Як харчуватись при хворобах нирок

Основне завдання нирок – фільтрувати 120-150 л крові на день, виробляючи від 1 до 2 л сечі. Це допомагає запобігти накопиченню отруйних відходів в організмі, а також підтримувати стабільний рівень електролітів, таких як натрій, фосфати та калій. Дуже багато хімічних речовин та мінералів ми отримуємо з продуктів харчування, звідси витікає питання – що не можна їсти при хворобі нирок? Розбираємо у статті.

При нирковій недостатності регулювати баланс калію стає складніше. Хоча цей мікроелемент повільно накопичується в організмі (протягом тижнів або місяців), перевищуючи норму, він стає винуватцем неприємних симптомів. У таких випадках відчуття втоми та нудота – головні супутники пацієнта. Деякі препарати, які використовуються для лікування захворювань нирок, також підвищують рівень електроліту, що посилює проблему.

Для різких стрибків калію характерні біль у грудях, прискорене серцебиття та утруднене дихання. Якщо ви починаєте відчувати ці симптоми, негайно зателефонуйте у швидку допомогу.

Що можна їсти при хворобі нирок?

Найкращий спосіб уникнути недуги - зміна раціону харчування. Для цього необхідно знати, у яких продуктах багато чи мало калію.

Майте на увазі, що важливо не тільки те, що ви їсте, але і кількість споживаного продукту. Контролювати порції - значить, досягти успіху в дієті

Навіть не багата калієм їжа може підвищити його рівень, якщо ви їсте надто багато.

Продуктами з низьким вмістом калію вважаються ті, у яких на 100 г порції припадає 200 мг мікроелемента.

У порівняльній таблиці нижче представлені продукти харчування, які варто додати до раціону і від яких потрібно відмовитися.

Продукти з низьким вмістом калію

Продукти з високим вмістом калію

Ягоди: полуниця, чорниця, журавлина

Апельсини та сік з них

Помідори та сік з них

Цільнозернові продукти (включаючи макарони та хліб), висівки

У консервованих продуктах мікроелемент не затримується. Він вимивається у сік у банку. Якщо ви додаєте цей сік у їжу або п'єте його, будьте готові до різкого підвищення калію. Крім того, розчин з консервів зазвичай містить багато солі, від чого посилюється спрага. Так ви питимете багато води, а це викликає набряки, які негативно впливають на нирки. Рекомендується перед вживанням злити рідину з|із| банки і промити продукт водою.

Людям зі здоровими нирками потрібно близько 4700 мг калію для щоденного вживання. Однак при хронічних захворюваннях цей показник варіюється від 1500 до 2700 мг на день.

Якщо у вас хронічна ниркова недостатність, необхідно щомісяця перевіряти рівень калію за допомогою простого аналізу крові. Результат показує співвідношення мікроелемента в мілімолях на літр крові (ммоль/л):

• 3,5-5,0 ммоль/л – вважається безпечним показником;
• 5,1-6,0 ммоль/л – попереджає про ризик ниркових захворювань;
• 6,0 ммоль/л і вище – небезпечний показник гіперкаліємії.

Лікар на основі аналізів визначить курс лікування та найбільш підходящу дієту.

У людей із високим вмістом мікроелемента в крові не завжди виявляються помітні симптоми. Тому важливо звертати увагу на:

1. стомлюваність;
2. слабкість;
3. оніміння або поколювання кінцівок;
4. нудоту;
5. блювання;
6. біль у грудях;
7. нерівний пульс;
8. нестабільне чи слабке серцебиття.

Харчування при захворюваннях нирок: принципи, дієта, меню

Дієта для нирок включає продукти, які можуть бути корисні, якщо ви страждаєте хронічним захворюванням нирок (ХЗП). Такі продукти, як фрукти та овочі, риба та невеликі порції нежирного м'яса – це продукти, корисні для нирок. Для підтримки здоров'я нирок при ХХН важливо також уникати продуктів із високим вмістом натрію, калію та фосфору.

Хронічна хвороба нирок порушує функцію нирок виведення солей і мінералів з організму. Тому дуже важливо, щоб ниркова дієта (або дієта, сприятлива для нирок) сприяла здоров'ю нирок. Це також може уповільнити прогрес ЦП і допомогти вам вести більш якісне та повноцінне життя.

