Дуже типова жіноча хвороба – ендометріоз. Так називають патологію, коли тканини ендометрію (внутрішньої слизової оболонки) починають розростатися за межі матки. Від нього найчастіше страждають яєчники та маткові труби. Крайні тканини, що рідко розростаються, поширюються за межі тазових органів. Чим же такий небезпечний ендометріоз? Справа в тому, що тканини за межами матки функціонують так само, як і сам ендометрій: з кожним менструальним циклом вони товщають, руйнуються і кровоточать. Звідси головна особливість: постійні болі, що тягнуть внизу живота, постійно болючі місячні. При ендометріозі яєчників також часто утворюються кісти, які називаються ендометріомами. Весь цей процес, якщо його не зупинити, призводить до постійних запалень. Зрештою розвивається рубцева тканина та спайки, які призводять до "прилипання" тазових органів один до одного. У жінок з ендометріозом неминуче проблеми з фертильністю та зачаттям. На щастя, ця патологія успішно лікується, якщо її не запустити Як було зазначено, основний симптом ендометріозу: больовий синдром, часто пов'язаний із місячними. Під час менструації це загалом звичайне явище. Однак жінки з ендометріозом скаржаться на куди сильніші болі, які часом змушують буквально вити і кататися по підлозі. До загальних ознак та симптомів ендометріозу відносяться: Інші ознаки ендометріозу: Інтенсивність болю при ендометріозі не обов'язково вказуватиме на тяжкість хвороби. Легка форма хвороби може супроводжуватися сильним болем, а більш важкий випадок проходить із незначним болем або взагалі безсимптомно. Ендометріоз іноді помилково приймають інші хвороби органів малого тазу, такі як полікістоз яєчників. Його можна сплутати також із синдромом подразненого кишечника (СРК) - станом, який викликає напади діареї, запори та спазми в животі. СРК нерідко супроводжується ендометріозом, що ускладнює діагностику. Точні причини ендометріозу матки не відомі. Можливі варіанти: Треба сказати, що ендометріоз може статися абсолютно у будь-якому віці. Як уже було сказано, його можуть виявити взагалі випадково – у жіночій консультації, коли жінка не може завагітніти. У молодому віці організм може самостійно стримувати цю болячку, але в міру старіння можливості вичерпуються. Тому за лікуванням найчастіше звертаються жінки після 40 років. Як лікують ендометріоз у цьому віці: Безперечно, велике значення має спосіб життя. Відмовтеся від кави та будь-яких напоїв з кофеїном, оскільки він може погіршити симптоми, дратуючи кишечник. Фізична активність також позитивно впливає організм, оскільки допомагає краще контролювати рівень естрогенів. Важливу роль має наявність одного надійного статевого партнера. Важливо уважно спостерігати за самопочуттям через довгострокові ускладнення ендометріозу. Про нестерпний біль або несподівану кровотечу необхідно терміново повідомляти лікаря. Незважаючи на те, що в даний час немає конкретних ліків від ендометріозу, більшість жінок в змозі полегшити біль, жити повноцінним життям, навіть завагітніти та успішно виносити дитину. Але, повторимося, тільки якщо своєчасно звернутися за лікуванням. Ендометріоз – захворювання, при якому тканина, подібна до шару, що вистилає матку, розростається за її межами. Цей процес може викликати сильний біль у тазовій ділянці та ускладнювати настання вагітності. Ендометріоз може розпочатися при першій менструації та продовжуватись до настання менопаузи. При ендометріозі тканини, подібні до шару, що вистилає матку, розростаються за її межами. Це призводить до запалення та утворення рубцевої тканини в області тазу та (рідко) в інших анатомічних областях. Причина розвитку ендометріозу невідома. Загальновизнаних методів профілактики ендометріозу немає. Вилікувати ендометріоз неможливо, проте медикаментозне лікування, інколи ж хірургічне втручання допомагають зменшити симптоми захворювання. Ендометріоз викликає хронічну запальну реакцію, яка може призвести до утворення рубцевої тканини (спайків, фіброзу) у тазовій ділянці та за її межами. Відомо кілька типів