Захворювання шкіри, як і раніше, актуальні в наші дні. І демодекоз не є винятком. То що таке демодекоз? Демодекоз - це шкірне захворювання, яке викликається кліщі роду Demodex. Це паразит, який живе на шкірі обличчя та у волосяних фолікулах людини. Іноді він мігрує на шкіру грудей та спини. Для розмноження демодекозу необхідне живильне середовище, яким служить шкірне сало (себум) 1,2. Носіями кліща можуть бути люди різного віку, чоловіки та жінки. Але є дані, що демодекоз частіше страждають люди старше 40 років, причому чоловіки хворіють частіше жінок 1 . Зазвичай, сусідство з кліщем не завдає людині незручностей, проблеми починаються, коли кількість паразитів збільшується в геометричній прогресії. Загострення демодекозу можливе лише при порушенні мікрофлори шкіри та зниженні імунітету у пацієнта. Як правило, імунний захист слабшає на тлі захворювань, під час хіміотерапії та прийому деяких ліків, наприклад, стероїдних гормонів. Якщо кліщ почав активно розмножуватися, на шкірі з'являється червона висипка і рожеві плями, які лущиться. Також на обличчі виникають пустули (бульбашки з гноєм) або везикули (бульбашки з рідиною). Шкіра запалюється і покривається кірками, що мокнуть 1,2.3. За відсутності необхідного лікування лікаря-дерматолога стан шкіри пацієнта погіршується. Демодекоз – захворювання шкіри, яке провокується кліщем демодекс. Також його називають залізницею. Він прозорий і непомітний для неозброєного ока. В нормі цей кліщ живе на поверхні шкіри у будь-якої людини та є частиною нормальної мікрофлори. Кліщі харчуються продуктами розпаду у верхніх шарах епідермісу. При збоях у роботі імунної системи та інших негативних факторах, кліщі розмножуються надто активно, і «поселяються» у протоках сальних залоз, викликаючи запалення. Крім шкіри, демодекс вражає коріння вій очей 1,2. Як самостійна хвороба демодекоз не виділяється в окреме захворювання більшістю лікарів, тому що завжди передує інша патологія або порушення гігієни. Захворювання часто виникає на тлі акне, дерматитів та розацеа. Запальні явища та судинні патології не можуть не впливати на стан мікрофлори шкіри: порушується баланс і кліщ розмножується активніше. Демодекоз може провокувати навіть тривале перебування на сонці, що є стресом для шкіри та причиною падіння місцевого імунітету. До причин його появи можна віднести і порушення правил особистої гігієни – рідкісну зміну рушників та постільної білизни, рідкісне вмивання, використання чужої косметики.Занадто захоплюватися гігієною теж не варто – часте відвідування лазень та саун може спровокувати судинну реакцію, яка спричинить демодекоз. Неправильне харчування, тривале застосування гормональних мазей, часті ГРВІ також впливають на загальний та місцевий стан імунітету. Для демодекозу особи характерні такі симптоми: Окремо хочеться сказати про демодекозний блефарокон'юнктивіт. Це запалення повік, яке виникає як самостійно, так і разом із демодекозом шкіри обличчя. При розмноженні кліща на шкірі повік утворюються лусочки. Пацієнт скаржиться на свербіж, який посилюється під впливом тепла та УФ-променів, на відчуття стороннього тіла в очах, втому очей та відчуття печіння. У куточках очей накопичується в'язке і липке відокремлюване - особливо помітно це вранці. Шкіра стає сухою, а уражені демодекозом ділянки покриваються кірками, що мокнуть. Тривалий перебіг захворювання може призвести до втрати вій та появи рубців. Лікар може діагностувати демодекоз у пацієнта, провівши візуальний огляд та отримавши результати лабораторного дослідження. Як необхідний матеріал зі шкіри обличчя береться зішкріб. Також використовують скотч-пробу – спеціальну стрічку приклеюють на шкіру пацієнта на ніч, після цього за допомогою мікроскопа проводиться аналіз на демодекс. Демодекоз рідко протікає самостійно. Найчастіше він супроводжує інші захворювання: різні форми розацеа, акне, дерматиту, вугрів та ін. Демодекоз – захворювання шкіри, яке