Скринінг 3 триместри: коли роблять третій скринінг

Третій скринінг – важливе обстеження, завершальний етап пренатальної діагностики. Цей комплекс процедур покликаний тримати під контролем розвиток плода, а також підтвердити наявні або виявити ті патології, які не могли бути виявлені раніше.

Коли роблять третій скринінг?

Третій скринінг рекомендується робити в період між 32-м і 34-м тижнем гестації. У цей час результати обстеження будуть найбільш точними, міститиме більше важливої ​​інформації про здоров'я малюка, стан ембріональних органів у світлі пологів, що наближаються.

Що відбувається в утробі в цей час:

1. Збільшуються розміри тіла малюка.
2. Зростають його внутрішні органи (легкі, мозок та ін.).
3. Шкіра стає щільнішою, формується шар підшкірно-жирової клітковини.
4. Плід особливим чином розташовується в утробі.
5. Збільшується кількість амніотичної рідини.

Всі ці процеси допомагають зробити скринінг 3 триместру більш інформативним та цінним, оскільки дозволяють побачити більше, ніж раніше.

Іноді лікар може призначити деякі аналізи раніше, ніж до початку 32-го тижня. Наприклад, при підозрі на гіпоксію або затримку внутрішньоутробного розвитку плода доплерометрію (ультразвукове дослідження кровоносних судин) проводять на 28 тижні.

За будь-яких особливих показань лікар може наполягти на здійсненні додаткових УЗД, КТГ та інших процедур незалежно від термінів їх планового проведення. У деяких випадках аналізи можуть знадобитися безпосередньо перед пологами. Тому не можна точно сказати, якого тижня роблять 3 скринінг. Це не універсальна дата, а час, що залежить від індивідуальних потреб кожної пацієнтки.

Не турбуйтеся, якщо не встигаєте пройти всі аналізи за один раз. Завжди можна розтягнути тести на кілька днів, проходячи їх так, як зручно вам та вашому лікарю.

Показання для скринінгу 3 триместри

Обов'язковим для всіх є лише УЗД. Але у зв'язку з різними факторами (наприклад, неблагополучна екологічна обстановка у місті тощо) фахівці наполягають на проведенні комплексного скринінгу всім вагітним. Існує низка особливих умов, за яких пройти третій скринінг майбутньої матері просто необхідно.

• Виявлення дефектів пренатального розвитку плода під час досліджень у першому-другому триместрах;
• перенесені матір'ю вірусні інфекції;
• вимушений чи випадковий прийом небезпечних при вагітності медикаментів;
• наявність родинних зв'язків у батьків;
• пізній пологовий вік (майбутня мати старше 35 років);
• випадки попереднього невиношування, народження мертвого плода;
• спадкові захворювання та відхилення в сімейному анамнезі;
• шкідливі звички (прийом наркотиків, алкоголю);
• інтенсивна розумова чи фізична робота, працю на шкідливому виробництві.

У цих випадках до списку звичайних аналізів останніх тижнів вагітності можуть додатися додаткові дослідження.

3 скринінг: цілі та завдання обстеження

Мета перинатальної діагностики на будь-якому етапі вагітності – це контролювати її перебіг, вчасно відзначати та попереджати ускладнення, визначати, як відбувається формування плода, та виявляти патології його розвитку. За підсумками досліджень третього триместру лікар оцінює готовність організму матері до пологів, припускає, чи зможе вагітність вирішитися природним шляхом або доведеться вдатися до хірургічної операції.

Велике значення приділяється вивченню плоду.Що оглядають, коли роблять 3 скринінги:

1. будова голови, черепа, обличчя (носогубний трикутник, щелепи, очниці),
2. відділи головного мозку,
3. серцево-судинну систему, у тому числі вену Галена, розташовану в головному мозку,
4. хребет,
5. органи черевної порожнини та сечостатевої системи.

• навколоплідні води,
• стан плаценти - її товщину, місце прикріплення, структуру, ступінь зрілості,
• пуповину,
• стан матки - шийки, стінок,
• придатки.

У ході УЗД (3 скринінг) обов'язково відзначають становище плода в матці (тазове або головне передлежання), встановлюють факт обвивання шийки дитини пуповиною.

