Колоноскопія: підготовка, техніка проведення, показання

Існує безліч станів та захворювань, при яких необхідно провести візуальний огляд порожнини товстого кишківника. Таким дослідженням є колоноскопія. Багато пацієнтів бояться її проходити, оскільки процедура не є приємною. Справді, колоноскопія — трудомістке обстеження, якість проведення якого залежить від досвіду лікаря. Проте, за інформативністю, у нього навряд чи знайдуться конкуренти.

Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?

Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі.

Колопроктолог - лікар, який відповідає за стан товстої кишки

Лікуванням та діагностикою захворювань товстої та прямої кишки займається лікар – колопроктолог. "Колон" - у перекладі з латинського означає "товстий кишечник", "прокто" - "пряма кишка". Колопроктологія - це ціла галузь медицини, яка займається вивченням захворювань товстої та прямої кишки. Сюди відносяться такі поширені захворювання, як коліт, поліпи та дивертикули кишечника, геморой, тріщини анальної області, хвороба Крона, синдром подразненого кишечника (СРК), доброякісні та злоякісні пухлини, сторонні тіла товстого кишечника, запори та багато інших.

При всіх перелічених вище захворюваннях може знадобитися таке дослідження, як колоноскопія. Направляючи пацієнта на дослідження, лікар повинен докладно вказати, з якою метою проводитиметься колоноскопія: діагностичної, лікувальної або екстреної допомоги. У деяких випадках можлива віртуальна колоноскопія.

Напередодні має проводитися ретельна підготовка до колоноскопії, від якості якої залежить результат.

У яких випадках призначають колоноскопію?

Напрямок на дослідження товстого кишечника лікар виписує в індивідуальному порядку, враховуючи скарги та дані інших досліджень конкретного пацієнта.

Колоноскопія дозволяє підтвердити чи спростувати багато захворювань.

• Тривалі порушення випорожнень (стійкі запори або проноси).



• Наявність крові в стільці або кровотеча із заднього проходу.



• Виділення слизу із прямої кишки.



• При позитивному аналізі на приховану кров у калі.



• При болях у животі, що супроводжуються підвищенням температури, слабкістю (за відсутності підтверджених захворювань із схожою симптоматикою).



• Якщо при рентгенологічному дослідженні були виявлені зміни, схожі на пухлину.



• Після операцій з видалення поліпів чи злоякісних пухлин. Проводиться щорічно контролю якості проведеного хірургічного лікування.



• З лікувальною метою колоноскопія може проводитися при поліпах кишечника.

Колоноскопія здійснюється з діагностичною метою, коли лікар під час огляду стінок кишечника бере шматочок тканини (біопсія) з підозрілої ділянки та відправляє його на цитологічне чи гістологічне дослідження.

Як екстрену допомогу колоноскопію застосовують для видалення сторонніх предметів з товстої кишки або для зупинки кишкової кровотечі.

Що включає у собі підготовка до колоноскопії?

Підготовка до колоноскопії має проводитись за кілька днів до дослідження. Насамперед, вона полягає у дотриманні дієти, тому що кишечник повинен бути вільний від калових мас для кращого огляду слизової оболонки кишки та для легкого проходження колоноскопа.

За добу до дослідження пацієнт не вживає їжі, дозволені лише рідини. У день проведення колоноскопії за необхідності може проводитися очисна клізма.

Підготовка до колоноскопії включає прийом знеболювальних і седативних препаратів. Це дозволяє звести неприємні відчуття до мінімуму. Седація необхідна ще й тому, що пацієнтам дуже важко налаштуватися на цю процедуру морально.

Безпосередньо перед дослідженням лікар-ендоскопіст повинен докладно і зрозуміло пояснити пацієнтові, як проводитиметься огляд кишечника, скільки це займе часу, пояснити, як повинен поводитися пацієнт.

Про всяк випадок у кабінеті є все необхідне для надання невідкладної допомоги, а у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями під час процедури відстежують ритм серця за допомогою ЕКГ.