провокується кліщем демодекс. Фото: Pixabay Розмноження кліщів на шкірі людини свідчить про проблеми з імунітетом. У зв'язку з цим спочатку проводять стандартне лікування основного шкірного захворювання, а потім комплексне обстеження з метою виявлення хронічних хвороб та їх лікування. Демодекоз досить легко діагностувати під мікроскопом. Лікування зазвичай не викликає особливих проблем, а ось сам процес одужання може бути досить тривалим – до кількох місяців. Лікування спрямоване насамперед на нормалізацію захисних функцій епідермісу, відновлення нормальної мікрофлори шкіри та боротьбу з кліщами. Хороший ефект дає застосування олії чайного дерева 4 . Пацієнту з демодекозом можуть призначити перметрин у вигляді емульсії та крем з івермектином для обробки шкіри обличчя та волосистої частини голови. У деяких випадках можуть використовуватись протигрибкові та протимікробні засоби, місцеві антисептики. Для зниження сверблячки та набряку показані антигістамінні препарати 3 . При супутніх захворюваннях, інфекціях і системних гормональних та імунних порушеннях призначають відповідне лікування, оскільки саме вони є першопричиною демодекозу. Усвідомлена відмова від лікарської терапії та вибір на користь народних методів не рекомендується фахівцями. Адже тільки медикаментозне лікування пройшло перевірку безліччю досліджень та роками успішної терапії та може гарантувати сприятливий результат захворювання. Лікування може проводитись лише під наглядом лікаря. Як доповнення до основного лікування рекомендується правильно харчуватися. Наприклад, виключити з раціону продукти, що розширюють судини: каву, спеції, гостру.Також краще уникати жирної та борошняної, копчених страв, цитрусових, газування, оскільки вони можуть спровокувати алергійну реакцію. Вживати якнайменше цукру. Ці продукти провокують надмірну активність сальних залоз, алергії та посилюють захворювання. Після встановлення діагнозу доведеться поміняти всю косметику, вимити кисті для макіяжу і спонжі. При виборі косметичних засобів варто віддати перевагу тюбикам з дозаторами, щоб косметичний засіб не контактував із повітрям та шкірою. Кошти в таких упаковках не доведеться міняти навіть за рецидиву захворювання. Також варто замінити рушники на одноразові паперові, щоб кліщі та продукти їхньої життєдіяльності не затримувалися у ворсинках. Пір'яні подушки краще поміняти на подушки з синтетичним наповнювачем, часто міняти і прогладжувати гарячою праскою наволочки. На час лікування потрібно виключити відвідування лазень, саун та басейнів, поменше бувати на сонці. Обов'язково слід підвищувати загальний імунітет – правильно харчуватись, повноцінно спати. На популярні запитання відповіла лікар-дерматолог Олена
Чебикіна. – При лікуванні демодекозу особи використовуються засоби на основі метронідазолу та івермектину. Але застосування цих препаратів можливе лише після консультації з лікарем. – Крім лікування лікарськими препаратами пацієнт повинен дотримуватись наступних правил: • уникати прямого потрапляння сонячних променів; – Заразитися демодекозом можна за тактильного контакту з хворим. А також при використанні його особистих речей (рушник, гребінець, постільна білизна, косметика). Тому у пацієнта з демодекозом мають бути свої предмети особистої гігієни. - Ні, категорично не можна. Дігтярне мило має рН-лужне середовище, яке шкідливе для шкіри обличчя та тіла. Справа в тому, що рН людини є слабокислим середовищем, яке необхідно підтримувати на обличчі та на тілі. Мило ж лужить і викликає дисбаланс шкіри. Це призводить до шкірних захворювань, зокрема до демодекозу. Для встановлення діагнозу та правильного призначення лікування слід звертатися до лікаря. Джерела: Демодекс - це кліщ, що мешкає і паразитує серед волосяних фолікул, причому вражає і людей, ссавців. Демодекс, симптоми впливу якого визначають захворювання демодекоз, також мешкає в залозах хрящів повік і в сальних залозах