Додаткові обстеження під час скринінгу третього триместру

У деяких обставинах майбутній матері можуть призначити позачергові дослідження, наприклад, допплерометрію та кардіотокографію. Призначаються вони при таких показаннях:

1. порушення серцевого ритму плода,
2. підозра на вади серця або судин,
3. обвивання пуповиної шиї дитини,
4. неправильне передлежання плода (поперечне або косо),
5. зміна структури плаценти, неправильне становище плаценти,
6. відставання дитини в зростанні та масі,
7. ускладнення вагітності (гестоз, полігідрамніон або маловоддя),
8. розлади розвитку головного мозку,
9. аномалії будови пуповини (формування єдиної артерії замість двох),
10. резус-конфлікт ембріона та материнського організму,
11. захворювання матері (гіпертонія, цукровий діабет та ін.).

Розглянемо, що є ці обстеження.

Доплерометрія (Допплерографія)

Це ультразвукове дослідження кровоносних судин. Проводиться часто у тому кабінеті, як і звичайне УЗД. Хіба апарат повинен мати відповідну функцію.

У ході доплерометрії лікар досліджує стан кровоносних судин матки, ембріональних органів (плаценти, пуповини) та малюка. Відзначається швидкість кровотоку, прохідність вен та артерій, характер руху крові за ними. Все це допомагає зрозуміти, чи достатньо постачання плоду киснем, чи розлади роботи серцево-судинної системи, ЦНС.

Кардіотографія

Це обстеження дозволяє виявити дефіцит кисневого харчування характером серцебиття немовляти у різних станах (сну, активності).

При процедурі застосовується ультразвук, але без трансляції зображення на екран. Замість картинки на моніторі фіксується частота серцевих скорочень, почастішання чи уповільнення їхнього ритму залежно від типу впливу, що застосовується під час тесту.

Якщо обстеження у комплексі показали негативні результати, лікар може порекомендувати госпіталізувати майбутню матір. У деяких випадках може знадобитися дострокові пологи.

УЗД

Планове дослідження, яке допомагає визначити:

• Етап розвитку плоду.
• Його розташування у плодовому міхурі.
• Ступінь рухової активності дитини.
• Стан плаценти та обсяг навколоплідних вод.
• Риси зовнішності малюка. Добре проглядається личко немовляти, лікар може розрізнити відсутність чи наявність порушень (вовчої пащі, заячої губи та ін.).

Аналіз крові

Біохімічний аналіз крові покликаний визначити:

1. рівні α-фетопротеїну (АФП),
2. хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ),
3. плацентарного лактогену

Аномальні кількості цих речовин сигналізують про генетичні відхилення та вади розвитку плода – синдром Шерешевського, Дауна, Едвардса тощо.Якщо в результатах попередніх скринінгів вказувалося лише на високий ризик цих ускладнень, то аналізи крові у III триместрі підтвердять чи спростують їхню наявність. Залежно від того, на якому терміні роблять 3 скринінг, результати діагностики будуть більш менш точними.

Підготовка до третього скринінгу

Ось кілька рекомендацій, які допоможуть уникнути спотворення результатів тестів під час проведення скринінгу.

• Перед здаванням крові для біохімічного аналізу необхідно відмовитись від сніданку. За два-три дні до призначеного дня краще дотримуватися дієти, що обмежує солону, копчену, мариновану, смажену їжу, продукти – потенційні алергени (цитрусові фрукти, какао та шоколад, морепродукти тощо).
• А ось перед КТГ можна з'їсти щось солодке. Це допоможе підвищити активність малюка в утробі.
• Доплерометрія та УЗД не вимагають спеціальної підготовки. Під час проведення дослідження 3 скринінгу, терміни вагітності вже дозволяють обійтися без наповнення сечового міхура. Роль провідника ультразвуку гратимуть навколоплідні води.
• Перед будь-якими аналізами слід зберігати спокійний настрій. Ваш страх чи тривога можуть вплинути на стан малюка та відобразитися у результатах. Щоб розслабитись перед тестами, постарайтеся згадати, як вони проходили у попередніх триместрах. Відчуття, які ви відчували, не були болючими, тому й тепер боятися нема чого.

3 скринінг: норми та нормативні значення

Існують умовні значення, з якими лікарі порівнюють поточні показники,

отримані під час скринінгу. Ці значення вважаються нормальними, хоча допускаються невеликі відхилення.Нижче наводимо норми параметрів плоду, прийняті на 32-му та 34-му тижні гестації (перше та друге число відповідно).

1. Маса ембріона 1,790-2,390 кг;
2. довжина тіла малюка 43-47 см;
3. коло живота 26,6-28,5 см;
4. біпарієтальний розмір 8,5-8,9 см;
5. лобно-потиличний розмір 102-107 см;
6. коло голови 30,9-32,3 см;
7. довжина кістки гомілки 5,2-5,7 см;
8. довжина стегна 6,2-6,6 см;
9. довжина передпліччя 4,6-5,5 см;
10. довжина плеча 55-59 см;
11. норма КТГ 8-12 балів.

