги залежать від причини, яка спровокувала блювання. Блювота, що повторюється, становить небезпеку через можливе зневоднення і порушення електролітного балансу, тому не варто виключати звернення за медичною допомогою. Для початку потрібно записатися до терапевта.Лікар проведе обстеження і, за потреби, з результатами досліджень дасть направлення до профільного фахівця. Якщо стан вказує на проблеми з боку шлунково-кишкового тракту, то буде потрібна допомога гастроентеролога. У разі, коли супутніми проявами є болючість у животі, гіпертермія, а також діарея, то треба звернутися до інфекціоніста чи хірурга. Якщо інфекційна та хірургічна патології будуть виключені, то може знадобитися консультація іншого фахівця. При блюванні, спровокованому порушенням роботи нервової системи, слід відвідати невролога чи нейрохірурга. У разі підвищеного артеріального тиску буде потрібна допомога кардіолога або терапевта. При патології, спричиненої нирками – нефролога, а при ендокринних розладах – ендокринолога. Блювота - один із захисних рефлексів організму, який допомагає позбавлятися токсинів і дратівливих речовин. У такому разі вона виникає одноразово, і після очищення шлунка людина відчуває полегшення. Якщо блювота повторюється, пацієнту обов'язково потрібна допомога. Не завжди є можливість відразу ж звернутися до лікаря, тому рекомендуємо уважно ознайомитися з порадами, як зупинити блювоту та попередити її ускладнення. Найпоширеніша причина - харчові токсикоінфекції та різні види кишкових інфекцій, які виникають при вживанні неякісної їжі та води, попаданні мікробів у рот із брудними руками. Блювота зазвичай супроводжується різями в животі, бурчанням у кишечнику, проносом. Крім вірусних та бактеріальних інфекцій, блювотні позиви можуть бути пов'язані з гельмінтозами та протозойними інвазіями. Існує безліч неінфекційних причин блювання. ● хронічні захворювання органів травлення: гастрит, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, холецистит, панкреатит, дискінезія жовчовивідних шляхів, функціональна диспепсія; ● отруєння ліками, миючими засобами, солями важких металів, алкоголем та іншими хімічними речовинами; ● гострі хірургічні захворювання: апендицит, жовчна колька, кишкова непрохідність, перитоніт; ● ураження головного мозку: менінгіт, черепно-мозкова травма, пухлина; ● ранній токсикоз вагітності. У людей з підвищеною тривожністю та недовірливістю поява блювоти може бути однією з ознак стресу. Симптом виникає при сильному хвилюванні, переляку, нервовому потрясенні, нерідко супроводжується дискомфортом у животі та позивами на дефекацію.Після зниження інтенсивності емоцій дискомфортні відчуття зникають безвісти. Найбільш ефективні засоби – блокатори дофамінових рецепторів (Церукал, Мотиліум), які пригнічують центральний механізм блювання і за короткий час справляються з неприємним симптомом. Ліки нормалізують моторику ШКТ та сприяють просуванню харчових мас по кишечнику, завдяки чому зменшується тяжкість у животі, нудота та інші дискомфортні відчуття. Не забувайте, що препарати мають низку протипоказань і можуть викликати побічні ефекти. Перед їх використанням потрібно прочитати інструкцію та бажано проконсультуватися з лікарем по телефону, у месенджері, відеозв'язку або іншим зручним способом. Щоб не спровокувати повторні напади блювання, слід дотримуватись таких правил: ● після спустошення шлунка прополоскати рота прохолодною водою, випити чай з імбиром або з'їсти м'ятний льодяник; ● не намагатися насильно вживати їжу, якщо немає відчуття голоду; ● уникати різких запахів, які можуть спровокувати блювотні позиви; ● прийняти сидяче або лежаче положення, уникати фізичної активності, яка посилює дискомфорт. Якщо блювання було кілька разів, воно призводить до зневоднення, яке загрожує порушеннями роботи серця, нирок та інших органів. Після того, як блювотні позиви припинилися, потрібно подбати про поповнення втрат рідини — оральну регідратацію. Найкраще для цієї мети підходять готові аптечні засоби - суміш електролітів, необхідні нормалізації серцевого ритму, м'язових скорочень, видільної функції.