Покроковий опис ендоскопії товстої кишки

Після того, як пацієнту роз'яснили мету та методику ендоскопії товстого кишечника, приступають безпосередньо до проведення дослідження:

• Досліджуваний повинен лягти на ліву сторону, ноги приведені до живота.



• Дихати треба глибоко ротом.



• Кінчик колоноскопа змащують вазеліном та обережно вводять у пряму кишку.



• Поступово просувають колоноскоп, подаючи повітря, щоб роздмухувати кишку для полегшення проходження колоноскопа.



• Рухи колоноскопа лікар контролює через черевну стінку або рентген-дослідження.На цьому етапі важливо уважно слухати лікаря, повертатися, коли він скаже, і робити різких рухів.

Грізне ускладнення колоноскопії - прорив кишки з подальшою кровотечею і запаленням.

• Подальші дії здійснюються за показаннями: може бути взята проба тканин для гістологічного дослідження або проведено видалення поліпів, зупинка кровотечі тощо.



• Після закінчення процедури пацієнту потрібно побути якийсь час одному. У цей період відійде повітря, що залишилося в кишечнику, а пацієнт відпочине від процедури.

Вирушати додому після колоноскопії потрібно у супроводі родичів. Необхідно стежити за своїм станом та за наявності кровотечі з прямої кишки звернутися до медичного закладу.

Віртуальна колоноскопія: плюси та мінуси

У випадках, коли з якихось причин стандартну колоноскопію не можна провести, призначають віртуальну колоноскопію.

Суть методу полягає в тому, що застосовуються одночасно рентгеноскопія та комп'ютерна томографія товстого кишечника. Отримані результати обробляються у комп'ютерній програмі, відтворюючи тривимірне зображення кишківника.

Плюсами даного дослідження є відсутність неприємних відчуттів та ризику пошкодити кишку, дослідження добре переноситься пацієнтами, дозволяє оцінити протяжність патологічного процесу та його зв'язок із сусідніми органами (наприклад, при проростанні ракової пухлини).

Віртуальна колоноскопія з інформативності дещо поступається звичайною — мінус. Однак при звичайному дослідженні лікар бачить патологію в природних фарбах і натуральному розмірі. До недоліків можна віднести і високу вартість цього дослідження, а також неможливість проведення лікування.При виявленні поліпів потрібно провести стандартну колоноскопію з метою їх видалення.

Читайте далі

5 розумних гаджетів, що допомагають зберегти здоровий мікроклімат вдома: огляд ефективних девайсів

П'ятірка ефективних розумних гаджетів, які на думку експертів допоможуть зберегти здоровий мікроклімат у квартирі та будинку

Клітинні технології у сучасній пластичній хірургії

Як сьогодні у сучасній пластичній хірургії застосовуються технології з використанням стовбурових клітин: докладно пояснюють експерти

Відновлення після інсульту: проблеми харчування та як їх вирішити

Як пацієнтам відновлюватися після перенесеного інсульту та нормалізувати повноцінне пінні: детально пояснюємо у статті MedAboutMe

Рак молочної залози: 11 міфів про хворобу

Яку мінеральну воду можна пити вагітним: їдальня чи лікувальна, з газом чи без?

Яка мінералка піде на користь під час вагітності: вибираємо ефективну для питного режиму майбутній мамі.

Колоноскопія: що це за обстеження та коли його призначають

Коли потрібна колоноскопія та які альтернативні дослідження існують?

Погодьтеся, коли лікар наполягає на проведенні колоноскопії, ми відразу починаємо шукати відмовки та прокручуємо в голові якісь інші варіанти дослідження кишківника. Чому? Тому що процедура справді не з приємних, та й спеціальна підготовка до неї – також. Але давайте розберемося, чи дійсно все страшно і чому все-таки варто зробити колоноскопію, якщо для цього є свідчення.

Що таке колоноскопія?