Дані показники характеризують нормальний перебіг вагітності з боку материнських органів:

• товщина плаценти від 2,53 см до 4,16 см (32 тиж.), Від 2,68 см до 4,38 см (34 тиж.);
• I або II ступінь зрілості плаценти;
• індекс амніотичних вод 81-278 см;
• довжина шийки матки не менше ніж 3,0 см;
• зів шийки матки закритий.

Наступні показники біохімічного аналізу крові відображають здоровий перебіг вагітності:

1. Рівень ХГЛ повинен зберігатися між 2700 і 78100 мМе/мл.
2. Рівень АФП різний у різні періоди гестації: 28 тиж. - 52-150, 29-30 тиж. - 67-150,31-32 тиж. - 100-250. Подальші дослідження АФП не дають чіткого результату, тому аналіз не проводиться.
3. Рівень плацентарного лактогену залежно від терміну вагітності: 28-30 тижнів. - 2-8,5 мл/л, 31-34 тиж. - 3,2 - 10,1 мг/л, 35-38 тиж. - від 4 до 11,2 мг/л, 39-44 тиж. – від 4,4 до 11,7 мг/л.

Важливо розуміти, що дані, якими характеризується третій скринінг, розраховуються та розшифровуються за спеціальними формулами на основі особливої ​​лікарської термінології. Як би майбутні батьки не намагалися бути в курсі всіх подій, що відбуваються з малюком, не варто намагатися самостійно інтерпретувати їх.Це завдання лікаря, який зможе правильно пояснити значення результатів та визначити, чи відповідають вони нормі чи ні.

Відхилення від норми

Іноді показати відхилення у розвитку ембріона може лише третій скринінг. Більшість вагітних відзначають, що до третього триместру все було нормально або були лише ризики, а потім виявились патології. Розглянемо які це можуть бути відхилення.

Самі по собі симптоми занадто великого або навпаки, мізерного обсягу навколоплідних вод уже вважаються відхиленням від норми. Крім цих порушень існують і інші, більш менш серйозні патології, здатні вплинути на подальший розвиток вагітності і майбутні пологи. З метою уточнення отриманих результатів лікар повинен буде призначити додаткові аналізи та скоригувати перебіг медичних заходів відповідно до їх даних.

Помилкові результати

Попри сучасну потужну апаратуру щодо медичних тестів, іноді результати виявляються помилковими. Це може пройти з таких причин:

• зачаття в результаті екстракорпорального запліднення,
• багатоплідна вагітність,
• неправильно поставлений термін гестації,
• недолік або надлишок ваги,
• наявність у матері захворювань, наприклад, цукрового діабету.

Перш ніж оцінювати результати досліджень, лікар повинен бути обізнаний з можливими проблемами і зобов'язаний враховувати індивідуальні особливості вагітності. Саме ці нюанси можуть вплинути як на здоров'я пацієнтки та її дитини, так і на перебіг родової діяльності.

Що робити, якщо третій скринінг показав погані результати?

Що може зробити лікар, отримавши погані результати тестів? Багато залежить від терміну та самих ускладнень.

Якщо за результатами УЗД виявлено поперечне або тазове передлежання, пацієнтці буде запропоновано кесарів розтин.

Виявлена ​​в ході доплерометрії та КТГ гіпоксія є основою для госпіталізації майбутньої матері до пологового будинку «на збереження». Якщо й наступні аналізи демонструють відсутність поліпшення, лікарі можуть запропонувати стимулювати передчасні пологи.

Існує думка, що скринінг 3 триместру – необов'язкове обстеження. Проте лікарі наполягають на його проведенні і недаремно. Він може дати більш повну інформацію про стан плода і матері, їхню готовність до пологів. Постарайтеся не довіряти неперевіреним чуткам і дотримуватися думки вашого лікаря про необхідні саме вам аналізи та обстеження.

Ціна третій скринінг

Наводимо зразкову цінову політику на дослідження, що здійснюються в рамках третього пренатального скринінгу:

1. УЗД - 1100 -2 900 рублів.
2. Доплерометрія ≈ 1000 - 1500 руб.
3. КТГ ≈ 1100 руб.
4. Комплекс УЗД + КТГ + Допплерометрія (за 1 сеанс) ≈ 5800 руб.
5. Аналіз на ХГЛ - 780 руб.
6. Аналіз на PAPP-A - 950 руб.
7. Аналіз крові на плацентарний лактоген - 880 руб.
8. Аналіз на естріол - близько 700 руб.