Вони випускаються у порошках, які потрібно розчинити водою за інструкцією та випити за вказаний проміжок часу. Коли під рукою немає ліків, можна користуватися підручними засобами. Для корекції зневоднення підійдуть мінеральна вода, неміцний чай, компот із сухофруктів. Також у домашніх умовах легко приготувати напій від зневоднення, використовуючи 1 л чистої води, чайну ложку солі та столову ложку цукру. ● багаторазове та неприборкане блювання, яке не вдається зупинити препаратами; ● поява у блювотних масах домішки крові або жовчі; ● нестерпні болі в животі; ● зменшення обсягу сечі або повна відсутність сечовипускання; ● підвищення температури понад 39°С; ● нерегулярний, надто частий та слабкий пульс; ● блідість шкірних покривів, поява синюшного забарвлення на пальцях рук та ніг, навколо рота; ● загальмованість та сонливість, втрата свідомості. Блювота – це захисна реакція організму, яка виникає у відповідь на різні фактори, такі як інфекції, харчове отруєння, інтоксикація та інші причини. Цей неприємний стан супроводжується відчуттям нудоти і бажанням позбавитися вмісту шлунка. У таких випадках важливо знати, які напої можна вживати, щоб зняти симптоми та допомогти організму впоратися з проблемою. Одним з найефективніших і найбезпечніших способів впоратися з блювотою є вживання м'ятного чаю. М'ята допомагає заспокоїти шлунково-кишковий тракт, знімає симптоми нудоти та сприяє усуненню блювоти. Щоб приготувати м'ятний чай, достатньо залити 1-2 чайні ложки сухої м'яти окропом і настояти кілька хвилин. Також можна випити міцний чай із імбиру, який вважається ще одним ефективним засобом від блювоти. Імбир має протиблювотну дію і допомагає усунути нудоту. Для приготування імбирного чаю потрібно натерти невеликий шматочок свіжого імбиру, залити окропом і настояти близько 10-15 хвилин. Ще одним корисним напоєм від блювання є чай з медом і лимоном. Мед має протизапальні властивості, а лимон багатий вітаміном C, який зміцнює імунну систему та сприяє швидкому відновленню організму. Для приготування чаю потрібно запарити чайний пакетик, додати трохи лимонного соку та меду до смаку. При блюванні у дорослої людини часто виникає надмірна втрата рідини та електролітів. Щоб уникнути зневоднення та підтримати нормальний баланс електролітів, важливо вжити заходів щодо збереження рідини. Ось кілька рекомендацій, які допоможуть відновити рівень рідини в організмі: Дотримуючись цих рекомендацій, ви зможете зберегти достатній рівень рідини та електролітів в організмі, покращити самопочуття та швидше відновитися після блювання. При блюванні організм втрачає велику кількість рідини, що може призвести до зневоднення. Щоб відновити та підтримати рівень рідини в організмі, рекомендується використовувати натуральні засоби. 1. Вода - один із найбільш ефективних способів відновлення рідини в організмі. Регулярно пийте чисту воду невеликими ковтками. 2. Соки - свіжі фруктові та овочеві соки містять не тільки воду, а й важливі електроліти, які допомагають відновити рівень рідини. Особливо корисними будуть яблучний, грушевий та морквяний соки. 3. Кокосова вода багата електролітами, такими як калій і магній. Пити кокосову воду допоможе відновити електролітний баланс та рівень рідини в організмі. 4. Бульйони — яловичий чи курячий бульйони містять як рідина, а й мінерали, які допомагають відновити втрачені поживні речовини. 