Колоноскопія – медична процедура, яка використовується для вивчення внутрішньої поверхні товстої кишки та нижньої частини кишечника (прямої кишки).При колоноскопії застосовують прилад, який називається колоноскоп, що має гнучку трубку з освітлювачем та камерою на кінці.

Під час процедури колоноскопії лікар вводить колоноскоп через анус пацієнта та просуває його по товстій кишці. Так можна оглянути стінки кишки та виявити будь-які аномалії, такі як запальні зміни, кровотечі, поліпи (доброякісні утворення на стінках кишки) або ознаки раку. Під час процедури можна взяти зразки тканин (біопсію) для подальшого аналізу у лабораторії.

Колоноскопія зазвичай проводиться в рамках діагностики різних захворювань товстої кишки, виявлених на обстеженнях, наприклад рентгенівському або КТ. Крім того, колоноскопія може використовуватися для скринінгу раку товстої кишки у людей з підвищеним ризиком (якщо близькі члени сім'ї мали рак кишечника).

Перед проведенням колоноскопії потрібна спеціальна підготовка, що включає дієту та очищення кишечника (це необхідно для кращої видимості під час процедури). Колоноскопію часто роблять під місцевою анестезією або загальним наркозом (у медикаментозному сні).

Кому потрібно проходити колоноскопію?

Існує п'ять основних причин щодо колоноскопії:

Запори. Якщо спосіб життя у людини не змінився, але він почав рідше ходити в туалет (до трьох разів на тиждень) і відчувати здуття, потрібно зробити колоноскопію.

Як підготуватись до колоноскопії?

Щоб якісно та інформативно обстежити кишечник, потрібно правильно підготуватися до процедури. Ось кілька рекомендацій:

1. По-перше, попросіть лікаря (гастроентеролога, проктолога), щоб він докладно розповів вам, як підготуватися до колоноскопії.Обов'язково повідомте йому, які ліки ви приймаєте на постійній основі (можливо доведеться за кілька днів до процедури їх скасувати).



2. Далі – дотримуйтесь дієти за день-два до обстеження. Ваш раціон повинен містити мінімум клітковини – їжте куряче філе, білу рибу, білий рис, яйця, білий хліб, вершкове масло, пийте воду без газу та чай. Заборонені продукти перед колоноскопією: чорний хліб, фрукти, ягоди, овочі, жирне м'ясо, копченість, соління, консерви, гострі страви. Останній прийом їжі перед колоноскопією (як правило, що призначається на ранок) у вас повинен бути о 15:00 попереднього дня. Пізніше можна пити лише воду.



3. Якщо ви приймаєте залізні препарати, за тиждень до колоноскопії припиніть їх прийом.



4. За три дні до обстеження не їжте продукти, що фарбують кал (буряк, вишня, чорниця тощо).



5. У розчини, які вам призначив лікар для очищення кишечника, можна додавати трохи соку цитрусових або імбиру, щоб покращити їх не зовсім приємний смак. Подібні препарати перед колоноскопією допомагають максимально очистити кишківник, щоб лікар міг добре оглянути його стінки.

Чому колоноскопію роблять під наркозом?

Існує кілька причин, чому деякі пацієнти обирають колоноскопію під наркозом:

1. Комфорт та відсутність болю. Для багатьох людей процедура колоноскопії може бути дискомфортною чи болісною. Під наркозом пацієнт перебуває у спокійному стані і не відчуває болю чи дискомфорту.



2. Розслаблення м'язів. Наркоз сприяє розслабленню м'язів, включаючи оточуючі товсту кишку. Це може полегшити поступ колоноскопа і знизити дискомфорт.



3. Якісне дослідження. Під наркозом пацієнт перебуває у стабільному стані, що дозволяє лікарю докладніше досліджувати всю внутрішню поверхню товстої кишки та виявити навіть невеликі аномалії чи поліпи.



4. Психологічний комфорт Деяким пацієнтам може бути страшно чи тривожно під час колоноскопії. Наркоз допомагає зняти цю тривогу.