Підбиваючи підсумки

Завершальний етап аналізів під час вагітності – це третій скринінг. Терміни його проведення варіюють від 28-го і до 34-го тижня гестації і залежать від індивідуальних показань та особливостей перебігу вагітності.

Третій скринінг - це ряд діагностичних заходів, що не передбачає спеціальної підготовки та проникнення всередину організму пацієнтки. Мета цього комплексного обстеження – уточнити стан плода та визначити подальшу стратегію ведення вагітності. Саме третій скринінг допоможе зрозуміти, як проходитимуть пологи і що буде потрібно зробити по відношенню до матері та новонародженого згодом.

Часті запитання

Коли роблять третій скринінг?

Третій скринінг зазвичай проводять у другій половині третього триместру вагітності приблизно між 24 і 28 тижнями.

Які методи використовуються при третьому скринінгу?

Під час третього скринінгу зазвичай використовують ультразвукове дослідження, щоб оцінити зростання та розвиток плода, перевірити плодові води, плаценту та оцінити стан матки та шийки матки.

Які показники оцінюються за третього скринінгу?

При третьому скринінгу оцінюються такі показники, як розміри плода, кількість плодових вод, становище плаценти, стан шийки матки, наявність аномалій розвитку плода та інші фактори, які можуть впливати на здоров'я матері та дитини.

Які можливі проблеми можуть бути виявлені під час третього скринінгу?

При третьому скринінгу можуть бути виявлені такі проблеми, як затримка зростання плода, порушення розвитку органів, наявність аномалій плаценти, передлежання плаценти, передчасне старіння плаценти, нестача плодових вод та інші стани, що потребують додаткового медичного спостереження та лікування.

Які додаткові дослідження можуть бути призначені після третього скринінгу?

Після третього скринінгу можуть бути призначені додаткові дослідження, такі як аналіз крові для перевірки рівня глюкози, гемоглобіну та інших показників, а також додаткові ультразвукові дослідження для більш детальної оцінки стану плода і матері.

Корисні поради

РАДА №1

Не відкладайте третій скринінг на останній момент. Рекомендується проводити його у 28-32 тижні вагітності. Це дозволить виявити можливі проблеми та вжити необхідних заходів вчасно.

РАДА №2

Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем щодо необхідності третього скринінгу. Лікар оцінить вашу медичну історію, огляне вас та ухвалить рішення про необхідність проведення даної процедури.

У скільки тижнів роблять скринінг у третьому триместрі вагітності: терміни, норми та розшифрування результатів

Коли при вагітності проводять 3 скринінги? Скільки досліджень входить у процедуру? Терміни проведення третього скринінгу випадають на період від 30 до 36 акушерських тижнів.

Обстеження складається з кількох процедур, спрямованих на фінальну констатацію самопочуття матері (готовності її органів до процесу розродження) та стану плода, відповідність його розмірів родовим шляхам майбутньої породіллі та виключення генетичних аномалій.

Це обстеження вимагає проведення підготовчих процедур та розуміння його призначення та плану заходів.

Процедури, що входять до складу третього скринінгу

Які ж процедури включені до схеми третього скринінгу та скільки їх? В обстеження ІІІ триместру входять основний УЗД скринінг і додаткові - це доплерометрія, кардіотографія, а також біохімічний скринінг-тест (виконуваний за показаннями):

• гонадотропін;
• АФП;
• маркер ризику синдрому Дауна – протеїн-А плазми/РАРР;
• ПЛ (плацентарний соматомаммотропін/лактоген).

Обов'язковими при вагітності є доплерографічна ультразвукова діагностика та КТГ для кожної жінки. Інші дослідження проводяться за необхідності.

Оптимальні терміни скринінгу ІІІ триместру

Отже, третій скринінг проводиться в III триместрі в період з 30-го до 36-го тижня вагітності (краще з 32 до 34). Саме в ці часові межі як ультразвукова діагностика, так і біохімія, у тому числі додаткові дослідження, будуть найбільш інформативними.

Не потрібно намагатися зробити різні процедури одномоментно, можна рознести обстеження на кілька днів, у разі потреби чи не дуже хорошого самопочуття. Біохімія здається терміном до 34 тижнів. Якщо потрібні додаткові дослідження, то доплерографію та КТГ можна робити, починаючи з 28 тижнів. Якщо стан матері або дитини вселяє побоювання акушеру-гінекологу, майбутня мати може бути спрямована на обстеження саме з 32-х тижнів, щоб не допустити погіршення стану її та малюка.

