Вакцина містить атенуйований вірус грипу. Його так мало, що він не здатний вразити організм, але імунітет розпізнає «ворога» та вчиться з ним боротися [1]. Вакцини створюються з живого вірусу грипу, який у певний спосіб «убитий» і розділений на фрагменти. Вони потрапляють в організм і розвивають імунітет перед певним типом та підтипом хвороби. Усі вакцини, які зараз використовують у світі, вважаються частинами різних підтипів вірусу грипу. Їхня відмінність — у кількості фрагментів та пропорціях, у яких вони змішані. Відомо більше 30 різновидів грипу, але щеплюватися від кожного немає необхідності [2]. Сучасна полівалентна вакцина містить у собі три-чотири види: A, B та різновиди A. Як правило, цього вистачає для захисту від основних видів хвороби. Але бувають ситуації, коли потрібна повторна вакцинація. Лікарі звернули на це увагу, прищеплюючи людей вакциною, яка містила віруси А, В, A/H1N1 та A/H2N3, після чого трапилася епідемія A/H1N5. У лікарів є дві форми щеплення: у вигляді ін'єкції та у складі крапель (спрею). Укол краще, тому що в ньому міститься інактивована вакцина, вона легше переноситься. Щеплення від грипу роблять внутрішньом'язово, в дельтовидний м'яз, або підшкірно - в плече або в підлопаткову область. Дітям молодшого віку можна робити укол у стегно. Як правило, вакцинація безболісна. За даними ВООЗ, наслідкам вірусів найбільш схильні люди з хронічними захворюваннями та старше 65 років, маленькі діти та вагітні жінки. Навіть у здорових людей грип може спричинити легеневі ускладнення — пневмонію чи бронхіт, серцево-судинні проблеми та збої у роботі нервової системи. Багато хто переносить хворобу без важких наслідків, але сама її течія вибиває зі звичного ритму життя на пару тижнів, за якими слідує не менший період відновлення. У середньому вакцина запобігає близько 60% випадків інфікування у здорових дорослих людей віком від 18 до 64 років. До того ж грип — дуже заразна хвороба, і чим більше людей будуть її переносниками, тим більше оточуючих вони наражаються на небезпеку. Багатьох лякають побічні ефекти від щеплення, але вони незначні порівняно з ризиками грипу. У групі ризику — діти, які відвідують дитячі садки та школи, і люди похилого віку старше 65 років. Лікарі рекомендують їм щеплюватися в обов'язковому порядку. Вагітним жінкам теж потрібне щеплення, його можна робити починаючи з другого триместру (після 14-го тижня). Люди, які користуються громадським транспортом, також мають високі шанси заразитися. У групі ризику — люди, що палять, а також страждають на хронічні захворювання легень і серця. Вакцина – найпростіший спосіб профілактики грипу, і її краще поєднувати з іншими превентивними заходами: здоровим способом життя, відмовою від шкідливих звичок, правильним харчуванням та відповідними спортивними навантаженнями. Лікарі розробляють щеплення з урахуванням віку пацієнтів, тому існують варіанти для дорослих, для людей похилого віку та для дітей від шести місяців [3].Є також вакцина у вигляді назального спрею, що підходить пацієнтам віком від 2 до 49 років, проте для неї є протипоказання за станом здоров'я [4]. Є думка, що вакцина марна: людина прищепилася, потім захворіла, лікарі діагностували грип. Що так? Справа в тому, що багато вірусних захворювань дають одну і ту ж симптоматику. Якщо ви не здавали аналізи крові на виявлення конкретного захворювання, це може бути не грип. Залишається ймовірність того, що щеплення не поширюється на підтип грипу, яким інфікований пацієнт. Але навіть у цьому випадку вона може послабити дію вірусу, і людина перехворіє на найменші наслідки для здоров'я. Наприклад, у свинячого та пташиного грипу хороше перехрещення за рахунок схожих формул (A/H1N1 і A/H1N5), тому якщо прищепитися від одного та отримати інший, то захворювання пройде швидше та легше. А от якщо ви щеплені від A/H1N5, а прийде грип із формулою A/H2N2, то проти нього такий підхід не спрацює [5]. Чинники, які можуть стати перешкодою для вакцинації, включають вік, стан здоров'я, алергічні реакції та хронічні захворювання. Перш ніж робити щеплення, варто обговорити з лікарем можливі наслідки. Наприклад, медики приділяють особливу увагу людям із алергією на яйця [6]. Цих пацієнтів мають вакцинувати у медзакладах під наглядом лікарів. Інші види алергії на інгредієнти вакцини, наприклад антибіотики і желатин, також є протипоказанням для щеплення. Дітям молодше півроку не роблять щеплення від грипу.