У цій статті ви дізнаєтеся, які продукти слід уникати при хворобі нирок. Також ви дізнаєтеся про здорові вибори їжі в ренальній дієті, які добре для ваших нирок.

Зв'язок між дієтою та хворобами нирок

Ваші нирки – це бобоподібні органи, які допомагають фільтрувати кров, видаляти відходи, балансувати мінерали та підтримувати баланс рідини.

Якщо у вас є CKD або хвороба нирок, дуже важливо вживати продукти, які зміцнюють здоров'я нирок.

Журнал Nutrients повідомив, що перехід на дієту, сприятливу для нирок може захистити нирки від подальшого пошкодження. Якщо у вас хронічна хвороба нирок, вживання продуктів, корисних для нирок, може запобігти накопиченню мінералів в організмі, що може призвести до подальших ускладнень.

Одне когортне дослідження показало, що ниркова дієта, що включає продукти, яких слід уникати під час захворювання нирок, покращує симптоми ЦП.Перехід на здорову ниркову дієту допоміг покращити результати ЦП майже на 20%.

Designed by stefamerpik/freepik

Журнал "Нефрофармакологія" повідомляє, що ниркова дієта повинна обмежувати споживання натрію та калію не більше ніж на 2 грами на день. Обмеження фосфору в меню ниркової дієти становить до 800 мг на добу.

Ниркова дієта також включає обмеження у харчуванні залежно від стадії захворювання нирок. Наприклад, дієта при хронічній хворобі нирок 3 стадії обмежує білок до 0,8 г на кг маси тіла. Це пов'язано з тим, що білок може впливати на ефективність фільтрації нирок та посилювати ХНН

Однак у тяжких випадках захворювання нирок, коли потрібний гемодіаліз, споживання білка в нирковій дієті збільшується.

Що таке ниркова дієта?

Меню ниркової дієти включає продукти, які, як відомо, корисні для нирок, і виключає продукти, що асоціюються із захворюваннями нирок. Ниркова дієта повинна бути адаптована до дієтичних потреб людини в залежності від стадії хронічної хвороби нирок.

Загалом ниркова дієта обмежує продукти з високим вмістом натрію, калію та фосфору.

Давайте коротко розглянемо вплив цих мінералів на функцію нирок при ХНН.

Вплив натрію на ниркову дієту

Сприятлива для нирок дієта обмежує натрій, оскільки надлишок солі підвищує кров'яний тиск, рівень білка в сечі (протеїнурія) і може збільшити ХНН.

Журнал Seminars in Dialysis повідомляє, що в середньому люди схильні споживати більше натрію, ніж добова норма, що рекомендується, - 2,3 грама на день. Однак ниркова дієта повинна обмежувати солоні продукти, оскільки вони підвищують протеїнурію та обмежують переваги інших методів лікування.

Навіть здорові люди повинні обмежувати споживання натрію в раціоні, оскільки гіпертонія, спричинена натрієм, підвищує ризик розвитку ЦП.

Національний нирковий фонд каже, що багато оброблених продуктів, напівфабрикатів, в'ялених продуктів та солоних закусок містять велику кількість натрію. Перевірка упаковки на етикетці та використання альтернативних продуктів із низьким вмістом натрію при приготуванні їжі може допомогти контролювати споживання натрію.

Вплив калію на ниркову дієту

Калій – це мінерал, який необхідний для здорового серця та правильної роботи м'язів. Однак дієта, сприятлива для нирок, обмежує продукти, багаті на калій, оскільки порушення функції нирок може призвести до занадто великої кількості калію в організмі - гіперкаліємії.

Журнал Nutrients повідомляє, що на ранніх стадіях хронічної хвороби нирок, можливо, немає потреби обмежувати споживання багатих калієм продуктів у нирковій дієті. Продукти, багаті калієм, можуть покращити здоров'я серцево-судинної системи та полегшити симптоми ХХН

Однак у разі прогресуючого ЦП лікарі рекомендують обмежувати калій не більше ніж до 3 грамів на день, щоб запобігти гіперкаліємії.

