Періодично ми стикаємося з набряками, особливо коли перед сном вип'ємо багато води або з'їмо щось солоне. Якщо тіло набрякає рідко і це швидко проходить, то нічого страшного, з симптомами допоможуть впоратися якірці, що стелиться (їх можна заварювати і пити відвар). Якщо ж набряк зберігається деякий час, потрібно звернутися до лікаря за консультацією, адже це може бути сигналом серйозних проблем зі здоров'ям. Набряки бувають явні та приховані. Явні помітити досить просто - збільшується тіло, складається враження, що тканини тиснуть зсередини, натягується шкіра. Якщо натиснути на набряклу ділянку тіла пальцем, то залишається білий слід і вм'ятина. Приховані набряки виявити складніше, вони більше пов'язані із загальним збільшенням маси тіла, відчуттям тяжкості та зменшенням сечовипускання. Серце щомиті перекачує велику кількість крові по всьому тілу. Насичена киснем кров циркулює від легенів до внутрішніх органів, а від них назад до легень.Коли серце перестає справлятися зі своєю роботою, тоді надлишки рідини накопичуються у тканинах. Спочатку це проявляється у вигляді набряків ніг та попереку наприкінці робочого дня, при прогресуванні захворювання набряк досягає легень і з'являється кашель, прослуховуються хрипи. У найважчих випадках рідина застоюється у внутрішніх органах і накопичується у очеревині – сильно збільшується живіт. Подібний стан називається асцитом. Захворювання нирок пов'язане з утриманням натрію та рідини в тілі, а проявляється у вигляді ранкових набряків обличчя, області навколо очей, рук та ніг. Коли нирки працює неправильно, знижується кількість білка в крові, а це сприяє накопиченню рідини. Також знижується апетит, збільшується вага, сеча стає пінистою. Набряк - Це внутрішньотканинне накопичення рідини, що призводить до збільшення розмірів частин тіла. Найчастіше набряки виникають при кардіальних захворюваннях, алергічних реакціях, патологіях нирок, венозній недостатності. По локалізації можуть бути генералізованими та локалізованими (набряк обличчя, ніг, рук, геніталій та ін.). Мінімальний діагностичний об'єм включає фізикальний огляд, виконання Rg грудної клітки, ЕКГ, УЗД (серця, печінки, нирок, вен кінцівок), алергопроб, лабораторних досліджень (ОАМ, електроліти, протеїнограма та ін.). Лікування спрямоване на ліквідацію виявленої причини набряків. Рідина може накопичуватися як у м'яких тканинах, і у порожнинах організму. Відповідно до цього виділяють: З урахуванням поширеності набряки поділяються на системні (наприклад, ангіоневротичний набряк, мікседема) та місцеві (особи, кінцівок, повік, губ, статевих органів).За своїм характером підшкірні набряки можуть бути м'якими (при натисканні на шкіру залишається «ямка») і щільними (при натисканні слідів не залишається). Поширеною класифікацією набряків є їхнє поділ залежно від причинного фактора. Практичне значення має виділення наступних клінічних форм набряку: Вихід інтерстиціальної рідини в навколишні тканини може бути обумовлений різними механізмами: венозною або лімфатичною обструкцією, збільшенням проникності капілярів у зв'язку із запаленням, зменшенням онкотичного тиску плазми в результаті гіпопротеїнемії та ін. При набряку спостерігається виражена гіпергідратація міжклітинних рівноваг клітин. До найпоширеніших причин набряків належать: Набряки на обличчі та тілі свідчать про затримку рідини в організмі та існування певних проблем зі здоров'ям.Якщо вони постійні або тривалі, то можуть нести небезпеку, оскільки часто сигналізують про хвороби нирок, кровоносну та серцево-судинну систему. Тимчасові набряки найчастіше не становлять загрози, є наслідком статичних навантажень, надмірного вживання алкогольних напоїв та солі, а також малорухливого способу життя. Вони самостійно зникають, тому не потребують лікування. Набряки можуть виявлятися у вигляді мішків під очима, одутлого обличчя, опухлих пальців рук, гомілок, кісточок, стоп, набряклості живота. За їх локалізації можна припустити можливу причину виникнення, проте для встановлення точного діагнозу потрібно обстеження. За тривалістю набряки бувають тимчасовими та постійними, за часом появи – ранкові, вечірні та нічні, за масштабом прояви – локальні (губи, століття, кисті руки, вуха, піднебінного язичка) та генералізовані (захоплюють більшу частину тіла, наприклад, груди, живіт, особа, обидві кінцівки). Окремо виділяють периферичні набряки – скупчення рідини у тканинах нижніх кінцівок. Також є поділ на явні та приховані набряки. Перші можна виявити візуально чи пальпаторно. Про існування прихованих здогадатися