Крім того, явним протипоказанням є синдром Гійєна-Барре в анамнезі пацієнта (паралізуюче захворювання, також зване СГБ). Вагітним можна робити щеплення, але інтраназальна вакцина протипоказана [7]. Важливо обговорити з лікарем своє самопочуття та особливості здоров'я. У період гострих інфекційних захворювань щеплення не роблять, це можливо лише на тлі ремісії хронічних процесів та після одужання. Перед введенням вакцини варто проконсультуватися з лікарем, докладно розповівши про індивідуальні особливості організму (травми, хронічні захворювання, контакти з інфекційними хворими). Терапевт враховує анамнез реакцій на попередні щеплення. У деяких випадках вакцина може спровокувати закономірні симптоми, що свідчать про роботу імунітету: Симптоми не вимагають додаткового лікування та проходять самостійно протягом кількох діб. Реактогенність щеплення — поява серйозних ускладнень практично відсутня, але реакція суб'єктивна навіть у здорових пацієнтів. Щеплення рекомендують зробити до початку сезону захворювання, оскільки потрібно близько двох тижнів для початку вироблення антитіл в організмі. Якщо ви зробите її у липні-серпні, то до сезону зараження ефект відчутно знизиться. Плануйте вакцинацію на вересень – початок жовтня. Не означає, що у листопаді чи грудні її робити безглуздо: ризик зараження триває протягом усього періоду активності вірусу.Враховуйте, що дітям розпочинати вакцинацію варто раніше, тому що для них щеплення ділять на дві дози, інтервал між якими від чотирьох тижнів. З 22 серпня у Росії стартувала вакцинація від грипу. Загалом у 2022/23 році планується застосувати 69 млн вакцин. Підконтрольний МОЗ ФКУ «Федеральний центр планування та організації лікарського забезпечення громадян» закупив на цей період лише два препарати від грипу: тривалентну вакцину «Совігріп» та чотиривалентну «Ультрікс Квадрі». Постачальником вакцин став "Ростех". Вакцина може спровокувати побічну індивідуальну реакцію її компоненти. Наприклад, на білок вірусу, який у поодиноких випадках викликає аутоімунні захворювання. Але у будь-якого препарату, навіть у жарознижуючих, які ви п'єте під час хвороби, є побічні ефекти. Більшість алергічних реакцій відбуваються безпосередньо після щеплення, тому важливо робити її в клініці, де лікар має у своєму розпорядженні всі необхідні медикаменти для швидкої допомоги. Щоб зробити щеплення, потрібно звернутися до дільничного терапевта у поліклініці, до якої ви прикріплені. На сайті МОЗ запропоновано список лікарень, у яких безкоштовно проводять вакцинацію [8]. Щороку восени в Москві проводяться кампанії безкоштовної вакцинації проти грипу. Щеплення можна зробити у більшості платних медичних центрів, попередньо уточнивши наявність вакцини у адміністратора. Департамент охорони здоров'я створив мобільні пункти щеплень. Вони розташовані біля станцій метро, МЦК на залізничних платформах. Перед щепленням пацієнт проходить лікарський огляд, після якого лікар видає йому сертифікат.