Крім того, що при дієті з низькою функцією нирок необхідно уникати занадто великої кількості калію, дослідники попереджають, що рекомендації пацієнтам, які перебувають на періодичному гемодіалізі, обмежувати або уникати багатьох багатих на калій продуктів рослинного походження, особливо фруктів і овочів, можуть негативно позначитися на їхньому здоров'ї. та сприяти розвитку таких захворювань, як запор чи гіпертонія.

Однак дослідники погодилися з тим, що через відсутність переконливих даних та до проведення подальших досліджень лікарям слід продовжувати рекомендувати обмеження продуктів із високим вмістом калію.

Як фосфор впливає на ниркову дієту

Фосфор - це важливий мінерал, який переважає у продуктах, багатих на білок. Наукові дослідження вказують на те, що надлишок фосфору може вплинути на функцію нирок та посилити симптоми ЦП.

В огляді 2017 повідомляється, що причина обмеження продуктів з високим вмістом фосфору в дієті при нирковій недостатності полягає в тому, що хвороба нирок обмежує надлишкове виведення фосфору. Занадто велика кількість фосфору може призвести до накопичення кальцію та вплинути на здоров'я кісток, роботу легень та серцево-судинну систему.

Споживання білка у нирковій дієті

На пізніх стадіях ЦП білок часто обмежують у нирковій дієті, оскільки фосфор міститься у продуктах, багатих на білок.

У журналі Kidney International Reports у 2018 році був опублікований огляд багатьох досліджень, присвячених впливу білка при хронічній хворобі нирок. Багато досліджень вказують на те, що дієта з низьким вмістом білка може сповільнити прогрес хронічної хвороби нирок. Однак дієта з обмеженням білка може також призвести до недоїдання та інших ускладнень. Тому в огляді зроблено висновок, що для збереження функції нирок у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю необхідно дієтичне консультування та розумне зниження споживання білка.

Продукти з низьким вмістом калію, які слід вживати у межах ниркової дієти

Дієта при ниркових захворюваннях повинна включати продукти з низьким вмістом калію, щоб обмежити споживання калію до 3 грамів на день. Однак якщо у вас немає ризику гіперкаліємії, то, на думку вчених, ви можете вживати до 4,7 г на день.

Фрукти з низьким вмістом калію, які корисні для нирок

Ось деякі фрукти з низьким вмістом калію на порцію (1/2 склянки), якщо не вказано інше, які можна додавати до ниркової дієти. Якщо з'їдати більше 1 порції, продукт із низьким вмістом калію може перетворитися на продукт із високим вмістом калію.

• Середнє яблуко зі шкіркою містить 195 мг калію, що становить 6% рекомендованого добового споживання (RDI) при нормальному харчуванні. Однак якщо ви з'їсте яблуко без шкірки, в ньому буде лише 145 мг калію.
• Невелика груша містить 172 мг калію.
• Половина грейпфруту містить 166 мг калію. Зверніть увагу, що грейпфрут може взаємодіяти з деякими поширеними ліками, тому проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви не впевнені в його впливі на препарати, які ви приймаєте.
• У 1 середньому апельсині (1 середній) міститься 237 мг калію.

Інші фрукти з низьким вмістом калію, які є хорошим вибором у дієті для нирок, включають 1 цілу сливу (100 г містить 157 мг калію), 1 невеликий персик (190 мг калію на 100 г), 1/2 чашки ананасів (109 мг калію) на 100 г) та 1 чашку кавунів (112 мг калію на 100 г).

Designed by KamranAydinov/freepik

Овочі з низьким вмістом калію, корисні для нирок

Овочі необхідні в дієті при хронічній хворобі нирок, оскільки вони містять важливі поживні речовини та клітковину. Однак ви повинні знати, які овочі корисні при нирковій дієті.

Ось деякі овочі з низьким вмістом калію на порцію (1/2 склянки), якщо не вказано інше. (23) Якщо з'їсти більше 1 порції, то продукти з низьким вмістом калію перетворяться на продукти з високим вмістом калію.

• 1/2 чашки вареної капусти. (19, 20)
• 1/2 чашки цвітної капусти. Ви можете зменшити вміст калію в ній, відваривши овоч. (21, 22)

Інші фрукти з низьким вмістом калію на порцію, які підходять для ниркової дієти, включають 1/2 чашки вареної моркви (25), 1 стебло селери, 1/2 чашки зеленого горошку (27) та 1/2 чашки цибулі (146 мг калію на 100 г).