Що можна зробити замість колоноскопії?

Існують альтернативні дослідження кишечника, але треба розуміти, що вони мають безліч недоліків порівняно з колоноскопією. Якщо ж зробити колоноскопію неможливо, лікарі призначають такі дослідження:

• МРТ (не дозволяє ідентифікувати можливу освіту, взяти біопсію чи видалити її);



• КТ (теж неможливо взяти пробу матеріалу);



• Ректороманоскопія (Дозволяє оглянути всього 30 см кишки);



• Іригоскопія (використовується контрастна речовина, можливості отримати матеріал для дослідження немає);



• УЗД (Малоінформативний метод, який може виключити тільки пухлини або поліпи в кишечнику);



• Капсульне дослідження (Краща альтернатива колоноскопії, але занадто дорога і не завжди здатна визначити точне місцезнаходження новоутворення).

Тобто лише колоноскопія є «золотим стандартом» діагностики захворювань кишківника.

Підготовка до колоноскопії

Колоноскопія – це інформативне ендоскопічне дослідження кишківника за допомогою колоноскопа. Гнучкість та м'яка структура зонда з відеокамерою дозволяє безперешкодно проходити анатомічні вигини тракту та з високою точністю виявляти патологічні процеси.Зображення в ході процедури відразу передається на екран у багаторазовому збільшенні, за рахунок чого лікар може детально розглянути внутрішню поверхню органів, встановити запальні вогнища та характер зміни слизової оболонки. За потреби одночасно береться біоптат для гістологічного дослідження.

Щоб діагностична процедура пройшла швидко, максимально інформативно, з мінімальним дискомфортом та ризиком ускладнень, дуже важливо правильно до неї підготуватися. Підготовчий процес включає 3 основні етапи - перехід на дієту, очищення кишечника, прийом піногасників.

Ілюстрація проведення ендоскопічного дослідження кишківника за допомогою колоноскопа.

Дієта перед обстеженням

Першим етапом класичної підготовки є коригування харчування. Рекомендується включати до раціону лише легкозасвоювані страви, тому за 3-4 дні до процедури меню має відповідати наступним критеріям:

Продукти, дозволені до вживання

• Яйця, сир, сметана, вершкове масло, йогурти та кисломолочні продукти без добавок та наповнювачів



• М'ясо, птиця, риба нежирних сортів (у відвареному, паровому чи тушкованому вигляді)



• Бульйони (прозорі, проціджені), чай, вода, незабарвлені безалкогольні напої



• Цукор, мед (не в стільниках)



• Дозволені продукти не повинні містити дрібні кісточки, зерна, насіння, висівки

Продукти, заборонені до вживання

• Овочі у будь-якому вигляді, у тому числі картопля, зелень, гриби, морська капуста



• Фрукти, ягоди, сухофрукти, варення, джем, мармелад, желе



• Усі хлібобулочні, борошняні та макаронні вироби



• Крупи, каші, бобові, злакові, горіхи, насіння, кунжут, мак, зерна, висівки та інше насіння, спеції



• Жорстке м'ясо з хрящами, сосиски, ковбаси, консерви, морепродукти



• Чіпси, шоколад



• Алкоголь, газовані напої, кава, компот, кисіль

Увечері напередодні маніпуляції та в день її проведення від їди необхідно утриматися повністю. Якщо людина страждає на закрепи, то доцільно перейти на дієту за 5-7 днів до процедури.

Підготовка кишечника

Наступний етап підготовки до колоноскопії - підключення препаратів для очищення кишечника, які за своїм складом представлені збалансованим електролітним розчином.

Поширені препарати для підготовки кишечника

У клінічній діагностиці застосовується кілька видів препаратів для очищення кишечника, що найчастіше використовують:

• Фортранс і Ендофальк - їх принцип дії полягає у запобіганні всмоктування речовин у кишечнику, що прискорює просування та евакуацію вмісту ШКТ (у вигляді рідкого випорожнення). Дані препарати містять електроліти солей, тому водно-сольовий баланс не порушується і не настає зневоднення;



• Лавакол та Фліт Фосфо-сода — механізм дії заснований на гальмуванні процесу виведення води з кишечника, що збільшує калові маси та розм'якшує їх, підвищується перистальтика та прискорюється спорожнення.