і, незважаючи на власні незначні, на перший погляд, розміри, завдає шкоди в середньому 97% населення світу. Не займайтеся самолікуванням. За перших ознак захворювання звертайтеся до лікаря. Зазначена цифра в 97% аж ніяк не є образним визначенням захворюваності, це конкретна цифра, що визначає результат багаторічного дослідження (близько 50 років), в рамках якого були вивчені показники понад мільйон людей. При цьому всі вони визначали приналежність до різних вікових груп і національностей, відповідали різним «верствам суспільства» і задіяні в різних сферах діяльності. Підшкірний кліщ, що визначається як демодекс, називається залізниця, чому послужила, як можна зрозуміти за назвою, конкретне середовище зосередження, тобто сальні залози, вміст яких він і виявляється. Переважно патологічні процеси, що провокуються його впливом (а це відчуття повзання, печіння та свербіж), відзначаються на шкірі обличчя (зокрема ураження зазнають області біля губ та носа, на щоках та на лобі).Демодекс провокує почервоніння шкіри, призводить до випадання волосся голови, стає причиною вираженого подразнення шкіри та ураження досить глибоких її шарів. Розвиток кліща і його харчування забезпечується за рахунок речовин, що містяться в залозах, відповідно, проникаючи глибоко під шкіру для цього, у волосяні фолікули, він поглинає все, що виявляється в рамках середовища його проживання – речовини залоз, коренів волосся і, власне, волосся. Крім подібного ураження кліщ, демодекс також стає джерелом, що постачає в організм ряд різних бактерій, які також виявляються для нього шкідливими. Відбувається це за цілком передбачуваним сценарієм: щодня кліщ залишає волосяний покрив (відбувається це у вечірній час), опиняючись на поверхні, а потім, повертаючись у це ж середовище, захоплює за собою ці бактерії, що раніше знаходилися на шкірі. Відповідно, в результаті подібних переміщень відбувається зараження залоз, що, у свою чергу, призводить до подальшого їх роздратування та почервоніння. Вплив це легко визначається неозброєним оком. Достатньо придивитися до шкіри, а точніше до її стану, в якому вона набуває темно-сірого відтінку, і, звичайно, на ній з'являється вже відзначене роздратування з почервонінням. Крім цього з'являються прищі і вугрі, шкіра стає жирною, що лущиться, а пори піддаються розширенню. Вугри і прищі, що з'являються, є свідченням того, що кліщ почав активніше впливати на шкіру. Причиною тому може бути збій в обмінних процесах організму, на тлі якого посилюється виділення секрету.Слід зауважити, що підшкірний кліщ, про який йдеться, мешкає на нашій шкірі практично завжди, проте для того, щоб він спровокував розвиток характерних процесів, йому й необхідні відповідні сприятливі умови. Самого кліща можна розглянути лише під мікроскопом, тому що його довжина досягає лише близько 0,2-0,5 мм. Тіло паразита вкрите досить щільною оболонкою, що забезпечує йому надійний захист, в ній відсутні будь-які зовнішні отвори, що, відповідно, визначає особливу для нього виживання щодо заходів лікування, що застосовуються. Середовище проживання кліща при демодекозі Як ми вже зазначили, демодекс мешкає на шкірі близько 97% населення, у багатьох випадках пацієнти навіть не підозрюють про його наявність та активність. Така прихована присутність пов'язана з тим, що за наявності в межах залози до трьох особин цього кліща просто не може призвести до будь-яких виражених шкірних змін. Тим часом збільшення цієї кількості стає причиною поширення захворювання. Дія демодексу відбувається за таким сценарієм, за яким нормальна мікрофлора, властива шкірі, зазнає поразки, що веде до характерного збою, що і стає «точкою відліку» у поширенні демодекозу. У стандартному варіанті життєдіяльності кліща розташування його зосереджується в рамках радіусу основного шару шкірного покриву, через що імунна система організму на нього не реагує. Тим часом, певні явища, орієнтовані на вплив у межах