Слід пам'ятати, що бланшування або варіння овочів у великій кількості води зазвичай знижує вміст калію в них.

Інші продукти з низьким вмістом калію, корисні при захворюваннях нирок

Інші порційні продукти, які можна включити до ниркової дієти, включають білий хліб, макарони та рис.

Продукти з високим вмістом калію, яких слід уникати ниркової дієти

Якщо у вас хронічна хвороба нирок, особливо на пізніх стадіях, важливо обмежити продукти з високим вмістом калію.

Фрукти з високим вмістом калію, яких слід уникати дієти при хронічній хворобі нирок (ХХН)

Давайте розглянемо деякі фрукти з високим вмістом калію (розмір порції - 1/2 склянки, якщо не зазначено інше), які слід виключити з ниркової дієти.

Інші фрукти, яких слід уникати в дієті, сприятливій для нирок, через вміст калію на порцію, включають сухофрукти (деякі сухофрукти можуть містити до 996 мг калію на 100 г!), дині honeydew, 1 середній ківі.

Інші продукти з високим вмістом калію, яких слід уникати при нирковій дієті

• 1/4 цілого авокадо.
• Буряк.
• Запечені боби.
• Біла та солодка картопля.
• Помідори.

Інші продукти з високим вмістом калію в порції, з якими слід бути обережними, якщо у вас є ниркові захворювання, - це 1 чашка молока, брюссельська капуста, пастернак, гарбуз і варений шпинат.

Продукти з низьким вмістом натрію, корисні для нирок

Одним з найважливіших аспектів дотримання дієти для здоров'я нирок є відмова від продуктів, багатих натрієм. Солоні продукти, безумовно, є одними з найважливіших продуктів, яких слід уникати дієти, сприятливої ​​для нирок.

Загалом, свіжі фрукти та овочі, природно, містять мало натрію. Якщо ви готуєте їжу з нуля в рамках дієти при ЦП, ви можете легко контролювати вміст натрію в продуктах

Щоб зробити продукти для здоров'я нирок смачними та апетитними, ви можете додавати різні спеції та трави для покращення їх смаку.

За даними Національного ниркового фонду, замінники їжі, що роблять її смачнішими, включають часник, чорний перець, лимонний сік та цибулю.

Продукти з високим вмістом натрію, які шкідливі для нирок

Якщо через ускладнення зі здоров'ям ви змушені дотримуватися дієти зі зниженою нирковою функцією, вам слід уникати додавання солі в їжу.

Які продукти з високим вмістом натрію слід уникати при захворюванні нирок?

Продукти з високим вмістом натрію, яких слід уникати при нирковій дієті

Будь-який вид обробленої їжі може містити різну кількість солі. Тому Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок рекомендує ретельно перевіряти маркування продуктів харчування на вміст натрію.

До продуктів, яких зазвичай уникають через високий вміст натрію, належать такі:

1. Продукти харчування повсякденного попиту. Багато продуктів швидкого харчування, готові страви, комерційні суміші, піца та консервовані соуси містять високий рівень натрію.
2. Перероблені продукти. Ви також повинні перевірити маркування продуктів на консервованих супах, соусах для піци, овочевих соках, бульйонах та консервованих овочах.
3. Молочні продукти. Сир може містити напрочуд високий рівень натрію, що не дуже добре, якщо у вас є захворювання нирок.
4. Лікувані продукти. Сіль використовується у процесі в'ялення багатьох продуктів. При захворюванні нирок слід уникати таких продуктів, як бекон, квашена капуста, шинка, солоні огірки та оливки.
5. Інші продукти з високим вмістом натрію. Якщо у вас ЦП, то краще утриматися від таких продуктів, як хот-доги, соєвий соус, салатні заправки у пляшках та солоне масло.

Хороша новина полягає в тому, що існує безліч здорових альтернатив продуктам із високим вмістом натрію. Наприклад, можна знайти варіанти з низьким вмістом натрію. Якщо ви використовували консервовані овочі, промийте їх перед вживанням.