Це державна програма, створена з метою прискореної вакцинації населення, процедура займає трохи більше 10–15 хвилин. Дітям та підліткам до 18 років, а також людям з алергією та хронічними захворюваннями варто щеплюватись у лікарні, під наглядом лікаря. Профілактичну вакцину можна зробити в прищепних кабінетах за місцем прикріплення, в мобільних пунктах прищеплення біля станцій метро і Московського центрального кільця [9]. Інформацію про пункти мобільної вакцинації можна знайти на веб-сайті департаменту охорони здоров'я. Навіть у здорових людей грип може спричинити легеневі ускладнення — пневмонію або бронхіт, серцево-судинні проблеми та збої у роботі нервової системи. Однією з основних змін щеплення цього року є те, що вакцина проти грипу з високими дозами для людей віком від 65 років охоплюватиме чотири штами вірусу замість трьох. Експерти радять зробити щеплення від грипу, щоб зменшити ризик зараження COVID-19. МОЗ рекомендує робити щеплення від грипу та коронавірусу в різні частини тіла, наприклад у праве та ліве плече. Одне з досліджень підтвердило, що людина може заразитися грипом і COVID-19 одночасно, що ускладнює лікування та може призвести до ускладнень [10], [11]. Щеплення захистить організм від зайвого навантаження через небезпечне сезонне захворювання. До того ж вона допоможе визначити коронавірус, якщо ви занедужаєте, тому що його симптоми схожі на інші респіраторні захворювання. Але якщо хочете убезпечити себе і від грипу, і від COVID-19, краще зробити обидва щеплення. Лікарі радять витримати між ними місячний інтервал, щоб організм встиг адаптуватися до першої вакцини та виробити антитіла. Щеплення від грипу роблять внутрішньом'язово, в дельтовидний м'яз, або підшкірно - в плече або в підлопаткову область Вакцина не може заразити людину на грип, але в деяких можуть виникнути реакції, схожі за симптомами. Іноді пацієнти відчувають м'язову слабкість і фіксують невелике підвищення температури протягом кількох днів після щеплення: це побічний ефект у виробленні антитіл і абсолютно нормально. Дотримуйтесь кількох правил після вакцинації. Безпосередньо після щеплення не поспішайте залишати поліклініку та бігти у справах. Навіть якщо лікар не запропонував залишитися під наглядом, можна посидіти у приймальні за власною ініціативою та поспостерігати за відчуттями. Достатньо 10-15 хвилин, щоб виключити рідкісні алергічні реакції, що вимагають негайної допомоги. Протягом доби після щеплення намагайтеся не мочити місце уколу. Його не можна чухати, інакше з'явиться ризик занести інфекцію. Щоб вакцина подіяла, має пройти кілька тижнів, тому в даний період ви все ще ризикуєте заразитися. Намагайтеся уникати місць скупчення людей, використовуйте засоби індивідуального захисту. Дотримуйтесь здорового харчування, відмовтеся хоча б у першу добу від жирної та гострої їжі. Саме тоді організм кидає всі сили вироблення антитіл, тому імунітет трохи ослаблений. Краще, якщо вечір після щеплення ви проведете вдома, уникаючи багатолюдних місць та фізичних навантажень. Важливо виключити навантаження на печінку, тому варто відмовитися від спиртових напоїв на один-три дні після вакцинації або довше, до повного зникнення можливих реакцій. Олег Тогоєв, кандидат медичних наук, медичний директор GMS Clinic, алерголог-імунолог, педіатр
Чи є різниця між імпортними та вітчизняними вакцинами, які краще? Принципової різниці між вітчизняними та імпортними вакцинами немає. Чи є можливість підібрати вакцину в поліклініці чи там лише одна незграбна, вітчизняна? Вона не незграбна. Зазвичай у поліклініці буває одна вакцина, як правило, — вітчизняна. Чи можна придбати вакцину самостійно та прийти з нею до лікаря? Так можна зробити тільки в приватній клініці, та й то не в кожній і не з кожним лікарем. Адже лікар відповідає за те, що він вводить людині. Оскільки лікарі звикли пацієнтам не довіряти (як і навпаки), всі вони сумніваються, чи правильно зберігалася вакцина, чи не порушена стерильність тощо. Дев'ять із десяти лікарів приватних клінік відмовляться робити принесену вакцину з цієї причини. Однак один із десяти лікарів її все ж таки зробить, виходячи з того, що пацієнт все-таки не ідіот, який навіщось купив собі вакцину, забув покласти її в холодильник і потім попросив ввести йому цю вакцину зі зіпсованим режимом зберігання, щоб занести собі інфекцію і викликати ще масу проблем. Тобто це питання довіри. Так, попросять написати папір, що, мовляв, вакцину придбав самостійно і зберігав його з дотриманням усіх вимог та усвідомлюєш усі ризики, пов'язані із неправильним зберіганням. І можна зробити. Однак найчастіше зв'язуватись не хочуть і відмовляються.