зазначеного шару і, відповідно, довкілля кліща (наприклад, застосування кортикостероїдних мазей), призводять до того, що самка демодексу починає відкладати яйця глибше, тобто під шкіру. Слідом за цим формуються реакції на подібне впровадження вже з боку організму, що проявляється у певних хімічних порушеннях, що стосуються сала в рамках поверхні шкіри на тлі регулярного впливу, що чиниться з боку наслідків життєдіяльності кліща. Це призводить до реакції імунітету та його підвищення, що й призводить до характерного для демодекозу роздратування. Сама по собі реакція організму є нормальною, тобто саме так організм і повинен реагувати на дію стороннього організму (демодексу в нашому випадку) у тій галузі, де воно неприпустимо. Зрештою кліщ демодекс не лише виступає як фактор, що провокує неправильного типу патологічну реакцію з боку організму, а й призводить до подальшого її розвитку. Є припущення, що симптоми хронічного демодекозу розвиваються через зниження імунітету, як і визначає подальше поширення кліща. Крім цього, спровокувати захворювання можуть вже відзначені збої в обмінних процесах (зокрема в ліпідному обміні), захворювання ШКТ, стреси та тривала нервова напруга, психічні та нейроендокринні захворювання, а також захворювання, які безпосередньо пов'язані з функціями імунної системи. Вагітність із супутніми змінами на гормональному рівні також може дати поштовх для розвитку демодекозу. Що примітно, призвести до зараження демодекс може і використання косметики, більше того, навіть косметики елітних і досить дорогих марок. Умовою до цього зокрема є вміст у такій косметиці певного типу біодобавок та гормонів. Це стосується соляріїв, автозагара і частих відвідувань лазні, сауни, басейну (за рахунок впливу хлорованої води). Погіршується стан шкіри і при вмиванні, при використанні скрабів (що забезпечує розселення збудника захворювання в рамках нових для нього територій). Також передача демодекозу досить часто походить від домашніх папуг через пір'яні подушки, а в умовах сільської місцевості це актуально в частині передачі кліща через солому і сіно. Додатково традиційно зараховуються алкоголь і куріння, найчастіше оральні контрацептиви також виступають причиною демодекозу. Найбільш схильні до захворювання жінки з тонкою і чутливою шкірою, більше того, захворюваність у 90% випадків відзначається саме у жінок. Симптоми аналізованого нами захворювання є як патологічним станом шкіри, а й причиною, визначальною для хворих ряд незручностей, зокрема це стосується і незручностей естетичного масштабу. Первинна форма зараження характеризується виникненням на шкірі почервоніння та висипу, в області зосередження кліща шкіра також починає лущитися. Ділянки поразки мають чітко вираженими кордонами, ними формуються пустули чи папули, загалом шкіра набуває характерну бугристість, стає, як було зазначено, сірої у відтінку, хворий з вигляду. Що примітно, первинні симптоми захворювання помітні далеко не завжди. Більше того, у деяких випадках хворі (носії) навіть не підозрюють, що на їхній шкірі знаходиться цей кліщ. Відповідно, кліщ демодекс, симптоми якого досить характерні при ряді факторів, що впливають, їх супутніх прояву, в даному випадку ніяк себе не проявляє, що зіставляється з чистотою шкірних покривів, відсутністю будь-якого роду скарг і задовільним зовнішнім виглядом. Тут, як нами спочатку розглянуто, проникнення кліща до глибинних шарів шкіри не відбувається, тому живе він тільки на її поверхні. Враховуючи особливості, що відповідають присутності на шкірі паразита, це визначає безсимптомність форми розвитку демодекозу, а її виявлення стає можливим лише за допомогою зіскрібка та проведення відповідного лабораторного дослідження. Якщо поверхнево зупинятися на формах прояви демодекозу, то нерідко відзначається помилкове прирівнювання його до інших шкірних захворювань через схожість симптоматики. Тим не менш, існують ознаки демодекозу, на підставі відповідності яких актуальним проявам можна сміливо припускати, що в конкретному випадку слід розглядати діагноз демодекоз особи. Виділимо їх: Кліщ демодекс мешкає не тільки на шкірі обличчя або в ділянці очей, ним також уражається волосиста частина голови.