Також часто використовуються Мовіпреп, Д-Форжект, Фордрайв та ін.

Схема підготовки до колоноскопії Фортрансом

Виділяють два варіанти:

Одноетапна вечірня підготовка (якщо колоноскопія призначена на ранок (08:00 – 11:00))

День напередодні колоноскопії:

• Сніданок – згідно зі списком дозволених продуктів та рідин



• Обід - Тільки дозволені прозорі рідини!



• 17:00 - 20:00 – у цей проміжок часу пацієнту необхідно випити 4 літри приготовленого розчину Фортранс (для пацієнта менше 70 кг – 3 літри), кожен пакетик порошку розлучається на 1 літр води, потім поступово випивається (приблизно 1 літр протягом години).



• Можна вичавити в розчин половинку лимона, апельсина, щоб було приємніше на смак

Двоетапна підготовка (якщо процедура призначена на денний час (11:00 – 15:00))

День напередодні колоноскопії:

• Сніданок – згідно зі списком дозволених продуктів та рідин



• Обід - Тільки дозволені прозорі рідини!



• 17:00 - 20:00 – у цей проміжок часу пацієнту необхідно випити 3 літри приготовленого розчину Фортранс (для пацієнта менше 70 кг – 2 літри), кожен пакетик розлучається на 1 літр води, потім поступово випивається (приблизно 1 літр протягом години).

• 06:00 - 07:00 - Випити 1 літр приготовленого розчину Фортранс



• Можна вичавити в розчин половинку лимона, апельсина, щоб було приємніше на смак.

Схема підготовки до колоноскопії Мовіпрепом

Виділяють 3 способи підготовки, вибір залежить від часу початку дослідження.

Одноетапна вечірня схема прийому (якщо дослідження призначено на ранок (08:00 – 10:00))

День напередодні колоноскопії:

• Сніданок – згідно зі списком дозволених продуктів та рідин



• Обід та вечеря - Тільки дозволені прозорі рідини!



• 19:00 - 20:00 – прийняти перший літр розчину Мовіпреп



• 20:00 - 20:30 - Випити 500 мл дозволеної рідини



• 21:00 - 22:00 – прийняти другий літр розчину Мовіпреп



• 22:00 - 22:30 - Випити 500 мл дозволеної рідини

Двоетапна схема прийому (якщо процедура призначена на обідній час (10:00 – 14:00))

День напередодні колоноскопії:

• Сніданок та легкий обід – згідно зі списком дозволених продуктів та рідин



• Вечеря - Тільки дозволені прозорі рідини!



• 20:00 - 21:00 – прийняти перший літр розчину Мовіпреп



• 21:00 - 21:30 - Випити 500 мл дозволеної рідини

• 06:00 - 07:00 – прийняти другий літр розчину препарату Мовіпреп



• 07:00 - 07:30 - випити 500 мл дозволеної рідини

Одноетапна ранкова схема прийому (якщо маніпуляція призначена після обіду або ввечері (14:00 – 19:00))

День напередодні колоноскопії:

• Сніданок, обід та легка вечеря – згідно зі списком дозволених продуктів та рідин

• З ранку – лише дозволені прозорі рідини



• 08:00 - 09:00 – прийняти перший літр розчину Мовіпреп



• 09:00 - 09:30 - Випити 500 мл дозволеної рідини



• 10:00 - 11:00 – прийняти другий літр розчину Мовіпреп



• 11:00 - 11:30 - Випити 500 мл дозволеної рідини

Схема підготовки до колоноскопії Лаваколом

Режим прийому препарату підбирається з урахуванням індивідуальних потреб хворого. Можуть бути застосовані такі схеми:

Режим одноетапного застосування

День перед процедурою:

Увечері напередодні процедури (наприклад, о 18:00):

• Вміст одного флакона препарату слід вилити в мірну склянку, що додається, і розвести водою до мітки (до об'єму 0,5 л).