Що ж до федеральних і муніципальних установ, то там, повторюся, такий варіант — запровадити людині принесену їм вакцину — просто неможливий. Чи можна поєднувати щеплення від грипу з іншими щепленнями (насамперед йдеться про дітей молодшого віку: для них багато інших вакцин за графіком). Всі щеплення (за винятком БЦЖ) поєднуються один з одним і можуть робитися одночасно. Рекомендоване ВООЗ робити не більше чотирьох ін'єкцій одночасно. до семи антигенів. Ми дітям у три місяці іноді робимо вакцинації від восьми інфекцій одночасно (причому у двох ін'єкціях) - І це правильно і зручно. Чи безпечно щепитися в мобільних пунктах? Які можуть бути ризики? Але в ресторан ходити небезпечніше, ніж робити щеплення від грипу. навіть у відділенні реанімації. Однак навіть і з алергією на яйця можна щепитися, такі методики є. Все інше - уявні страхи. Прищеплюйтеся де зручно. Де краще щепитися: у звичайній поліклініці, у лікарні, у платній клініці?Чи є взагалі різниця? Що б я не сказав на цю тему, люди все одно залишаться при своїй думці. Питання вже можна абстрактне.Проте повторюся: прищеплюйтесь там, де зручно. Чи краще після щеплення посидіти в приймальні поліклініки на випадок раптових реакцій чи це небезпечно, враховуючи, що там можуть бути хворі? Посидіти можна, але хвилин 15. Думаю, що сидіти півгодини вже зайве. Усі гострі реакції розвиваються протягом 15 хвилин. Я, чесно кажучи, ніколи з такими проблемами, заради яких написано це правило в СанПіН, не стикався, хоч займаюся вакцинаціями вже 23 роки. Навіть непритомний ніхто не падав. Найнеприємніше, що було, — кров із ранки не зупинялася, довелося поміняти лейкопластир. Щиро кажучи, правило очікування гострих реакцій після щеплення в основному ніким не дотримується - так вже життя склалося. Люди зроблять щеплення і намагаються якнайшвидше втекти у своїх справах. Чи не сидять. І знаєте, я їх і не тримаю. Це не те правило, за дотримання якого я б відчайдушно боровся. Це більший звичай. Напевно, мене за ці слова засудять, але все ж таки залишусь при своїй думці. Небезпеку грипу не можна недооцінювати – це зовсім не невинне респіраторне захворювання, яке можна «вилікувати» таблеткою аспірину та гарячим чаєм із лимоном. Ускладнення після грипу можуть бути дуже серйозними, а ключова роль у боротьбі з грипом відводиться профілактичним заходам, найефективнішим з яких є вакцинація. Грип - це вірусна інфекція, яку викликають віруси роду ортоміксовірусів. Розрізняють лише 4 монотипних роду таких вірусів: A, B, C і D.При цьому найнебезпечнішими вважаються перші два – саме вони здатні викликати сезонні епідемії – великі спалахи захворюваності, за яких випадки зараження поширюються не лише по всій країні, а й на території сусідніх держав. У північній півкулі, де ми живемо, захворюваність на грип зазвичай зростає восени, а влітку сходить нанівець. Якщо подивитися на загальну картину, сезонність грипу також очевидна (рис. 1). Рисунок 1. Зареєстровані випадки грипу у світі у 2019 році. Джерело: WHO/Statista 2020 Грип є гостре захворювання, що супроводжується ураженням дихальних шляхів. У хвороби дуже короткий період інкубації – від 3 до 24 годин. Грип може супроводжуватися як специфічними, і загальними симптомами. Залежно від типу вірусу, що спричинив захворювання, вираженість цих симптомів може змінюватись (табл. 1). При ранжируванні видів хвороби також враховується і їхня контагіозність (заразність і здатність викликати пандемії). Як правило, грип проходить через 2 тижні, протягом яких людина відчуває сильну слабкість, втрачає працездатність. Кашель після грипу може не проходити набагато довше. Помилково вважатиме грип «легкою» інфекцією. Згідно зі статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), щорічно від грипу в усьому світі вмирає до 650 тисяч осіб. Через грип можуть розвинутися: Грип особливо небезпечний для людей похилого віку, дітей віком до 5 років, вагітних жінок, а також людей з ослабленим імунітетом (в т.