Як перший і ґрунтовний симптом, що вказує на демодекоз волосяного покриву, визначають активне випадання волосся, причому в запущених випадках подібний перебіг захворювання може стати причиною повного облисіння. Поверхня шкіри покривається висипом і почервонінням, промацування шкірного покриву визначає наявність ущільнень, розміри яких можна порівняти з розмірами невеликих шишок, крім цього хворі виводяться нічним свербінням. В області прикореневої зони волосся можна розглянути наявність лускатого нальоту. Як довершує картину симптоматики демодекозу голови залишається відзначити виникнення стійкого та неприємного запаху. Незалежно від інтенсивності проявів та інших факторів, демодекоз голови, як і будь-якої іншої області, ураженої кліщем, необхідно лікувати без зволікань. Поразка шкіри обличчя при демодекозі: фото При зараженні очей паразитом, що розглядається нами, можна говорити не тільки про неприємну симптоматику, супутню цьому, але і про можливість розвитку серйозних за своєю специфікою ускладнень. Випадання вій або підвищена сльозогінність – далеко не всі неприємні явища, що характеризують захворювання. У чому полягають особливості його прояви при поразці цієї області, ми й розглянемо нижче. Практика показує, що при ураженні шкіри обличчя демодексом порядку у 25% випадків доцільно розглядати й актуальність ураження мейбомієвих проток у комплексі з очними волосяними фолікулами. Що примітно, виявлення у пацієнтів захворювань певних груп офтальмологічних уражень вказує на те, що основу їх виникнення становлять паразити, які провокують демодекоз.Наприклад, поява в мейбомієвих протоках кліща демодекс стає однією з основних причин розвитку таких захворювань як блефарит, халязіон, епісклерит, кератит, блефарокон'юнктивіт та ін. Що стосується клінічних проявів, актуальних для демодекозу повік, то вони включають досить характерні симптоми. Так, хворі стикаються з підвищеною стомлюваністю, яка стосується зокрема очей, причому виникає така стомлюваність навіть у разі мінімального впливу навантаження. Крім цього відзначається тяжкість повік, підвищена чутливість на адресу впливу яскравого освітлення, печіння та свербіж, відчуття наявності в очах «піску». Прояв симптоматики демодекозу очей мають вкрай виражений характер та дискомфорт. По краю повік відзначається припухлість, запалення та почервоніння. Крім цього виникають в'язкі та пінні за консистенцією виділення (вони поступово збираються в ділянці куточків очей). Також наочно визначаються лускатого типу освіти, зосереджувані між вій. Утворюються вони у процесі висихання відокремлюваного. У разі ускладнення демодекозу таким захворюванням як блефарит, відбуваються порушення, пов'язані зі зростанням війного ряду, також відбувається атрофія волосся, вії починають випадати, зростання нових вій має неправильний характер. Симптоматика при ураженні повік демодекозом також проявляється у вигляді утворення вздовж краю повік папілом, невеликих виразок, гнійників, вії в цьому випадку знаходяться в обрамленні скоринок, схожих на лупу. На підставі результатів, отриманих при лабораторному дослідженні, яке визначає актуальність захворювання, а також на підставі клінічної картини, властивої перебігу захворювання, підбирається терапія, яка дозволить усунути захворювання.