неможливо, оскільки ознаки патології, що розвивається, не настільки очевидні. Набряк буває хибним та істинним. Особливість першого полягає в тому, що після натискання на шкіру в ураженому місці ямка не залишається. При справжньому набряку ямка довго не зникає, що свідчить про скупчення рідини у тканинах. Залежно від причини появи виділяють такі різновиди: Набряково-асцитичний синдром також зустрічається при цирозі печінки, гострому панкреатиті, алкогольному гепатиті, туберкульозному перитоніті та злоякісних пухлинах. Диференціальна діагностика асциту проводиться з іншими причинами збільшення живота – ожирінням, вагітністю, кістою яєчника, великі утворення в очеревині. Зайва позаклітинна рідина може збиратися в різних місцях — в черевній порожнині, внутрішніх органах, м'язах, підшкірній клітковині. Набряк - це не хвороба, а симптом певної проблеми. У жінок набряки можуть з'являтися на тлі гормональних змін під час вагітності, перед місячними, а також у період клімаксу. Вони можуть бути індивідуальною реакцією на спеку, тісне взуття чи одяг. Набряки на тілі та кінцівках можуть з'являтися внаслідок таких патологій: Набряк мови є тривожним симптомом, може вказувати на алергічну реакцію, що стрімко розвивається, при якій існує ймовірність задухи і летального результату. Алергенами можуть бути ліки, їжа, зубна паста, матеріали, з яких виготовлені протези, пломби тощо. буд. При алергії часто набрякає не тільки язик, але також губи, небо та щоки, з'являється висипання на шкірі, свербіж, чхання, задишка. Захворювання, що провокують набряк мови: Досить часто язик опухає через травмування (механічне та термічне), погану гігієну порожнини рота, шкідливі звички, а також дефіцит вітаміну В12 і заліза. У жінок він з'являється вранці через гормональні коливання, особливо при місячних і під час вагітності. Пізні вечері та звичка багато пити на ніч також сприяє виникненню набряклості обличчя, особливо при проблемах із органами сечовидільної системи. Якщо набряк зосереджений області чола, то ймовірно виною фронтит (запалення лобових пазух), у районі крил носа – гайморит (запалення гайморових носових пазух). Набряки можуть з'являтися через те, що серце не встигає перекачувати кров, порушується відтік із судин лімфатичної системи, а також: Появі периферичної набряклості можуть передувати травми, інтоксикація організму, перегрів чи алергія. Також набряки ніг з'являються на тлі порушення обміну речовини, застою лімфи та крові, хвороб нирок. Нерідко причиною є довге сидіння або стояння, надмірна вага, травми гомілки та стопи. Причиною опухлої кисті руки та пальців кінцівок можуть бути травми – забиття, порізи, розтягування, вивихи, переломи. Набряк вранці може з'явитися через незручну пози під час сну, якщо рука перетискалася одягом або вагою тіла. Винуватцем бувають і патологічні причини, наприклад серцева або хронічна венозна недостатність, остеоартрит ліктя, синдром карпального каналу, лімфедема після видалення молочної залози, ревматоїдний артрит, гіпотиреоз. Може виникати після видалення регіонарних лімфовузлів, після травм, раку передміхурової залози у чоловіків, при запальному процесі. Деколи причиною стає серцева, ниркова чи ендокринна патологія. Оскільки набряки можуть бути викликані серйозними проблемами зі здоров'ям, з появою слід звернутися до лікаря. На первинну консультацію можна записатися до терапевта. Лікар збере анамнез та проведе фізикальний огляд, після чого призначить комплекс лабораторно-інструментальних досліджень та видасть направлення до вузькопрофільного фахівця – кардіолога, ендокринолога, уролога, флеболога тощо. Для уточнення діагнозу можуть знадобитися такі методи діагностики: Комплекс досліджень відрізнятиметься у кожному окремому випадку. Найпростіше визначити явний набряк м'яких тканин. Він помітний неозброєним оком. Виглядає як припухлість або збільшена у розмірі ділянка тіла. Якщо рідина зосереджується в ногах, взуття стає невеликим, залишаються виражені сліди від шкарпеток або гумок штанів. При проблемах із судинами з'являється тяжкість, біль, судинна сітка, відчуття повзання мурашок, судоми. Внутрішній набряк розпізнати проблематично, але можна за неявними симптомами: Своєчасна діагностика внутрішнього набряку може врятувати життя пацієнта. Лікарської допомоги потребують пацієнти, у яких набряковий синдром проявляється регулярно, не проходить довше 1 дня. Боротися з набряками можна за допомогою кремів та мазей, народних засобів, лікарських препаратів системної дії. Вибір методу лікування залежить від виду та локалізації набряклості. Швидко