ч. хворих на ВІЛ-інфекцію, рак) і хронічними захворюваннями (астмою, хворобами серця, діабетом, неврологічними розладами). Важливо! Грип передається повітряно-краплинним шляхом, тому ідеальними для його поширення є місця великого скупчення людей. Відповідно, в школах та університетах ризик заразитися завжди дуже високий. Підступність грипу полягає в тому, що люди стають заразними ще до появи перших симптомів. Безсимптомні носії можуть також передавати інфекцію іншим. Останнім часом стало модно заперечувати користь вакцинації. Конспірологи переконані, що щеплення від грипу – не що інше, як частина всесвітньої змови правлячих еліт із метою поголовної чіпізації населення. Насправді вакцинація має лише одну мету – формування колективного імунітету і запобігання пандеміям, які щороку забирають сотні тисяч життів. Що більше людей пройшли вакцинацію, то менше у грипу шансів поширитися. Це називається колективним імунітетом. Для того, щоб зупинити грип, пройти вакцинацію мають щонайменше 60% населення. Насамперед вакцинація захищає людей, які входять до груп ризику – для них хвороба становить особливу небезпеку, оскільки частіше викликає важкі ускладнення, що загрожують летальним кінцем. Слід також розуміти, що профілактичні заходи щодо вакцинації допомагають зберігати працездатність населення. Що більше підприємств закривається на карантин, то менш комфортними стають умови життя – ми все це зрозуміли ще під час першої хвилі коронавірусу. Щороку ми читаємо про те, наскільки важливо для боротьби з інфекціями підтримувати високий рівень вакцинації. Проте люди часто відмовляються від щеплень. У Росії, де вакцинація добровільна, причинами відмови від протигрипозних вакцин є впевненість у силах власного імунітету та недовіра до ефективності та безпеки вакцин (рис. 2). Пройти вакцинацію через протипоказання не можуть близько 8% нещеплених людей. Малюнок 2. Причини відмови дорослих росіян від щеплень проти грипу у 2019 році. Джерело: ВЦВГД/Statista 2020 Вакцини – це тренери нашого імунітету. Вакцинні препарати містять цілі клітини, фрагменти або окремі антигени вірусів, які не здатні викликати захворювання, але провокують імунну відповідь. Відповідь на запитання «Скільки діють вакцини проти грипу?» не самий обнадійливий. Нові вакцини від грипу оновлюються щороку обов'язково. Необхідність їхньої розробки пояснюється дуже просто — віруси типів А та В мають неприємну властивість мутувати. В результаті імунітет, викликаний вакцинами, швидко застаріває і не впізнає нові штами збудника.У 2019 році Всесвітня організація охорони здоров'я актуалізувала програму боротьби з поширенням грипу до 2030 року, яка передбачає моніторинг штамів грипу, розробку нових вакцин та забезпечення своєчасної вакцинації населення. Важливо! Ефективність застосування вакцин багато в чому залежить від того, чи вдалося епідеміологам спрогнозувати поширення штамів вірусу в окремому регіоні. Самі вакцини, призначені для профілактики грипу, зазвичай бувають три- та чотирикомпонентними залежно від кількості серотипів вірусів, від яких вони захищають. Вакцинні препарати часто ділять на 2 типи: Крім цього, існують рекомбінантні протигрипозні вакцини на основі РНК вірусів грипу, що привнесена в бакуловірус. Перспективним вважається також напрямок розробки ДНК(РНК)-вакцин (у разі в організм вноситься кільцева РНК вірусу, і вірусні білки синтезуються вже всередині клітин). Приводів для медвідведення до вакцинації проти грипу порівняно небагато. Одне з основних протипоказань – наявність алергії на білок курячих яєць. При цьому все більше досліджень говорять про те, що протигрипозні вакцини, отримані з використанням курячих ембріонів, проходять достатню очистку від сторонніх білків і є безпечними.