Ця терапія носить різнобічний характер і зосереджена на наступних напрямках: Починають лікування демодекозу із призначення пацієнту дієти, що сприяє забезпеченню нормалізації стану шкіри загалом. Зокрема вона передбачає виключення смажених, копчених, гострих, здобних та солодких страв, виключення газованих напоїв, алкоголю та куріння. Важливим моментом також стає ретельне дотримання режиму, при якому регулюється тривалість та якість сну, виключаються надмірні психічні та фізичні навантаження. Крім того, виключити потрібен вплив несприятливих погодних умов (сильний вітер, мороз, пил та ін.) та вплив прямих сонячних променів. Також виключаються спочатку перелічені нами фактори, що провокують захворювання (парку в лазні, сауна, солярій та ін.). Водні процедури можуть полягати тільки в прийомі теплого душу. Медикаментозна терапія полягає у загальнозміцнювальних заходах впливу (в т.ч. сюди належить зміцнення імунітету), у призначенні спеціального типу препаратів, чия дія дозволить знищити кліща. Це може бути тиберал чи трихопол. Крім цього призначаються препарати, що забезпечують відновлення капілярів, підбирається відповідне протизапальне місцеве лікування. Додатково рекомендується щодня міняти постільну та змінну білизну, здійснювати її дезінфекцію та суворо стежити за дотриманням правил гігієни. При появі симптомів, що вказують на можливий демодекоз (демодекс), необхідно звернутися за консультацією до дерматолога. Лікарі відзначають, що демодекоз, спричинений мікроскопічними кліщами роду Demodex, є поширеною шкірною проблемою, особливо серед людей із жирною шкірою та ослабленим імунітетом. Фахівці наголошують, що ці кліщі зазвичай мешкають на шкірі людини і не завжди викликають симптоми. Однак за певних умов, таких як стрес, гормональні зміни або неправильний догляд за шкірою, вони можуть активуватися, призводячи до сверблячки, почервоніння та запалення. Лікарі рекомендують комплексний підхід до лікування, включаючи використання спеціалізованих засобів догляду, а також медикаментозну терапію. Профілактика також відіграє важливу роль: дотримання гігієнічних норм та регулярне очищення шкіри можуть значно знизити ризик розвитку демодекозу. Демодекс, або демодекоз, викликає велику кількість обговорень серед людей, які стикаються з цією проблемою. Багато хто відзначає, що це захворювання шкіри, викликане мікроскопічними кліщами, може проявлятися у вигляді почервоніння, сверблячки та висипання. Часто пацієнти діляться своїми переживаннями про те, як демодекоз впливає на їхню самооцінку та якість життя. Деякі розповідають про довгі пошуки ефективних методів лікування, включаючи спеціальні мазі та дієти. У той же час багато хто зауважує, що стрес і нерегулярний режим сну можуть посилити симптоми. Обговорення на форумах повні порад та рекомендацій, проте важливо пам'ятати, що консультація з дерматологом залишається ключовим кроком у боротьбі з цією недугою. Крім «Блефарогеля» лікар часто призначає краплі «Тобраміцин» та «Альбуцид». Також застосовують «Окомістин», «Фізостегмін» або «Карбохол». Це лише короткий перелік сучасних препаратів, що використовуються в терапії демодекозу.Демодекоз у людини на обличчі
Що таке демодекоз
Види демодекозу
Різновид демодекозу Ознаки Акнеформний демодекоз наявність папул та пустул, які нагадують висипання при вугровому висипі Розацеаподібний демодекоз поява папул на тлі почервоніння шкіри Себорейний демодекоз висипання на шкірі супроводжується лущенням Офтальмологічний демодекоз запалення шкіри повік Первинний демодекоз
Вторинний демодекоз
Причини демодекозу
Симптоми демодекозу
Діагностика
Схема лікування демодекозу
Медичні препарати
Народні методи лікування
Профілактика демодекозу
Популярні запитання та відповіді
Яка мазь помагає від підшкірного кліща?
Що не можна робити при демодекозі обличчя?
• не відвідувати лазні, сауни, солярії. При температурі +36 градусів демодекоз починає активізуватися та розмножуватися;
• виключити гостру та жирну їжу, яка може спровокувати розмноження демодекозу;
• дотримуватись дієти, яку призначить лікар.Чи можна заразитися демодекоз від іншої людини?
Чи можна вмиватися дьогтярним милом при демодекозі?
Дої: 10.4103/0019-5154.123498
doi:10.1017/S003118202000150XДемодекс (демодекоз)
Питання-відповідь
Що найкраще допомагає від демодексу?