позбутися набряку допомагають такі рекомендації: Що робити при затримці рідини в організмі? Необхідно почати рухатися, відмовитися від солоної їжі та алкоголю, зменшити споживання вуглеводів, які затримують воду. Можна відвідувати баню та сауну раз на тиждень (якщо немає протипоказань), вживати достатню кількість чистої негазованої води, необхідної для нормального функціонування організму. При захворюваннях вен призначають носіння компресійного трикотажу, а також медикаменти, що зміцнюють стінки судин та їх еластичність, при набряках, пов'язаних з передменструальним синдромом – гормональні препарати, з порушенням роботи лімфатичної системи – медикаменти, що розганяють лімфу, та лімфодренаж При нирковій недостатності може знадобитися гемодіаліз. Чим зняти набряк після забитого місця? Після забиття потрібне використання засобів, що мають судинозвужувальну дію. Підійде компрес льоду на уражену ділянку протягом перших 24 год. після травми. Аналогічно слід чинити при післяопераційному набряку. Пакет із льодом слід прикладати через тканину на 20 хв., потім робити перерву 10 хв. Перший тиждень після операції необхідно тримати піднятою прооперовану ділянку тіла. Самолікуванням займатися не можна. Мазі та таблетки повинен призначати лікар, враховуючи причину набряку. Можуть застосовуватися такі засоби проти набряку: При асциті препаратами вибору є Буметанід, Торасемід, Фуросемід, Етакринова кислота. Для лікування набряку кисті руки або ліктьового суглоба підійде Детралекс, Індовазін, мазь з ефектом охолодження, наприклад, з ментолом. Залежно від причини набряку можуть застосовуватися такі процедури: При асциті вдаються до парацентезу. Як сечогінний та спазмолітичний засіб можна застосовувати петрушку. ½ год. л. насіння необхідно наполягати на 1 ст. води 8 год. Випити за добу. Сечогінні трави від набряків: Негайно потрібно звертатися до лікарні, якщо набряк: Термінового реагування вимагає набряк Квінке, набряк легенів та едему головного мозку. У перші хвилини може знадобитися введення антигістамінних препаратів, протисудомних ліків, глюкокортикоїдів, кардіотоніків, діуретиків, а також киснева терапія. Появі набряків можна запобігти, якщо дотримуватися рекомендацій: Трапляються часто, розглядаються як фізіологічна норма, хоча вимагають консультації спеціаліста. Набряклість ніг у вагітних пояснюється збільшенням маси тіла, гормональними змінами, а також скупченням крові в органах малого тазу. При набряках необхідно відмовитися від солоної, гострої, жирної та смаженої їжі, алкоголю, копченостей, консервів та продуктів з високим вмістом цукру. До раціону слід включити овочі та фрукти, багаті калієм. Користь принесе чорнослив, абрикоси, курага, банани, квасоля, гарбуз, яблука. Також слід їсти гречку без додавання спецій. Сіль з організму виводять баклажани, болгарський перець, малина, черешня та суниця. У спеку спрагу краще втамовувати журавлинним морсом, компотом із сухофруктів чи чистою водою, але не магазинними соками чи солодкими газованими напоями. До небезпечних ускладнень призводять не набряки, а причина виникнення. У пацієнта можуть виникнути лімфедеми, асцит, сепсис, тромбоемболія, трофічні виразки. Досить часто набряк є фізіологічним станом та проходить самостійно після корекції способу життя та харчування. Якщо він спровокований хворобами нирок, серця та інших органів, то усувається після лікування першопричини. Прогноз при асциті залежить від тяжкості основної патології. Оскільки він ускладнює перебіг недуги, має високий ризик летальності. Освіта: У 2012 р. закінчила Медичний інститут Сумського державного університету Здобула вищу освіту за спеціальністю «Педіатрія» та кваліфікацію лікаря. Досвід роботи: У 2012-2013 роках. працювала у Сумській обласній дитячій лікарні. У 2013-2015 роках. працювала дільничним педіатром у Дитячій поліклініці №2.Основні причини набряків
Чому набрякає тіло
Про які захворювання свідчать набряки
Хронічна серцева недостатність
Ниркова недостатність
Набряк
Класифікація
Причини
Набряки
Види набряків
Причини затримки рідини в організмі
Хвороби
Причини набряку мови
Набряк обличчя
Чому набрякає все тіло
Набряки ніг
Причини набряку руки, пальців рук
Набряк у сфері статевих органів
Аналізи та діагностика
Як визначити набряки
Як зняти набряк?
Як швидко зняти набряклість: препарати
Процедури та операції
Народні засоби
Перша допомога
Профілактика
Набряки у вагітних
Дієта при набряках
Наслідки та ускладнення
Прогноз
Список джерел
Автор-упорядник: Оксана Білокур – лікар, медичний журналіст Спеціальність: Педіатрія докладніше