Не варто забувати, що є вакцини на клітинних культурах та рекомбінантні вакцини, якими можна щепити навіть алергіків. Щеплення від грипу не рекомендується робити у таких випадках: Вагітність не є протипоказанням для вакцинації від грипу. Більше того, ВООЗ рекомендує вагітним жінкам робити щеплення проти грипу, оскільки саме в період виношування дитини організм найбільш схильний до небезпеки зараження. Тут слід зробити застереження: вакцинацію не рекомендують проводити у перші три місяці вагітності, оптимальним терміном вважається початок другого триместру. Перевага надається інактивованим вакцинам. Досить часто після щеплення розвиваються побічні реакції. Найбільш поширені прояви: У разі виникнення цих симптомів панікувати не потрібно – це нормальна реакція організму, яка не вимагає лікарського втручання. Зазвичай ці ускладнення виникають при використанні вакцин, що містять ослаблений живий вірус. При використанні всіх видів вакцин може розвинутись алергічна реакція у вигляді висипів на шкірі. У важких випадках не виключено розвиток набряку горла та обличчя (набряк Квінке, рис. 3) та анафілактичний шок. В цьому випадку потрібна екстрена медична допомога. Малюнок 3.Набряк Квінке – рідкісне, але небезпечне ускладнення щеплень. Джерело: James Heilman Важливо! Протягом півгодини після щеплення пацієнт повинен перебувати у медзакладі, щоб лікар міг спостерігати за його станом. У Росії вакцина від грипу входить до національного календаря щеплень, тому отримати її можна безкоштовно – для цього достатньо звернутися до поліклініки за місцем проживання. Щорічне проведення масової вакцинації включає також імунізацію дітей у школах та дитячих садках, а студентів – на території вузів. Вакцинація вдома може бути розглянута в екстрених випадках, наприклад, через складну епідемічну обстановку. У Москві з 1 вересня 2020 року розпочали роботу мобільні пункти щеплення, які будуть розташовуватися поруч зі станціями метро. Для проходження процедури знадобляться лише паспорт та письмова згода. Графік вакцинації включає одну дозу вакцини щороку восени, починаючи з першого вересня. Дітей до 9 років, які прищеплюються вперше або вдруге у житті, рекомендовано імунізувати у два етапи. Схема вакцинації для них: 2 дози вакцини з інтервалом 3-4 тижні. У плече (в дельтовидний м'яз) — ось куди робиться щеплення дорослим та дітям. Поставити щеплення можуть також під лопатку, існують препарати для інтраназального введення. Грип небезпечний не лише важким перебігом, а й важкими ускладненнями. Провідна роль профілактиці хвороби відводиться вакцинації. За відсутності протипоказань щеплення не викликає тяжких ускладнень, а пройти вакцинацію від грипу в Росії можна безкоштовно, звернувшись до найближчої поліклініки.Як і будь-яке інфекційне захворювання, грип набагато простіше попередити, ніж лікувати.Вакцина від грипу - 2022: потрібно і чи можна робити щеплення
Куди роблять щеплення від грипу
Чи варто робити щеплення від грипу
Чи може щеплення від грипу не спрацювати
Протипоказання до щеплення від грипу
Реакція на щеплення від грипу: які можуть бути наслідки
Коли робити щеплення від грипу
Де зробити щеплення від грипу у 2022 році
Чи варто робити щеплення біля метро
Щеплення від грипу та коронавірусу
Що можна і чого не можна робити після щеплення від грипу
Що робити одразу після уколу
Чи можна мочити щеплення від грипу
Коли виробиться імунітет
Що є після щеплення
Чи можна пити алкоголь після щеплення
Відгук лікаря
Щеплення від грипу
Що таке грип і чим він небезпечний
Таблиця 1. Типи грипу
Вірус грипу
Течія
Заразність
Симптоми
Хто хворіє
Тип А
важке
висока
специфічні та загальні
люди та тварини
Тип В
важке
висока
специфічні та загальні
тільки люди
Тип С
легке або середньої тяжкості
низька
специфічні
тільки люди
Навіщо потрібна вакцинація проти грипу
Як працюють вакцини проти грипу
Протипоказання
Можливі побічні реакції та ускладнення
Де отримати щеплення від грипу в Москві та інших містах
Висновок
Джерела