уражень при ендометріозі: Ендометріоз часто викликає сильний біль у ділянці малого тазу, особливо під час місячних. У деяких жінок болючі відчуття виникають також під час статевого акту або при відвідуванні туалету. У деяких випадках ендометріоз ускладнює настання вагітності. Деякі хворі на ендометріоз не відчувають жодних симптомів. За наявності симптомів найпоширенішим проявом захворювання є біль у нижній частині живота (тазовій ділянці). Найбільше біль може турбувати: У деяких також спостерігається: Після менопаузи симптоми нерідко послаблюються, але це не завжди. Симптоми ендометріозу варіюються у межах, що може ускладнювати його діагностику медичними працівниками. Незважаючи на симптоми, жінка може не знати про наявність захворювання. Ендометріоз – це складне захворювання, яке вражає багатьох жінок незалежно від етнічного походження чи соціального стану з першої менструації (менархе) і до настання менопаузи. Розвитку ендометріозу, ймовірно, сприяє цілий ряд різних факторів. В даний час вважається, що ендометріоз виникає з наведених нижче причин. Зростанню або персистенції ектопічної тканини ендометрію можуть також сприяти інші фактори. Наприклад, одним з відомих супутніх факторів ендометріозу є естроген, який посилює запалення, розростання тканин та обумовлені ендометріозом болючі відчуття. Разом з тим між естрогеном та ендометріозом існує складний взаємозв'язок, оскільки відсутність естрогену не завжди означає відсутність ендометріозу. Проблема ендометріозу породжує серйозні наслідки для суспільства, соціальної охорони здоров'я та економіки. Сильні болючі відчуття, слабкість, депресія, тривожний розлад і безплідність можуть знижувати якість життя.Деякі хворі на ендометріоз відчувають виснажливий біль, який заважає їм працювати або вчитися. Викликані ендометріозом хворобливі відчуття при сексуальному контакті можуть призводити до переривання або уникнення статевого акту та негативно позначатися на сексуальному здоров'ї хворих на ендометріоз та їх партнерів. Боротьба з ендометріозом сприяє розширенню можливостей людей, які страждають на це захворювання, забезпечуючи їх право на найвищий досяжний рівень сексуального і репродуктивного здоров'я, якості життя і загального благополуччя. В даний час не існує жодних відомих способів профілактики ендометріозу. Підвищення поінформованості про захворювання, а також його своєчасна діагностика та лікування можуть уповільнити або зупинити природне прогресування патологічного процесу та у довгостроковій перспективі зменшити тягар його симптомів, у тому числі знизити можливий ризик сенситизації центральної нервової системи. Методів лікування ендометріозу нині немає. Підозри на ендометріоз можуть виникати на підставі ретельного вивчення анамнезу менструальних симптомів та хронічного тазового болю. Для скринінгу на ендометріоз було запропоновано та випробувано кілька інструментів та тестів, проте жоден з них не довів свою здатність достовірно виявляти чи прогнозувати ендометріоз серед найбільш схильних до нього осіб чи груп населення. Ендометріоз нерідко проявляється симптомами, що нагадують інші захворювання, уповільнюючи постановку діагнозу. Для виявлення ендометріоми яєчника, спайок та глибоких вузлових уражень часто потрібне ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія (МРТ).Для підтвердження діагнозу, особливо при найбільш характерних поверхневих ураженнях, може бути корисною гістологічна верифікація, що здійснюється, як правило, після хірургічної/лапароскопічної візуалізації. Необхідність гістологічного/лапароскопічного підтвердження не повинна перешкоджати початку емпіричного лікування. Вибір засобів лікування ендометріозу може бути різним залежно від тяжкості симптомів та бажаності настання вагітності. Жодні методи лікування не виліковують хворобу. Для ведення ендометріозу та зменшення його симптомів може застосовуватися низка лікарських препаратів. Для лікування болю часто використовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та анальгетики (знеболювальні), такі як ібупрофен та напроксен. Зменшенню больових відчуттів можуть також сприяти гормональні препарати, зокрема аналоги гонадотропін-рилізинг гормону, та методи контрацепції (заплідні засоби). До цих методів належать: Ці методи можуть не підходити для тих, хто хоче завагітніти. Іноді при проблемах з настанням вагітності, спричинених ендометріозом, застосовуються препарати та процедури для лікування безпліддя. У деяких випадках осередки ураження ендометріозом, спайки та рубцева тканина видаляються хірургічним шляхом. Лапароскопічна хірургія (з використанням невеликої камери для візуалізації внутрішніх органів) дозволяє лікарям здійснювати маніпуляції через невеликі розрізи тканин. Варіанти лікування рекомендується обговорити з лікарем. Лікування вибирається виходячи з індивідуальних переваг, а також ефективності, побічних ефектів, безпеки лікування в довгостроковій перспективі, його вартості та доступності. Підвищення обізнаності щодо захворювання сприяє своєчасному проходженню діагностики пацієнтами. Своєчасне лікування може уповільнити чи зупинити природне прогресування захворювання та зменшити довгострокові симптоми. Крім спілкування з лікарем додаткові поради та емоційну підтримку можна отримати у місцевих групах підтримки пацієнтів. Деякі методи лікування ендометріозу супроводжуються побічними ефектами, а його симптоми іноді поновлюються після закінчення терапії. Вибір методу лікування залежить від особливостей організму пацієнта, побічних ефектів, довгострокової безпеки, вартості та доступності лікування. Більшість сучасних гормональних препаратів не підходять для тих, хто страждає на ендометріоз, але бажає завагітніти, оскільки вони впливають на овуляцію. При хірургічному лікуванні шанси на ослаблення больових симптомів та настання вагітності найчастіше залежать від ступеня захворювання. Крім того, навіть після видалення уражень вони можуть рецидивувати, а аномалії м'язів тазового дна можуть бути причиною хронічного болю тазу. Деяким пацієнтам із вторинними змінами тазу, включаючи тазове дно, та центральною сенситизацією можуть бути корисні фізична реабілітація та методи комплементарної медицини. Варіанти лікування безпліддя, спричиненого ендометріозом, включають лапароскопічне хірургічне видалення вогнищ ендометріозу, стимуляцію яєчників при внутрішньоматковій інсемінації (ВМІ) та екстракорпоральне запліднення (ЕКО), але показники успіху варіюються. У багатьох країнах широка громадськість і більшість медичних працівників первинної ланки не обізнані про те, що болісний та заважаючий жити тазовий біль не повинен сприйматися як норма, внаслідок чого такі прояви сприймаються як звичайне або навіть ганебне явище та діагностуються зі значними затримками. Пацієнти, яким могло б допомогти симптоматичне лікування, не завжди отримують його через недостатню поінформованість про ендометріоз у закладах первинної медико-санітарної допомоги. Через затримки з діагностикою часто не вдається своєчасно застосувати доступні методи лікування, включаючи нестероїдні анальгетики (знеболювальні), оральні контрацептиви та контрацептиви на основі прогестинів. У багатьох країнах обмежені можливості систем охорони здоров'я не дозволяють забезпечити належною хірургічною допомогою всіх пацієнтів, які її потребують. Крім того, не вистачає багатопрофільних бригад, оснащених відповідним обладнанням і які мають різноманітні навички, необхідні для ранньої діагностики та ефективного лікування ендометріозу, особливо в країнах з низьким або середнім рівнем доходу. Важлива роль у скринінгу та базовому лікуванні ендометріозу належить персоналу установ первинної медико-санітарної допомоги, проте такі установи не завжди оснащені інструментами для скринінгу та точного прогнозування ендометріозу серед осіб чи груп населення, які з найбільшою ймовірністю можуть мати це захворювання.Серед інших проблем слід відзначити брак знань, а також необхідність застосування неінвазивних методів діагностики та медикаментозних методів лікування, які не виключають настання вагітності. Вирішення цих проблем в даний час є основним завданням зусиль для боротьби з ендометріозом. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) визнає значущість проблеми ендометріозу та її негативний вплив на сексуальне та репродуктивне здоров'я, якість життя та загальний добробут людей. Вона прагне стимулювати та підтримувати розробку та реалізацію ефективних стратегій та заходів щодо боротьби з ендометріозом у всьому світі, особливо у країнах з низьким або середнім рівнем доходу. Організація співпрацює з багатьма зацікавленими сторонами, включаючи науково-освітні установи, недержавні структури та інші організації, які беруть активну участь у дослідженнях з метою виявлення ефективних моделей профілактики, діагностики, лікування ендометріозу та догляду за пацієнтами. ВООЗ визнає важливість ведення інформаційно-пропагандистської діяльності для підвищення поінформованості, поширення інформації про заходи політики та послуги з профілактики та лікування ендометріозу та співпрацює з цих питань з громадянським суспільством та групами підтримки пацієнтів з ендометріозом. Вона також здійснює взаємодію з відповідними заінтересованими сторонами, сприяючи збору та аналізу необхідних для прийняття рішень даних про поширеність ендометріозу у конкретних країнах та регіонах. З ендометріозом зустрічається кожна десята жінка репродуктивного віку.Одна з основних клінічних ознак хвороби – біль. Від хронічного больового синдрому страждає кожна третя пацієнтка з ендометріозом. MedAboutMe з'ясовував, як можна впоратися з болем при ендометріозі. Наскільки точна щодо діагностики гастро- і колоноскопія? Чи потрібно проходити процедуру, якщо немає скарг? Як часто це робити? Наскільки безпечним є дослідження? На ці та інші питання відповідає лікар Лікарі описують різні больові симптоми, що розвиваються при ендометріозі: Також жінки з ендометріозом часто скаржаться на біль у ділянці попереку. Для таких пацієнток характерні люмбаго, ішалгії, радикуліти. Страх перед приходом болю призводить до того, що перед початком менструації таких жінок нерідко погіршується настрій, падає працездатність (на 38%), розвиваються безсоння, головний біль. Отже, як упоратися з болем при ендометріозі? Для боротьби з болем при ендометріозі можна використовувати нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен або напроксен. Знаючи, що при ендометріозі менструації зазвичай проходять досить болісно, можна за добу до початку місячних прийняти таблетку НПЗЗ. Препарат зупинить процес вироблення прозапальних сполук, які викликають біль. НПЗЗ можна приймати протягом декількох днів до закінчення місячних. Але слід пам'ятати, що передозирка і занадто тривалий прийом можуть дати серйозні побічні ефекти. Нагадаємо також, що НПЗЗ мають протипоказання, тому їх регулярний прийом під час місячних краще попередньо обговорити з лікарем. При ендометріозі фізіотерапія – це додаткові методи лікування, які можуть зменшити больовий синдром, але власними силами вони сприяють зникненню причини захворювання. Наскільки ефективні методи фізіотерапії при ендометріозі – питання, що обговорюється. Якісних досліджень, які переконливо доводять їхню дієвість, немає. Проте ці методи досить популярні. Так, знеболюючий ефект мають: Хороший знеболюючий ефект при ендометріозі надає регулярна фізична активність. Але ж ніякого екстриму! Ходьба, повільна розтяжка, дихальна гімнастика, плавання, йога допоможуть не тільки зберегти хорошу фізичну форму, але також зменшать біль. Особливу увагу слід приділити вправам, які забезпечують пасивні прогини в ділянці попереку, нахили під дією власної ваги, розтяжку м'язів у ділянці тазостегнових суглобів. З обережністю слід виконувати скручування. Не варто захоплюватись силовими вправами. Жінкам з ендометріозом дуже рекомендується навчитися виконувати вправи Кегеля та регулярно їх робити. Ці вправи було розроблено Арнольдом Кегелем 70 років тому задля зміцнення м'язів тазового дна. Ефект від занять утворюється не відразу. При 3-4-разових 10-хвилинних тренуваннях на день перші результати стануть помітними лише через 1,5-2 місяці. Але ці вправи також зменшують ризик нетримання сечі та покращують лібідо. Доведено, що акупунктура в області тазу має значний знеболюючий ефект при ендометріозі.