Продукти з низьким вмістом фосфору, корисні для нирок, як частина ниркової дієти

Ваш лікар може порадити вибрати продукти з низьким вмістом фосфору для дієти, корисної для нирок. Якщо у вас слабка функція нирок, навіть відносно низький рівень фосфору може накопичуватися у вашому організмі та негативно впливати на ваше здоров'я.

Більшість продуктів рослинного походження містять кілька фосфору.Фосфор також є у білках багатьох продуктів тваринного походження. За даними Національного ниркового фонду, фосфор із рослинних білків засвоюється не так сильно, як із тварин джерел білка.

Лікарі з клініки Майо кажуть, що деякі види продуктів з низьким вмістом фосфору включають пісне м'ясо, яйця, птицю, молочні продукти з низьким вмістом жиру та домашні страви

Продукти з високим вмістом фосфору, яких слід уникати при нирковій дієті

Якщо ви шукаєте продукти, яких слід уникати при захворюванні нирок, важливо знати, де у вашій їжі може ховатися фосфор.

Міжнародний журнал нефрології стверджує, що 1 г білка містить 13-15 мг фосфатів. З них від 30 до 70% всмоктується у процесі травлення.

За даними Національного ниркового фонду, до продуктів, багатих на фосфор, належать яловича або куряча печінка, молочні продукти, пиво і кола.

Якщо у вас є захворювання нирок, то вам слід уникати оброблених продуктів, до яких доданий фосфор. Фосфор як харчова добавка повністю засвоюється в організмі.

Дослідники кажуть, що якщо у вас хронічне захворювання нирок, слід уникати оброблених продуктів, що містять добавки фосфору. Насправді, продукти, що містять доданий фосфор, може бути на 60% більше фосфору, ніж у продуктах аналогічного типу без добавки.

До продуктів, які можуть бути шкідливими для нирок через вміст фосфору, належать фаст-фуди, напівфабрикати, плавлені сири, плавлене м'ясо та консервоване газування.

Більшість досліджень, присвячених хронічній хворобі нирок (ХХН), рекомендують уважно читати упаковку на етикетках продуктів харчування, щоб уникати продуктів, багатих на фосфор.Медичні дослідження, присвячені ХХН, також рекомендують якнайчастіше готувати їжу з нуля.

Щоб знати, на що звернути увагу, перевірте наявність будь-яких добавок із коренем слова "фос". Прикладами є фосфорна кислота, дифосфати, поліфосфати та фосфати.

Вживання продуктів із низьким вмістом білка в рамках ниркової дієти

Меню ниркової дієти при прогресуючому захворюванні нирок зазвичай передбачає обмеження продуктів, багатих на білок.

Дослідження показали, що однією з причин, через яку для збереження здоров'я нирок необхідно вживати продукти з низьким вмістом білка, є метаболізм амінокислот у нирках. При захворюваннях нирок слід уникати високобілкової дієти, оскільки вона може призвести до накопичення токсинів. Це створює додаткове навантаження на нирки і може посилити хронічну хворобу нирок.

Проте медичні дослідники стверджують, що обмеження білка при захворюваннях нирок має відбуватися під ретельним контролем лікаря чи дієтолога. Це необхідно для того, щоб запобігти ускладненням, пов'язаним з недоїданням.

Підсумок

Вибір продуктів, які слід включити до ниркової дієти для збереження здоров'я нирок, зазвичай передбачає обмеження натрію, калію та фосфору.

Більшість натуральних необроблених продуктів харчування мають низький вміст натрію та не містять значної кількості фосфору (крім органного м'яса та деяких молочних продуктів).

Навіть у продуктах, що містять значну кількість калію, розмір порції може допомогти вам підтримувати рівень калію нижче рекомендованого при захворюваннях нирок.

Однак продукти, яких слід уникати при захворюванні нирок, та продукти, які слід включати до ниркової дієти, багато в чому залежать від функції нирок та тяжкості захворювання.

Продукти, що включені в меню ниркової дієти, допоможуть зберегти здоров'я ваших нирок і можуть уповільнити прогрес ЦП.