• Протягом наступних двох годин пацієнт повинен випити отриманий розчин і додатково дві мірні склянки води або прозорої рідини (близько 1 л)

Приблизно через 2 години після початку прийому першої дози:

• Вміст другого флакона слід вилити в мірну склянку, що додається, і розвести водою до мітки (до об'єму 0,5 л)



• Протягом наступних двох годин пацієнт повинен випити отриманий розчин і додатково дві мірні склянки води або прозорої рідини (близько 1 л)

Режим двоетапного застосування

День перед процедурою

Увечері напередодні процедури (наприклад, о 18:00) необхідно дотримуватися таких інструкцій:

• Вміст одного флакона препарату слід вилити в мірну склянку, що додається, і розвести водою до мітки



• Протягом наступних двох годин пацієнт повинен випити отриманий розчин та додатково дві мірні склянки води або прозорої рідини.

Вранці в день процедури у проміжок 05:00 – 06:00 необхідно повторити дії, згідно з інструкціями для вечора напередодні:

• Вміст другого флакона препарату слід вилити в мірну склянку, що додається, і розвести водою до мітки



• Протягом наступних двох годин пацієнт повинен випити отриманий розчин та додатково дві мірні склянки води або прозорої рідини.

Прийом препаратів піногасників

Для зниження пінистого кишкового вмісту, підвищення візуалізації слизової оболонки та з метою зменшення дискомфорту після дослідження, призначається препарат у вигляді суспензії «Еспумізан-L» або аналоги (наприклад, «Боботик», «Куплатон»).

Пацієнт випиває вміст одного флакона (30 мл) разом з останньою порцією розчину для очищення кишківника або води за 3-4 години до початку маніпуляції. Піногасник разом з розчином проходить травним трактом транзитом і додатково очищає слизову оболонку від слизу, жовчі та ін., в результаті лікар добре бачить структуру оболонки, а пацієнта після дослідження менш виражено і короткочасно турбує метеоризм.

Постановка клізми

Раніше очисні клізми проводилися кілька разів напередодні дослідження з об'ємом рідини не менше ніж 1,5 літра, а також вранці на день маніпуляції. В даний час пріоритет надається методам очищення кишечника за допомогою електролітних препаратів, оскільки вони менш агресивні, не викликають ушкодження слизової оболонки.

Нюанси підготовки до маніпуляції під наркозом та без.Чи є різниця?

Ключова відмінність стосується "голодного" проміжку в день дослідження. Якщо маніпуляція проводиться під наркозом, то забороняється їсти (мінімум 8 годин до початку процедури) та пити (протягом 4 годин до колоноскопії). Також додатково потрібно попередньо здати клінічний аналіз крові, зробити ЕКГ. з розшифровкою та проконсультуватися у терапевта та анестезіолога.

Особливості підготовки до процедури для пацієнтів, які мають проблеми зі здоров'ям

Деякі препарати, якщо пацієнт приймає їх на регулярній основі, можуть вплинути на перебіг дослідження або якість отриманого результату. Тому обов'язково перед підготовкою слід попередити лікаря про їх прийом. режимі. До таких ліків відносяться:

• Антикоагулянти («Кардіомагніл», «Плавікс» та ін.) — це речовини, що знижують згортання крові, при проведенні дослідження вони збільшують ризик кровотеч. з перенесеними інсультами та іншими небезпечними станами, потрібна попередня консультація кардіолога і здача крові на коагулограму. Дальша тактика залежить від ситуації. заміни – за добу.



• Нестероїдні протизапальні засоби також знижують згортання крові, звідси рекомендації аналогічні;



• Препарати заліза - необхідно скасувати прийом мінімум за 3 доби до колоноскопії, оскільки вони мають ефект, що фарбує, і знижують достовірність діагностики. Актуально для пероральних речовин (сиропи, капсули, таблетки), наприклад, "Ферретаб", "Мальтофер", "Ферлатум", "Венофер" та ін.