5.Трав'яні чаї - такі як чай з ромашки, м'яти або липи, допоможуть відновити рівень рідини та заспокоїти шлунок. 6. Овочі та фрукти з високим вмістом води – використовуйте овочі, такі як огірки, томати та селера, а також фрукти, такі як кавуни та дині. Вони допомагають заповнити рівень рідини та заповнити електроліти. Важливо пам'ятати, що під час блювання рекомендується пити рідини повільно і невеликими порціями, щоб не викликати додаткове блювання. Якщо симптоми не припиняються або посилюються, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Коли людина відчуває блювання, дуже важливо звернути увагу на натуральні засоби, які можуть допомогти впоратися із цим неприємним станом. Один із найпопулярніших натуральних способів зняти нудоту та усунути блювоту – це вживання імбиру. Імбир давно відомий своєю заспокійливою та антиеметичною дією. Можна приготувати чай із імбиру, просто настоявши свіжий імбир у гарячій воді. Можна також додати трохи соку лимона та меду для покращення смаку. Імбир допомагає заспокоїти шлунок та знизити блювотний рефлекс. Ще один ефективний натуральний засіб – чай з м'яти. М'ята також має антиеметичну дію і може допомогти зменшити блювання. Чай з м'яти можна приготувати, запаривши сухе листя м'яти в окропі і настоявши кілька хвилин. Важливо, що натуральні засоби можуть мати індивідуальний ефект на кожну людину, тому рекомендується проводити власні експерименти та визначити, які з них працюють якнайкраще для кожного окремого випадку. Проте загалом, імбир та м'ята вважаються безпечними та ефективними натуральними засобами від блювоти. Не забувайте, що перед застосуванням будь-яких натуральних засобів від блювання завжди краще проконсультуватися з лікарем, особливо якщо у вас є якісь хронічні захворювання або якщо ви приймаєте якісь ліки. Для приготування чаю з імбиру та м'яти необхідно: Імбир слід очистити та нарізати на тонкі кружечки. М'яту можна залишити цілою або нарізати її листя на кілька шматочків. Потім у каструлі прокип'ятити літр води і додати туди імбир та м'яту. Накрити кришкою та залишити настоятися на невеликому вогні приблизно 10-15 хвилин. Чай з імбиру та м'яти можна пити в теплому чи охолодженому вигляді, залежно від переваг. Він чудово заспокоює шлунок та знімає нудоту. Для посилення ефекту можна додати трохи меду чи лимона. Однак перед вживанням чаю з імбиру та м'яти рекомендується проконсультуватися з лікарем або фармацевтом, оскільки в деяких випадках цей напій може бути протипоказаний. Важливо пам'ятати, що чай з імбиру та м'яти є засобом, що підтримує, і не замінює професійну медичну допомогу. Якщо блювання не припиняється протягом тривалого часу або супроводжується іншими серйозними симптомами, необхідно звернутися до лікаря для проведення обстеження та призначення відповідного лікування. У дорослих можна застосовувати народні засоби під час блювання. Наприклад, чай з імбиру чи м'яти може знизити нудоту та заспокоїти шлунок. Також допомагає відвар із ромашки чи кори дуба.Якщо блювання викликане інтоксикацією або харчовим отруєнням, корисно пити регідрон або інші розчини електролітів. Однак варто пам'ятати, що народні засоби можуть не підходити кожному, і перед використанням краще проконсультуватися з лікарем. Ліки від блювання у дорослих можуть включати антиеметики, які допомагають впоратися з нудотою і запобігти блюванню. Деякі приклади таких ліків: метоклопрамід, прометазин, ондансетрон. Однак перед застосуванням будь-яких ліків варто звернутися до лікаря чи фармацевта, щоб переконатися, що вони безпечні та підходять вашому здоров'ю та стану.Блювота
Чим викликано блювання?
Які зміни відбуваються в організмі?