Вчені пояснюють це тим, що введення голок у певні точки тіла призводить до викиду ендогенних (тобто вироблених самим організмом) опіодних речовин у кровотік, активуванням протизапальних процесів та механізмів гальмування нервового імпульсу. Ботокс (ботулінічний токсин) вже давно використовується для лікування деяких захворювань, що виявляються у вигляді хронічного болю. Причиною болю у таких випадках є патологічний спазм м'язів. Наприклад, за допомогою ботоксу сьогодні лікують деякі види мігрені. Навесні цього року були опубліковані результати дослідження, в ході якого лікування ботоксом проходили жінки з ендометріозом, які страждають від хронічних тазових болів, незважаючи на гормональне лікування. У дослідженні брали участь лише 29 жінок, частина з яких отримувала ін'єкції ботулотоксину, а частина – фізрозчину. За місяць учасниць експерименту знову обстежили. З групи, яка отримала ботокс, більше жінок заявили, що ін'єкції їм допомогли. При цьому в середньому стан пацієнток у групі плацебо погіршився, а у групі ботоксу – як мінімум, залишалося незмінним, а 5 жінок, які отримали ботокс, навіть змогли зменшити дозу анальгетиків (порівняно з однією учасницею групи плацебо). Тобто, ефект є, але не такий сильний, як хотілося б, і не для всіх. Вчені вважають, що слід продовжувати дослідження у цьому напрямі. Наскільки точна щодо діагностики гастро- і колоноскопія? Чи потрібно проходити процедуру, якщо немає скарг? Як часто це робити? Наскільки безпечним є дослідження? На ці та інші питання відповідає лікар Що потрібно робити, щоб підтримувати природну красу шкіри, зберігати молодість та протистояти віковим змінам: докладна пам'ятка від експертів Багато аналізів крові здаються натще. Що це означає, а головне на які показники може вплинути їжа? Кожен із нас хоч раз у житті зустрічався із «клінічним аналізом крові» або так званим «загальним аналізом крові». Якщо ви звернули увагу, на першому місці у виданому бланку, як правило, знаходитиметься цифра, яка вказує на вміст гемоглобіну в крові. Хронічний лейкоз – це грізне захворювання, яке забирає мільйони життів. Чи є шанси на лікування? Хронічний мієлоїдний лейкоз – випадковість, яку не дано передбачити. Але медицина вже знайшла спосіб продовжити життя пацієнтам із півроку до десятків років. Поліцитемія: Рідкісне захворювання, про яке мало хто знає. У статті MedАboutMe – цікаві факти про це захворювання. Які десять нетипових порад від дитячого стоматолога як профілактика допоможуть вам зберегти здоров'я зубів і заощадити в майбутньому на відвідуваннях дантиста.Матковий ендометріоз: причини, симптоми та лікування
Симптоми маткового ендометріозу
Причини ендометріозу у жінок
Як лікують ендометріоз у жінок після 40 років?
Ендометріоз
Симптоми
Причини
Наслідки захворювання
Профілактика
Діагностика
Лікування
Проблеми та пріоритетні завдання
Діяльність ВООЗ
Як зменшити біль при ендометріозі?
10 частих питань ендоскопісту
Біль при ендометріозі
Ліки
Фізіотерапевтичні методи
Фізична активність
Акупунктура
Ін'єкції ботоксу
Читайте далі
10 частих питань ендоскопісту
Краса та здоров'я зсередини: що потрібно організму для збереження активної молодості
Як уникнути похмілля?
Чим закушувати алкоголь і від звички вживання якихось продуктів у цей момент краще відмовитися?
Мієлопроліферативне новоутворення крові - що це за хвороба?
Мієлопроліферативне новоутворення: причини, симптоми, діагностика, лікування раку крові.
Кров натще: як їжа впливає на біохімію тіла
Гемоглобін. Його значення та роль в організмі людини
Хронічний лейкоз: чи можливе лікування?
Хронічний мієлолейкоз: 200 років боротьби з випадковою мутацією
Рідкісні захворювання: поліцитемія
Рак молочної залози: 11 міфів про хворобу
Як доглядати зуби, щоб рідше звертатися до стоматолога?