Пацієнтам із надмірною вагою та зі схильністю до запорів за 2 дні до дослідження рекомендується прийняти на ніч звичний проносний засіб, а напередодні колоноскопії – випити один додатковий літр призначеного розчину.

Що необхідно взяти із собою у день проведення маніпуляції

Пацієнти при явці на колоноскопію повинні мати при собі:

• набір медичної документації - напрям, результати минулих досліджень, знімки та ін. Особам похилого віку необхідно мати новий висновок ЕКГ;



• набір гігієнічних засобів - вологі серветки, папір, пелюшка або простирадло;



• тапочки, шкарпетки, якщо пацієнт соромиться лікаря, можна придбати спеціальні трусики.

Під час проведення колоноскопії у приватних центрах, зазвичай, все гігієнічні кошти і витратні матеріали видаються, тому головне мати на руках медичні документи. Оскільки маніпуляція проводиться натщесерце, можна взяти з собою їжу та питво, щоб перекусити після дослідження.

Проведення процедури колоноскопії

Основні протипоказання до процедури

Напрямок пацієнту на діагностику може видати проктолог, гастроентеролог або хірург, яке саме дослідження виконує лікар-ендоскопіст. У ряді випадків процедура не може бути виконана через наявність абсолютних чи відносних протипоказань.

До абсолютних обмежень належать такі стани, як:

• тяжкий перебіг неспецифічного виразкового коліту;



• підтверджений дивертикуліт;



• хвороба Крона;



• грижі (особливо пахово-мошонкова та пупкова);



• гострі форми серцевої недостатності;



• патології згортання крові.

Відносні обмеження до маніпуляції:

• гострі запальні процеси анальної та пріанальної зон (тромбоз гемороїдальних вузлів, парапроктит, глибокі анальні тріщини та ін.);



• вагітність;



• ранній післяопераційний період (дослідження можна проводити через два тижні після оперативного втручання на кишечнику);



• перитоніт;



• нестабільність артеріального тиску;



• нещодавно перенесений інфаркт;



• Загострення хронічних захворювань.

При стабілізації стану відносні обмеження знімаються та колоноскопія може бути проведена.

Висновок

Колоноскопія – інформативний метод первинної діагностики патологій прямої та товстої кишки, який також може виконуватися з терапевтичною метою. Процедура дозволяє детально розглянути внутрішню поверхню органів, виявити вогнища запалення, оцінити характер змін та за необхідності взяти біоптат підозрілої тканини для з'ясування природи патпроцесу.

Щоб маніпуляція була максимально інформативною, пройшла швидко і не спровокувала можливі ускладнення, необхідна комплексна попередня підготовка, яка передбачає дотримання дієти, очищення кишечника та прийом піногасників.

Список використаної літератури

1. П.Л.Щербаков. Підготовка кишківника до колоноскопії. Довідник поліклінічного лікаря. 2009; 5: 47-50.



2. Шульпекова Ю.О. ЯКІСНА ПІДГОТОВКА ДО КОЛОНОСКОПІЇ - Запорука ТОЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ. Медична Рада. 2017; (15): 82-88.



3. Поздєєв І.В., Бєляєв М.В., Шенгелія Є.І., Парфенюк О.В. ЕФЕКТИВНІ СХЕМИ ПІДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА ДО КОЛОНОСКОПІЇ. ДОСВІД ВИКОРИСТАННЯ ПРЕПАРАТУ ПІКОПРЕП ПІДГОТОВКА ДО КОЛОНОСКОПІЇ. Колопроктологія. 2018; (4): 45-49.



4. Колоноскопія у діагностиці захворювань товстої кишки. Сотників Ст. Н., Розживіна А. А., Веселов Ст. Ст, Кузьмін А. І. - М.: Екстрапринт, 2006.