Якщо майбутня мама погано почувається або швидко втомлюється, лікар порекомендує провести необхідні дослідження 3 триместру вагітності в різні дні. Це знизить навантаження на організм мами та малюка

Які органи та системи оцінюються?

Що дивляться на скринінгу у III триместрі? На 3 скринінгу лікар оцінює стан матері та дитини на її утробі, порівнює отримані дані з нормативами. Найретельніше оцінюються:

• плацента та її характеристики (зрілість, товщина, місце прикріплення);
• стан цервікального каналу, його розміри;
• стан матки та придатків;
• навколоплідні води (їх кількість);
• пуповина;
• будова черепа (лицьової частини) плода;
• хребет;
• внутрішні органи та системи (черевна порожнина, серце та магістральні судини, що кровопостачають його, сечостатева система);
• стан структур головного мозку та кровотік у Галеновій вені.

Крім того, визначають розташування плода, а також передлежання та відсутність/наявність обвивання пуповинними кільцями.

Додаткові заходи щодо обстеження вагітної

До обов'язкового набору досліджень у III триместрі входить третє планове УЗД з доплером та КТГ. Додаткові заходи призначаються для виявлення наступних патологічних станів:

• порушення ритму биття серця плода;
• пуповинне обвивання;
• передлежання (косе/поперечне);
• вади розвитку;
• СЗПР;
• погіршення стану плаценти в порівнянні з нормою (передчасне настання зрілості,
• зменшення її товщини);
• патологія пуповини (2 судини замість 3-х);
• підозра на порушення формування мозкових структур;
• хронічні захворювання матері (діабет, ГБ, ендокринні патології тощо);
• резус-конфлікт.

Доплерографічне обстеження

УЗД з доплером при вагітності не відрізняється від інших стандартних процедур ультразвукової діагностики. Досить часто вона робиться у тому ж кабінеті, з використанням того самого обладнання. Дослідження дозволяє оцінити кровообіг у системі «матка – плацента – плід».Якість кровотоку в цій системі є непрямим показником забезпеченості киснем плода, роботи його центральної нервової системи та міокарда.

КТГ при скринінгу

Метою кардіотокографії при скринінгу III триместру є визначення наявності/відсутності порушень постачання киснем плода (гіпоксії) за частотою ударів серця у спокої та при руховій активності. В основі цього дослідження лежить проникаюча здатність ультразвуку. Тільки на відміну інших процедур, тієї ж доплерографії, візуалізації об'єкта немає. На моніторі комп'ютера відображається лише графік серцебиття малюка, з урідженням та почастішанням ритму, залежно від тестової методики, що застосовується під час обстеження.

Дані доплерографічного та кардіотокографічного досліджень аналізуються комплексно. У разі незадовільних результатів, лікар призначає відповідне лікування і навіть раннє розродження методом кесаревого розтину.

Біохімічний аналіз

За показаннями коли вік вагітної перевищує 35 років, проводять подвійний біохімічний тест, який показує рівень гормонів ХГЛ і PAPP. У разі виявлення результатів, що мають негативне забарвлення, на попередньому етапі обстеження призначають додатковий біохімічний аналіз крові з визначенням вільного естрадіолу та плацентарного лактогену. Сукупні результати на естрадіол, ХГЛ, лактоген та РАРР є показником стану плода, вказують на його нормальний розвиток, якщо їх зміст відповідає нормативам, або характеризують хромосомні зміни, які є у дитини.

Як підготуватися до скринінгу?

Ультразвукова частина комплексного пренатального обстеження (допплерометрія та КТГ) не потребує спеціальної підготовки.У разі потреби у проведенні біохімічних аналізів крові слід утриматися від їжі щонайменше 4-х годин. При призначенні цього обстеження лікар, який веде вагітність, повинен розповісти, що не варто вживати для перед обстеженням. Сувора дієта не призначається, проте рекомендується виключити:

• копченості;
• гостро приправлену їжу;
• жирні продукти;
• смажені зі скоринкою страви.