Супутні прояви
Причини, що викликають нудоту та блювання
- Харчова інтоксикація. Прояви можуть початися через кілька годин після вживання зіпсованих продуктів, неїстівних чи отруйних грибів, великих доз алкоголю;
- Хіміотерапія;
- Вияв побічної дії деяких ліків;
- патології з боку нирок (затримка виділення сечі, ниркова недостатність);
- прийом цукрознижувальних препаратів, гіперглікемія;
- Гастрит, виразкове ураження шлунка та дванадцятипалої кишки;
- Гостра форма кишкових інфекцій;
- патології печінки, жовчного міхура;
- Захворювання підшлункової залози;
- Гостра хірургічна патологія;
- гіпотонія, гіпертонічний криз;
- Наслідки застосування наркозу;
- Інсульт;
- Токсикоз на ранніх термінах вагітності [2] [4].Особливості проявів симптомів
Можливі наслідки
- Головний біль;
- Слабкість;
- мала кількість сечі, що виділяється;
- Запор;
- Втрата ваги;
- судоми;
- Порушення функціонування серцево-судинної системи та ін [6].Як полегшити симптоми?
- Виключити фізичну активність;
- Розсмоктати льодяник з м'ятою;
- уникати прийому їжі, якщо відсутнє почуття голоду;
- Виключити вдихання неприємних, що викликають огиду запахів.Заходи першої допомоги
- Надати тілу горизонтальне положення і поставити перед ним ємність;
- Якщо його стан супроводжується сильною слабкістю або втратою свідомості, то голову треба повернути на бік, щоб уникнути аспірації дихальних шляхів блювотним вмістом;
- після кожного нападу полоскати ротову порожнину прохолодною водою;
- Дати протиблювотний засіб (Церукал) [2];
- Якщо стан спровокований попаданням токсичних речовин, необхідно зробити промивання шлунка. Також хворому слід прийняти сорбент, наприклад Ентеросгель;
- при неодноразових нападах необхідно подбати про відновлення водно-електролітного балансу, щоб запобігти зневодненню організму. Одним із варіантів є пероральний прийом Регідрону.Коли потрібно викликати швидку?
- Утруднене дихання, порушено ковтання;
- є ознаки зневоднення організму, яке проявляється: сухістю шкіри, зміною її забарвлення, розтріскуванням губ, відсутністю сечовипускання, виділенням сечі темного кольору;
- Приступи блювання повторюються;
- з'явився висип на шкірі;
- приєдналися судоми;
- турбує гострий біль у ділянці живота;
- Підвищилася температура тіла;
- знизився або підвищився артеріальний тиск.Лікування нудоти в домашніх умовах
- виключити вплив подразників та вдихання запахів, які можуть посилити прояв симптому;
- Не слід відразу ж після їжі проводити гігієну порожнини рота;
- Можна вживати більше рідини, включаючи відвар квіток ромашки, листя м'яти;
- пити слід невеликими ковтками;
- приймати їжу треба у теплому вигляді невеликими порціями. Виключити з меню солодке, жирне, гостре, смажене;
- при приєднанні блювоти та проносу необхідно прийняти Ентеросгель;
- у разі підвищення артеріального тиску прийняти гіпотензивний засіб, який рекомендував лікар;
— якщо тиск знизився, то досить буде вживання кави або чорного чаю;
- Позбутися нудоти при заколисуванні допоможе прийом, призначених для цього препаратів.До яких лікарів звертатись?
Список литературы
Що допомагає стримати блювоту?
Чому може виникати блювота
Як швидко зупинити блювоту
У яких випадках потрібно викликати швидку допомогу
Кошти, які допоможуть впоратися з блюванням у дорослих
Збереження рідини та електролітів
Як відновити рівень рідини в організмі
Натуральні засоби
Чай з імбиру та м'яти
Питання-відповідь:
Які народні засоби допоможуть під час блювання у дорослого?
Які ліки можна прийняти під час блювання у дорослої людини?