Дієта при нирковій недостатності - заборонені та дозволені продукти, список страв та корисні поради

Ниркова недостатність – серйозне захворювання, коли нирки нездатні виконувати свої функції. Одним з головних методів лікування є дієта, яка допомагає знизити навантаження на нирки та запобігти загостренню захворювання. У цій статті ми розглянемо список продуктів, що підходять для дієти при нирковій недостатності, а також запропонуємо готове меню та надамо рекомендації.

Основним принципом дієти при нирковій недостатності є обмеження споживання білка, солі та рідини. Білок є основним джерелом азоту, який при недостатності нирок не може бути повністю виведений з організму, що може завдати шкоди здоров'ю. Тому в раціоні слід віддавати перевагу нежирним м'ясам і рибі, а також рослинним білковим джерелам, таким як соєві продукти і горіхи. Обмеження споживання солі також необхідне підтримки нормальної рівноваги рідин та солей в організмі. Відмова від солі в дієті допоможе понизити набряклість і понизити тиск. І, нарешті, обмеження споживання рідини допомагає знизити навантаження на нирки та запобігти набрякам.

У раціоні при нирковій недостатності також необхідно враховувати вміст калію та фосфору, оскільки їх вміст в організмі за недостатності нирок може бути порушений. Високий вміст калію та фосфору в організмі може призвести до розвитку серйозних ускладнень.Тому раціон потрібно насичувати продуктами з низьким вмістом цих речовин, такими як яблука, груші, капуста, персики, огірки, а також запобігати передозуванню вітамінами, які містять фосфор, такими як молоко та молочні продукти.

Дієта при нирковій недостатності: спеціальний список продуктів

Меню для людей з нирковою недостатністю має бути особливим. Воно має виключати продукти, які можуть негативно впливати на функціонування нирок та сприяти утворенню набряків та порушенню обміну речовин. Спеціальний список продуктів, які рекомендується виключити або скоротити споживання при нирковій недостатності, включає такі пункти:

Цей список продуктів є лише загальним посібником і може бути доповнений або змінений залежно від ступеня та характеру порушення функції нирок кожного окремого пацієнта. Рекомендується також обмежити споживання солі та звернути увагу на свіжі фрукти, овочі, зелень, нежирне м'ясо та рибу, низькожирні молочні продукти.

Рекомендації щодо харчування для людей з нирковою недостатністю

Харчування відіграє у лікуванні ниркової недостатності. Правильно збалансована дієта може допомогти покращити функцію нирок та знизити симптоми захворювання.Нижче наведено основні рекомендації щодо харчування для людей, які страждають на ниркову недостатність.

Важливо відзначити, що рекомендації щодо харчування для людей з нирковою недостатністю можуть відрізнятися залежно від стадії захворювання та загального стану пацієнта. Тому перед внесенням змін до раціону харчування необхідно проконсультуватися з лікарем або дієтологом.

Ефективне меню для пацієнтів з нирковою недостатністю

При нирковій недостатності раціон харчування повинен бути ретельно складений, щоб знизити навантаження на нирки і підтримувати оптимальний рівень поживних речовин в організмі. Ось деякі рекомендації та ефективне меню для пацієнтів з нирковою недостатністю.

• Сніданок:
  • Омлет із білка яйця з овочами (без додавання солі)
  • Тост із цільнозернового хліба
  • 100 мл свіжого соку з ягід чи фруктів (без додавання цукру)
  • Нежирний йогурт без додавання цукру
  • Груша чи яблуко
  • Смажена риба без солі та спецій
  • Гарнір з кіноа з овочами
  • Салат зі свіжих овочів без додавання солі та майонезу
  • Печене яблуко з корицею
  • Корисний горіховий мікс
  • Запечена куряча грудка без шкіри та солі
  • Гречка або картопляне пюре без солі
  • Відварений гарбуз

  Важливо, що рекомендації щодо харчування для пацієнтів з нирковою недостатністю можуть різнитися залежно від ступеня захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта. Тому перед складанням раціону харчування рекомендується проконсультуватися з лікарем чи дієтологом.

  Якщо слідувати рекомендаціям щодо харчування та дотримуватися ефективного меню для пацієнтів з нирковою недостатністю, можна знизити навантаження на нирки, покращити загальний стан здоров'я та підтримувати оптимальний рівень поживних речовин в організмі.