Біохімічний аналіз крові здають натще, якщо дослідження призначено не на ранок — утримуватися від їжі необхідно протягом чотирьох годин. Два-три дні перед дослідженням варто дотримуватись нестрогої дієти, що виключає жирне, гостре, солоне та смажене

Обмежень рекомендується дотримуватись протягом доби до дослідження. Необхідність у дієті викликана не впливом продуктів на рівень гормонів, а змінами у сироватці крові, що піддається дослідженню. Так, наприклад, жирна їжа призводить до накопичення жирів у крові, а це негативно позначається на результаті дослідження. У разі, якщо є хронічні патології, які ускладнюють тривале утримання їжі, можна взяти з собою бутерброд або фрукти.

З іншого боку, для кардіотокографії слід мати із собою плиточку шоколаду, т.к. дитина може спати, а обстеження потрібна його рухова активність. Якщо потрібно провести стимуляцію, шоколад (можна цукерки або батончик) дуже добре підвищує активність малюка.

Процедура комплексного пренатального обстеження

• Доплерографія проводиться, як будь-яке УЗД, за допомогою УЗ-датчика. На поверхню шкіри наноситься акустичний гель, потім за допомогою датчика лікар проводить обстеження.
• Для процедури КТГ використовуються датчики, які формою відрізняються від звичайних УЗ-трансдюсерів.Вони закріплюються на животі вагітної жінки. Скільки така процедура займає? Час, який потрібний для кардіотокографії близько 40 хвилин, протягом яких жінка лежить у зручному положенні. Якщо малюк задрімав, лікар може попросити її з'їсти шоколад або змінити становище, наприклад, сісти.
• Під час проведення біохімічного дослідження кров здають натще.

Нормативні показники досліджень

При розшифровці показників УЗД стан всіх систем, що обстежуються, повинні знаходитися в межах норми. Таблиця фетометричних норм пов'язана з терміном вагітності (середні показники вказані від 32-го до 34-го тижня).

Фото-знімок 3d УЗД на 30 тижні

Розмірні параметри повинні відповідати нормативам:

• ЛЗР (лобно-потиличний) близько від 102 до 107 мм;
• БПР (біпарієтальний) в середньому від 85 до 89 мм;
• ОГ від 309 до 323 мм;
• ОЖ від 266 до 285 мм;
• передпліччя від 46 до 55 мм;
• кістки гомілки від 52 до 57 мм;
• стегно від 62 до 66 мм;
• плече від 55 до 59 мм;
• зростання дитини від 43 до 47 см;
• вага плоду від 1790 до 2390 г.

Норми по КТГ скринінгу становлять від 8 до 12 балів. Зміст гормонів у нормі терміном з 32 по 34 тиж. знаходиться в діапазоні від 0.5 до 2.5 Мом. Ризикове значення для всіх аномалій не повинне перевищувати 1 до 380. У висновку фахівця не повинно бути фрази «високий ризик».

Показники плаценти по УЗД у нормі такі:

• товщина від 253 до 416 мм. на 32-й тиж. (Від 26,8 до 43,8 мм. на 34-й тиж.);
• ступінь зрілості - I-II;
• АІ (амніотичний індекс) від 81 до 278 мм;
• шийка матки не менше 30 мм, зів закритий.

Рекомендовані дії при відхиленнях від норми

Тільки кваліфікований фахівець може розшифровувати дані обстеження. Він повинен робити це з урахуванням наявної інформації про батьків:

• показники зростання;
• вагові характеристики;
• наявність генетичних аномалій;
• інших значимих чинників.

При розшифровці показників УЗД, кардіотокографії та біохімічних показників лікар проводить порівняння з нормами та встановлює рівень ризику для розвитку малюка, наявність/відсутність можливих аномалій. Більше того, лікар проводить оцінку всіх результатів обстеження окремо та впливу кожного з них на стан плода та матері.

Якщо дитина значно перевищує за розмірами та вагою нормативи, і її габарити імовірно не відповідатимуть родовим шляхам породіллі, це може стати проблемою для природного розродження. У разі вагітній жінці призначається додаткова процедура УЗД перед пологами.

Якщо в результаті обстеження виявляється патологічне прикріплення плаценти, рекомендується лікарем контрольне УЗД. Також ним розглядається оперативний спосіб розродження. У разі діагностування невідповідності стану плаценти нормативам вагітну жінку також спрямують на УЗД. Після чого, для запобігання гіпоксії малюка, лікар може порекомендувати стимуляцію процесу пологів.

У разі виявлення патології в системі «матка-плацента-плід» лікар зобов'язаний запропонувати вагітній жінці постійне спостереження, медикаментозну терапію з метою відновлення або покращення кровопостачання плода. У деяких випадках рекомендується раннє розродження для збереження життя дитини.